A keni edhe dhimbje të vazhdueshme të fytit? A ju ngjiret zëri? Kjo mund të jetë LPR (Refluksi Laringofaringeal)!

A keni edhe ju një nevojë të vazhdueshme për të pastruar fytin? A ndiheni sikur keni një gungë në fyt? A ju tingëllon zëri pak më ndryshe dhe i ngjirur? Shumica prej nesh i shpërfillim këto gjëra si thjesht një ftohje të zakonshme ose një alergji. Por mund të jetë diçka ndryshe nga sa mendoni. Kjo është ajo që ne e quajmë LPR, ose "Refluks i Heshtur" në terma mjekësorë. Le të flasim për këtë thjesht sot.

Çfarë është saktësisht ky LPR?

Thënë thjesht, LPR është një lloj i veçantë gastriti. Refluksi acid është kur acidi i stomakut dhe lëngjet tretëse rrjedhin përsëri lart në fyt. Kjo zakonisht ndihet në gjoks, në pjesën e poshtme të ezofagut. Ne e quajmë urth.

Por në LPR, këto acide të stomakut ngrihen edhe më lart dhe arrijnë në laring, kutinë e zërit dhe faringun tonë. Meqenëse del përtej ezofagut, simptomat janë shumë të ndryshme nga gastriti i rregullt. Kjo është arsyeja pse shumë njerëz as nuk e kuptojnë se është një lloj gastriti. Në vend të urthit dhe dhimbjes së stomakut, LPR prek kryesisht pjesët e zërit, fytit dhe hundës. Quhet edhe "Refluks i Heshtur" sepse nuk shfaq simptomat e zakonshme të gastritit.

Cili është ndryshimi midis LPR dhe GERD?

Mund ta keni dëgjuar termin GERD. GERD qëndron për Sëmundjen e Refluksit Gastroezofageal. I referohet një gjendjeje të gastritit të vazhdueshëm. Edhe pse të dyja gjendjet përfshijnë rritjen e acidit në stomak, ka disa dallime të vogla midis tyre.

Le ta kuptojmë këtë ndryshim pak më qartë.

Cilat janë simptomat e LPR-së?

Meqenëse simptomat e LPR janë paksa të ndryshme, ndonjëherë mund të ngatërrohet me astmën, alergjitë ose një ftohje të keqe. Simptomat kryesore janë:

• Ngjirje ose ulje e zërit.
• Një ndjesi sikur diçka si një top është ngecur në fyt.
• Nevojë e vazhdueshme për të pastruar fytin .
• Kollë kronike që zgjat për një kohë të gjatë.
• Mukus i tepërt në fyt dhe hundë.
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit.
• Dhimbje të vazhdueshme të fytit.
• Humbje e zërit ose laringjit.
• Fishkëllima është një tingull fishkëllimi kur merr frymë.
• Pikim postnazal.
• Infeksione të shpeshta të traktit të sipërm respirator, të tilla si ftohja dhe gripi.
• Shfaqje e re e astmës ose përkeqësim i astmës ekzistuese .

Pse ndodh kjo LPR? Le të shohim disa arsye.

Imagjinoni sikur ka dy porta të rëndësishme në rrugën nga stomaku ynë në fyt. Këto janë unazat muskulore në pjesën e sipërme dhe të poshtme të ezofagut tonë. Ato janë si valvula. Ne i quajmë këto "(sfinkterë ezofagealë)".

1. Sfinkteri i Ezofagut të Poshtëm (LES): Ky ndodhet midis ezofagut dhe stomakut. Funksioni i tij kryesor është të parandalojë që acidi i stomakut të rrjedhë përsëri lart në ezofag.

2. Sfinkteri i Sipërm Ezofageal (SES): Ky ndodhet midis ezofagut dhe fytit. Ai parandalon që çdo gjë që ka hyrë në ezofag të ngjitet lart në fyt.

Që të ndodhë LPR, të dyja këto valvula nuk duhet të mbyllen siç duhet. Gastriti normal ndodh kur sfinkteri i poshtëm ezofageal (LES) dobësohet. Megjithatë, që të ndodhë LPR, sfinkteri i sipërm ezofageal (UES) gjithashtu nuk duhet të mbyllet siç duhet dhe të lirohet. Kjo është kur acidi i stomakut mund të rrjedhë lart në ezofag.

Pse pra janë këto porta të dobëta?

Mund të ketë shumë arsye për këtë. Disa janë të përkohshme, ndërsa të tjera zhvillohen me kalimin e kohës.

1. Gjëra që dobësojnë sfinkterin e poshtëm ezofageal (LES)

• Disa ilaçe: Disa ilaçe të caktuara, të tilla si bllokuesit e kanaleve të kalciumit për tensionin e lartë të gjakut, benzodiazepinat për qetësim mendor dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID).
• Disa ushqime dhe pije: kafe, çokollatë, alkool, nenexhik, hudhër dhe qepë.
• Zakonet e stilit të jetesës:
• Shtrihuni për të paktën 3 orë pas ngrënies.
• Të hash shumë në të njëjtën kohë.
• Veshja e rrobave të ngushta ose rripave që ngushtojnë barkun.
• Situata të tjera:
• Hernia hiatale: Një pjesë e stomakut del në gjoks.
• Shtatzënia: Për shkak të ndryshimeve hormonale dhe presionit të shtuar në bark.
• Obeziteti: Rritje e presionit në bark.
• Pirja e duhanit: Kimikatet në duhan e relaksojnë këtë unazë muskulore.

2. Gjëra që dobësojnë portën e sipërme (UES)

Pasi acidet të kenë hyrë nga hyrja e poshtme dhe të kenë dalë lart, ato duhet të ndalohen që të arrijnë në fyt përmes kësaj hyrjeje të sipërme. Por këto gjëra gjithashtu mund ta dobësojnë atë.

• Të shtrirët: Kur shtrihemi natën, të dyja këto porta relaksohen pak.
• Gromërima: Kur gromërini, të dyja këto valvula hapen, duke lejuar që një sasi e vogël acidi të hyjë në fytin tuaj së bashku me flluska ajri.
• Përkulja përpara, ushtrimet, këndimi: Këto aktivitete mund të rrisin presionin në bark dhe të ushtrojnë presion mbi pjesën e sipërme të mitrës.
• Pirja e duhanit dhe përdorimi i alkoolit: Të dyja këto hapin të dyja dyert.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të LPR-së?

Nëse LPR nuk trajtohet siç duhet, me kalimin e kohës mund të shfaqen komplikime të caktuara.

• Mukus i tepërt dhe infeksione të shpeshta: Refluksi i acidit të stomakut në fyt prish procesin normal të pastrimit të mukusit nga fyti dhe hunda. Kur mukusi grumbullohet, mikrobet mund të grumbullohen, duke çuar në infeksione të shpeshta.
• Probleme kronike me zërin dhe fytin: Kjo ënjtje afatgjatë e fytit dhe kordave vokale mund ta bëjë të vështirë të folurit dhe gëlltitjen. Me kalimin e kohës, në kordat vokale mund të zhvillohen edhe gunga të vogla (lezione të kordave vokale).
• Komplikime të sistemit të frymëmarrjes: Acidet që hyjnë në fyt ndonjëherë mund të thithen në mushkëri pa e kuptuar, veçanërisht gjatë gjumit natën. Kjo mund të çojë në infeksione të mushkërive dhe probleme të tjera të frymëmarrjes.

Si mund ta di me siguri nëse kjo është LPR?

Nëse keni simptomat që diskutuam më parë, veçanërisht nëse nuk mund të gjeni një shkak, është më mirë të vizitoni një specialist të veshit, hundës dhe fytit (Kirurg ORL). Mjeku do t'i dëgjojë simptomat tuaja dhe do t'ju ekzaminojë fytin.

Për këtë, kryhen disa teste kryesore:

• Laringoskopia fleksibile: Një procedurë në të cilën një kamerë e vogël e bashkangjitur në një tub fleksibël dhe të hollë kalohet nëpër hundë dhe në fyt për të ekzaminuar pjesën e brendshme të laringut dhe fytit. Ky është një test i thjeshtë që zakonisht mund të bëhet në zyrën e mjekut.
• Endoskopia e Sipërme: Kjo përfshin futjen e një tubi me një kamerë përmes gojës për të ekzaminuar ezofagun dhe stomakun. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të LPR-së tuaj.
• Testi i pH-it të ezofagut: Një test që mat nivelet e acidit në fyt dhe ezofag gjatë një periudhe 24-orëshe.
• Manometria e ezofagut: Një test që mat funksionin dhe forcën e muskujve në ezofag.

Cilat janë trajtimet për LPR?

Fokusi kryesor në trajtimin e LPR është ndryshimi i stilit të jetës dhe zakoneve tona të të ngrënit.

Ndryshimi i stilit të jetës dhe zakoneve të të ngrënit

Ka shumë gjëra që mund të bëni vetë për të kontrolluar LPR-në. Këto janë gjërat më të rëndësishme.

Trajtimi i ilaçeve

Ndërkohë që bëni ndryshime në stilin e jetës, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të caktuara për të ndihmuar në shërimin e dëmtimit të fytit dhe laringut.

• Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI): Këta funksionojnë duke zvogëluar prodhimin e acidit në stomak. Këta mund të duhet të përdoren për disa muaj.
• Bllokuesit H2: Këto janë një lloj tjetër ilaçi që zvogëlon prodhimin e acidit.
• Alginatet: Këto ilaçe krijojnë një shtresë mbrojtëse mbi rreshtimin e stomakut, duke parandaluar ngritjen e acideve.

Kirurgji

Ndërhyrja kirurgjikale rrallë është e nevojshme për LPR. Ndërhyrja kirurgjikale merret në konsideratë vetëm nëse ekziston një shkak specifik, siç është hernia hiatale, ose nëse trajtimet e tjera kanë dështuar.

LPR, Refluks laringofaringjal, Refluks i heshtur, Gastrit, Mukus në fyt, Kollë kronike, Zë i ngjirur, Inflamacion i kraharorit