A keni dëgjuar ndonjëherë një mjek, ndërsa kontrollon tensionin e gjakut, të thotë diçka si: "Merrni frymë thellë... tani nxirrni frymën..."? Ndonjëherë mendojmë se është thjesht një thënie. Por në realitet, ndonjëherë mjeku kontrollon nëse ka ndonjë ndryshim specifik në tensionin tuaj të gjakut me modelin tuaj të frymëmarrjes. Ekziston një arsye shumë e rëndësishme për këtë. Sot do të flasim për një shenjë të tillë të veçantë mjekësore, e cila është 'Pulsus Paradoxus'. Ky emër mund të tingëllojë pak i komplikuar kur e dëgjoni, por le ta shpjegojmë thjesht.
Çfarë është saktësisht Pulsus Paradoxus?
Thënë thjesht, Paradoksi i Pulsusit është kur tensioni i gjakut, veçanërisht numri më i lartë (presioni sistolik), bie ndjeshëm më shumë se sa pritej kur thithni.
Tani mund të jeni duke menduar: "Çfarë është kaq e çuditshme në lidhje me këtë?" Paradoksi këtu është se normalisht, kur një person i shëndetshëm thith, tensioni i gjakut duhet të rritet vetëm pak ose të mos ndryshojë shumë. Por në këtë rast, ndodh pikërisht e kundërta. Domethënë, tensioni bie papritur. Kjo nuk është një sëmundje, por një shenjë shumë e rëndësishme që na tregon se ka diçka të gabuar brenda trupit tuaj, veçanërisht në zemër ose mushkëri.
Mendojeni pak, zemra jonë është ajo që pompon gjak në të gjithë trupin tonë. Kur marrim frymë, ka ndryshime në presionin në gjoks. Këto ndryshime kanë një efekt të vogël në mënyrën se si zemra mbushet me gjak. Megjithatë, nëse zemra nuk është në gjendje të zgjerohet siç duhet për shkak të një gjendjeje mjekësore, ose nëse ka shumë presion rreth zemrës, sasia e gjakut që hyn në zemër kur marrim frymë zvogëlohet ndjeshëm . Si rezultat, sasia e gjakut që zemra pompon në trup gjithashtu zvogëlohet, prandaj shohim një rënie të papritur të presionit të gjakut.
Si e mat këtë një mjek?
Kjo nuk është diçka që mund ta matni me një matës dixhital të presionit në shtëpi. Sepse është diçka që duhet të matet me shumë kujdes. Për këtë, një mjek zakonisht përdor një manshetë presioni me pompë manuale dhe një stetoskop (manshetë manuale për matjen e presionit të gjakut).
Ja se si ta bësh:
1. Së pari, mjeku do të vendosë një manshetë presioni në krahun tuaj dhe do ta fryjë atë derisa të mos dëgjoni më pulsin tuaj.
2. Pastaj, ndërsa e zbrazni manshetën shumë shpejt (me një shpejtësi prej rreth 2 milimetrash të merkurit në sekondë), stetoskopi përdoret për të gjetur vendin e parë ku dëgjohet tingulli i pulsit. Në këtë pikë, tingulli dëgjohet kur nxirrni frymën (nxirrni). Kjo vlerë regjistrohet.
3. Pastaj, ndërsa e fryni pak më shumë manshetën, do të gjeni pikën ku ende mund ta dëgjoni pulsin ndërsa thithni dhe nxirrni frymën . Gjithashtu do ta regjistroni atë vlerë.
4. Së fundmi, llogaritet diferenca midis këtyre dy vlerave të presionit të sipërm të regjistruar.
Zakonisht, nëse kjo diferencë është më e madhe se 10 milimetra të merkurit (10 mmHg), konsiderohet një gjendje e quajtur Pulsus Paradoxus. Në ambiente të tilla si njësitë e kujdesit intensiv (ICU), kjo ndonjëherë matet më saktë përmes një linje arteriale të vendosur direkt në një arterie.
Cilat janë shkaqet kryesore të Pulsus Paradoxus?
Nëse shihni shenjën e Pulsus Paradoxus, kjo do të thotë se diçka po e pengon zemrën të funksionojë siç duhet. Mund të ketë disa arsye për këtë.
Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm është grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës, gjë që shkakton tamponadë kardiake. Le ta shpjegojmë këtë pak më shumë. Zemra jonë ndodhet brenda një mbulese të hollë si qese të quajtur 'perikardi'. Kjo zakonisht përmban një sasi shumë të vogël lëngu për të mbrojtur dhe lubrifikuar zemrën. Megjithatë, nëse për shkak të ndonjë gjendjeje mjekësore, shumë lëng (si uji) grumbullohet brenda kësaj qeseje, kjo quhet Derdhje Perikardiale . Nëse ky lëng rritet, qesja perikardiake shtrihet dhe përfundimisht shkakton tamponadë kardiake . Kjo është një gjendje serioze që kërkon trajtim mjekësor urgjent. Ky është shkaku më i zakonshëm i Pulsus Paradoxus.
Përveç kësaj, ka disa shkaqe të tjera të mundshme të Pulsus Paradoxus në tabelën më poshtë.
| Gjendja | Thënë thjesht... |
|---|---|
| Perikarditi Konstriktiv | Qesja rreth zemrës (perikardi) trashet dhe ngurtësohet, duke e penguar zemrën të zgjerohet. |
| Astmë e rëndë ose COPD | Ndryshime të tepërta në presionin e kraharorit gjatë frymëmarrjes për shkak të ngushtimit shumë të rrugëve të frymëmarrjes . |
| Derdhje pleurale | Akumulim i tepërt i lëngjeve rreth mushkërive. |
| Pneumotoraks (Mushkëri e shembur) | Ajri del nga mushkëritë, duke ushtruar presion mbi mushkëritë dhe zemrën. |
| Kardiomiopatia kufizuese | Zemra nuk mund të mbushet me gjak siç duhet për shkak të ngurtësimit të muskulit të zemrës. |
| Obeziteti | Presion i jashtëm në gjoks dhe zemër për shkak të peshës së tepërt të trupit. |
Si trajtohet kjo?
Gjëja më e rëndësishme që të gjithë duhet ta kuptojmë këtu është se nuk ka trajtim të drejtpërdrejtë për simptomën e quajtur Pulsus Paradoxus. Sepse nuk është një sëmundje. Është si një dritë paralajmëruese që ndizet në panelin e instrumenteve kur ka një problem me motorin e një makine. Ajo që po bëjmë nuk është fikja dhe ndezja e dritës, por zgjidhja e problemit në motor.
Gjithashtu, mjeku nuk po trajton simptomën e Pulsus Paradoxus, por gjendjen themelore mjekësore që e ka shkaktuar atë. Kjo simptomë e ndihmon mjekun të përcaktojë se sa serioze është gjendja dhe nëse trajtimi duhet të fillojë menjëherë.
Metoda e trajtimit përcaktohet nga shkaku.
- Nëse shkaku është tamponada kardiake , trajtimi urgjent përfshin heqjen e lëngut shtesë rreth zemrës duke përdorur një shiringë dhe gjilpërë (perikardiocentezë). Mund të jetë e nevojshme edhe ndërhyrja kirurgjikale.
- Nëse shkaku është astma e rëndë , ofrohen medikamente dhe trajtime me nebulizator për të kontrolluar astmën.
- Nëse shkaku është pneumotoraksi (një mushkëri e kolapsuar), një tub futet në gjoks për të hequr ajrin e tepërt.
- Në raste si Perikarditi Konstriktiv , perikardi i trashur mund të duhet të hiqet kirurgjikalisht.
Në këtë mënyrë, mjeku së pari do të zbulojë shkakun e saktë dhe do t'ju japë trajtimin më të mirë që i përshtatet. Prandaj, nëse mjeku juaj ju tregon për një simptomë si kjo, është shumë e rëndësishme të mos keni frikë prej saj dhe të bashkëpunoni plotësisht me testet dhe trajtimin që po bëhen për të gjetur shkakun.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Paradoksi i pulsit nuk është një simptomë që e përjetoni vetë. Është një shenjë që një mjek do ta identifikojë gjatë një ekzaminimi mjekësor.
- Kjo nuk është një sëmundje, por mund të jetë një shenjë e një gjendjeje tjetër, ndoshta serioze, në zemër ose në mushkëri.
- Nëse mjeku juaj e njeh këtë shenjë, mos u frikësoni. Është një çelës i rëndësishëm për të gjetur dhe trajtuar shkakun themelor.
- Paradoksi i pulsit nuk trajtohet, por trajtohet gjendja themelore që e ka shkaktuar atë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න