A keni ndonjë mpiksje gjaku në venën e stomakut? Le të jemi të vetëdijshëm për këtë gjendje të rrezikshme (tromboza SMV)!

A keni ndjerë ndonjëherë papritur një dhimbje të fortë në stomak, ose një ndjesi të çuditshme sikur stomaku juaj është plot? Ndonjëherë nuk u kushtojmë shumë vëmendje gjërave të tilla, por ato mund të jenë shenjë e një problemi serioz shëndetësor. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë, por shumë të rrezikshme. Kjo është (Tromboza SMV) , ose një mpiksje gjaku në venën mezenterike superiore.

Çfarë është kjo (Tromboza SMV)? Le ta kuptojmë thjesht?

Thënë thjesht, tromboza SMV është formimi i një mpiksjeje gjaku (tromb) në një venë të quajtur Vena Mezenterike Superiore (SMV) në barkun tuaj. Kjo venë mbart gjak nga zorra e hollë në mëlçi. Ashtu si një tub uji i bllokuar, kjo mpiksje gjaku bllokon rrjedhën e gjakut midis organeve të ndryshme në barkun tuaj.

Ja sa e rrezikshme është kjo gjendje: Kur rrjedhja e gjakut nuk funksionon siç duhet, organet tona nuk marrin oksigjenin që u nevojitet. Pastaj qelizat (indet) në ato organe fillojnë të vdesin. Ky lloj dëmtimi i organeve mund të ndikojë në të gjithë trupin. Nëse kjo gjendje, e quajtur tromboza SMV, nuk trajtohet shpejt, ndonjëherë mund të jetë kërcënuese për jetën.

Një emër tjetër për këtë është "tromboza venoze mezenterike". Ky është një emër i zakonshëm. Do të thotë që një mpiksje gjaku mund të formohet në venën mezenterike superiore, venën mezenterike inferiore ose venat që degëzohen prej saj. Megjithatë, rreth 95% të kohës, kjo mpiksje gjaku formohet në venën mezenterike superiore, të cilën e përmendëm më parë. Prandaj, të dy emrat përdoren shpesh për të njëjtën gjendje.

Cilat janë llojet kryesore të trombozës venoze mezenterike?

Mjekët e klasifikojnë këtë gjendje bazuar në mënyrën se si shfaqen simptomat.

• Akute: Simptomat shfaqen papritur, brenda 24 deri në 72 orësh nga formimi i mpiksjes së gjakut. Kjo është më e zakonshmja (60% - 80%) e rasteve. Në këtë rast, zorrët mund të dëmtohen shpejt, sepse gjaku nuk ka asnjë mënyrë për të arritur tek ato, mpiksja e gjakut e bllokon atë rrugë.
• Subakut: Në këtë rast, simptomat zhvillohen gradualisht gjatë një periudhe disa ditësh. Ato nuk janë aq të rënda sa në fazën akute. Këtu, pak gjak hyn në zorrë, por sasia nuk është e mjaftueshme. Disa njerëz mund të mos shkojnë te mjeku deri në dy javë edhe pse kanë simptoma.
• Gjendje kronike: Ndonjëherë nuk ka simptoma. Kjo ndodh sepse formohen enë të vogla kolaterale, të cilat furnizojnë zorrët me gjak. Mjekët shpesh i zbulojnë këto gjendje kronike gjatë testeve të imazherisë për një gjendje tjetër. Kjo gjendje kronike ndodh në rreth 20% deri në 40% të rasteve.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Kjo në fakt konsiderohet një gjendje e rrallë . Ndodh në rreth një në 5,000 deri në një në 15,000 pacientë të shtruar në spital.

Tromboza venoze mezenterikeEdhe pse mund të zhvillohet në çdo moshë, zakonisht prek njerëzit midis moshës 40-50 vjeç.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat mund të ndryshojnë shumë. Disa njerëz, veçanërisht ata me sëmundje kronike, mund të mos kenë fare simptoma. Megjithatë, në gjendje akute, dhimbjet e forta të barkut mund të shfaqen papritur. Në gjendje subakute, dhimbja e barkut mund të vijë dhe të zhduket gjatë një periudhe prej disa ditësh ose javësh.

Disa njerëz zhvillojnë një gjendje të quajtur Hipertension Portal për shkak të kësaj gjendjeje. Pastaj mund të shihni simptoma si:

• Gjak në jashtëqitjen tuaj.
• Të përziera dhe të vjella, ndonjëherë me gjak në të vjella.
• Bark i fryrë.
• Ënjtje e këmbëve dhe e shputave (Edemë) .
• Konfuzion mendor.

Nëse keni dhimbje stomaku të re ose që përkeqësohet, duhet të vizitoni menjëherë një mjek . Vetëm atëherë mund të përcaktohet shkaku i saktë.

Cilat janë shkaqet e (Trombozës së Venës Mezenterike Superiore)?

Studiuesit i kanë ndarë arsyet për këtë në tre kategori kryesore:

1. Dëmtim i drejtpërdrejtë i venës: Vena juaj mund të dëmtohet drejtpërdrejt për shkak të një infeksioni (inflamacioni) ose ndërhyrjes kirurgjikale.

2. Rrjedhje e ngadaltë ose e bllokuar e gjakut: Gjendje të tilla si cirroza (sëmundja e mëlçisë), pamjaftueshmëria e zemrës ose një tumor ose masë në bark mund të shkaktojnë rrjedhje të ngadaltë ose të bllokuar të gjakut në venën mezenterike dhe venat përreth.

3. Çrregullime të koagulimit të gjakut: Këto rrisin rrezikun e formimit të mpiksjeve të gjakut kudo në trupin tuaj.

Ndonjëherë mjekët nuk mund të gjejnë një shkak specifik për këtë (idiopatike) .

Kush është më i rrezikuar nga kjo sëmundje?

Ju jeni në rrezik të shtuar për të zhvilluar trombozë SMV nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme mjekësore:

• Çrregullime të koagulimit të gjakut që ndodhin në lindje ose më vonë, duke përfshirë ato të shkaktuara nga medikamente të caktuara.
• (Sëmundja Inflamatore e Zorrëve - IBD) .
• (Cirroza) (sëmundje e mëlçisë).
• (Pankreatiti) (inflamacion i pankreasit).
• Kanceri i pankreasit .
• Dështimi i zemrës .
• Shpretkë e zmadhuar .
• Të kesh një tumor ose masë të madhe në stomak.
• Disa infeksione virale, përfshirë (COVID-19) .

Disa ndërhyrje kirurgjikale në bark, siç është splenektomia, mund të dëmtojnë shtresën e brendshme të enëve të gjakut (endoteli).Mund të ndodhë dëmtim. Inflamacioni i shkaktuar nga ky dëmtim rrit rrezikun e formimit të mpiksjes së gjakut.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të trombozës SMV?

Kur formohet një mpiksje gjaku në venat mezenterike, kjo mund të shkaktojë ënjtje në indet e zorrëve. Gjithashtu mund të çojë në një gjendje të quajtur ishemi mezenterike , e cila është një rënie e rrjedhjes së gjakut në pjesë të sistemit tretës.

Kur organet tuaja tretëse nuk marrin mjaftueshëm gjak të oksigjenuar, ato nuk mund të funksionojnë siç duhet. Dhe indet e tyre fillojnë të vdesin. Në disa raste, kjo mund të shkaktojë vrima në zorrë, duke lejuar që përmbajtja e zorrëve të rrjedhë në hapësirën përreth. Në raste të tjera, bakteret që normalisht jetojnë në sistemin tuaj tretës mund të përhapen në pjesë të tjera të trupit tuaj, ku nuk duhet të jenë. Kjo mund të çojë në sepsë (helmim nga gjaku) dhe dështim të organeve që kërcënon jetën.

Prandaj, kjo gjendje e quajtur (Tromboza SMV) mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet menjëherë.

Si diagnostikohet tromboza venoze mezenterike?

Mjekët mund të dyshojnë për këtë gjendje bazuar në simptomat tuaja. Megjithatë, diagnostikimi i saj mund të jetë sfidues sepse shumë nga simptomat nuk janë specifike . Domethënë, ato mund të shkaktohen nga një sërë gjendjesh të tjera. Kur keni dhimbje barku ose simptoma të tjera, një mpiksje gjaku në venën mezenterike nuk është gjithmonë gjëja e parë që ju vjen ndërmend.

Nëse mjeku juaj dyshon se keni një mpiksje gjaku, ai do të bëjë disa teste imazherike .

Testet Diagnostikuese (Tromboza Venoze Mezenterike)

Testi standard i artë për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje është Angiografia CT . Në këtë skanim, një ngjyrues i veçantë injektohet në një venë dhe shihet gjaku duke rrjedhur nëpër venat tuaja. Kjo mund të tregojë se sa mirë rrjedh gjaku nëpër arteriet dhe venat në barkun tuaj dhe nëse ka ndonjë mpiksje gjaku. Rezultatet e këtij testi do të përcaktojnë planin tuaj të trajtimit.

Ndonjëherë, mjekët përdorin një test të quajtur Angiografia me Rezonancë Magnetike (RMN) si një alternativë ose për të konfirmuar rezultate të paqarta nga Angiografia me CT . Këto teste mund të përdoren gjithashtu për të parë se si po i përgjigjeni trajtimit.

Cilat janë trajtimet për (trombozën SMV)?

Mjekët do ta përshtatin planin tuaj të trajtimit sipas nevojave tuaja. Synimet kryesore janë:

• Rivendosja e rrjedhjes së gjakut në zorrët tuaja dhe ndihma e tyre për të funksionuar normalisht.
• Parandaloni ose kufizoni dëmtimin e zorrëve tuaja.
• Parandalimi i formimit të mpiksjeve të reja të gjakut dhe gjetja e shkakut themelor.

Trajtimi i shpejtë është çelësi për të shpëtuar jetë.Sa më shpejt të merrni trajtim, aq më të mira janë shanset tuaja për një rezultat të suksesshëm. Në varësi të natyrës së gjendjes suaj (akute ose kronike) dhe ashpërsisë së saj, mjeku juaj mund të përdorë një ose më shumë nga trajtimet e mëposhtme:

• Antikoagulimi: Ky është shpesh trajtimi i parë që përdorin mjekët. Kjo përfshin dhënien e ilaçeve për të ndihmuar në tretjen e mpiksjes dhe për të parandaluar formimin e mpiksjeve të reja. Shumë mjekë fillojnë duke ju dhënë një ilaç të quajtur heparinë në mënyrë intravenoze, pastaj përdorin një ilaç si varfarina . Disa njerëz duhet ta marrin këtë ilaç për rreth gjashtë muaj, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë ta marrin më gjatë. Nëse keni një çrregullim të koagulimit të gjakut, ose nëse keni pasur një mpiksje gjaku pa ndonjë arsye të dukshme, mund t'ju duhet ta merrni këtë ilaç për pjesën tjetër të jetës suaj.
• Tromboliza: Në këtë procedurë, mjeku juaj përdor një kateter për të injektuar ilaçe në venat tuaja për të tretur mpiksjen . Ky ilaç zakonisht jepet për 24 deri në 72 orë.
• Trombektomia: Kjo është një procedurë kirurgjikale për të hequr një mpiksje gjaku . Ky trajtim përdoret vetëm në raste të kufizuara, për shembull , tek njerëzit që nuk mund t'i nënshtrohen trombolizës . Mjekët mund ta kryejnë këtë procedurë duke përdorur kirurgji të hapur ose metoda minimale invazive.
• Rezeksioni i Zorrës: Kjo përfshin heqjen kirurgjikale të një pjese të zorrës suaj . Nëse mpiksja e gjakut ka bllokuar furnizimin me gjak në zorrën tuaj dhe ka shkaktuar dëmtime të përhershme, mund t'ju duhet të bëni një rezeksion të zorrës së hollë ose një kolektomi të zorrës së trashë. Nëse filloni antikoagulimin në spital, mjeku juaj do të monitorojë simptomat tuaja për të parë nëse keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale ose nëse ka ndonjë ndërlikim.

Komplikimet e trajtimit

Komplikacioni më i zakonshëm i trajtimit është gjakderdhja (e madhe ose e vogël). Megjithatë, është e rëndësishme të mbahet mend se kjo sëmundje është fatale nëse nuk trajtohet . Prandaj, përfitimet e trajtimit i tejkalojnë shumë rreziqet e komplikacioneve të mundshme.

A mund të parandalohet tromboza SMV?

Nuk mund t’i parandaloni gjithmonë mpiksjet e gjakut. Megjithatë, mund të ndiqni një qasje proaktive ndaj shëndetit tuaj duke parandaluar dhe menaxhuar shumë nga gjendjet themelore që rrisin rrezikun. Ja disa këshilla:

• Bëni një kontroll mjekësor një herë në vit.
• Merrni ilaçin tuaj saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku juaj.
• Njoftoni mjekun tuaj nëse zhvilloni simptoma të reja ose nëse simptomat tuaja ndryshojnë.
• Pyet mjekun tënd se çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhet të bësh për të përfituar shëndetin tënd.

Çfarë ndodh nëse kam (trombozë SMV)?

Mjeku juaj do t'ju tregojë se çfarë të prisni ndërsa trajtoni dhe shëroheni. Ata do t'ju shpjegojnë rrezikun e zhvillimit të mpiksjeve të reja të gjakut dhe trajtimet që rekomandojnë për të zvogëluar këtë rrezik. Është shumë e rëndësishme të ndiqni saktësisht planin e trajtimit të mjekut tuaj. Kjo mund të përfshijë marrjen e ilaçeve për pjesën tjetër të jetës suaj. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut përsëri.

Monitorimi i përgjigjes ndaj trajtimit

Nëse jeni duke marrë ilaçe antikoagulante, do t'ju duhet të bëni analiza të rregullta gjaku për t'u siguruar që po merrni sasinë e duhur të ilaçeve. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju monitorojë për çdo gjakderdhje.

Cila është perspektiva për këtë gjendje?

Personi më i mirë për të pyetur për perspektivën tuaj është mjeku juaj. Ai do të shqyrtojë historinë dhe gjendjen tuaj mjekësore dhe do t'ju japë një ide se çfarë të prisni. Në përgjithësi, perspektiva juaj me Trombozën Venoze Mezenterike varet nga një numër faktorësh:

• mosha juaj.
• Ashpërsia e gjendjes suaj.
• Vendndodhja e saktë e mpiksjes së gjakut.
• Gjendje të tjera mjekësore që keni.
• Shkalla e dëmtimit të zorrëve tuaja.
• Nëse ju është dashur të hiqni një pjesë të zorrëve.
• Sa shpejt morët trajtim.

Tromboza venoze mezenterike mund të jetë fatale. Në fazën akute, rreziku i vdekjes rritet me çdo orë që kalon pas fillimit të simptomave. Nëse nuk trajtohet për më shumë se 24 orë, gjendja zakonisht është fatale.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Ndërsa rikuperoheni nga trajtimi, është e rëndësishme të mbani gjurmët e mënyrës se si ndiheni dhe t'i tregoni mjekut tuaj nëse ndryshon diçka. Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të vini për takime kontrolli. Mbani ato në orar. Kjo do ta ndihmojë mjekun tuaj të monitorojë gjendjen tuaj dhe të zbulojë çdo problem të ri (siç është një mpiksje e re gjaku). Megjithatë, edhe gjatë trajtimit tuaj, nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re ose keni ndonjë shqetësim, mos hezitoni të telefononi menjëherë mjekun tuaj.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse keni dhimbje të forta barku ose simptoma të tjera të (Trombozës SMV) , telefononi menjëherë 911 ose numrin tuaj lokal të urgjencës. Mos vononi. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse keni faktorë rreziku për (Trombozën SMV) . Trajtimi i hershëm është e vetmja mënyrë për të shpëtuar një jetë.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Pyetjet tuaja mund të ndryshojnë në varësi të gjendjes suaj specifike dhe fazës së trajtimit. Ja disa pyetje të zakonshme për t'ju ndihmuar të merrni informacionin që ju nevojitet. Mund t'i bëni këto pyetje pasi të diagnostikoheni (ose për një të dashur):

• Sa serioze është gjendja ime?
• Çfarë trajtimi do të provonit së pari?
• Çfarë trajtimesh të tjera do të më duhen?
• Cilat janë qëllimet e trajtimit?
• Cilat janë shanset që trajtimi të jetë i suksesshëm?
• A ka ndonjë rrezik në trajtim?
• Si është perspektiva ime?
• Në çfarë takimesh pasuese do të duhet të marr pjesë?
• A duhet t’i ndryshoj ilaçet apo kohën kur i marr?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës më rekomandoni të bëj pasi të shërohem?

Është normale të ndihesh i frikësuar kur zbulon se ke një mpiksje gjaku diku në trupin tënd. Në një gjendje si tromboza SMV , ajo mpiksje gjaku mund të kërcënojë shëndetin e zorrëve dhe madje mund të shkaktojë ndërlikime kërcënuese për jetën.

Nëse ju ose një i dashur keni faktorë rreziku për zhvillimin e trombozës SMV , bisedoni me mjekun tuaj rreth nivelit tuaj personal të rrezikut dhe si ta menaxhoni atë. Nuk mund t'i parandaloni gjithmonë mpiksjet e gjakut. Por, kryerja e kontrolleve mjekësore dhe të qenit i vetëdijshëm për simptomat mund t'ju ndihmojë të merrni një diagnozë dhe trajtim herët. Një veprim i tillë i hershëm mund të shpëtojë një jetë.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend (Mesazhi për t'u marrë me vete)

• Tromboza SMV është një mpiksje gjaku në një enë të madhe gjaku në stomak. Kjo është shumë serioze dhe mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet shpejt.
• Nëse përjetoni simptoma të tilla si dhimbje të forta të papritura në stomak, fryrje, të përziera, të vjella ose gjak në jashtëqitje, mos vononi. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Nëse keni faktorë rreziku për këtë (p.sh., çrregullime të koagulimit të gjakut, sëmundje të mëlçisë, sëmundje inflamatore të zorrëve), flisni me mjekun tuaj për këtë dhe ndërmerrni hapat e nevojshëm.
• Nëse diagnostikoheni me sëmundjen, ndiqni me përpikëri trajtimin që ju jep mjeku. Edhe nëse duhet të merrni ilaçe për gjithë jetën, ato mund t'ju shpëtojnë jetën.
• Diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi i shpejtë janë mënyra më e mirë për të shmangur këtë sëmundje. Prandaj, kini kujdes me simptomat dhe vizitoni menjëherë një mjek nëse keni ndonjë dyshim.

Tromboza e SMV , Tromboza e Venozës Mezenterike, Mpiksje gjaku, Dhimbje barku, Vena mezenterike superiore, Sistemi tretës, Trajtim urgjent