A keni edhe rrjedhje urine nga ndonjë vend tjetër? Le të mësojmë rreth kësaj fistule uretrokutane!

A keni ndjerë ndonjëherë sikur po ju rrjedh urina nga një vend tjetër përveç normales? Apo keni infeksione të shpeshta të traktit urinar (ITU)? Edhe pse këto janë gjëra të cilave ndonjëherë nuk u kushtojmë shumë vëmendje, gjendja themelore quhet Fistula Uretrokutane. Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është kjo fistulë uretrokutane?

Thënë thjesht, ky është një emër pak i ndërlikuar, por nuk është i vështirë për t’u kuptuar. Le t’i kuptojmë së pari këto fjalë.

• Uretra: Uretra është tubi që nxjerr urinën (e quajtur edhe urinë ) jashtë trupit tuaj. Është si një tub uji.
• Lëkurore: Kjo i referohet diçkaje që lidhet me lëkurën .
• Fistula: Një fistulë është një lidhje, kanal ose tunel jonormal midis dy pjesëve të brendshme të trupit ose midis një pjese të brendshme dhe sipërfaqes së lëkurës.

Pastaj, një fistulë uretrokutane është një rrugëkalim i ri dhe jonormal që formohet nga uretra juaj në lëkurën rreth organeve gjenitale ose lëkurën midis anusit dhe organeve gjenitale (të cilën ne mjekësisht e quajmë perineum). Mendojeni si një vrimë në një tub uji që rrjedh ujë nga diku tjetër.

Normalisht, urina duhet të kalojë vetëm përmes uretrës dhe të dalë nga trupi. Por për shkak të kësaj fistule, urina fillon të kalojë nëpër atë rrugë të re dhe të dalë nëpër atë vrimë të re në sipërfaqen e lëkurës. Kjo quhet edhe fistulë urinare ose fistulë uretrale .

Kjo gjendje konsiderohet paksa serioze sepse nuk shërohet vetë. Patjetër që do të duhet të korrigjohet me ndërhyrje kirurgjikale . Nëse jo, mund të çojë në infeksione më të shpeshta të traktit urinar (UTI) dhe probleme të tjera.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si e dini?

Ka disa simptoma kryesore që mund të tregojnë se keni këtë gjendje:

• Rrjedhja e urinës nga vrima e sapoformuar (fistula): Kjo është simptoma kryesore dhe më e dukshme. Jo vetëm gjatë urinimit, por ndonjëherë edhe kur qëndroni në këmbë. Këtë e quajmë edhe inkontinencë urinare , që do të thotë pamundësia për të kontrolluar urinën.
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar (ITU): Kjo rrugë e panatyrshme lejon që mikrobet të hyjnë lehtësisht në traktin urinar dhe të shkaktojnë infeksione. Kjo gjithashtu mund të dëmtojë organet dhe indet përreth.

Nëse keni simptoma të tilla, është më mirë të vizitoni patjetër një mjek dhe të bëni një ekzaminim.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Ekzistojnë disa arsye kryesore pse zhvillohet një fistulë uretrokutane.

• Si një ndërlikim i një ndërhyrjeje kirurgjikale të mëparshme: Ky është shkaku më i zakonshëm. Ky lloj fistule mund të zhvillohet, veçanërisht pas operacionit për një gjendje të quajtur hipospadia .
• Çfarë është hipospadia? Thënë thjesht, është një gjendje me të cilën lindin djemtë. Do të thotë që hapja për urinë ndodhet në pjesën e poshtme të penisit, dhe jo në majë të penisit. Pra, pas operacionit për të korrigjuar këtë, një fistulë ndonjëherë mund të zhvillohet si një efekt anësor.
• Infeksioni: Ndonjëherë, për shkak të një infeksioni, qelbi mund të mblidhet brenda indeve në atë zonë dhe të formojë një absces . Pasi ky qelb trajtohet dhe shërohet, një rrugëkalim i vogël, i ngjashëm me kulluesin, mund të mbetet brenda atij indi. Kjo është ajo që shndërrohet në fistulë.
• Dëmtim: Kjo mund të ndodhë për shkak të një goditjeje të fortë në zonën e prekur. Për shembull, një top i goditur gabim gjatë lojës së kriketit, një top me pak në një lojë si hokej ose një rënie mbi traversën e një biçiklete (e quajtur dëmtim në straddle ) mund të shkaktojë këtë gjendje.
• Shkaqe të rralla: Shumë rrallë, disa fëmijë mund të lindin me këtë gjendje. Gjithashtu, njerëzit me diabet mellitus të kontrolluar dobët (domethënë, nëse niveli i tyre i HbA1c është mbi 8% për një vit ose më shumë, pavarësisht trajtimit të rregullt) janë në rrezik të zhvillojnë këtë fistulë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për këtë?

Fistula uretrokutane është në fakt një gjendje shumë e rrallë. Megjithatë, faktori më i madh i rrezikut për zhvillimin e saj është pasja e ndonjë ndërhyrjeje kirurgjikale të mëparshme në uretrën tuaj.

Për shembull:

• Kirurgjia për të riparuar hipospadinë e përmendur më parë.
• Uretroplastika (rindërtimi i uretrës).
• Kirurgji të tilla si rrethprerja .

Kjo fistulë ndonjëherë mund të zhvillohet si ndërlikim pas operacioneve të tilla.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë? (Diagnoza)

Nëse keni rrjedhje të pashpjegueshme të urinës ose infeksione të pashpjegueshme të traktit urinar, një mjek mund të dyshojë për një fistulë uretrokutane. Ka disa teste që mjeku juaj mund të urdhërojë për të konfirmuar diagnozën:

• Cisturouretrograma e Urinimit (VCUG): Në këtë test, një mjek injekton një ngjyrues të veçantë në fshikëzën tuaj. Pastaj, ju kërkohet të urinoni në një tavolinë ekzaminimi. Mjeku mund të shohë se ku shkon ngjyruesi me urinën tuaj dhe nëse rrjedh diku.
• Uretrogramet ose fistulogramet retrograde: Këto janë të ngjashme me VCUG-të. Ato injektojnë një ngjyrues në fshikëz për të parë qartë se ku është uretra, ku është fistula dhe si është e lidhur.
• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar - skanimi CT): Një skanim CT përdor rreze X dhe teknologji kompjuterike për të marrë fotografi të detajuara të pjesës së brendshme të trupit. Kjo mund t'i ndihmojë mjekët të shohin nëse ka ndonjë ndërlikim tjetër nga fistula, siç është një absces.
• Cistoskopia: Kjo përfshin futjen e një instrumenti të gjatë, të hollë dhe të ndriçuar të quajtur cistoskop në uretrën tuaj. Kjo i lejon mjekut të shohë brenda uretrës suaj dhe të shohë saktësisht se ku është fistula dhe si duket ajo.

Cilat janë trajtimet për këtë? A mund të shërohet?

Po, kjo gjendje mund të trajtohet. Më shpesh, kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Por para se të fillojë trajtimi, mjeku do të marrë në konsideratë disa faktorë. Ja disa prej tyre:

• Madhësia e fistulës.
• Ku ndodhet (Vendndodhja).
• A ka më shumë se një fistulë (Mundësi për fistula të shumëfishta) ?

Metoda e trajtimit përcaktohet bazuar në këta faktorë.

• Fistulat më të vogla (< 2 mm) mbyllen relativisht lehtë. Mjeku do t'ju japë një qetësues për t'ju çlodhur dhe për t'ju bërë të flini, dhe kirurgu do ta qepë fistulën.
• Fistulat më të mëdha kërkojnë një ndërhyrje kirurgjikale më komplekse. Ndonjëherë, nëse lëkura përreth fistulës nuk është e shëndetshme, kirurgu mund të ketë nevojë të përdorë një qasje me shumë shtresa. Kjo do të thotë që merret lëkurë e shëndetshme nga një pjesë tjetër e trupit tuaj (e quajtur flapa lëkure ) për të zëvendësuar indin e dëmtuar dhe përdoret një shtresë hidroizoluese për të mbyllur vrimën.

Shumë njerëz do të duhet të përdorin një kateter urinar për të kulluar urinën nga fshikëza e tyre për disa ditë pas operacionit. Kjo ndihmon në shërimin e zonës së riparuar . Gjithashtu mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një ditë a më shumë pas operacionit.

A do të shërohet vetë kjo fistulë?

Jo, një fistulë uretrale nuk do të shërohet vetë.Shumë njerëz patjetër do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për ta mbyllur këtë. Kjo mund të trajtohet vetëm nga një urolog , një mjek i specializuar në sëmundjet që lidhen me sistemin urinar dhe sistemin riprodhues.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas operacionit?

Kjo është e vështirë të thuhet me siguri. Trupi i secilit është i ndryshëm, kështu që koha e shërimit mund të ndryshojë nga personi në person. Por zakonisht, ënjtja dhe mavijosjet që ndodhin pas operacionit do të zhduken brenda disa javësh. Mjekët thonë se duhet të shëroheni plotësisht brenda rreth gjashtë javësh . Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht gjatë asaj kohe.

A mund të parandalohet që kjo situatë të ndodhë?

Në fakt, nuk mund t’i parandalojmë të gjitha shkaqet që kontribuojnë në zhvillimin e fistulës uretrokutane. Për shembull, është e vështirë për ne të kontrollojmë një që zhvillohet si ndërlikim i ndërhyrjes kirurgjikale.

Megjithatë, mund të bëni këto gjëra për të parandaluar dëmtimin e asaj zone:

• Kur luani sporte ose bëni aktivitete të tjera rigoroze, vishni një kupë atletike , e njohur edhe si xhaketë sportive. Sigurohuni që të jetë madhësia e duhur për ju.
• Vendosni gjithmonë rripin e sigurimit kur drejtoni makinën ose si pasagjer në të.
• Kini kujdes kur ngisni biçikletën. Nëse është e mundur, bashkëngjitni diçka si një raft për çanta shpine në traversën e biçikletës. Kjo mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të lëndimit në rast aksidenti.

Çfarë ndodh nëse kam një fistulë uretrokutane? A duhet të shqetësohem?

Është normale të ndihesh pak i frikësuar kur zbulon se ke një fistulë uretrokutane. Por pjesa më e mirë është se ka trajtime për të, dhe me trajtim, shkalla e përgjithshme e shërimit është shumë e mirë.

Një studim zbuloi se kirurgjia e riparimit të fistulës është 89% e suksesshme. Kjo do të thotë se nga dhjetë persona që i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale, rreth nëntë do të shërohen plotësisht. Ndonjëherë, nëse simptomat vazhdojnë pas ndërhyrjes së parë kirurgjikale, mund të kryhet një qasje më e ndërlikuar me shtresa. Edhe kjo është shumë e suksesshme. Megjithatë, nëse keni një ndërhyrje të dytë kirurgjikale, do t'ju duhet të prisni të paktën gjashtë muaj pas ndërhyrjes së parë kirurgjikale që zona të shërohet plotësisht.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Pas një ndërhyrjeje kirurgjikale për të riparuar një fistulë uretrokutane, është shumë e rëndësishme të takoheni rregullisht me mjekun tuaj për t'u siguruar që po shëroheni siç duhet. Sigurohuni që të ndiqni takimet tuaja siç ju udhëzon mjeku. Në këtë mënyrë, ai ose ajo mund të monitorojë gjendjen tuaj. Nëse simptomat tuaja janë ende të pranishme, ai ose ajo mund të rekomandojë një ndërhyrje tjetër kirurgjikale.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Pas operacionit, nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, duhet të shkoni menjëherë në Dhomën e Urgjencës (ER) më të afërt:

• Nëse ka gjakderdhje të tepërt nga vendi i operacionit.
• Nëse keni temperaturë prej 100 Fahrenheit (38 Celsius) ose më të lartë .
• Nëse dhimbja bëhet e padurueshme .
• Nëse keni vështirësi në urinim, ose nëse urina juaj duket e bllokuar.
• Nëse ka gjak në urinë (hematuri).

Gjithashtu, nëse kateteri del vetë, ose nëse urina rrjedh nga përreth kateterit, është mirë që të vizitoni menjëherë një mjek.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut tuaj?

Kur shkoni të vizitoni mjekun tuaj, keni të drejtë të bëni pyetje si këto. Këto do t'ju ndihmojnë të kuptoni më mirë gjendjen tuaj:

• Si e dini me siguri që kam një fistulë uretrokutane?
• Çfarë mund ta ketë shkaktuar këtë fistulë?
• A kam një fistulë të vogël apo të madhe?
• Si duhet të kujdesem për veten ndërsa kam këtë fistulë? Çfarë duhet të bëj dhe çfarë nuk duhet të bëj?
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të këtij operacioni për riparimin e fistulës?
• A është në rregull të kryej marrëdhënie seksuale nëse kam një fistulë uretrokutane? A do të shkaktojë kjo ndonjë problem?

Mos kini frikë të bëni pyetje të tilla. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë gjithçka.

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Në rregull, tani e kuptojmë mirë atë për të cilën kemi folur, Fistulën Uretrokutane. Gjëja më e rëndësishme është që nëse keni ndonjë simptomë të tillë, siç është rrjedhja e urinës nga diku tjetër kur urinoni, ose nëse keni infeksione të shpeshta të traktit urinar, mos e injoroni. Ndonjëherë mund të jetë diçka e vogël, por është gjithmonë e mençur të kërkoni këshilla mjekësore pasi kjo mund të ndodhë.

Mbani mend, ka trajtim për këtë dhe trajtimi mund të jetë efektiv. Prandaj , mos kini frikë ose turp të vizitoni një mjek dhe të diskutoni shqetësimet tuaja. Ju urojmë shërim të shpejtë! Nuk jeni vetëm dhe mjekët janë këtu për t'ju ndihmuar.

Fistula uretrokutane , fistula urinare, rrjedhje urine, infeksione urinare, hipospadia, uretër, kirurgji, fistula urinare, rrjedhje urine, infeksion i traktit urinar