A keni pasur dhimbje stomaku pas marrjes së antibiotikëve? Le të mësojmë rreth kolitit pseudomembranoz!

A keni pasur ndonjëherë dhimbje stomaku ose ndonjë problem me stomakun pasi keni marrë një kurë me antibiotikë? Zakonisht zhduket pas një ose dy ditësh. Megjithatë, ndonjëherë kjo gjendje mund të jetë pak më serioze. Sot do të flasim për një gjendje të tillë serioze që mund të shoqërohet me përdorimin e antibiotikëve. Ne e quajmë këtë Kolit Pseudomembranoz. Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i çuditshëm, është shumë e rëndësishme të dini rreth tij.

Thënë thjesht, çfarë është koliti pseudomembranoz?

Ky është një inflamacion i rëndë (kolit i rëndë) që ndodh në zorrën tonë të trashë (kolon), që do të thotë ënjtje dhe lëndim. Imagjinoni sikur diçka dëmton rreshtimin delikat (mukozën) brenda zorrës sonë të trashë. Ky dëmtim mund të shkaktohet nga një bakter, një toksinë e prodhuar nga ajo baktere ose një sëmundje tjetër.

Kur ndodh ky dëmtim, mbi zonat e dëmtuara formohen pllaka të trasha dhe kore. Ashtu siç formohet një kore në lëkurën tonë kur kemi një plagë. Por këto nuk janë kore të vërteta. Ato përbëhen nga qeliza të vdekura dhe qeliza të bardha të gjakut. Këto membrana të verdha-të bardha janë ato që mjekët i quajnë "pseudomembrana". "Pseudo" do të thotë "e rreme". Kjo do të thotë se ato janë membrana të rreme. Kjo gjendje është ajo që ne e quajmë kolit pseudomembranoz.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Një person me këtë gjendje mund të përjetojë një sërë simptomash, por ka disa gjëra kryesore që mund të shihen.

Pse ndodh ky lloj sëmundjeje? Cili është shkaku kryesor?

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i kësaj është një infeksion me bakterin Clostridium difficile , të cilin ne e quajmë shkurt C. diff . Ky është shkaku i më shumë se 90% të rasteve.

Tani mund të pyesni veten se si ky bakter C. diff mund të shkaktojë një sëmundje të tillë. Historia është kështu:

Miliona baktere, si të mira ashtu edhe të këqija, jetojnë në zorrët tona. Këto baktere të mira bëjnë shumë për trupin tonë. Tani imagjinoni sikur një mjek ju jep antibiotikë për një sëmundje tjetër (për shembull, një infeksion të fytit). Këta antibiotikë vrasin bakteret në trupin tonë. Por kur e bëjnë këtë, jo vetëm bakteret e këqija që shkaktuan sëmundjen, por edhe një numër i madh i baktereve të mira në zorrët tona shkatërrohen.

Ky rritje e tepërt e baktereve C. diff fillon të prodhojë toksina që dëmtojnë rreshtimin e zorrës së trashë. Këto toksina bëjnë që qelizat e zorrëve të vdesin dhe të lëndohen, duke formuar pseudomembranat për të cilat folëm më parë.

Antibiotikët që më së shpeshti shkaktojnë infeksion nga C. diff

Ndërsa çdo antibiotik mund të shkaktojë këtë rrezik, disa lloje kanë më shumë gjasa ta shkaktojnë këtë rrezik. Disa prej tyre përfshijnë:

• Klindamicinë
• Llojet e Cefalosporinave
• Llojet e Penicilinës
• Llojet e Fluorokinoloneve

A ka shkaqe të tjera përveç C. diff?

Po. Edhe pse infeksioni nga C. diff është shkaku kryesor, kjo gjendje mund të ndodhë edhe për shkak të shkaqeve të tjera, shumë rrallë.

• Infeksione të tjera bakteriale (p.sh. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Infeksioni i citomegalovirusit
• Fluks i reduktuar i gjakut në zorrën e trashë (kolit ishemik)
• Disa ilaçe kimioterapie për kancerin
• Disa sëmundje autoimune

Kush është më në rrezik për të zhvilluar këtë sëmundje?

Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë këtë gjendje, disa njerëz janë në rrezik më të lartë.

• Njerëzit që marrin trajtim në spitale: Spitalet janë vende ku mikrobet si C. diff mund të përhapen lehtësisht.
• Njerëzit që kanë marrë antibiotikë së fundmi: Siç folëm më parë, ky është faktori kryesor i rrezikut.
• Personat mbi 65 vjeç: Sepse imuniteti i trupit zvogëlohet me moshën.
• Njerëzit në azilet e pleqve:
• Njerëzit me sistem imunitar të dobët: (p.sh., personat e infektuar me HIV, pacientët me kancer)
• Njerëzit me sëmundje autoimune: (p.sh. Sëmundja Inflamatore e Zorrëve - IBD)
• Personat që kanë pasur më parë një infeksion nga C. diff:

Çfarë komplikacionesh mund të lindin nëse kjo bëhet serioze?

Kjo mund t'ju duket paksa e frikshme. Por mos harroni, këto ndërlikime shpesh ndodhin vetëm kur sëmundja përkeqësohet dhe nuk jepet trajtimi i duhur. Kjo është arsyeja pse ne rekomandojmë të vizitoni një mjek herët.

• Dehidratimi dhe çekuilibri i elektroliteve: Kur keni 10-15 jashtëqitje në ditë, humbni shumë ujë dhe elektrolite. Nëse kjo përkeqësohet, mund të çojë në gjendje të rrezikshme si presioni i ulët i gjakut dhe dështimi i veshkave.
• Megakoloni toksik: Ky është një gjendje shumë e rrezikshme. Ajo që ndodh është se inflamacioni i zorrës së trashë bëhet aq i rëndë sa zorra e trashë bëhet jofunksionale, gazrat dhe jashtëqitjet bllokohen, dhe zorra e trashë bëhet aq e madhe sa mund të shpërthejë.
• Perforimi gastrointestinal: Lëndimet e rënda mund të shkaktojnë një vrimë në murin e zorrëve. Nëse kjo ndodh, bakteret nga zorra mund të hyjnë në zgavrën e barkut dhe të shkaktojnë infeksione kërcënuese për jetën (peritonit, sepsë).
• Sepsis: Një gjendje kërcënuese për jetën në të cilën një infeksion përhapet në të gjithë trupin dhe organet e trupit fillojnë të dështojnë.

Si e diagnostikon me saktësi një mjek këtë sëmundje?

Kur të shkoni për të parë një mjek, ai ose ajo do t'ju pyesë për simptomat tuaja, për çdo ilaç që keni marrë së fundmi (veçanërisht antibiotikët) dhe më pas mund të bëjë disa teste për të konfirmuar diagnozën.

1. Testi i jashtëqitjes: Ky është testi më i rëndësishëm. Merret një mostër e jashtëqitjes suaj dhe testohet për praninë e baktereve C. diff ose toksinave të prodhuara nga bakteret.

2.Analizat e gjakut: Këto ndihmojnë në kontrollin e infeksionit dhe numërimit të lartë të qelizave të bardha të gjakut.

3. Kolonoskopia: Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë me një kamerë përmes anusit për të ekzaminuar pjesën e brendshme të zorrës së trashë. Kjo na lejon të shohim me të dy sytë nëse ka ndonjë pseudomembranë për të cilën folëm. Nëse është e nevojshme, mund të merret një pjesë e vogël e indit (biopsi) për ekzaminim.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi varet nga shkaku dhe ashpërsia e sëmundjes.

• Trajtimi i shkakut: Nëse shkaku është një infeksion nga C. diff, mjeku juaj do të përshkruajë një antibiotik specifik që mund të vrasë bakteret. Metronidazoli, Vankomicina dhe Fidaxomicina janë disa nga këto ilaçe.
• Kujdesi Mbështetës: Kjo mund të përfshijë dhënien e lëngjeve IV për të parandaluar dehidratimin dhe dhënien e ushqimit intravenoz për t'i dhënë zorrëve një pushim.
• Kirurgjia: Në raste shumë të rënda, siç janë ndërlikimet si megakoloni toksik, mund të jetë e nevojshme heqja kirurgjikale e pjesës së dëmtuar të zorrës së trashë (kolektomia). Megjithatë, kjo është shumë e rrallë.

Çfarë duhet të bëjmë për të mbijetuar në këtë situatë?

Parandalimi i kësaj është shumë i rëndësishëm, veçanërisht në vende si spitalet dhe azilet e pleqve.

• Lani duart shpesh: C. diff është rezistent ndaj dezinfektantëve të duarve me bazë alkooli, kështu që larja e duarve me kujdes me sapun dhe ujë është mbrojtja më e mirë.
• Izolimi: Në spitale, pacientët me infeksion nga C. diff trajtohen në një dhomë të veçantë.
• Pastrimi i sipërfaqeve: C. diff mund të mbijetojë në sipërfaqe për një kohë të gjatë. Është e rëndësishme të pastroni sipërfaqet rregullisht me një dezinfektant me bazë klori.

Kur duhet të shkojmë te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur?

Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, vizitoni menjëherë një mjek ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit.

Edhe pse është e zakonshme të përjetosh shqetësime në stomak pas marrjes së antibiotikëve, nuk është gjithmonë kaq e thjeshtë. Ndonjëherë mund të jetë fillimi i një gjendjeje serioze si Koliti Pseudomembranoz. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të dëgjoni trupin tuaj. Nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me simptomat tuaja, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj. Me trajtimin e duhur, mund të shëroheni plotësisht nga kjo gjendje.