A keni dhimbje gjoksi edhe natën ndërsa jeni në pushim? Mund të jetë angina Prinzmetal!

Imagjinoni sikur keni punuar shumë gjithë ditën, keni mbaruar të gjithë punën dhe sapo keni shkuar për të fjetur natën... Ose, në një festë, ndërsa jeni duke parë televizor, papritmas ndjeni një dhimbje të mprehtë në mes të gjoksit, sikur dikush po ju shtrëngon. Gjëja e çuditshme është se nuk keni qenë aspak të lodhur, nuk keni vrapuar përreth, nuk jeni nën asnjë presion. Kjo dhimbje vjen kur jeni të relaksuar dhe të qetë. Shumë njerëz mendojnë se kjo është gastrit ose refluks acid në momente të tilla. Por kjo është diçka krejtësisht e ndryshme, duhet të jeni pak të kujdesshëm, mund të jetë një gjendje e rrallë që lidhet me sëmundjet e zemrës. Për këtë do të flasim sot.

Çfarë është saktësisht angina Prinzmetal?

Thënë thjesht, angina Prinzmetal është një lloj i rrallë dhimbjeje në gjoks (gjendje angine) . E veçanta e kësaj është se kjo dhimbje ndodh kur jeni në qetësi, veçanërisht midis mesnatës dhe mëngjesit. Quhet edhe anginë variante, anginë inverse dhe anginë vazospastike.

Tani mund të pyesni veten: "Çfarë është angina pektoris?". Angina është dhimbje gjoksi që ndodh kur muskujt e zemrës nuk marrin mjaftueshëm gjak të oksigjenuar. Ashtu si një pompë uji bën zhurmë kur i mbaron uji, zemra sinjalizon kur nuk po merr mjaftueshëm gjak. Kjo zakonisht shkaktohet nga depozitat e kolesterolit në arteriet koronare që furnizojnë zemrën me gjak, duke i ngushtuar ato.

Por te angina Prinzmetal, ndodh diçka pak më ndryshe. Këtu, arteriet mund të ngushtohen ose edhe të bllokohen. Shkaku kryesor i kësaj është se arteriet koronare në zemër papritmas dhe pa asnjë arsye tkurren (spazmë) ose spazmë. Imagjinoni sikur dikush papritmas shtrydh një tub uji. Pastaj furnizimi me gjak ndërpritet përkohësisht plotësisht. Atëherë vjen ajo dhimbje e fortë në gjoks. Pas një kohe, kur ky spazmë zhduket vetvetiu, edhe dhimbja zvogëlohet.

Cili është ndryshimi midis anginës normale dhe anginës Prinzmetal?

Edhe pse të dyja këto gjendje janë dhimbje gjoksi, ka dallime të qarta midis tyre. Le ta shohim këtë tabelë për ta bërë më të lehtë për t'u kuptuar.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Angina Prinzmetal është një gjendje shumë e rrallë. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, vetëm dy nga 100 pacientë me anginë e kanë këtë gjendje.

Mund të prekë si burrat ashtu edhe gratë. Është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit që kanë sëmundje të tjera që shkaktojnë bllokim të enëve të gjakut. Për shembull:

• Dhimbje koke nga migrena: Dhimbje koke të shkaktuara nga ngushtimi i enëve të gjakut në kokë.
• Fenomeni i Raynaud: Një gjendje në të cilën enët e gjakut në gishtat e duarve dhe të këmbëve ngushtohen, duke bërë që ato të zbehen dhe të kaltëroshen kur ekspozohen ndaj të ftohtit.

Të kesh të dyja këto gjendje do të thotë që enët e gjakut në trupin tënd janë më të ndjeshme dhe ngushtohen më lehtë se zakonisht. Pra, enët e gjakut në zemrën tënde ka të ngjarë të sillen në të njëjtën mënyrë.

Mund të zhvillohet edhe tek njerëzit me kolesterol të lartë ose presion të lartë të gjakut. Por gjëja e habitshme është se edhe një person i shëndetshëm, i ri pa faktorë rreziku mund të zhvillojë anginë Prinzmetal .

Nuk dihet me siguri nëse kjo është një sëmundje e trashëgueshme. Megjithatë, disa studime sugjerojnë se mund të ketë një lidhje gjenetike. Për shembull, sëmundja është më e zakonshme tek japonezët sesa tek të bardhët.

Cilat janë simptomat e anginës Prinzmetal?

Nëse keni anginë Prinzmetal, mund të përjetoni simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje e fortë në gjoks: Një dhimbje shtrydhëse, shtrënguese ose e ngjashme me presionin në qendër të gjoksit. Kjo dhimbje mund të rrezatojë në krahun e majtë, shpatullën, qafën ose kokën.
• Modeli i dhimbjes: Kjo dhimbje nuk është konstante. Është intensive për rreth 5-15 minuta dhe më pas qetësohet vetvetiu. Megjithatë, mund të përsëritet në të njëjtën kohë, në të njëjtën mënyrë, për disa ditë ose javë. Kjo do të thotë që këto episode dhimbjeje ndodhin sipas një modeli të caktuar.
• Simptoma të tjera: Dhimbja në gjoks mund të shoqërohet me djersitje, të përziera dhe/ose të fikët .
• Lehtësim me ilaçe: Dhimbja zakonisht lehtësohet shpejt duke marrë ilaçe të tipit nitrat (tableta të vendosura nën gjuhë) që zakonisht përshkruhen për këtë dhimbje.

Pse ndodh angina Prinzmetal? Cilat janë shkaqet kryesore?

Siç e kemi përmendur tashmë, shkaku kryesor i anginës Prinzmetal është një ngushtim (spazmë) e papritur e arterieve koronare të zemrës. Por pyetja është: "Pse këto arterie ngushtohen në mënyrë të pavullnetshme?" Janë identifikuar disa shkaktarë kryesorë që ndikojnë në këtë.

• Përdorimi i duhanit: Pirja e duhanit është shkaktari kryesor dhe më serioz i kësaj gjendjeje. Nikotina dhe kimikatet e tjera në duhan shkaktojnë ngushtim të rëndë të enëve të gjakut.
• Përdorimi i drogës: Përdorimi i drogës, siç është kokaina dhe marihuana, mund të ngushtojë ndjeshëm enët e gjakut.
• Disa ilaçe: Disa ilaçe kanë vetinë e ngushtimit të enëve të gjakut. Për shembull, disa ilaçe për migrenën (p.sh. sumatriptani) ose efedrina, e cila gjendet në disa ilaçe për ftohjen dhe dekongjestantët e hundës.
• Stresi i rëndë: Stresi emocional mund të ndryshojë funksionin hormonal të trupit dhe të shkaktojë ngushtim të enëve të gjakut.
• Ekspozimi ndaj të ftohtit: Ekspozimi ndaj mjediseve jashtëzakonisht të ftohta mund të shkaktojë gjithashtu këtë gjendje tek disa njerëz.
• Ushtrimet fizike: Çuditërisht, disa njerëz mund ta përjetojnë këtë gjendje jo vetëm kur pushojnë, por edhe kur ushtrohen. Megjithatë, kjo është shumë e rrallë.

Si diagnostikohet kjo?

Angina Prinzmetal është paksa e vështirë për t’u diagnostikuar sepse, nëse bëni një EKG ose angiografi kur nuk keni dhimbje, gjithçka shpesh do të duket normale sepse arteriet nuk janë të bllokuara në atë kohë.

Pra, mjeku juaj do t'i dëgjojë me kujdes simptomat tuaja. Gjëra të tilla si kur ndodh dhimbja, modeli i dhimbjes, çfarë bëni, etj. Pastaj, ata mund të bëjnë disa teste për të konfirmuar diagnozën.

• Elektrokardiograma ambulatore: Kjo është si një makinë e vogël EKG-je që është e bashkangjitur në trupin tuaj për 24 ose 48 orë. Ajo regjistron vazhdimisht aktivitetin e zemrës suaj ndërsa kryeni aktivitetet tuaja të përditshme. Kjo mund t'ju ndihmojë të shihni nëse EKG-ja e zemrës suaj ndryshon kur keni dhimbje gjoksi natën.
• Angiografia Koronare: Kjo përfshin injektimin e një ngjyruesi të veçantë në arteriet koronare dhe ekzaminimin e gjendjes së këtyre arterieve duke përdorur rreze X. Kjo mund të përcaktojë me saktësi nëse arteriet janë ngushtuar për shkak të depozitave të kolesterolit.
• Testi i Provokimit: Ndonjëherë, pasi konfirmohet diagnoza, mjekët duhet të shkaktojnë artificialisht ngushtimin e arteries në spital, nën vëzhgim të afërt. Për këtë, jepen ilaçe të tilla si acetilkolina ose ergonovina në doza të vogla. Nëse arteria ngushtohet, ndryshimet në EKG dhe simptomat tuaja mund të përdoren për të diagnostikuar me saktësi sëmundjen.

Metodat e trajtimit dhe menaxhimi

Pasi kjo gjendje të njihet, nuk ka nevojë për panik. Mund të kontrollohet shumë mirë me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës.

Trajtimi me ilaçe

• Bllokuesit e Kanaleve të Kalciumit: Ky është lloji kryesor i ilaçit që përdoret për anginën Prinzmetal. Këto ilaçe funksionojnë duke relaksuar muret e enëve të gjakut dhe duke parandaluar ngushtimin e tyre. Diltiazemi, Amlodipina, Verapamili janë shembuj të këtij lloji të ilaçeve.
• Nitratet: Këto janë ilaçe me veprim të gjatë që jepen çdo ditë. Ato mund të merren edhe si tableta sublinguale me veprim të shkurtër, të cilat vendosen nën gjuhë për lehtësim të shpejtë në rast të dhimbjes së papritur të gjoksit. Këto funksionojnë duke zgjeruar me shpejtësi enët e gjakut dhe duke rivendosur rrjedhën e gjakut.

Ndryshimet e stilit të jetës

Përveç ilaçeve, është gjithashtu thelbësore të ndryshoni stilin e jetës tuaj, veçanërisht të shmangni plotësisht shkaktarët për të cilët folëm.

• Ndërpritni menjëherë pirjen e duhanit: Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet ta ndërprisni plotësisht duhanin tani. Kjo është gjëja më e mirë që mund të bëni.
• Shmangni drogat: Shmangni plotësisht përdorimin e drogave si kokaina dhe marihuana.
• Shmangni ilaçet që shkaktojnë inflamacion: Bisedoni me mjekun tuaj për ilaçet e tjera që merrni. Disa dekongjestantë, produkte për humbje peshe dhe madje edhe pije energjike mund të përmbajnë përbërës që mund të ngushtojnë enët e gjakut.

Çfarë shprese mund të kemi ndërsa jetojmë në këtë situatë?

Nëse trajtohet siç duhet, prognoza për dikë me anginë Prinzmetal është shumë e mirë. Ju mund të jetoni një jetë normale. Megjithatë, duhet të merrni trajtim afatgjatë dhe ndjekje klinike nën mbikëqyrjen e një kardiologu.

Megjithatë, nëse angina Prinzmetal shoqërohet me një rrahje të parregullt të zemrës (aritmi), ose nëse ka ngushtim të përhershëm të arterieve koronare për shkak të depozitave të kolesterolit (sëmundje e arteries koronare), situata mund të jetë pak më e komplikuar.

Angina Prinzmetal nuk është një gjendje kërcënuese për jetën. Është një simptomë. Por tregon se ka një problem me furnizimin me gjak të zemrës suaj. Nëse nuk trajtohet, ky ngushtim i arterieve mund të çojë në një atak në zemër (infarkt miokardi) ose aritmi serioze. Prandaj, mos e merrni këtë gjendje lehtë.

Kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore?

Kjo është pjesa më e rëndësishme.

Mjeku do të kryejë testet e nevojshme dhe do të gjejë shkakun e saktë të dhimbjes.

Nëse përjetoni dhimbje të forta dhe intensive në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, djersitje të tepërt ose të fikët, mund të jetë një urgjencë. Në raste të tilla, shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) të spitalit.

Nëse jeni diagnostikuar me Anginë Prinzmetal, ndiqni udhëzimet dhe ilaçet e mjekut tuaj saktësisht siç janë përshkruar. Bëni ndryshimet e nevojshme në stilin e jetës. Mos harroni, kjo është një gjendje e menaxhueshme. E tëra çfarë duhet është angazhimi juaj dhe kontakti i rregullt me ​​mjekun tuaj.