A ndjeni gjithashtu gulçim ose fishkëllima kur ushtroheni, ngjiteni shkallët ose bëni punë të zakonshme? Ndonjëherë shkaku i kësaj mund të jetë një mpiksje e vjetër gjaku që ka qenë në mushkëritë tuaja për një kohë të gjatë. Zakonisht, edhe nëse përpiqeni ta kontrolloni këtë gjendje me ilaçe, nëse kjo nuk funksionon, mjekët ju referojnë në një ndërhyrje të veçantë kirurgjikale që mund t'ju shpëtojë jetën. Sot po flasim për atë ndërhyrje kirurgjikale komplekse, por shumë të rëndësishme, PTE.
Çfarë është kjo ndërhyrje kirurgjikale PTE?
Thënë thjesht, PTE është një shkurtim për Tromboendarterektomi Pulmonare . Kjo është një procedurë kirurgjikale që heq mpiksjet e vjetra të gjakut dhe indet e mbresë që janë mbërthyer në enët kryesore të gjakut (arteriet pulmonare) në mushkëri. Kjo është një procedurë disi e komplikuar që kërkon njohuri të specializuara. Por mund t'i shërojë plotësisht disa pacientë.
Cilat gjendje trajtohen me kirurgjinë PTE?
Ky operacion kryhet kryesisht për të trajtuar një gjendje të quajtur CTEPH (Hipertensioni Pulmonar Tromboembolik Kronik) . Mund të mendoni, "Ky është një emër shumë i gjatë," apo jo? Le ta mbajmë të thjeshtë.
Imagjinoni, dikush ka një mpiksje gjaku në mushkëri. Ne e quajmë "Emboli Pulmonare (EM)". Shumicën e kohës, këto mpiksje gjaku treten kur u jepen hollues gjaku. Por shumë rrallë, tek disa njerëz, këto mpiksje gjaku nuk treten plotësisht, por ngjiten në muret e enëve të gjakut në mushkëri dhe me kalimin e kohës shndërrohen në ind mbresë.
Kur mpiksjet e vjetra të gjakut dhe indet mbresë bllokojnë enët e gjakut në mushkëri, presioni i gjakut brenda këtyre enëve bëhet shumë i lartë. Kjo është ajo që ne e quajmë CTEPH.
Kjo bën që ana e djathtë e zemrës të duhet të punojë më shumë për të pompuar gjak në mushkëri. Me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në gjendje serioze siç janë pamjaftueshmëria e zemrës dhe dëmtimi i mushkërive. I vetmi trajtim që mund të kurojë CTEPH është kirurgjia PTE.
Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale? A mund ta bëjnë të gjithë?
Nëse keni CTEPH, disa faktorë do të përcaktojnë nëse mund t'i nënshtroheni operacionit PTE.
| Konsideratë | Përshkrimi |
|---|---|
| Ashpërsia e simptomave | Sa të rënda janë simptomat tuaja, të tilla si gulçim dhe fishkëllima. |
| Vendndodhja e mpiksjeve të gjakut | Fakti që mpiksjet e gjakut dhe indet e mbresë janë gjithashtu të vendosura në vende ku ato mund të hiqen në mënyrë të sigurt kirurgjikale. |
| Shëndeti juaj i përgjithshëm | Mosha juaj, funksioni i zemrës dhe mushkërive, si dhe nëse keni probleme të tjera mjekësore janë gjithashtu të rëndësishme. |
Jo të gjithë pacientët me CTEPH janë të përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Përafërsisht 40% e pacientëve nuk janë të përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale. Arsyeja për këtë është se është një ndërhyrje kirurgjikale shumë komplekse.
Pse është kaq e komplikuar operacioni?
Imagjinoni sikur gjatë operacionit, zemra dhe mushkëritë tuaja vendosen në një makinë bajpasi kardiopulmonar për të ndihmuar në një pjesë të punës. Pastaj, që kirurgu të mund të shohë brenda mushkërive tuaja, temperatura e trupit tuaj ulet në 18 gradë Celsius (65°F) dhe qarkullimi i gjakut ndalet për një moment. Kjo quhet një "arrest i thellë hipotermik i qarkullimit të gjakut". Mos u shqetësoni, kjo procedurë i lejon kirurgut të heqë mpiksjet e gjakut dhe indet e mbresë shumë pastër, duke mbrojtur trurin tuaj nga çdo dëmtim.
Si të përgatitemi për kirurgji?
Mjeku juaj do t'ju japë të gjitha udhëzimet që ju nevojiten para operacionit. Zakonisht do t'ju tregojë t'i kushtoni vëmendje këtyre gjërave:
- Medikamentet: Do t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e holluesve të gjakut (si aspirina dhe varfarina) dhe disa qetësuesve të dhimbjeve (NSAID) disa ditë para operacionit, pasi këto mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes gjatë operacionit.
- Ushqimi dhe Pijet: Do t'ju kërkohet të agjëroni (të mos hani ose pini) për disa orë para operacionit. Është më e sigurt të keni stomak bosh kur jepet anestezia.
- Pirja e duhanit dhe alkooli: Nëse i përdorni të dyja, është shumë e rëndësishme t’i ndërprisni plotësisht para operacionit, pasi ato vonojnë procesin e shërimit dhe rrisin rrezikun e ndërlikimeve.
Çfarë ndodh pas operacionit?
Pas operacionit, do të shtroheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). Do të qëndroni atje atë natë. Të nesërmen në mëngjes, ata do të kontrollojnë nëse mund të merrni frymë vetë dhe më pas do ta heqin ventilatorin.
Zakonisht do të qëndroni në spital për 7 deri në 10 ditë. Gjatë kësaj kohe, gradualisht do të filloni të ecni. Gjithashtu, do t'ju bëhen disa analiza për të parë nëse keni nevojë për oksigjen para se të shkoni në shtëpi. Kjo është një përvojë e ngjashme me rikuperimin nga një operacion në zemër të hapur.
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet?
Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, PTE ka si përfitime ashtu edhe rreziqe.
| Avantazhet | Rreziqet |
|---|---|
| Mundësia e shërimit të plotë nga CTEPH. | Rreziku i vdekjes gjatë operacionit (tani vetëm 1%). |
| Përmirësim i ndjeshëm në frymëmarrje dhe aftësi për ushtrime. | Rreziku i goditjes në tru (1%-2%). |
| Riparimi i dëmtimit në anën e djathtë të zemrës. | Hipertensioni pulmonar (HP) mbetet në një nivel të caktuar edhe pas operacionit. |
| Mundësia për të jetuar një jetë të gjatë dhe të shëndetshme pas operacionit. | Grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës (derdhje perikardiale). |
Emergjencë!
Nëse përjetoni dhimbje të papritura dhe të forta në gjoks, gulçim të fortë ose të fikët pas operacionit, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt. Gjithashtu, nëse zhvilloni simptoma të tilla si ënjtje, skuqje, qelb ose ethe në vendin e operacionit, vizitoni menjëherë mjekun tuaj.
Si është koha e rikuperimit?
Duhen rreth 3 muaj për t'u rikuperuar plotësisht.
- 6 javët e para: Nuk lejohet drejtimi i makinës, shkuarja në punë ose ngritja e më shumë se 4.5 kg (10 lbs).
- Javët 7 deri në 12: Mund të ngrejë deri në 11 kg (25 lbs).
- Pas 12 javësh: Zakonisht nuk ka kufizime.
Aftësia juaj për frymëmarrje dhe ushtrime mund të përmirësohet gradualisht deri në 4 vjet pas operacionit.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Edhe pse PTE është një ndërhyrje kirurgjikale komplekse për të hequr mpiksjet e vjetra të gjakut në mushkëri, ajo mund ta kurojë plotësisht gjendjen e quajtur CTEPH.
- Ky operacion nuk është për të gjithë. Mjeku juaj dhe ekipi i specialistëve do të vendosin nëse është i përshtatshëm për ju.
- Edhe pse koha e rikuperimit është pak më e gjatë, cilësia e jetës, aftësia e frymëmarrjes dhe lëvizshmëria juaj do të përmirësohen ndjeshëm pas operacionit.
- Pas operacionit, do t'ju duhet të merrni antikoagulantë për pjesën tjetër të jetës suaj për të parandaluar formimin e përsëritur të mpiksjes së gjakut.
- Është thelbësore të vizitoni mjekun tuaj në kohë dhe të bëni testet. Mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj për çdo shqetësim që mund të përjetoni.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න