A jeni në dijeni të Sindromës Sheehan, e cila mund të ndodhë pas lindjes?

A ju kujtohet si flisnim dikur për atë se si ndonjëherë nënat përjetojnë simptoma të çuditshme pas lindjes? Ndoshta nuk prodhojnë mjaftueshëm qumësht për fëmijën e tyre, cikli i tyre menstrual ndalet papritur ose ndihen jashtëzakonisht të lodhura gjatë gjithë ditës. Këto nuk janë thjesht gjëra të rastësishme, ndonjëherë mund të jenë rezultat i ndërlikimeve gjatë lindjes. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë, por shumë të rëndësishme që lidhet me lindjen e fëmijës, për të cilën të gjithë duhet të jenë të vetëdijshëm.

Çfarë është Sindroma Sheehan?

Thënë thjesht, Sindroma Sheehan është një gjendje e rrallë që prek gjëndrën tuaj të hipofizës . Ndodh kur ka gjakderdhje të tepërt gjatë lindjes së fëmijës, që do të thotë se një sasi e madhe gjaku humbet nga trupi. Mendoni për këtë, gjëndra juaj e hipofizës është një gjëndër e vogël, por shumë e rëndësishme në bazën e trurit. Ne e quajmë atë "gjëndra kryesore" sepse prodhon hormone që kontrollojnë shumë procese të rëndësishme në trup, dhe gjithashtu u thotë gjëndrave të tjera të prodhojnë hormone. Pra, kur ka gjakderdhje të tepërt gjatë lindjes së fëmijës, kjo gjëndër e hipofizës nuk merr sasinë e oksigjenit që i nevojitet. Ashtu si një pemë vdes pa ujë, kur mbetet pa oksigjen, disa nga indet në gjëndrën e hipofizës vdesin. Kjo gjëndër e hipofizës bëhet pak më e madhe gjatë shtatzënisë, kështu që ka më shumë të ngjarë të dëmtohet. Kur gjëndra e hipofizës dëmtohet në këtë mënyrë, ajo mund të ndikojë në sisteme të ndryshme në trup, siç janë truri, sistemi riprodhues, muskujt, lëkura, energjia dhe madje edhe psikika. Kjo Sindroma Sheehan quhet edhe 'hipopituitarizëm pas lindjes' ose 'nekrozë hipofizare pas lindjes'.

Çfarë ndodh me trupin me sindromën Sheehan?

Kur gjëndra e hipofizës dëmtohet, ajo humbet aftësinë e saj për të prodhuar disa hormone të rëndësishme që i nevojiten trupit. Ja cilat janë ato:

• Hormoni adrenokortikotrofik (ACTH): Ky stimulon prodhimin e kortizolit, hormonit kryesor të stresit në trup. Kortizoli është një hormon që rregullon presionin e gjakut, nivelet e sheqerit në gjak dhe ndihmon trupin të përballojë stresin.
• Hormoni stimulues i tiroides (TSH): Ky stimulon gjëndrën tiroide . Tiroidja rregullon metabolizmin, energjinë dhe sistemin nervor.
• Hormoni i rritjes (GH): Ndihmon në ruajtjen e dendësisë së kockave, masës muskulore dhe shpërndarjes së yndyrës.
• Hormoni stimulues i folikulave (FSH): Stimulon prodhimin e estrogjenit në vezore dhe bën që një vezë të piqet çdo muaj.
• Hormoni luteinizues (LH):Ndihmon me ovulimin, që është lirimi i një veze nga vezoret.
• Prolaktina (PRL): Stimulon prodhimin e qumështit gjatë shtatzënisë dhe i mundëson foshnjës të ushqehet me gji.

Pra, ndoshta mund ta kuptoni që nëse ndonjë nga këto hormone mungon, funksioni përkatës në trup nuk do të funksionojë siç duhet.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Me trajtimet moderne mjekësore, Sindroma Sheehan është një gjendje shumë e rrallë . Ndodh në afërsisht 5 nga çdo 100,000 lindje. Megjithatë, mund të jetë më e zakonshme në zonat ku mungon kujdesi mjekësor urgjent për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt gjatë lindjes.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e sindromës Sheehan ndonjëherë mund të shihen menjëherë , domethënë menjëherë pas lindjes së foshnjës. Megjithatë, ndonjëherë këto simptoma mund të shfaqen gradualisht, gjatë muajve apo edhe viteve . Simptomat kryesore që mund të shihen janë:

• Vështirësi në ushqyerjen me gji ose mungesë qumështi pas lindjes së foshnjës.
• Ndërprerje e plotë e menstruacioneve mujore ( amenorrea ) ose parregullsi.
• Muret e vaginës bëhen të holla dhe të thata ( atrofi vaginale ), gjë që mund ta bëjë marrëdhënien seksuale të dhimbshme.
• Tkurrje e gjirit dhe rënie e flokëve në sqetulla dhe zona intime.
• Lodhje ekstreme , energji e ulët dhe vështirësi në përqendrim.
• Zvogëlim i dëshirës seksuale.
• Presion i ulët i gjakut.
• Lëkurë e thatë.

Është e rëndësishme të theksohet se ndonjëherë mund të mos keni simptoma të mëdha dhe pastaj papritmas të përjetoni një stresor të madh në jetën tuaj - për shembull, një ndërhyrje kirurgjikale, një infeksion të madh ose një aksident - dhe trupi juaj mund të mos ketë kortizol të mjaftueshëm për t'u përballur me të, duke çuar në simptoma. Kjo quhet krizë mbiveshkore . Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Pse ndodh sindroma Sheehan?

Arsyeja kryesore për këtë është gjakderdhja e tepërt gjatë lindjes . Siç e përmenda edhe më parë, gjëndra e hipofizës zmadhohet gjatë shtatzënisë, ndonjëherë duke u dyfishuar në madhësi. Kjo e bën atë më të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit, veçanërisht nëse ka shumë gjakderdhje ose një rënie të papritur të presionit të gjakut. Kur ka mungesë oksigjeni, qelizat në gjëndrën e hipofizës dëmtohen. Si rezultat, gjëndra e hipofizës nuk është në gjendje të prodhojë hormone të mjaftueshme për të kontrolluar funksione të ndryshme në trup. Këto mangësi hormonale mund të shkaktojnë që sistemi riprodhues dhe sistemi nervor të funksionojnë dobët ose edhe të ndalojnë plotësisht.

A është kjo diçka që vjen nga brezat?

Jo. Sindroma Sheehan nuk është një gjendje që trashëgohet nga prindërit tuaj.

Sa humbje gjaku nevojitet për ta vënë këtë gjendje në rrezik?

Zakonisht, rreziku i zhvillimit të sindromës Sheehan rritet vetëm nëse keni humbje gjaku që kërcënon jetën, rënie të ndjeshme të tensionit të gjakut dhe shok. Megjithatë, për shkak se ekipi juaj mjekësor është i përgatitur për këto urgjenca, ky rrezik tani është shumë më i ulët.

Cilat janë faktorët e rrezikut?

Tani e dimë që sindroma Sheehan ndodh vetëm kur ka gjakderdhje të tepërt gjatë lindjes dhe presioni i gjakut bie shumë poshtë. Pra, kushtet që rrisin rrezikun e gjakderdhjes së tepërt gjatë lindjes rrisin gjithashtu rrezikun e sindromës Sheehan. Kushtet e tilla përfshijnë:

• Lindja e më shumë se një fëmije (si binjakë, trinjakë).
• Lindja e një foshnje që është më e madhe se normalja.
• Abrupsioni i placentës .
• Placenta previa (placenta e ulët ).
• Presioni i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë ( preeklampsi ).
• Administrim instrumental (p.sh., forceps ose nxjerrje me vakum ).

Cilat janë ndërlikimet e sindromës Sheehan?

Nëse sindroma Sheehan shkakton një krizë të gjëndrës mbiveshkore më vonë në jetë, ajo mund të jetë kërcënuese për jetën. Përveç kësaj, ndërlikime të tjera të kësaj gjendjeje mund të përfshijnë:

• Presion i ulët i gjakut.
• Humbje e peshës trupore ose e masës muskulore.
• Menstruacione të parregullta ose vështirësi për të mbetur shtatzënë përsëri.

Por mos u shqetësoni, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të menaxhoni ose parandaloni këto ndërlikime me trajtimin e duhur.

Si e dalloni këtë?

Nëse keni simptoma të sindromës Sheehan, mjeku juaj mund të përdorë metodat e mëposhtme për të diagnostikuar gjendjen:

• Historia mjekësore: Mjeku juaj do t'ju pyesë për çdo gjakderdhje të rëndë të mëparshme ose ndërlikime të tjera që keni pasur gjatë shtatzënisë. Gjithashtu, do t'ju duhet të flisni për çdo simptomë që keni pasur pas lindjes (për shembull, vështirësi në ushqyerjen me gji ose mungesë të ciklit menstrual). Jini të qartë në lidhje me simptomat tuaja aktuale, për sa kohë kanë qenë të pranishme dhe çfarë bëni për t'i përmirësuar ose përkeqësuar ato.
• Analizat e gjakut: Merret një mostër gjaku dhe kontrollohen nivelet e hormoneve që lidhen me funksionin e gjëndrës së hipofizës.
• Testet imazherike: Një skanim me rezonancë magnetike (RMN) mund të përjashtojë shkaqe të tjera të simptomave tuaja (për shembull, një tumor të hipofizës). Nëse rezultatet e RMN-së janë të paqarta, mund të bëhet edhe një skanim me CT (tomografi e kompjuterizuar) .

Cilat janë analizat e gjakut që përdoren për të diagnostikuar?

Mjeku mund të testojë drejtpërdrejt nivelet e hormoneve tuaja, ose mund të shikojë gjithashtu se si gjëndra juaj e hipofizës reagon ndaj një stimuli të caktuar.

• Testimi i Nivelit të Hormoneve: Mund të kontrollohen nivelet e hormoneve si ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (një lloj estrogjeni), IGF-1 dhe kortizol.
• Testet e stimulimit: Mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç ose injeksion për të stimuluar hormone të caktuara të prodhuara nga gjëndra e hipofizës dhe për të vlerësuar se si gjëndra e hipofizës i përgjigjet asaj.

Si trajtohet?

Për të trajtuar këtë gjendje, do t'ju duhet të merrni hormone për pjesën tjetër të jetës suaj . Kjo do të thotë që trupi juaj do t'ju japë hormone që nuk i prodhon më. Kjo quhet edhe terapi zëvendësuese hormonale . Llojet e hormoneve që ju nevojiten, sasia dhe mënyra se si i merrni ato do të ndryshojnë në varësi të diagnozës dhe simptomave tuaja. Këto hormone mund të përfshijnë:

• Hormonet seksuale: Estrogjeni dhe progesteroni mund të merren për të rregulluar ciklin tuaj mujor dhe për të ndihmuar me simptomat e menopauzës së parakohshme. Hormonet si LH dhe FSH ndihmojnë me ovulimin, gjë që gjithashtu mund t'ju ndihmojë të mbeteni shtatzënë përsëri.
• Kortikosteroidet: Mund të merrni hidrokortizon ose prednizon për të trajtuar mungesën e ACTH-së. Doza juaj e këtyre hormoneve mund të duhet të rregullohet nëse jeni nën shumë stres (siç është operacioni), sepse trupi juaj duhet të prodhojë më shumë kortizol.
• Hormonet tiroide: Levotiroksina (p.sh., Synthroid®, Levoxyl®) mund të përdoret për mungesën e TSH. Doza e këtij ilaçi do të rregullohet në bazë të niveleve të hormoneve tiroide.
• Hormonet e rritjes: Marrja e hormoneve të rritjes mund të ndihmojë në ruajtjen e masës muskulore dhe dendësisë së kockave.

Në shumicën e rasteve, do të trajtoheni nga një endokrinolog , një mjek i specializuar në hormone. Ai ose ajo do të kryejë gjithashtu analiza të rregullta për t'u siguruar që nivelet e hormoneve tuaja janë brenda një diapazoni të shëndetshëm.

A mund të parandalohet sindroma e Sheehan-it?

Jo, nuk ka asgjë që mund të bëni për të parandaluar Sindromën Sheehan. Ekipi juaj mjekësor mund të kontrollojë vetëm gjakderdhjen dhe presionin e gjakut gjatë lindjes. Por mbani mend, Sindroma Sheehan është një gjendje shumë e rrallë . Të kesh një ekip mjekësor të aftë që mund të parandalojë ndërlikimet si gjakderdhja e tepërt gjatë lindjes e zvogëlon shumë rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje.

Çfarë ndodh nëse kam sindromën Sheehan?

Me trajtimin e duhur, një person me sindromën Sheehan mund të presë një shërim shumë të mirë.Shumica e njerëzve nuk zhvillojnë ndërlikime serioze. Me monitorim të afërt nga ekipi mjekësor, disa njerëz kanë arritur të mbeten shtatzënë me sukses pas diagnozës. Duhet të vizitoni rregullisht endokrinologun tuaj për t'u siguruar që po merrni ilaçet e duhura për të korrigjuar çdo çekuilibër hormonal. Analizat e rregullta të gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve janë gjithashtu pjesë e këtij kujdesi pasues.

Cila është jetëgjatësia e një personi me hipopituitarizëm?

Nëse keni sindromën Sheehan, jetëgjatësia juaj nuk do të ndryshojë. Edhe pse do t'ju duhet trajtim gjatë gjithë jetës, mund të prisni një jetëgjatësi normale.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të sindromës Sheehan, veçanërisht nëse keni pasur gjakderdhje të madhe gjatë lindjes , konsultohuni menjëherë me një mjek. Mjeku juaj mund të kryejë teste për të përcaktuar nëse e keni këtë gjendje.

Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse keni simptoma të një krize mbiveshkore , duhet të shkoni menjëherë në urgjencë. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet. Këto simptoma përfshijnë:

• Ndiheni marramendës, sikur jeni gati të humbni vetëdijen.
• Dhimbje të forta në stomak, në pjesën e poshtme të gjoksit ose në shpinë.
• Ethe.
• Trup pa jetë.
• Të përziera dhe të vjella.
• Konfuzion ose humbje e vetëdijes.

Nëse mjeku juaj mendon se jeni në rrezik, ai mund t'ju kërkojë të mbani një byzylyk alarmi mjekësor për të marrë trajtim të shpejtë në rast urgjence.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si:

• Si ndikon sindroma Sheehan në trupin tim?
• Si do t’i përmirësojë trajtimi simptomat e mia?
• A mund të mbetesh shtatzënë me sindromën Sheehan?
• Sa shpesh do të më duhet të bëj analiza gjaku?
• Çfarë ilaçesh ose trajtimesh rekomandoni?

Dëmtimi i gjëndrës së hipofizës mund të ndikojë në shumë procese të trupit që varen nga nivelet e shëndetshme të hormoneve. Terapia zëvendësuese e hormoneve mund të ndihmojë në adresimin e disa prej efekteve të mungesës së hormoneve. Bisedoni me mjekun tuaj se si sindroma Sheehan do të ndikojë në stilin e jetës dhe mirëqenien tuaj të përgjithshme. Gjithashtu, diskutoni se sa shpesh mjeku juaj do të kontrollojë nivelet tuaja të hormoneve për t'u siguruar që po merrni ilaçet e duhura për shëndetin tuaj.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Sindroma Sheehan është një gjendje e rrallë e shkaktuar nga dëmtimi i gjëndrës së hipofizës për shkak të gjakderdhjes së tepërt gjatë lindjes. Kjo mund të çojë në mangësi të ndryshme hormonale dhe simptoma të tilla si vështirësi në ushqyerjen me gji, ndërprerje të menstruacioneve dhe lodhje ekstreme.

Gjëja më e mirë është se kjo gjendje mund të menaxhohet me sukses me terapi hormonale gjatë gjithë jetës dhe mund të arrihet një jetëgjatësi normale.

Nëse keni këto simptoma, veçanërisht nëse keni pasur ndërlikime gjatë lindjes, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore. Nëse zbulohet herët, mund të filloni trajtimin dhe të qëndroni të shëndetshëm.

---

Sindroma e Sheehan- it , gjëndra e hipofizës, lindja e fëmijës, gjakderdhja, hormonet, shëndeti i grave, kujdesi pas lindjes