A po përjetoni këtë dhimbje të çuditshme në stomak? Le të flasim për (Hematomën e Mbulesës së Rektumit)!

A keni përjetuar ndonjëherë një dhimbje të papritur dhe të fortë stomaku që ndihet si një gungë në stomak? Apo keni pasur ndonjëherë një kollë të fortë dhe më pas keni vënë re një njollë blu në rreshtimin e stomakut? Edhe pse këto gjëra nuk janë shumë të zakonshme, ato ndonjëherë mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur `(Hematoma e Rektusit)` që ndodh në rreshtimin e stomakut tonë. Pra, sot, le të flasim për këtë në pak më shumë detaje, sepse është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Së pari, le të shohim se çfarë është kjo `(Mbulesë Rectus)`?

Thënë thjesht, `(Mbulesa Rectus)` është një mbulesë e fortë dhe fibroze që rrethon muskujt në pjesën e përparme të barkut tuaj. Për të qenë të saktë, është një membranë e trashë (e quajtur edhe `(aponeurozë)`). Brenda kësaj mbulese ndodhen dy muskujt kryesorë të barkut tuaj, `(rektusi abdominis)` (atë që ne shpesh e quajmë muskujt "six-pack") dhe `(piramidalis)`.

Imagjinoni, kjo `(Mbulesë Rectusi)` ka një mur të përparmë (anterior) dhe një mur të pasmë (posterior). Këto mure përbëhen nga e njëjta fashë (`(fascia)`) që rrethon muskujt e tjerë në barkun tuaj. Kjo është:

• Muskujt tuaj të jashtëm të zhdrejtë të barkut (muskujt e jashtëm të zhdrejtë të barkut)
• Muskujt tuaj të brendshëm të barkut (muskujt e brendshëm të barkut)
• Muskuli juaj transversal i barkut (muskuli transversal i barkut)

"Mbulesa e muskulit rectus" formohet nga mbulesat e këtyre kanaleve.

Gjithashtu, arteriet epigastrike superiore dhe inferiore, të cilat janë enët kryesore të gjakut që furnizojnë me gjak muskujt e barkut, kalojnë nëpër këtë `(Mbulesë Rectusi). Pra, funksioni kryesor i kësaj `(Mbulese Rectusi)` është të mbrojë këta muskuj, enët e gjakut dhe organet përreth në murin e barkut.

Por ka një gjë të vogël. Ky "(Mbulesë Rectus)" nuk e mbulon plotësisht atë që është brenda. Pjesa e sipërme e muskulit tuaj "(rectus abdominis)" mbulohet nga ky "(Mbulesë Rectus)" në të dyja anët, përpara dhe prapa. Megjithatë, ekziston një kufi midis pjesës së sipërme dhe të poshtme të këtij muskuli, i cili quhet "(vija harkuate)". Kjo vijë është rreth një e treta e rrugës poshtë nga kërthiza juaj deri aty ku dy kockat tuaja të legenit takohen përpara ("(simfiza pubike)").

Gjëja e rëndësishme është se, poshtë kësaj `(vije harku)`, pjesa e poshtme e muskulit tuaj `(rectus abdominis)` mbulohet vetëm nga `(Mbulesa Rectus)` nga përpara. Nuk ka `(Mbulesë rectus posterior)` nga mbrapa! Kjo do të thotë se nuk ka një mbështjellës të tillë për të mbrojtur pjesën e poshtme të muskulit `(rectus abdominis)`. Mbajeni mend këtë, sepse kjo është e rëndësishme për gjendjen `(Hematoma e Mbulesës Rectus)` për të cilën po flasim.

Pra, çfarë është `(Hematoma e mbështjellësit të rektusit)`?

Një `(Hematomë)` është, thënë thjesht, një grumbullim gjaku brenda indeve tuaja. Tani, nëse `(arteriet epigastrike)` brenda `(Mbulesës së Rektusit)` për të cilat folëm më parë fillojnë të rrjedhin gjak në një farë mënyre, ai gjak mund të mblidhet në atë zonë të stomakut tuaj. Ky grumbullim gjaku quhet `(Hematomë e Mbulesës së Rektusit)`.

Në këtë rast, gjakderdhja, veçanërisht nga arteria epigastrike inferiore, mund të jetë pak më serioze. Sepse, siç thamë më parë, nuk ka mbulesë poshtë vijës harkore, dhe nëse gjaku fillon të rrjedhë prej andej, nuk ka ind për të ndaluar përhapjen e gjakut. Prandaj, mund të grumbullohet shumë gjak.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Hematoma e mbështjellësit të rektusit është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat, dhe është gjithashtu më e zakonshme tek njerëzit mbi moshën 60 vjeç .

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Hematoma e mbështjellësit të rektusit është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Prek vetëm 1% deri në 2% të pacientëve që paraqiten me dhimbje barku. Prandaj, mund të mos dëgjoni shpesh për të.

Cilat janë simptomat?

Simptoma më e zakonshme e kësaj gjendjeje është dhimbja e barkut . Kjo dhimbje:

• Mund të filloni menjëherë.
• Mund të jetë një dhimbje e mprehtë, e padurueshme.
• Mund të jetë gjithashtu një dhimbje e vazhdueshme.
• Dhimbja mund të rritet kur dridheni, përkulni ose tendosni muskujt e barkut.

Përveç kësaj, ndonjëherë kur prekni stomakun, mund të ndjeni diçka si një gungë .

Simptoma të tjera që mund të shihen përfshijnë:

• Të përziera dhe të vjella
• Ethe
• Lëkurë e kaltër ose mavijosje (sidomos në zonën e barkut)
• Anemia (që do të thotë ulje e vëllimit të gjakut)
• Rritje e rrahjeve të zemrës (takikardi)
• Presion i ulët i gjakut (hipotension)

Çfarë e shkakton këtë?

Shkaku kryesor i një `hematome të mbështjellësit të rektusit` është gjakderdhja në `(Mbulesën e rektusit). Kjo ndodh shpesh kur ka një lloj traume në murin e barkut .

Thënë thjesht, kjo gjendje mund të ndodhë nëse dëmtohet `(arteria epigastrike)`, enët e vogla të gjakut që degëzohen prej saj, ose vetë muskuli `(rektus abdominis)`. Siç e përmendëm më parë, muskujt e barkut furnizohen me gjak nga `(arteria epigastrike)` superiore dhe inferiore. Përsëri, nëse `(arteria epigastrike inferiore)` dëmtohet, situata mund të jetë pak më serioze, sepse nuk ka mbrojtje pas saj poshtë `(vijës harkuate)`.

Imagjinoni, nëse merrni një goditje të drejtpërdrejtë në stomak, ose nëse papritmas ushtroni forcë të tepërt në muskujt e barkut (për shembull, nëse kolliteni fort për një kohë të gjatë, ose nëse e tendosni stomakun ndërsa ngrini diçka të rëndë), kjo `(arterie epigastrike)` mund të shpërthejë dhe të fillojë të rrjedhë gjak, duke formuar një `(hematomë)`.

Cilat janë faktorët e rrezikut për këtë?

Faktori më i madh i rrezikut për zhvillimin e një `Hematome të Mbulesës së Rektumit` është përdorimi i ilaçeve që parandalojnë mpiksjen e gjakut (`(antikoagulantë)` ose ``hollues të gjakut``) . Pothuajse 70% e njerëzve që zhvillojnë një ``Hematomë të Mbulesës së Rektumit`` marrin një lloj ilaçi ``(antikoagulant)``. Këto ilaçe ngadalësojnë procesin e gjakderdhjes, duke e bërë më të mundshme që të zhvillohet një ``(hematomë)``.

Një faktor tjetër i madh rreziku është sëmundja kronike e veshkave . Gati 60% e njerëzve që zhvillojnë një hematoma të mbështjellësit të rektusit kanë sëmundje të veshkave në fazën 3 ose më të lartë.

Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë:

• Kirurgji e fundit abdominale
• Përdorimi i steroideve ose i ilaçeve imunosupresuese
• Kollë shumë e fortë dhe e vazhdueshme
• Marrja e 'terapisë antitrombocitare' (ilaç që parandalon grumbullimin e trombociteve të gjakut)
• Shtatzënia
• Gjendje kronike, të tilla si hipertensioni dhe arterioskleroza (hollim i arterieve për shkak të depozitave yndyrore në muret e arterieve)

E rëndësishme: Nëse jeni duke marrë ilaçe antikoagulante si kjo, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm nëse përjetoni papritmas dhimbje stomaku.

Si bëhet diagnoza?

Një hematoma e mbështjelljes së muskulit të rektusit nganjëherë mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar, pasi simptomat e saj mund të jenë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të barkut.

Mjeku juaj ka të ngjarë të bëjë së pari një analizë gjaku për të matur nivelet e hemoglobinës dhe hematokritit. Më shumë se gjysma e njerëzve me hematoma të mbështjelljes së muskulit të rektusit do të kenë nivele dukshëm të ulëta të hemoglobinës (që do të thotë se kanë vëllim të ulët të gjakut).

Më pas, mjeku juaj mund të bëjë një ekografi të murit të barkut. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ka ndonjë lëng të ngjashëm me gjakun brenda murit të barkut dhe sa i madh është hematoma.

Ndonjëherë, një skanim CT mund të bëhet për të marrë një pamje më të saktë dhe të qartë të gjendjes. Një skanim CT, veçanërisht ai që përdor kontrast, mund të tregojë saktësisht se ku rrjedh ngjyruesi nga ena e gjakut e dëmtuar. Kjo gjithashtu mund ta ndihmojë mjekun të zbulojë se nga vjen gjakderdhja.

Si trajtohet?

Lajmi i mirë është se shumica e hematomave të mbështjelljes së rektumit shërohen vetë dhe nuk kërkojnë ndonjë trajtim të veçantë mjekësor. Trajtimi për këtë gjendje zakonisht përfshin:

• Vendosja e kompresave me akull (akull ose kompresa të ftohta)
• Pushim
• Përdorimi i qetësuesve të zakonshëm të dhimbjeve (`(analgjezikëve)`)

Rreth 80% e hematomave të mbështjellësit të rektusit shërohen me trajtime të thjeshta si kjo.

Megjithatë, nëse këto trajtime të thjeshta nuk ndihmojnë, ose nëse gjendja është më serioze, mjeku mund të përdorë një trajtim të quajtur "angioembolizim". Kjo nuk është kirurgji. Ajo përfshin kombinimin e "angiografisë" (një metodë për të bërë fotografi të enëve të gjakut) dhe "embolizimit" (një metodë për mbylljen e një ene gjaku), për të gjetur enën që rrjedh gjak dhe për ta mbyllur atë.

Nëse kjo metodë e "angioembolizimit" nuk është e suksesshme, ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme si mjet i fundit. Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale, mpiksja e gjakut e akumuluar ("hematoma") hiqet dhe vena që rrjedh gjak mbyllet.

Gjatë dhe pas trajtimit, mjeku juaj do të monitorojë gjendjen tuaj me analiza gjaku dhe ultratinguj. Kjo mund të ndihmojë në zbulimin e çdo përsëritjeje të gjakderdhjes ose infeksionit.

Çfarë do të ndodhë më pas? A do të përmirësohet ai?

Shumica e hematomave të mbështjelljes së muskulit të drejtë zgjidhen spontanisht brenda dy deri në tre muajsh . Shumica e njerëzve që e zhvillojnë këtë gjendje shërohen mirë dhe nuk zhvillojnë ndërlikime të mëtejshme.

Megjithatë, në disa raste - veçanërisht tek njerëzit që marrin antikoagulantë - kjo gjendje mund të jetë fatale . Megjithatë, është shumë e rrallë. Sipas të dhënave të fundit, më pak se 2% e njerëzve vdesin nga Hematoma e Mbulesës së Rektumit.

Ashtu si me çdo gjendje mjekësore, diagnoza e hershme dhe trajtimi i hershëm rrisin shanset e shërimit . Prandaj, nëse mendoni se keni simptoma të një `Hematome të mbështjellësit të rektusit`, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

`(Mbulesa e Rektusit)` është një mbështjellës i rëndësishëm që mbron organet, indet dhe enët e gjakut në murin tuaj të barkut. Nëse muri juaj i barkut dëmtohet në ndonjë mënyrë, një `(arterie epigastrike)` mund të çahet dhe të shkaktojë një `(Hematomë të Mbulesës së Rektusit)`.

Shumicën e kohës, kjo gjendje nuk kërkon trajtim të madh mjekësor. Gjëra të thjeshta si vendosja e akullit, pushimi dhe marrja e qetësuesve të dhimbjes mund të ndihmojnë.

Megjithatë, disa raste mund të jenë më serioze. Nëse keni dhimbje të forta dhe të papritura të stomakut, është gjithmonë e mençur të vizitoni një mjek për të përcaktuar nëse keni nevojë për trajtim. Mos u frikësoni, por është e rëndësishme që ju dhe familja juaj të jeni të vetëdijshëm për këto gjëra.

Hematoma e mbështjellësit të rektumit, dhimbje barku, gjakderdhje barku, arteria epigastrike, antikoagulantë, masë abdominale, dhimbje barku