Po ke pak probleme pranë kyçit të dorës? Mund të jetë një frakturë e skafoidit!

A keni rënë ndonjëherë dhe keni goditur dorën në tokë, duke shkaktuar një dëmtim të rëndë në kyçin e dorës? Apo ndoshta e keni përdredhur dorën gabim gjatë lojës, dhe pastaj zona është ënjtur dhe nuk keni mundur ta lëvizni? Ndonjëherë i mendojmë këto gjëra si "thjesht një shtrembërim", por ato mund të jenë diçka më serioze. Kjo është ajo që mund të ndodhë kur ndodh diçka e tillë, e quajtur frakturë skafoide. Le të flasim për këtë më në detaje sot, në rregull?

Çfarë është një frakturë skafoide?

Thënë thjesht, një frakturë skafoide është një thyerje e kockës në kyçin e dorës. Kocka skafoide ndodhet në bazën e gishtit të madh të këmbës, pranë kyçit të dorës. Kyçi i dorës përbëhet nga disa kocka të vogla të quajtura kocka karpale. Skafoidi është një nga ato kocka karpale.

Kjo ndodh shpesh kur rrëzohemi dhe shtrihemi për të kapur duart. Imagjinoni, papritmas rrëshqet dhe bie, dhe menjëherë i vendosni duart në tokë për të shpëtuar veten, apo jo? Atëherë kjo kockë ka më shumë gjasa të dëmtohet. Përveç kësaj, kjo mund të ndodhë edhe nga aksidentet me makinë, goditjet e forta gjatë sporteve, etj. Ndonjëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për ta rregulluar siç duhet këtë kockë. Shumica e njerëzve duhen rreth tre muaj për t'u shëruar plotësisht nga kjo gjendje.

Pjesë të kockës skafoide dhe ku ndodhin frakturat

Kjo kockë skafoide ka gjithashtu tre pjesë. Secila prej këtyre pjesëve mund të thyhet.

• Poli distal: Ky është fundi i kockës skafoide që është drejt dorës dhe gishtërinjve tuaj, domethënë larg parakrahut.
• Beli i skafoidit: Ky është mesi i kockës skafoide. Shumicën e kohës, domethënë, më shumë se 70% e frakturave të skafoidit ndodhin në këtë pjesë të mesme.
• Poli proksimal: Ky është fundi i kockës skafoide që është drejt ballit tuaj, brenda trupit tuaj.

Këto fjalë mund t'ju duken të çuditshme. Por mjekët i përdorin ato për t'i ndihmuar të kuptojnë saktësisht se si është thyer kyçi juaj i dorës, ku është thyer kocka skafoide dhe si është pozicionuar aktualisht kocka brenda trupit tuaj. Megjithatë, pavarësisht se si e quani, gjëja më e rëndësishme është të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe ta kontrolloni.

Sa e zakonshme është kjo? Kush e prek më shpesh?

Frakturat skafoide janë lloji më i zakonshëm i frakturës së kockave karpale të kyçit të dorës, duke përbërë rreth 15% të të gjitha dëmtimeve të kyçit të dorës.

Në fakt, ashtu siç kushdo mund të thyejë një kockë, kushdo mund të thyejë një kockë skafoide. Kjo ndodh sepse shpesh ndodh nga rëniet ose aksidente të tjera. Megjithatë, është më e zakonshme tek të rinjtë nën moshën 30 vjeç dhe tek adoleshentët.Kjo është pak më e zakonshme. Nëse jeni të prirur të rrëzoheni, jeni gjithashtu në rrezik më të lartë. Gjithashtu, njerëzit me sëmundje të hollimit të kockave si osteoporoza kanë më shumë gjasa të thyejnë kockat e tyre më lehtë se të tjerët, kështu që ata janë në rrezik më të lartë për një frakturë skafoide.

Cilat janë simptomat?

Nëse keni një frakturë skafoide, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Dhimbje: Sidomos në bazën e gishtit të madh të këmbës, pikërisht në kyçin e dorës.
• Ënjtje: Zona e prekur e dorës mund të fryhet.
• Ndjeshmëri: Zona e përmendur më sipër dhemb kur preket ose shtypet.
• Pamundësia për të lëvizur kyçin e dorës: Vështirësi në kthimin ose ngritjen e dorës.
• Mavijosje ose njollë: Mund të duket blu ose vjollcë.
• Një gungë ose deformim i pazakontë: Kyçi i dorës mund të ndihet ose të duket si një gungë e pazakontë.

Fraktura të zhvendosura dhe jo të zhvendosura

Këto janë dy fjalë të tjera që mjeku do të përdorë për të përshkruar frakturën tuaj. Një "frakturë e zhvendosur" do të thotë që pas thyerjes së kockës, dy pjesët e thyera kanë lëvizur shumë, duke lënë një hapësirë ​​të madhe midis tyre. Në një "frakturë jo të zhvendosur", kocka është ende e thyer, por dy pjesët nuk kanë lëvizur shumë dhe janë ende afër vendit ku ishin. Një "frakturë e zhvendosur" shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale për t'u rregulluar.

Pse po ndodh kjo?

Çdo goditje e fortë në kyçin e dorës mund të shkaktojë një frakturë të kockës skafoide. Shkaqet kryesore janë:

• Rënia: U shtri me të dy krahët e shtrirë dhe u përkul përtokë.
• Aksidente sportive: Si kur luani kriket ose futboll.
• Aksidente me automjete.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Një mjek do të diagnostikojë nëse keni një frakturë skafoide duke ju ekzaminuar dhe duke bërë disa teste imazherike.

Çfarë testesh po bëhen?

Pasi të keni kryer ekzaminimin, mund të keni një ose më shumë nga testet e mëposhtme të imazherisë:

• Rrezet X: Një rreze X mund të tregojë nëse ka një frakturë në skafoid ose në ndonjë kockë tjetër dhe sa dëm është shkaktuar.
• Imazheria me rezonancë magnetike (RMN): Ndonjëherë mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim MRI. Kjo mund të ndihmojë në vlerësimin e plotë të dëmtimit të kockave dhe muskujve e indeve përreth.
• Skanimi CT: Nëse keni nevojë të bëni ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj do të ketë nevojë për një pamje shumë të qartë të dëmtimit të kockave tuaja. Një skanim CT mund të tregojë kockat dhe indet përreth me më shumë detaje sesa një radiografi.

Fraktura okulte skafoide

Ndonjëherë frakturat e skafoideve nuk shfaqen në një rreze X, dhe ndonjëherë ato nuk shfaqen fare. Kjo quhet frakturë okulte e skafoideve. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim MRI ose CT. Mjeku juaj do t'ju tregojë se çfarë testesh shtesë mund t'ju nevojiten.

E rëndësishme: Tregojini mjekut tuaj saktësisht se ku dhembni dhe çfarë dhemb kur shtypni mbi të. Nëse dhimbja juaj është e lokalizuar në kockën skafoide dhe nuk zhduket pas një ose dy ditësh, mund të keni një frakturë të fshehur. Këto fraktura të fshehura nuk kërkojnë ndonjë trajtim të veçantë dhe nuk paraqesin ndonjë rrezik të veçantë.

Cilat janë trajtimet?

Trajtimi për frakturën e skafoidit varet nga serioziteti i saj. Kocka e thyer duhet të riparohet dhe të shërohet. Në varësi të dëmtimit dhe mënyrës se si është thyer, mjeku juaj mund të përdorë një ose më shumë nga këto trajtime.

Imobilizimi i dorës/kyçit të dorës

Nëse fraktura juaj nuk është shumë e madhe, që do të thotë se kocka skafoide nuk është zhvendosur shumë larg nga vendi ku ishte ("jo e zhvendosur"), mund t'ju duhet të mbani vetëm një shinë ose një gips Parisi. Një shinë zakonisht zgjat rreth tre deri në pesë javë. Një gips zgjat pak më shumë, zakonisht gjashtë deri në tetë javë. Në të dyja rastet, do t'ju duhet të bëni një tjetër radiografi për t'u siguruar që kocka juaj po shërohet siç duhet.

Reduktimi i kockave pa ndërhyrje kirurgjikale (Reduktimi i mbyllur)

Për fraktura më serioze, kryhet një procedurë e quajtur reduktim i mbyllur për të rivendosur kockën skafoide. Kjo nuk është ndërhyrje kirurgjikale. Mjeku do të shtypë dhe tërheqë pjesën e jashtme të trupit tuaj për të rivendosur kockën e thyer brenda. Ndërsa e bën këtë, ai ose ajo do të bëjë një nga sa vijon për t'ju ndihmuar të ndjeni më pak dhimbje:

• Anestezi lokale injektohet për të mpirë zonën përreth kockës së thyer.
• Qetësuesit jepen për të relaksuar të gjithë trupin.
• I gjithë trupi juaj do të anestezohet dhe do të viheni në gjumë (`Anestezi e përgjithshme`).

Pasi të kryejë këtë "(reduktim të mbyllur)", mjeku do t'ju vendosë një shinë ose flaster.

Kirurgjia e frakturës së skafoideve

Shumica e frakturave serioze kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgu do ta rivendosë kockën tuaj skafoide dhe do ta fiksojë atë në vend, në mënyrë që të mund të ribashkohet dhe të shërohet. Më shpesh, ata do të bëjnë diçka të quajtur "fiksim i brendshëm". Kjo do të thotë që kirurgu do të fusë copa metalike brenda kockës suaj për ta mbajtur atë në vend derisa të shërohet. Këto metoda të "fiksimit të brendshëm" janë:

• Pllaka dhe vida: Pllaka dhe vida metalike që futen në kockë për të mbajtur pjesët e kockave së bashku.
• Kunjat dhe telat:Kunjat dhe telat përdoren për të mbajtur së bashku copa më të vogla të kockave sesa pajisjet e tjera të fiksimit. Këto zakonisht përdoren së bashku me pllaka ose pajisje të tjera si shufrat.

Disa njerëz i kanë këto copa metalike në trupin e tyre përgjithmonë. Disa të tjerë duhet t'i nënshtrohen përsëri një ndërhyrjeje kirurgjikale për t'i hequr ato.

Shartim kockash

Nëse fraktura juaj e skafoidit është shumë e "zhvendosur", që do të thotë se pjesët janë shumë larg njëra-tjetrës, ose nëse kocka juaj nuk po shërohet siç duhet, mund t'ju duhet të kryeni një procedurë të quajtur "shartim kockash". Kirurgu do të futë ind kockor shtesë për të ndihmuar kockën tuaj të thyer të ribashkohet. Pastaj, ata zakonisht do të kryejnë "fiksim të brendshëm", duke i mbajtur pjesët së bashku derisa kocka të shërohet. Ka disa vende ku mund të merret kockë për këto shartime kockash:

• Nga një vend tjetër në trupin tuaj - më shpesh në majë të kockës së legenit.
• Nga dikush tjetër (dhurues i jashtëm).
• Një copë e krijuar artificialisht.

Kirurgjitë e frakturave të skafoideve shpesh kryhen si procedura ambulatore.

Pas operacionit, kyçi juaj do të duhet të imobilizohet. Mund t'ju duhet të vendosni një gomë ose allçi përpara se të mund ta përdorni dorën përsëri siç bënit para se të thyhej.

Cilat ilaçe përdoren për frakturat e skafoideve?

Qetësuesit e dhimbjeve të quajtur "NSAID", të tilla si aspirina ose ibuprofeni, mund të shkaktojnë gjakderdhje dhe komplikacione të tjera pas operacionit. Prandaj, kirurgu juaj do të flasë me ju për ilaçet që mund të merrni për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit.

Efektet anësore të mundshme të NSAID-ve:

• Gjakderdhje.
• Ulçera në stomak.
• Dhimbje stomaku.
• Komplikacionet e zorrëve.

A do të shërohet vetë një frakturë skafoide?

Mos i injoroni kurrë simptomat si dhimbja, ënjtja ose ndjeshmëria. Edhe nëse simptomat tuaja nuk janë të rënda, ju prapëseprapë keni nevojë për trajtim. Nëse nuk merrni trajtim për një frakturë skafoide, mund të përfundoni me ndërlikime serioze më vonë, të tilla si:

• Sindroma e ndarjes akute (ACS): Presioni brenda muskulit rritet, rrjedhja e gjakut në inde ndërpritet dhe mund të ndodhë dëmtim i përhershëm i muskujve dhe nervave.
• `(Malunion)`: Kur kockat e thyera nuk bashkohen siç duhet kur shërohen.
• Mosbashkimi: Kockat tuaja nuk janë bashkuar plotësisht ose pjesërisht së bashku.
• Nekroza avaskulare (osteonekroza): Kjo është një sëmundje e dhimbshme e kockave që përkeqësohet me kalimin e kohës. Mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të lëvizur. Ndodh kur ndërpritet rrjedha e gjakut në një kockë.
• Artriti i dorës: Gjendjet e quajtura "Monunion" dhe "nekroza avaskulare" mund të shkaktojnë artrit në dorë dhe kyç të dorës. Artriti i dorës mund të shkaktojë dhimbje, ënjtje, ngurtësim dhe deformim.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Mund të duhen disa javë që simptomat tuaja të zhduken. Në varësi të llojit të operacionit që ju është bërë për të riparuar frakturën e skafoidit, mund të jeni në gjendje ta lëvizni përsëri krahun brenda pak javësh.

Megjithatë, nëse keni dhimbje të padurueshme që nuk zhduken, konsultohuni menjëherë me një mjek.

Si mund të zvogëlohet ky rrezik?

Ndiqni këto këshilla të përgjithshme sigurie për të zvogëluar rrezikun e lëndimit:

• Vendosni gjithmonë rripin e sigurimit kur udhëtoni me automjet.
• Vishni pajisje të përshtatshme sigurie për çdo aktivitet dhe sport.
• Mbajeni shtëpinë dhe vendin e punës të rregullt duke hequr sendet që mund t'ju bëjnë ju ose dikë tjetër të rrëshqisni dhe të bini.
• Kur ngrini diçka nga lart, përdorni gjithmonë mjetet ose pajisjet e duhura. Mos u ngjitni kurrë në karrige ose tavolina.
• Ndiqni një plan diete dhe ushtrimesh që ndihmon në ruajtjen e shëndetit të kockave tuaja.
• Nëse jeni mbi 50 vjeç, ose nëse dikush në familjen tuaj vuan nga osteoporoza, flisni me mjekun tuaj për të bërë një test të dendësisë së kockave.
• Nëse përdorni bastun ose mjet për të ecur, përdoreni gjithmonë dhe kini kujdes në sipërfaqe të pabarabarta.

A mund ta parandaloj një frakturë të skafoidit?

Thyerjet e skafoideve shkaktohen më shpesh nga rëniet ose aksidentet e tjera, kështu që nuk ka shumë gjëra që mund të bëhen për t'i parandaluar ato, përveçse të jesh i kujdesshëm kur ecën (duke përdorur një bastun/ecëse nëse ke një të tillë) dhe të jesh i kujdesshëm në sipërfaqe të pabarabarta.

Çfarë mund të pres nëse kam një frakturë skafoide?

Nëse keni një frakturë skafoide, mund të prisni një shërim të plotë.

Do t'ju duhet fizioterapi për të rifituar forcën dhe gamën e lëvizjes në kyçin e dorës.

Sa kohë duhet që një frakturë skafoide të shërohet?

Koha që ju duhet për t'u rikuperuar do të varet nga ashpërsia e frakturës suaj dhe trajtimi që ju nevojitet. Shumica e njerëzve marrin rreth tre muaj për t'u shëruar nga një frakturë skafoide.

Ka shumë faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në kohëzgjatjen e shërimit të trupit tuaj. Bisedoni me mjekun ose kirurgun tuaj për një afat kohor që është i përshtatshëm për situatën tuaj.

A do të jem në gjendje të shkoj në punë ose në shkollë?

Nëse mund ta bësh punën ose detyrat e shkollës edhe kur kyçi i dorës është i palëvizshëm, nuk do të jesh në gjendje të shkosh në punë ose në shkollë.

Ndërsa jeni duke u shëruar, bisedoni me kirurgun ose mjekun tuaj përpara se të rifilloni aktivitetin fizik.

Perspektiva për një frakturë skafoide

Prognoza për frakturat e skafoideve është e mirë. Edhe nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, duhet të shëroheni plotësisht, pasi fraktura juaj nuk ka gjasa të ketë efekte afatgjata.

Kur duhet të shkoni urgjentisht në spital?

Nëse mendoni se keni një frakturë të skafoidit - ose ndonjë frakturë tjetër të kockave - duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Shkoni menjëherë në urgjencë nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Dhimbje e fortë e padurueshme.
• Nëse nuk mund të lëvizësh një pjesë të trupit tënd që normalisht mund ta lëvizësh.
• Nëse një pjesë e trupit tuaj duket ndryshe nga zakonisht, nëse duket sikur ka kërcyer nga vendi.
• Nëse kocka juaj është e dukshme përmes lëkurës.
• Ënjtje.
• Nëse shfaqen mavijosje të reja së bashku me këto simptoma të tjera.

Nëse keni pasur një aksident të rëndë (traumë), shkoni menjëherë në urgjencë.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

• A kam një frakturë skafoide, apo një lloj tjetër frakture?
• Cila pjesë e kockës sime skafoide është e thyer?
• A do të më duhet ndërhyrje kirurgjikale?
• Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?
• Kur mund të filloj përsëri aktivitetin fizik?

Thyerja e një kocke është gjithmonë e frikshme, veçanërisht nëse ndodh papritur, si kur rrëshqet dhe bie. Frakturat e skafoideve i përgjigjen mirë trajtimit dhe ka shumë mundësi për të ndihmuar kockat dhe trupin tuaj të shërohen siç duhet. Bisedoni me mjekun tuaj rreth mënyrave për t'i mbajtur kockat tuaja të forta dhe të shëndetshme dhe bëni teste të rregullta të dendësisë së kockave nëse jeni mbi 50 vjeç ose nëse dikush në familjen tuaj vuan nga osteoporoza.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Pra, e shihni, edhe nëse keni pak problem me kyçin e dorës, nuk është ide e mirë ta injoroni atë. Një frakturë e skafoidit është diçka që mund të shërohet plotësisht nëse trajtohet siç duhet.

Gjëja më e rëndësishme është të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni simptoma. Në këtë mënyrë, ata mund të zbulojnë saktësisht se çfarë po ndodh dhe të fillojnë trajtimin e nevojshëm.

Mbani mend, është shumë e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin e kockave tuaja. Një dietë e ekuilibruar, ushtrimet e duhura dhe marrja e masave paraprake për të mbrojtur veten nga aksidentet mund të ndihmojnë në parandalimin e këtyre gjendjeve deri në një farë mase. Nëse keni ndonjë pyetje, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj. Atëherë mund të jeni të sigurt.

` Frakturë skafoide, frakturë kyçi, dhimbje dore, frakturë kocke, rreze X, MRI, kirurgji kockore