Le të mësojmë thjesht rreth torakoskopisë, një ekzaminim që përfshin futjen e një kamere në gjoks.

A ju ka thënë mjeku juaj të bëni një 'Torakoskopi'? Mund të jeni ndjerë pak të frikësuar kur e keni dëgjuar emrin. "Çfarë është kjo?" "A është një operacion i madh?" "A është vërtet i vështirë?" Mund t'ju kenë ardhur në mendje shumë pyetje të tilla. Por në fakt nuk është aq e frikshme sa mendoni. Është një procedurë shumë e zakonshme, relativisht e sigurt dhe shumë e thjeshtë. Pra, sot, le të flasim për të në një mënyrë shumë të thjeshtë, në një mënyrë që do të eliminojë të gjitha pyetjet dhe frikërat që mund të keni në lidhje me të.

Thënë thjesht, çfarë është torakoskopia?

Imagjinoni, mjeku dyshon se ka diçka të gabuar brenda gjoksit tuaj, domethënë në zonën ku ndodhen mushkëritë. Por as një radiografi dhe as një skanim CT nuk kanë qenë në gjendje të identifikojnë saktësisht se çfarë është. Në një kohë si kjo, sa mirë do të ishte nëse do të mund të hynit brenda dhe të hidhnit një sy? Për këtë përdoret kjo procedurë e quajtur torakoskopi.

Thënë thjesht, kjo përfshin bërjen e një prerjeje shumë të vogël në lëkurën e kraharorit dhe futjen e një kamere të vogël përmes saj. Kjo kamerë quhet torakoskop . Është një tub i hollë me madhësinë e një lapsi. Ka një kamerë dhe një dritë në fund. Kur futet kjo kamerë, mjeku mund të shohë qartë mushkëritë tuaja, hapësirën përreth mushkërive (të cilën ne në mjekësi e quajmë hapësira pleurale ), diafragmën dhe gjithçka brenda, siç është muri i kraharorit, në një ekran të madh televizori (monitor).

Kjo procedurë shpesh kryhet si pjesë e një procedure kirurgjikale të quajtur Kirurgji Torakoskopike me Ndihmë Videoje (VATS) . Kjo do të thotë që kirurgu nuk e shikon trupin tuaj, por shikon imazhet në atë ekran të madh televiziv dhe e kryen ndërhyrjen kirurgjikale me shumë delikatesë, duke përdorur instrumente të vogla. Kjo është një teknologji shumë e përparuar.

A po bëhet kjo si test apo si trajtim?

Përgjigja e kësaj pyetjeje është në fakt, "Mund t'i bësh të dyja." Varet nga arsyeja pse po e bën këtë.

• Torakoskopia Diagnostikuese: Ndonjëherë mjeku dëshiron vetëm të shohë se çfarë po ndodh brenda. Ose, mund të dëshirojë të marrë një copë shumë të vogël indi nga një zonë e dyshimtë për ta ekzaminuar. Ne e quajmë këtë biopsi . Është si një detektiv që hyn dhe kërkon prova. Kjo nganjëherë quhet Pleuroskopi .

• Për trajtim (Torakoskopia Terapeutike): Ndonjëherë, shkaku i saktë i problemit dihet. Pastaj kjo procedurë përdoret për të trajtuar atë problem. Domethënë, bëhet si pjesë e një ndërhyrjeje kirurgjikale.

Kur është e nevojshme një torakoskopi?

Ka disa arsye pse një mjek mund ta rekomandojë këtë procedurë. Kryesoret janë:

• Gjeni informacione që nuk mund të gjenden në analiza të tilla si radiografia e kraharorit, skanimi CT dhe skanimi me ultratinguj.
• Hiqni një pjesë të shtresës së brendshme të murit të kraharorit (pleurë).
• Hiqni pjesët e dëmtuara të mushkërive (kjo quhet `kirurgji për zvogëlimin e vëllimit të mushkërive`).
• Hiqni xhepat e ajrit në mushkëri.
• Nëse ka kancer në mushkëri, hiqeni pjesën kanceroze (rezektim i mushkërive).
• Hiqni lëngun e tepërt që është grumbulluar rreth mushkërive dhe përdorni ilaçe për të parandaluar grumbullimin e përsëritur të lëngjeve (kjo quhet `pleurodezë`).

Ky operacion mund të jetë i nevojshëm, veçanërisht për njerëzit me sëmundje të tilla si kanceri i mushkërive ose mezotelioma (kanceri i mushkëzisë). Përdoret gjithashtu për të trajtuar kancerin e gjëndrës timus ose ezofagut në gjoks.

Cili është ndryshimi midis torakoskopisë dhe torakotomisë?

Me siguri e keni dëgjuar termin torakotomi . Edhe pse të dyja janë operacione në gjoks, ka një ndryshim të madh midis tyre. Torakoskopia është si "të shikosh përmes një vrime çelësi". Torakotomia është si "të hapësh një derë".

Le të shohim ndryshimin midis këtyre dy metodave në këtë mënyrë.

Ndonjëherë, pas fillimit të një torakoskopie, nëse kirurgu përcakton se operacioni nuk mund të kryhet në mënyrë të sigurt përmes këtyre prerjeve të vogla, ai mund të kalojë në një torakotomi me një prerje më të madhe. Kjo bëhet për sigurinë tuaj.

Si përgatiteni para operacionit?

Edhe pse kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e rëndë, kërkon përgatitje të caktuar.

• Bisedoni me mjekun tuaj: Tregojini mjekut tuaj për të gjitha ilaçet, vitaminat dhe kurat bimore që merrni. Sidomos nëse jeni duke marrë hollues të gjakut (si aspirina, klopidogrel ose varfarin ), pyeteni nëse duhet të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para operacionit.
• Agjërimi: Ditën e operacionit, do t'ju këshillohet të mos hani ose pini asgjë për disa orë (zakonisht 6-8 orë) para procedurës. Kjo bëhet për të parandaluar që përmbajtja e stomakut të ngjitet në trake gjatë anestezisë.

Si kryhet operacioni hap pas hapi

Në ditën e operacionit, të dish se çfarë të presësh në sallën e operacionit mund të të ndihmojë të zvogëlosh ankthin. Ndërhyrja kirurgjikale mund të zgjasë nga gjysmë ore deri në disa orë, varësisht nga ajo që po bëhet brenda.

1. Anestezia: Së pari, do t'ju nënshtrohet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë gjatë operacionit dhe do të jeni plotësisht në gjumë. Medikamentet do të jepen nëpërmjet një tubi të vogël (kanulë IV) të vendosur në krahun tuaj.

2. Lidhja me një ventilator: Pasi të flini, një tub vendoset përmes fytit tuaj në trake dhe lidhet me një makinë frymëmarrjeje (një `ventilator`). Kjo makinë do të marrë frymë për ju derisa të përfundojë operacioni. Ju nuk do të ndjeni asgjë nga kjo.

3. Bërja e prerjeve të vogla:Më pas, kirurgu do të bëjë dy ose tre prerje të vogla, jo më shumë se gjysmë inçi, në gjoksin tuaj, midis brinjëve.

4. Futja e kamerës dhe instrumenteve: Nëpërmjet një prerjeje, futet kamera (`torakoskopi`) për të cilën folëm më parë. Nëpërmjet prerjeve të tjera, futen instrumentet shumë të holla dhe të gjata të nevojshme për operacionin.

5. Ekzaminimi ose trajtimi: Tani mjeku shikon ekranin e televizorit dhe shqyrton me kujdes pjesën e brendshme të kraharorit. Nëse nevojitet një biopsi, merret ajo, nëse ka një pjesë që duhet hequr, hiqet ose kryhet trajtimi i nevojshëm.

6. Heqja e pajisjeve: Pasi të përfundojë puna, kamera dhe të gjitha pajisjet e tjera nxirren jashtë.

7. Vendosja e Tubit të Kraharorit: Më pas, një tub plastik ("tubi i kraharorit") futet në zgavrën e kraharorit përmes njërës prej prerjeve. Kjo bëhet për të hequr çdo ajër ose lëng që mund të jetë grumbulluar pas operacionit. Ky tub do të duhet të lihet në vend për një ose dy ditë.

8. Qepja e prerjeve: Së fundmi, prerjet e vogla të bëra mbyllen me qepje.

9. Zgjimi nga anestezia: Tani anestezisti do t'ju zgjojë ngadalë. Kur të jeni në gjendje të merrni frymë vetë, tubi që ishte në fytin tuaj do të hiqet.

Çfarë të presim pas operacionit?

Pasi të përfundojë operacioni, do të transferoheni në repart.

• Përgjumje: Për shkak të efekteve të anestetikëve, do të ndiheni të përgjumur dhe pa jetë për një kohë.
• Dhimbje fyti: Që kur është futur tubi i frymëmarrjes, mund të ketë një dhimbje të lehtë në fyt dhe një ndryshim në zë për një ose dy ditë.
• Dhimbje: Do të ndjeni pak dhimbje në vendet e prerjes. Do t'ju jepen qetësues kundër dhimbjeve për të ndihmuar me këtë.
• Tubi i kraharorit: Tubi i kraharorit do të qëndrojë në vend për një ose dy ditë. Do t'ju duhet të qëndroni në spital derisa të hiqet.
• Rëntgen i kraharorit: Një radiografi e kraharorit do të bëhet përsëri për të parë nëse mushkëritë po funksionojnë siç duhet.
• Ushqimi: Në fillim mund t’ju ​​ndihen të mpirë fyti dhe goja. Nuk do t’ju ​​lejohet të hani ose pini derisa mpirja të zhduket.

Zakonisht mund të rifilloni aktivitetet tuaja të përditshme pas rreth dy javësh. Mund të duhen katër deri në gjashtë javë për t'u rikuperuar plotësisht.

A ka ndonjë rrezik në këtë?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ekziston një rrezik i vogël. Megjithatë, është një procedurë shumë e sigurt. Shkalla e vdekshmërisë është shumë e ulët, në 0.3%. Komplikimet e mundshme janë gjithashtu shumë të ulëta.

Komplikime të mundshme (Rreziqe)

• Të rrjedhë.
• Prerje ose infeksione të mushkërive.
• Ethe.
• Grumbullimi i ajrit pranë prerjes ose në hapësirën e mushkërive.
• Mushkëri e shembur.
• Akumulimi i lëngjeve rreth mushkërive.

Nëse ndodh diçka e tillë, mjeku juaj dhe stafi i spitalit janë gati ta trajtojnë atë. Prandaj mos u shqetësoni.

Pasi të shkoni në shtëpi, në çfarë ore duhet të vizitoni mjekun?

Është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse përjetoni ndonjë shqetësim pasi të dilni nga spitali. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, informoni menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

Është shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje këtyre karakteristikave.