A duhet ta dimë për çarjen e qeses së ujërave para se të lindë foshnja? (Ruptura e parakohshme e membranave - PROM)

Është normale të ndihesh në ankth për gjëra kur je shtatzënë, apo jo? Me siguri ke dëgjuar për "plasjen e ujërave", veçanërisht ndërsa i afrohesh datës së lindjes. Ndonjëherë, mund të jetë paksa e frikshme të mendosh se çfarë do të ndodhë nëse kjo ndodh para datës së lindjes. Mos u shqetëso, do të flasim për këtë në detaje dhe thjesht.

Çfarë është këputja e parakohshme e membranave (PROM)?

Thënë thjesht, "Ruptura e parakohshme e membranave" ose "PROM" është "lindja" e foshnjës suaj, që do të thotë se "qesja juaj e ujit" ose "qesja amniotike" çahet para fillimit të lindjes. Disa mjekë e quajnë këtë edhe "këputje të membranave para lindjes". Kjo do të thotë që "membranat" ose membranat çahen para "lindjes".

Tani shikoni, kjo "qeskë amniotike" është si një qese e mbushur me lëng. Ky lëng është ajo që ne e quajmë "lëng amniotik" . Është ajo që rrethon dhe mbron fëmijën tuaj gjatë gjithë shtatzënisë. Është si një jastëk i vogël sigurie për foshnjën. Ky "lëng amniotik" e mbron foshnjën nga mikrobet, e pengon atë të marrë mavijosje dhe lëndime kur lëviz, dhe gjithashtu ndihmon muskujt dhe kockat e foshnjës të zhvillohen.

Kur themi "u thyen ujërat" ose "u thyen ujërat", kjo ndodh sepse këto membrana thyhen. Kur këto membrana thyhen, lëngu amniotik që rrethon foshnjën tuaj fillon të rrjedhë nga vagina juaj, ngadalë ose papritur. Ky mund të jetë problem. Sepse kur lëngu amniotik mungon, ju dhe foshnja juaj jeni në rrezik më të madh për infeksion dhe ndërlikime të tjera, të tilla si lindja e parakohshme .

Prandaj, nëse mendoni se membranat tuaja kanë shpërthyer, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj obstetër ose punonjësin e shëndetit familjar.

Çfarë është PROM i parakohshëm (PPROM)?

Tani le të flasim për `PROM të parakohshme` ose `PPROM` . Kjo është kur `qesja juaj amniotike` çahet para javës së 37- të të shtatzënisë. Imagjinoni, shtatzënia juaj është më pak se 37 javë, por ju çahen ujërat. Në këtë pikë, mjeku juaj do të vendosë nëse do ta `lindë` fëmijën menjëherë, apo do ta shtyjë `lindjen` për disa ditë të tjera.

Ky është një vendim paksa i ndërlikuar. Sepse, zgjatja e shtatzënisë pas shpërthimit të ujërave rrit rrezikun e infeksionit dhe ndërlikimeve të tjera. Por, nga ana tjetër, ekzistojnë edhe disa rreziqe për lindjen e foshnjës herët, domethënë para kohe. Pra, mjeku duhet t'i peshojë të dyja këto rreziqe me kujdes përpara se të marrë vendimin më të mirë.

Çfarë mund të ndodhë nëse qesja e ujit prishet në këtë mënyrë?

Nëse qesja e ujërave çahet shumë shpejt, foshnja është në rrezik të lindjes së parakohshme dheEkziston rreziku i infeksionit. Nëse shtatzënia juaj përfundon në javën e 37-të, komplikimet nga lindja e parakohshme janë më pak të mundshme. Megjithatë, nëse foshnja lind para javës së 37-të, ai ose ajo do të duhet të përballet me komplikime nga lindja e parakohshme.

Shembuj të kësaj janë:

• Probleme me frymëmarrjen .
• Vështirësi në ruajtjen e temperaturës së trupit .
• Kjo madje mund të ndryshojë pozicionin e fetusit në mitër , gjë që mund të ndikojë në lindje.

Përveç kësaj, kur lëngu amniotik dhe qesja amniotike lihen të pambrojtura, foshnja dhe mitra juaj janë në rrezik më të madh për të zhvilluar infeksione . Këto infeksione ndonjëherë mund të jenë të rrezikshme.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Një gjendje e quajtur `PROM` ndodh në rreth 10% të shtatzënive. Nëse `PROM` ndodh në afatin e caktuar (në javën e 37-të), në 95% të rasteve foshnja lind brenda 28 orëve.

PPROM është një gjendje e rrallë, që ndodh në rreth 3% të shtatzënive. Studimet kanë treguar se PPROM ka më shumë gjasa të ndodhë në shtatzënitë me lindje të shumëfishta .

Pse ndodh kjo? Cilat janë shkaqet kryesore të `PROM` dhe `PPROM`?

Shkaqet e `PROM` dhe `PPROM` mund të jenë të ndryshme.

• Nëse ujërat tuaja shpërthejnë në kohën e duhur, domethënë pas 37 javësh , arsyeja kryesore është se membranat tuaja amniotike po dobësohen gradualisht për shkak të presionit të kontraksioneve gjatë lindjes. Është normale që membranat të shpërthejnë spontanisht, por shpesh kjo ndodh pasi të ketë filluar lindja.

Gjëja e rëndësishme është se edhe nëse nuk ndjeni kontraksione, trupi juaj mund të jetë duke u përgatitur për lindje. Kjo do të thotë që pa e kuptuar ju, mitra juaj mund të jetë duke u tkurrur, qafa e mitrës mund të jetë duke u holluar (duke u zhdukur) dhe qafa e mitrës mund të jetë duke u hapur (duke u zgjeruar). Kjo mund të shkaktojë dobësimin e qeses amniotike dhe përfundimisht çarjen e saj.

• PROM e parakohshme (PPROM) zakonisht shkaktohet nga një gjendje mjekësore ose ndërlikim gjatë shtatzënisë , por ndonjëherë mund të ndodhë pa ndonjë arsye të dukshme.

Disa nga arsyet kryesore janë:

• Gjakderdhje vaginale .
• Sëmundje kongjenitale në mitrën tuaj (siç është sindroma Ehlers-Danlos ).
• Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si e dalloni?

Shenja më e dukshme që membranat tuaja po çahen është se ndjeni sikur papritmas po rrjedh shumë lëng nga vagina. Por nuk duket gjithmonë sikur është shumë. Disa njerëz ndjejnë sikur po rrjedhin pak, si një pikë uji. Shpërthimi i ujit është diçka që nuk mund ta kontrolloni. Është sikur nuk mund të ndaloni së urinuari .

Ndonjëherë është e vështirë të dallosh nëse është lëng amniotik, sekrecion vaginal apo urinë . Në raste të tilla, mund të marrësh një peshqir të bardhë letre dhe ta zhytësh në lëng.

• Nëse është e verdhë ose nëse ka erë të keqe , ndoshta është urinë .
• Nëse është pa ngjyrë dhe pa erë , duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Megjithatë, nëse keni dyshimin më të vogël për atë që po del nga vagina juaj, sigurohuni që ta informoni mjekun tuaj.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Mjeku juaj do të konfirmojë PROM me një ekzaminim steril me spekulum . Kjo përfshin futjen e një spekulumi në vaginën tuaj. Kjo i lejon mjekut të lëvizë muret e vaginës suaj për të parë qafën e mitrës. Më pas merret një mostër e lëngut dhe testohet. Ndonjëherë, nëse mjeku sheh një grumbullim të lëngut amniotik në pjesën e sipërme të vaginës tuaj gjatë këtij ekzaminimi, membranat mund të jenë shpërthyer.

Përveç kësaj, mund të kryhet një skanim me ultratinguj për të kontrolluar pozicionin e foshnjës dhe sasinë e lëngut amniotik brenda mitrës.

Çfarë testesh të tjera ka?

• Testi i letrës së nitrazinës: Ky përdoret për të matur pH-in (një masë e aciditetit të diçkaje) të vaginës suaj. Një pikë e sekrecionit tuaj vaginal vendoset në këtë letër dhe letra kontrollohet për të parë nëse bëhet blu. Nëse bëhet blu, pH i lëngut është më i madh se 6.0, kështu që ka më shumë të ngjarë të jetë lëng amniotik. (Sekset normale vaginale kanë një pH më të ulët se lëngu amniotik.)
• Testi i fierit: Fërimi është emri i dhënë lëngut amniotik të tharë që i ngjan një gjetheje fieri. Përsëri, merret një mostër e lëngut dhe ekzaminohet nën mikroskop.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi varet nga mosha gestacionale , shëndeti i foshnjës dhe ashpërsia e gjendjes suaj .

Zakonisht ka dy mundësi: njëra është të 'lindësh' foshnjën dhe tjetra është 'menaxhimi i shtatzënisë'. 'Menaxhimi i shtatzënisë' është një trajtim që vonon 'lindjen'. Kjo përfshin pushimin në shtrat, medikamentet dhe monitorimin e vazhdueshëm për infeksion ose shqetësim fetal.

Trajtimi për PROM pas 37 javësh

Nëse jeni midis javës së 37 dhe të 40-të shtatzënë dhe ju shpërthejnë ujërat, rreth 90% e grave do të fillojnë lindjen spontanisht brenda 24 orëve. Mjeku juaj mund t'ju japë ilaçe për të nxitur lindjen, ose mund ta lërë lindjen të vazhdojë natyrshëm.Zakonisht, lindja e foshnjës brenda 24 orëve është opsioni më i sigurt.

Trajtimi nëse `PROM` ndodh midis javës së 34 dhe 37

Në këtë rast, mjeku juaj do të peshojë rreziqet e lindjes së një foshnje të parakohshme kundrejt rreziqeve të infeksionit dhe ndërlikimeve të tjera . Nëse mjeku vendos ta lindë foshnjën, ai ose ajo do të organizojë që foshnja të marrë çdo kujdes të veçantë (siç është kujdesi në një Njësi Kujdesi Intensiv Neonatal - NICU ) sapo të lindë.

Trajtimi për PROM të parakohshme (PPROM) para 34 javësh

Nëse foshnja juaj është më pak se 34 javë shtatzënë, ekziston një rrezik më i lartë për ndërlikime nga lindja e parakohshme. Në këtë pikë, mjeku juaj do të përpiqet t'ju mbajë në spital, t'ju vendosë në regjim shtrati dhe të përpiqet ta zgjasë shtatzëninë tuaj pak më gjatë.

Ata gjithashtu mund t'ju japin ilaçe të tilla si:

• Kortikosteroidet: Ndihmojnë në zhvillimin e mushkërive të foshnjës.
• Antibiotikët: Parandalojnë infeksionet dhe zgjasin shtatzëninë.
• Tokolitikë: Ilaçe që jepen për të ndaluar lindjen.
• Sulfati i magnezit: Ndihmon në zhvillimin e trurit të foshnjës.

Mjeku juaj do t'ju kontrollojë rregullisht për shenja infeksioni. Ai ose ajo do të monitorojë gjithashtu rrahjet e zemrës dhe lëvizjet e foshnjës suaj për t'u siguruar që foshnja nuk është në ankth. Shpresa e këtyre trajtimeve është që shtatzënia juaj të zgjasë të paktën në 34 javë.

Gjëja më e rëndësishme është se, nëse keni ndonjë infeksion kur ju shpërthejnë ujërat, ose nëse zhvilloni një infeksion më vonë, patjetër që do të duhet të lindni fëmijën.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Nuk ka një mënyrë specifike për të parandaluar PROM-in. Gjëja më e mirë që mund të bëni është të lini plotësisht duhanin, të keni një shtatzëni të shëndetshme dhe të merrni pjesë në të gjitha kontrollet para lindjes. Përdorimi i duhanit është një faktor rreziku për PROM-in (dhe shumë ndërlikime të tjera gjatë shtatzënisë).

Kush është në rrezik të shtuar për `PROM` dhe `PPROM`? (Faktorët e rrezikut)

Ju jeni në rrezik në rritje për të zhvilluar PPROM ose PROM nëse keni një gjendje që dobëson membranën tuaj korioamniotike (shtresa e jashtme e qeses amniotike), ose nëse zhvillohet kohët e fundit. Shembuj të kësaj përfshijnë:

• Infeksionet: Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) janë infeksione të ngjashme me vaginozën bakteriale.
• Gjatësi e shkurtër e qafës së mitrës.
• Nëse ka një histori të të qenit `PROM` më parë .
• Nëse prisni foshnje si binjakë ose trinjakë (`Pritni shumëfisha`).
• Polihidramnios (që do të thotë një sasi e tepërt e lëngut amniotik).
• Gjakderdhje vaginale.
• `Amniocenteza`Nëse është bërë (një test uji).
• Nëse ka një histori të lindjes së parakohshme .

Cilat janë rreziqet kryesore kur prishet qesja e ujit?

Rreziku më i madh me PROM është lindja e parakohshme. Lindja e parakohshme është kur foshnja juaj lind para javës së 37-të. Komplikacionet e lindjes së parakohshme përfshijnë probleme me frymëmarrjen, temperaturë të ulët të trupit dhe probleme me rritjen. Disa foshnje të parakohshme mund të kenë gjithashtu vonesa në zhvillim më vonë në jetë.

Kur lëngu amniotik nuk është i mbrojtur, mund të ndodhin komplikime të mëtejshme gjatë shtatzënisë, për shembull:

• Infeksione , të tilla si korioamnioniti (një infeksion i membranave dhe lëngut amniotik).
• Abrupsioni i placentës .
• Kompresimi i kordonit umbilikal ose prolapsi i kordonit umbilikal .

Mjeku juaj do të marrë në konsideratë si rrezikun e lindjes së një foshnje të parakohshme ashtu edhe rrezikun e infeksionit dhe ndërlikimeve të tjera për të përcaktuar kohën më të mirë për të lindur fëmijën tuaj.

Sa shpejt duhet ta kem fëmijën pasi të më bien ujërat?

Studimet kanë treguar se gratë që lindin brenda 24 orëve nga këputja e membranave kanë një rrezik më të ulët infeksioni sesa ato që lindin pas 24 orësh . Megjithatë, ky rrezik duhet të peshohet kundrejt rrezikut të lindjes së një foshnje të parakohshme. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të merrni vendimin më të mirë për ju dhe fëmijën tuaj.

Sa gjatë mund të qëndrosh shtatzënë pasi të të bien ujërat?

Kjo do të ndryshojë në varësi të situatës suaj dhe sa javësh shtatzënë jeni kur ju shpërthejnë ujërat. Nëse ujërat tuaja shpërthejnë para javës së 37-të, mjeku juaj do t'ju ndihmojë të merrni vendimin më të sigurt. Në disa raste, rreziku i infeksionit dhe ndërlikimeve është shumë i lartë, kështu që foshnja mund të ketë nevojë të lindë.

A mund të mbijetojë foshnja nëse qesja e ujërave çahet herët?

Po, është e mundur. Edhe nëse qesja me ujëra çahet shpejt, foshnja mund të mbijetojë. Kjo varet nga shumë faktorë, siç është se sa larg është shtatzënia dhe sa lëng amniotik ka mbetur. Mjeku juaj shpesh do ta monitorojë foshnjën për shenja të shqetësimit fetal dhe infeksionit, dhe do të vendosë se kur ta lindë foshnjën.

Mbaj mend gjënë më të rëndësishme (Mesazh për ta marrë në shtëpi)

Gjatë shtatzënisë, një qeskë e mbushur me lëng, e quajtur qeskë amniotike , e rrethon dhe e mbron foshnjën. Normalisht, kjo qeskë çahet gjatë lindjes. Megjithatë, ndonjëherë mund të çahet para se të fillojë lindja, ose edhe disa javë para se të fillojë lindja. Kjo quhet Këputje e Parakohshme e Membranave (PROM) .

• Nëse kjo ndodh pas 37 javësh , mjeku do ta lindë fëmijën.
• Kjo është para javës së 37-të.Në rastin e "PROM të parakohshme", mjeku do të peshojë rreziqet e lindjes së një foshnje të parakohshme dhe rreziqet e ndërlikimeve të tilla si infeksioni dhe kompresimi i kordonit umbilikal përpara se të marrë një vendim.

Mund të jetë tronditëse të dëgjosh që të të plasin ujërat herët. Por mos harroni, mjeku juaj po bën gjithçka që mundet për t'ju mbajtur ju dhe fëmijën tuaj të sigurt dhe të shëndetshëm. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, flisni me mjekun tuaj për to. Është shumë e rëndësishme.

PROM , PPROM, këputje e qeses së ujit, komplikime shtatzënie, lindje e parakohshme, lëng amniotik, shëndeti i shtatzënisë