A keni këto probleme me mushkëritë tuaja? Le të flasim për sarkoidozën pulmonare

A ndjeni ndonjëherë gulçim ose kollë të vazhdueshme që zgjat me ditë të tëra? Ndoshta ndiheni të lodhur pa asnjë arsye, së bashku me dhimbje në gjoks. Këto mund të jenë më shumë sesa thjesht lodhje normale. Sot do të flasim për një gjendje për të cilën mund të mos keni dëgjuar, por është shumë e rëndësishme të dini. Kjo është sarkoidoza pulmonare.

Çfarë është sarkoidoza pulmonare?

Thënë thjesht, sarkoidoza është një sëmundje që shkakton inflamacion , ose ënjtje, në pjesë të ndryshme të trupit tonë. Ajo që ndodh në këtë rast është se qelizat e sistemit tonë imunitar mblidhen dhe formojnë gunga të vogla. Ne në mjekësi i quajmë këto gunga granuloma . Për të qenë të saktë, këto mund të jenë aq të vogla sa një kokërr orizi ose pak më të mëdha.

Tani, sarkoidoza pulmonare është kur kjo gjendje prek në mënyrë specifike mushkëritë tona . Por nuk kufizohet vetëm në mushkëri. Ndonjëherë mund të prekë lëkurën, sytë, nyjet limfatike, zemrën ose çdo organ tjetër në trup. Shumicën e kohës, kjo gjendje e sarkoidozës pulmonare përmirësohet vetvetiu. Por në disa raste të pafat, ky inflamacion i vazhdueshëm mund të shkaktojë dhëmbje të përhershme të mushkërive. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të gjithë ne të jemi të vetëdijshëm për këtë gjendje.

A është ky kancer?

Shumë njerëz, kur dëgjojnë emrin "sarkoidozë", veçanërisht kur dëgjojnë "gungat" që formohen, mund të mendojnë: "Oh, nuk e di nëse kjo është kancer". Jo, për të qenë të qartë, sarkoidoza nuk është kancer. Është një gjendje krejtësisht e ndryshme. Megjithatë, disa studime mjekësore kanë zbuluar se njerëzit me sarkoidozë mund të kenë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar lloje të caktuara të kancerit në të ardhmen sesa të tjerët. Por duhet të mbani mend se këto dy sëmundje nuk janë të njëjta.

Cilat janë simptomat e sarkoidozës pulmonare?

Mbani mend, jo të gjithë e kanë këtë gjendje, por nuk shfaqin asnjë simptomë. Disa njerëz mund ta kenë pa asnjë simptomë. Megjithatë, nëse vazhdoni t'i përjetoni këto gjëra, duhet të jeni pak të shqetësuar:

• Mund të përjetoni dhimbje në gjoks . Mund të ndihet si një shtrëngim në mes të gjoksit, ose mund të keni dhimbje kur merrni frymë.
• Mund të keni një kollë të thatë të vazhdueshme që nuk qetësohet pavarësisht se sa ilaç për kollën merrni.
• Mund të ndjeni lodhje , rraskapitje, një ndjenjë të përgjithshme se nuk jeni mirë ose keq . Është sikur të keni ethe dhe trupi juaj ndihet i rëndë.
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne), që do të thotë se keni vështirësi në frymëmarrje, sikur të keni vështirësi në frymëmarrje. Madje mund të bini të fikët pasi të ecni një distancë të shkurtër.
• Ndonjëherë mund të dëgjoni një fishkëllimë nga kraharori kur merrni frymë .

Përveç këtyre gjërave, shumë njerëz me sarkoidozë pulmonare vuajnë nga depresioni . Nuk është çudi që kur një sëmundje kronike si kjo ndërhyn në jetën e përditshme, punën dhe ndërveprimet shoqërore, mund të jetë stresuese.

Cila është arsyeja për këtë?

Në fakt, mjekët dhe shkencëtarët ende nuk e dinë shkakun e saktë të sarkoidozës pulmonare. Është pak e komplikuar. Në disa raste, ajo është familjare, që do të thotë se mund të ketë një lidhje gjenetike . Në raste të tjera, mendohet se shkaktohet nga faktorë mjedisorë, siç janë bakteret e caktuara, viruset, pluhuri ose ekspozimi afatgjatë ndaj kimikateve . Mund të jetë gjithashtu një efekt anësor i disa ilaçeve . Studiuesit ende po e studiojnë këtë për të zbuluar saktësisht se çfarë ndodh.

Sa e zakonshme është kjo gjendje? Kush ka më shumë gjasa ta prekë?

Edhe pse nuk ka statistika të sakta për këtë në Sri Lanka, kur shikojmë vendet e tjera të botës, për shembull në vende si Shtetet e Bashkuara të Amerikës, raportohet se rreth njëqind e gjysmë deri në dyqind mijë njerëz vuajnë nga kjo gjendje e sarkoidozës. Mesatarisht, ndërsa rreth 11 persona nga çdo 100,000 njerëz të bardhë e zhvillojnë këtë gjendje, në popullatat me prejardhje afrikane ky numër rritet në rreth 34 nga çdo 100,000. Në përgjithësi, ekziston një shans prej rreth 2.4 përqind që dikush ta zhvillojë këtë gjendje.

Sarkoidoza shpesh prek së pari mushkëritë.

Sarkoidoza pulmonare mund të prekë këdo, pavarësisht nga gjinia, mosha ose raca. Megjithatë, është zbuluar se personat e mëposhtëm janë në një rrezik pak më të lartë:

• Njerëz me origjinë afrikane ose të Evropës Veriore (p.sh. vende si Danimarka, Norvegjia, Suedia).
• Njerëzit që punojnë në mjedise me pesticide, myk, pluhur ose substanca të tjera që mund të shkaktojnë inflamacion.
• Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara për një kohë të gjatë. Për shembull, disa ilaçe për infeksionin HIV, ilaçe kundër kancerit ose ilaçe që e bëjnë sistemin imunitar tepër aktiv.
• Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur më parë sarkoidozë pulmonare, kjo do të thotë se mund të ketë një ndikim gjenetik.
• Gratë janë gjithashtu më të prirura ndaj kësaj gjendjeje sesa burrat.

Si e dalloni këtë?

Nëse mjeku juaj dyshon për sarkoidozë pulmonare bazuar në simptomat tuaja ose teste të tjera, ai ose ajo mund të urdhërojë disa teste, të tilla si:

• Rrezet X të kraharorit: Ky është testi i parë i madh që bëhet. Mund të kontrollojë për anomali në mushkëri dhe nyje limfatike të fryra.
• Skanimi CT: Një skanim CT mund të prodhojë imazhe më të qarta, tërthore sesa një rreze X. Kjo ndihmon për të parë gjendjen e mushkërive në më shumë detaje.
• Testimi i funksionit pulmonar: Kjo përfshin fryrjen në një makinë për të matur se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja, sa ajër mund të merrni brenda dhe jashtë, dhe sa mirë mund të thithni oksigjenin në gjak (p.sh., testi i difuzionit të gazrave) .
• Biopsia: Kjo është mënyra më e mirë për të konfirmuar diagnozën. Kjo përfshin marrjen e një pjese të vogël indi nga mushkëritë ose një nyje limfatike e fryrë dhe ekzaminimin e saj nën mikroskop për të parë nëse ka ndonjë granuloma. Kjo mostër indi mund të merret nëpërmjet një procedure të quajtur bronkoskopi (një tub i hollë me një kamerë të futur në rrugët e frymëmarrjes).
• Analizat e gjakut: Kontrolloni për gjëra të tilla si nivelet e inflamacionit, nivelet e kalciumit, funksionin e veshkave dhe të mëlçisë, etj. Ndonjëherë kontrollohet niveli i enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), pasi kjo mund të jetë e ngritur në sarkoidozë.
• Nëse është e nevojshme, mund të kryhen edhe skanime të tjera të specializuara, të tilla si MRI ose skanimet me emision pozitronesh (PET) .

Cilat janë fazat e sarkoidozës pulmonare?

Bazuar në rezultatet e testeve tuaja, veçanërisht atë që shihni në radiografinë e kraharorit dhe simptomat tuaja, mjeku juaj mund të caktojë një fazë të sëmundjes. Këto faza variojnë nga asimptomatike deri në dëmtime të rënda të mushkërive:

• Faza 0: Rrezet X të kraharorit janë plotësisht normale. Nuk ka shenja të granulomave. Simptomat gjithashtu mund të mungojnë.
• Faza I: Nyjet limfatike hilare në të dyja anët e kraharorit janë të fryra, por nuk ka dëmtime të dukshme në indin e mushkërive. Në shumicën e rasteve, simptomat mund të mungojnë.
• Faza II: Nyjet limfatike janë të fryra dhe ka shenja të granulomave në indet e mushkërive. Këta njerëz mund të zhvillojnë simptoma.
• Faza III: Granulomat janë përhapur në të gjithë indin e mushkërive, por ënjtja në nyjet limfatike mund të jetë e zvogëluar ose të mungojë.
• Stadi IV: Ky është stadi më i rëndë. Sarkoidoza pulmonare shkakton dëmtime në indet e mushkërive.Shfaqen shenja të përhershme dhe të pakthyeshme, të njohura si fibrozë pulmonare. Kjo dëmton shumë funksionin e mushkërive.

Mbani mend, këto faza nuk lidhen gjithmonë drejtpërdrejt me ashpërsinë e sëmundjes. Disa njerëz mund të përjetojnë simptoma të rënda edhe në fazën I.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Ka lajme të mira! Jo të gjithë me sarkoidozë pulmonare do të kenë nevojë për trajtim. Në shumicën e rasteve, veçanërisht në fazën I, gjendja kalon në remision spontan pa asnjë trajtim . Mjeku juaj do t'ju monitorojë vetëm për njëfarë kohe.

Megjithatë, nëse simptomat tuaja janë të rënda, nëse funksioni i mushkërive është i prekur ose nëse prek një organ jetësor si sytë ose zemra, nevojitet trajtim.

• Medikamenti kryesor që jepet është prednizoni . Ky është një lloj kortikosteroidi . Përdoret për të kontrolluar inflamacionin në trup dhe mbiaktivitetin e sistemit imunitar. Megjithatë, për shkak se ky ilaç mund të shkaktojë efekte anësore si shtim në peshë, rritje të rrezikut të diabetit dhe hollim të kockave kur përdoret për një kohë të gjatë, mjeku do ta japë atë në dozën më të ulët të mundshme dhe për kohën më të shkurtër të mundshme.
• Për njerëzit që kanë vështirësi në tolerimin e prednizonit, ose që kanë nevojë për trajtim afatgjatë, mjekët mund të rekomandojnë ilaçe të tjera si:
• Ilaçe që shtypin sistemin imunitar, të tilla si metotreksati dhe azatioprina .
• Frenuesit e faktorit të nekrozës tumorale (TNF), të tilla si infliximab ose adalimumab . Këto përdoren shpesh për gjendje të tilla si artriti reumatoid.
• Ndonjëherë ilaçet antimalariale si hidroksiklorokina përdoren për të trajtuar simptomat e lëkurës dhe të kyçeve.

Shumë rrallë, në raste të rënda (stadi IV) ku ka ndodhur dëmtim i përhershëm i mushkërive dhe vështirësitë në frymëmarrje janë të rënda, mund të jenë të nevojshme masat e mëposhtme:

• Rehabilitimi pulmonar: Programe të veçanta ushtrimesh dhe këshillimi.
• Oksigjen shtesë .
• Më në fund, një operacion për transplantimin e mushkërive .

A mund të parandalohet kjo?

Fatkeqësisht, shkencëtarët ende nuk e kuptojnë plotësisht se çfarë e shkakton sarkoidozën pulmonare, kështu që nuk ka një mënyrë të provuar për ta parandaluar atë. Megjithatë, disa raste janë lidhur me ekspozimin ndaj faktorëve mjedisorë si pesticidet, pluhuri dhe myku.Të qëndrosh larg gjërave të tilla sa më shumë që të jetë e mundur dhe të qëndrosh në një mjedis me ajër të pastër do të ndihmojë në mbajtjen e mushkërive të shëndetshme. Gjithashtu, është shumë e rëndësishme të shmangësh plotësisht pirjen e duhanit.

A është kjo kërcënuese për jetën? A mund të ndodhë përsëri?

Shumica e rasteve të sarkoidozës pulmonare, veçanërisht nëse simptomat janë të lehta, kalojnë në remision spontan . Raste të tjera zgjidhen plotësisht me trajtim afatshkurtër. Raste të tilla nuk janë kërcënuese për jetën.

Megjithatë, nëse kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë dhe nuk i përgjigjet mirë trajtimit, mund të ndodhë formimi i shenjave të përhershme (fibrozë) në mushkëri. Nëse kjo ndodh, mund të zvogëlojë funksionin e mushkërive, të rrisë vështirësitë në frymëmarrje dhe ndonjëherë të shkurtojë jetëgjatësinë e një personi.

Disa njerëz mund të arrijnë një falje të përhershme, që do të thotë se sëmundja zhduket plotësisht dhe nuk kthehet më.

Megjithatë, sarkoidoza pulmonare mund të përsëritet edhe pas faljes ose trajtimit të suksesshëm . Kjo nganjëherë quhet 'përkeqësim'. Prandaj, edhe nëse sëmundja po përmirësohet, është e rëndësishme të vazhdoni të bëni analizat e përshkruara nga mjeku juaj.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të sarkoidozës pulmonare?

Nëse ato granuloma për të cilat folëm më parë nuk shërohen siç duhet dhe vazhdojnë, ato mund të shkaktojnë ndërlikime si:

• Fibroza pulmonare: Ky është ndërlikimi më serioz dhe i rrezikshëm. Indi i mushkërive dëmtohet dhe mushkëritë ngurtësohen. Kjo e bën të vështirë frymëmarrjen dhe shkakton dëmtime të përhershme në mushkëri.
• Bronkiektazia: Kjo është një gjendje në të cilën rrugët e ajrit (bronket) në rrugët e frymëmarrjes zgjerohen dhe dëmtohen përgjithmonë. Kjo mund të çojë në grumbullim të mukusit dhe infeksione të shpeshta të mushkërive.
• Hipertensioni pulmonar: Ky është presioni i lartë i gjakut në arteriet që çojnë gjakun në mushkëri. Kjo mund të ndikojë edhe në zemër.
• Probleme me sytë: Nëse sarkoidoza prek sytë, mund të shfaqen gjendje të tilla si uveiti, duke çuar në humbje të shikimit dhe madje edhe verbëri.
• Sëmundjet e zemrës: Rrallë, mund të ndikojnë në zemër, duke shkaktuar gjendje të tilla si rrahje të parregullta të zemrës dhe dështim të zemrës.
• Efektet në veshka: Rritja e niveleve të kalciumit në gjak mund të çojë në formimin e gurëve në veshka dhe funksion të dëmtuar të veshkave.
• Sëmundja e mushkërive në fazën e fundit: Kjo është faza e fundit e sëmundjes së mushkërive. Në këtë fazë, mushkëritë tuaja nuk janë më në gjendje të largojnë dioksidin e karbonit nga trupi juaj ose të sigurojnë oksigjen të mjaftueshëm për trupin tuaj.

Si mund të kujdesem për veten time si dikush me sarkoidozë pulmonare?

Nëse jeni diagnostikuar me sarkoidozë pulmonare, mos u frikësoni. Këto këshilla mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni gjendjen, të shëroheni dhe të jetoni një jetë të shëndetshme:

• Qëndroni larg gjërave që janë të dëmshme për mushkëritë tuaja. Mbrojeni veten nga gjëra të tilla si pluhuri, kimikatet, avujt e bojës, pesticidet dhe myku. Mos pini duhan fare. Mos qëndroni në vende ku njerëzit e tjerë pinë duhan (tym i dorës së dytë).
• Hani një dietë ushqyese dhe të ekuilibruar. Hani më shumë perime, fruta, peshk të pastër dhe drithëra të plota. Zvogëloni ushqimet e përpunuara, sheqerin dhe ushqimet me shumë yndyrë.
• Bëni ushtrime rregullisht. Pyetni mjekun tuaj se cilat ushtrime janë të përshtatshme për ju dhe bëjini ato. Gjëra të tilla si ecja dhe noti janë të mira.
• Mbani një peshë të shëndetshme. Mbipesha mund të rrisë rrezikun e problemeve me frymëmarrjen.
• Sigurohuni që të merrni pjesë në të gjitha testet dhe takimet e planifikuara me mjekun tuaj në kohë. Mos i anashkaloni testet e gjakut, testet e funksionit të mushkërive ose radiografitë.
• Merrini të gjitha ilaçet e përshkruara saktësisht siç ju udhëzon mjeku, në kohën dhe për kohëzgjatjen e përshkruar. Mos e ndërprisni marrjen e ilaçeve ose mos e ndryshoni dozën vetë.
• Kujdesu për shëndetin tënd mendor. Të jetosh me një sëmundje si kjo mund të jetë stresuese. Bisedoni me mjekun, familjen dhe miqtë tuaj për ndjenjat tuaja. Kërkoni ndihmë psikiatrike nëse është e nevojshme.
• Nëse përjetoni ndonjë simptomë të re ose nëse simptomat tuaja duket se po përkeqësohen, veçanërisht ndryshime në modelet e frymëmarrjes, dhimbje në gjoks ose kollë të fortë, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Kur duhet të kërkoj këshilla mjekësore?

Mjeku juaj do t'ju tregojë se për cilat simptoma duhet të jeni veçanërisht të vëmendshëm dhe çfarë të bëni nëse ato shfaqen. Këto simptoma mund të ndryshojnë në varësi të vendit ku ndodhet sarkoidoza. Nëse keni sarkoidozë pulmonare, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni një ndryshim të papritur në frymëmarrje, dhimbje të forta në gjoks, gulçim ose gëlbazë me gjak. Gjithashtu, konsultohuni me mjekun tuaj nëse keni ethe, dhimbje trupi ose kollë të vazhdueshme që zgjat për disa ditë.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend (Mesazhi për t'u marrë me vete në shtëpi)

Në rregull, pra sarkoidoza pulmonare për të cilën folëm sot është një sëmundje me shkak të panjohur që shkakton inflamacion dhe gunga të vogla të quajtura granuloma në mushkëri. Për shumicën e njerëzve, ajo zgjidhet vetë ose përmirësohet me trajtim afatshkurtër. Pra, mos kini frikë ose shqetësim të panevojshëm për këtë.

Gjëja më e rëndësishme është që nëse keni simptoma si kollë e vazhdueshme, gulçim ose dhimbje gjoksi, mos i injoroni ato dhe mos shkoni te mjeku për një kontroll. Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur janë shumë të rëndësishëm në këto lloj sëmundjesh. Ndjekja e udhëzimeve të mjekut tuaj, marrja e ilaçeve në mënyrë korrekte dhe kryerja e kontrolleve të rregullta do t'ju ndihmojnë shumë. Mos kini frikë të flisni me mjekun ose familjen tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Qëndroni pozitivë, qëndroni të shëndetshëm!

` Sarkoidoza pulmonare, Sarkoidoza, Granuloma, Sëmundje pulmonare, Vështirësi respiratore, Kollë, Inflamacion, Fibrozë pulmonare