Le të mësojmë më shumë rreth Tromboembolizmit Venoz (VTE) menjëherë.

A keni menduar ndonjëherë se si gjaku që rrjedh nëpër venat tona nganjëherë mund të ngecë në një vend dhe të formojë mpiksje? Kjo mund të tingëllojë paksa e frikshme, por në të vërtetë është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këtë. Sepse vetëm atëherë mund të ndërmarrim veprime shpejt nëse është e nevojshme. Sot po flasim për një mpiksje gjaku në një venë, një gjendje që mjekët e quajnë `(Tromboembolizëm Venoz - VTE)`.

Çfarë është tromboembolizmi venoz (VTE)?

Thënë thjesht, `(Tromboembolizmi Venoz)` është kur një mpiksje gjaku formohet brenda një vene në trupin tonë, një lloj vene që çon gjak të papastër në zemër, duke penguar rrjedhën e gjakut. Këtu, "Trombo" do të thotë një mpiksje gjaku. "Embolizëm" do të thotë kur një mpiksje e tillë gjaku udhëton përgjatë një ene gjaku dhe ngec diku. "Venoz" do të thotë në vena.

Kur mjekët flasin për VTE, ata flasin kryesisht për dy lloje të mpiksjeve të gjakut:

1. Tromboza e Venave të Thella (TVT): Kjo ndodh kur formohen mpiksje gjaku në venat e thella që kalojnë nëpër muskuj, thellë brenda trupit.

2. Embolia Pulmonare (EM): Kjo ndodh kur një mpiksje gjaku nga një DVT ose një mpiksje gjaku nga një vendndodhje tjetër shkëputet dhe ngec në një venë në mushkëri.

Mendojeni pak, këto vena e sjellin gjakun përsëri në zemër nga pjesë të largëta të trupit tonë, si gjymtyrët tona. Pra, kur një venë bllokohet nga një mpiksje gjaku, gjaku fillon të grumbullohet pas zonës së bllokuar. Pastaj ajo zonë mund të fryhet dhe të inflamohet. Gjithashtu, qelizat përpara zonës së bllokuar nuk marrin oksigjenin dhe lëndët ushqyese që u nevojiten. Kjo mund të shkaktojë dëmtime serioze në vena, inde dhe madje edhe në organe. Në disa raste, për shembull, nëse një venë që çon gjak në mushkëri bllokohet nga një "VTE", kjo mund të jetë kërcënuese për jetën .

Si formohen mpiksjet e gjakut në venat e tilla?

Në fakt, mpiksja e gjakut është një përgjigje normale dhe e shëndetshme e trupit tonë. Mund ta mendoni si një kore që formohet kur një plagë e vogël në sipërfaqen e lëkurës thahet dhe pak gjak del jashtë. Kështu është. Kur ka një dëmtim brenda trupit, qoftë ky një infeksion, gjaku trashet pak për të ndaluar rrjedhjen e gjakut jashtë. Edhe nëse ky është një infeksion, rreshtimi i një ene gjaku trajtohet sikur të ishte një plagë.

Normalisht, kur plaga ose infeksioni fillon të shërohet, mpiksja e gjakut tretet. Por ndonjëherë, kjo nuk ndodh . Ose, mpiksjet e gjakut mund të formohen pa ndonjë dëmtim. Kjo mund të shkaktohet nga një sërë gjërash. Në raste të tilla, nëse mpiksja e gjakut është mjaft e madhe, ajo mund ta bllokojë plotësisht venën.

Si ndikojnë këto mpiksje gjaku në trupin tuaj?

Shumë njerëz mendojnë se kur mendojnë për një mpiksje gjaku, kjo do të thotë një mpiksje gjaku që shkakton një "sulm në zemër" ose "goditje në tru". Megjithatë, "VTE" nuk është lloji i mpiksjes së gjakut që zakonisht formohet në arterie (venat që transportojnë gjak nga zemra në pjesën tjetër të trupit). Megjithatë, mund të jetë po aq e rrezikshme .

Komplikacioni më serioz është kur një VTE, ose mpiksje gjaku, shkëputet nga vendi i origjinës, udhëton nëpër qarkullimin e gjakut dhe vendoset në venat e mushkërive . Kjo quhet Emboli Pulmonare (PE). Një PE kufizon rrjedhën e oksigjenit dhe gjakut në mushkëri. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut në arterie rritet. Kjo gjendje quhet Hipertension Pulmonar. Nëse kjo vazhdon, mund të ndodhë dështimi i zemrës dhe madje edhe vdekja.

VTE ndodh më shpesh në venat e thella të trupit tonë, veçanërisht në këmbë ose krahë ose në venat brenda muskujve. Kur një mpiksje gjaku formohet në një venë të thellë, kjo quhet Trombozë e Thellë e Venave (TVT). Kur një TVT bllokon një venë, ajo mund të shkaktojë inflamacion, ënjtje dhe skuqje, të cilat mund ta dëmtojnë venën në planin afatgjatë. Kjo mund të çojë në një gjendje të quajtur Pamjaftueshmëri Venoze Kronike ose Sindroma Post-trombotike. Jo të gjitha TVT-të bllokojnë një venë, por mund ta bëjnë këtë, kështu që ato klasifikohen si Sëmundje Venoze Tromboembolike. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se nëse një mpiksje gjaku shkëputet dhe udhëton në mushkëri, ajo mund të shkaktojë PE.

Cili është ndryshimi midis "Trombozës" (një mpiksje gjaku) dhe "Tromboembolizmit" (një bllokim i një mpiksjeje gjaku në qarkullim)?

Thënë thjesht, "(Trombozë)" do të thotë një mpiksje gjaku. "(Tromboembolizëm)" do të thotë një mpiksje gjaku që udhëton nëpër qarkullimin e gjakut dhe ngec diku, duke penguar rrjedhjen e gjakut. "(Tromboza e Venave të Thella - DVT)" dhe "(Embolia Pulmonare - PE)" bien të dyja nën ombrellën e "(Sëmundjes Tromboembolike Venoze)". Sepse të dyja këto mund të pengojnë rrjedhjen e gjakut në vena.

Tromboza venoze sipërfaqësore (TVV) është një mpiksje gjaku që formohet në venat e vogla sipërfaqësore afër sipërfaqes së lëkurës dhe ka më pak të ngjarë të shkaktojë ndërlikime serioze. Edhe pse rreth gjysma e TVV-ve nuk shkaktojnë ndërlikime, ato duhet të merren në konsideratë sepse mund të shkaktojnë ndërlikime dhe janë një faktor rreziku për PE.

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur `VTE`?

Edhe në disa vende të zhvilluara të botës, `(VTE)` është sëmundja e tretë më e zakonshme vaskulare pas `(Infarktit në Zemër)` dhe `(Infarktit në Gojë)`. Kjo do të thotë se kjo gjendje prek afërsisht një në 1000 njerëz në vit. Rreth gjysma e atyre që zhvillojnë `(VTE)` zhvillojnë gjithashtu `(Emboli Pulmonare - PE)`. Gjithashtu, rreth 25% e atyre që zhvillojnë `(PE)` vdesin. Thuhet gjithashtu se rreziku i zhvillimit të `(VTE)` dyfishohet çdo dekadë pas moshës 40 vjeç .

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar VTE?

Në fakt, kushdo mund të preket nga VTE. Megjithatë, ka disa faktorë që rrisin rrezikun. Merrni parasysh se rreth 25% deri në 50% të rasteve të VTE ndodhin pa asnjë arsye të dukshme. 20% të tjera lidhen me kancerin. 20% të tjera lidhen me ndërhyrjen kirurgjikale. Gjithashtu, disa njerëz kanë çrregullime të koagulimit të gjakut, të cilat i bëjnë ata më të prirur për të zhvilluar mpiksje gjaku.

Cilat janë shkaqet e VTE-së?

Ka shumë arsye pse mund të formohen mpiksje gjaku. Megjithatë, është e vështirë të thuhet me siguri nëse një mpiksje gjaku do të rritet mjaftueshëm sa për të bllokuar një venë ose për t'u shkëputur dhe për të udhëtuar në mushkëri. Njerëzit që zhvillojnë VTE zakonisht kanë më shumë se një faktor rreziku.

Disa njerëz kanë një çekuilibër të proteinave në gjakun e tyre që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut (`(Trombofili)`). Kjo mund të shkaktojë që gjaku i tyre të mpikset më lehtë dhe ta bëjë më pak të prirur për të tretur mpiksjet që janë formuar. Kjo mund të jetë e trashëgueshme, ose mund të jetë një efekt anësor i një gjendjeje tjetër mjekësore.

Ndonjëherë, kur trupi është i palëvizshëm, domethënë kur nuk lëviz , rrjedha e gjakut në vena ngadalësohet dhe mund të formohen mpiksje gjaku. Mendoni vetëm, kur jeni në një udhëtim të gjatë, kur jeni në të njëjtin pozicion për orë të tëra në autobus ose tren, ose kur jeni ulur në një karrige gjithë ditën në zyrë, ose kur jeni të sëmurë dhe të detyruar të qëndroni në shtrat, ky rrezik ekziston.

Shkaku më i zakonshëm i mpiksjes së gjakut është një dëmtim ose infeksion. Ndonjëherë, ky dëmtim shkaktohet nga trajtimi mjekësor. Për shembull, mund të ndodhë gjatë operacionit, kimioterapisë për kancerin ose kur futet një linjë IV (lëng intravenoz) në krah ose futet një kateter. Njerëzit që qëndrojnë në spital për një kohë të gjatë janë në rrezik më të lartë për mpiksje gjaku. Kjo ndodh sepse ata po shërohen nga një dëmtim ose infeksion, po i nënshtrohen trajtimeve mjekësore agresive dhe po kalojnë shumë kohë në një shtrat spitalor.

Cilët faktorë rrisin rrezikun e VTE-së?

Ja disa gjëra që mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të VTE-së:

• Dëmtim i një vene për shkak të një frakture ose ndërhyrjeje kirurgjikale.
• Gjendje infektive.
• Rënie e qarkullimit të gjakut për shkak të qëndrimit të gjatë në një vend.
• Gjendje gjenetike që transmetohen brez pas brezi dhe një histori familjare e VTE.
• Nivele të rritura të hormonit "(Estrogjen)" për shkak të shtatzënisë, përdorimit të pilulave kontraceptive ose terapisë zëvendësuese të hormoneve ("(Terapia Zëvendësuese e Hormoneve)").
• Sëmundjet e koagulimit të gjakut, për shembull `(sëmundja e Faktorit V Leiden)`, `(Policitemia Vera)` dhe `(sëmundja e qelizave drapër`.
• Disa sëmundje kronike, për shembull kanceri, sëmundjet e zemrës dhe sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD).
• Faktorët e stilit të jetës, domethënë pirja e duhanit, mbipesha dhe mungesa e ushtrimeve.
• Mosha (VTE është më e zakonshme tek të moshuarit. Kjo mund të jetë për shkak të prevalencës së sëmundjeve komorbide dhe faktorëve të pafavorshëm të stilit të jetesës tek ata).

Cilat janë simptomat e një `VTE`?

Nëse një venë bllokohet për shkak të trombozës së thellë venoze (TVT), simptomat mund të zhvillohen në vendin e mpiksjes së gjakut. Këto përfshijnë:

• Ënjtje (sidomos në njërën këmbë ose krah)
• Skuqje
• Ndjesia e nxehtësisë kur prek atë zonë
• Dhimbje (sidomos kur qëndroni në këmbë ose ecni)

Simptomat e një “(PE)”, domethënë një mpiksje gjaku në mushkëri, mund të shfaqen papritur, ndonjëherë pa ndonjë shenjë të mëparshme të një “(DVT)”. Këto simptoma përfshijnë:

• Dhimbje në gjoks (sidomos kur merrni frymë thellë)
• Vështirësi në frymëmarrje (fillim i papritur)
• Rritja e rrahjeve të zemrës
• Rritje e ritmit të frymëmarrjes
• Vertigo (ndjesia sikur po rrotullohesh)
• Humbja e vetëdijes
• Djersitje ose ndjesi të ftohti
• Kollë me gjak

E rëndësishme: Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore , pasi këto mund të jenë shenja të një gjendjeje serioze.

Si diagnostikohet `VTE`?

Ekzistojnë edhe gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme me DVT-në dhe PE-në. Për t'u siguruar që keni Sëmundje Venoze Tromboembolike, mjeku juaj do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore, do të identifikojë faktorët e rrezikut për VTE dhe do të përjashtojë gjendje të tjera. Ata gjithashtu mund të bëjnë një analizë bazë gjaku për të kërkuar shenja të mpiksjes së gjakut. Më pas do të përdorin teste imazherike, të tilla si skanime, për të gjetur vendndodhjen e mpiksjes.

Cilat teste përdoren për të diagnostikuar `VTE`?

Për të diagnostikuar `(DVT)` dhe `(PE)` kryhen teste të ndryshme.

Testet që zbulojnë `DVT`

• Analizat e gjakut: Ekziston një analizë gjaku e quajtur testi D-dimer. Kjo mat nivelin e një substance të çliruar kur mpiksjet e gjakut shpërbëhen. Nëse niveli i kësaj substance është i lartë, mund të jetë shenjë e një mpiksjeje gjaku. Analizat e gjakut mund të bëhen gjithashtu për të matur nivelin e oksigjenit në gjak dhe për të kontrolluar çrregullimet e trashëguara të mpiksjes së gjakut.
• Ultratinguj vaskularë: Ky është një test imazherie pa dhimbje. Zakonisht është zgjedhja e parë për të parë venat dhe se si rrjedh gjaku nëpër to. Ndonjëherë quhet ultratinguj dupleks sepse ka dy pjesë. Në pjesën e parë, mjeku përdor një pajisje të ngjashme me shkopinj për të drejtuar valët e zërit në vena dhe për të marrë imazhe në një ekran. Vena mund të kompresohet më pas për të parë nëse po tkurret normalisht apo nëse është bllokuar nga një mpiksje gjaku. Në pjesën e dytë, valët e zërit drejtohen për të parë se si rrjedh gjaku në venë. Kur gjaku rrjedh normalisht, valët e zërit ndryshojnë përmes një fenomeni të quajtur efekti Doppler.
• Venografia MR:Një teknikë e quajtur Imazheria me Rezonancë Magnetike (RMN) mund të jetë më e besueshme se ultratingulli për ekzaminimin e venave në zona të tilla si barku, kraharori dhe legeni. Në venografinë RM, valët e radiofrekuencës përdoren për të zbuluar mpiksjet e gjakut. Për këtë test, do të shtriheni brenda një makine standarde të RMN-së. Mund t'ju jepet gjithashtu një ngjyrues i veçantë për të ndihmuar venat të duken më qartë.
• Venografia me kontrast: Ky është një test tradicional me rreze X. Përsëri, një substancë kontrasti injektohet në një venë për t'i bërë venat më të dukshme në imazhe. Edhe pse është pak më invazive se testet e tjera të imazherisë, konsiderohet më e saktë. Kjo mund të bëhet nëse testet e tjera nuk janë përfundimtare. Tekniku i rrezeve X fut një tub të vogël në njërën nga venat tuaja të mëdha, e drejton atë në drejtimin e duhur, injekton substancën kontrast dhe më pas bën një grafi me rreze X.

Testet që zbulojnë `PE`

• Pulsoksimetria: Nëse simptomat tuaja sugjerojnë një PE, mjeku juaj mund të masë së pari nivelin e oksigjenit në gjakun tuaj duke vendosur një sensor pulsoksimetrie në majën e gishtit tuaj. Nëse niveli i oksigjenit është i ulët, kjo mund të jetë për shkak të PE ose një problemi tjetër të mushkërive ose të zemrës.
• Radiografia e kraharorit: Edhe pse një radiografi e kraharorit nuk mund të diagnostikojë një PE, ajo mund të identifikojë gjendje të tjera të mushkërive ose të zemrës që mund të shkaktojnë simptomat tuaja.
• Angiografia pulmonare me CT (CTPA): Ky është testi standard për diagnostikimin e PE-së. Një skanim CT prodhon imazhe tre-dimensionale (3-D) të venave dhe arterieve në mushkëritë tuaja. "Pulmonare" do të thotë që lidhet me mushkëritë, dhe "angiografia" është një rreze X e enëve të gjakut. CTPA është jo-invazive, por mund të kërkojë injektimin e një ngjyruesi kontrasti në një venë.
• Angiografia pulmonare: Nëse testet e tjera nuk janë përfundimtare, një angiografi tradicionale pulmonare mund të japë rezultate përfundimtare. Megjithatë, është paksa invazive. Për këtë angiografi, tekniku i rrezeve X fut një tub në njërën nga venat tuaja të mëdha, e kalon atë nëpër gjoks, injekton kontrast dhe më pas bën një rreze X.

Cilat janë trajtimet për VTE?

Mundësitë e trajtimit për `(Tromboembolizmin Venoz)` varen nga sa i rrezikshëm është mpiksja e gjakut. Disa raste `(TVT)` mund të menaxhohen me ilaçe orale. Megjithatë, disa raste `(PE)` mund të duhet të hiqen urgjentisht . Mjeku juaj mund të heqë një `(PE)` kërcënuese për jetën me një kateter të futur përmes një vene, ose mund të injektojë një ilaç `(trombolitik)` që shkrin shpejt mpiksjen e gjakut. Megjithatë, për shkak të ndërlikimeve që mund të ndodhin, ndërhyrje të tilla bëhen vetëm në situata emergjente.

Nëse një VTE nuk është menjëherë kërcënuese për jetën, trajtimi përqendrohet në ndalimin e mpiksjeve ekzistuese që të zmadhohen dhe parandalimin e formimit të mpiksjeve të reja. Trajtime të tilla parandaluese përfshijnë antikoagulantët, të cilët janë ilaçe që hollojnë gjakun, dhe çorapet kompresive, të cilat ndihmojnë në ruajtjen e qarkullimit të mirë të gjakut. Në raste më komplekse, mjeku juaj mund të sugjerojë një ndërhyrje fizike, siç është futja e një filtri në një venë për të parandaluar që mpiksjet e gjakut të udhëtojnë drejt mushkërive tuaja.

Si mund ta parandaloni një VTE?

Ekzistojnë shumë faktorë rreziku për zhvillimin e tromboembolizmit venoz, jo të gjithë prej të cilëve mund t'i kontrollojmë. Megjithatë, në përgjithësi, të qëndruarit aktiv është mënyra më e lehtë për ta parandaluar atë . Meqenëse shumica e DVT-ve ndodhin në këmbë, ruajtja e qarkullimit të mirë të gjakut në këmbë mund ta zvogëlojë shumë rrezikun.

Nëse qëndroni ulur për periudha të gjata kohore, qoftë në punë apo gjatë udhëtimit, sigurohuni që të ngriheni dhe të ecni rregullisht dhe të ushtroni muskujt e këmbëve. Kjo do të ndihmojë në uljen e grumbullimit të gjakut. Pavarësisht nëse jeni të sëmurë apo po shëroheni nga një operacion, ngritja dhe lëvizja sa më shpejt të jetë e mundur mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të mpiksjes së gjakut. Ushtrimet gjithashtu mund të ndihmojnë në uljen e stresit dhe në ruajtjen e një peshe të shëndetshme . Këta janë faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në VTE.

Si kujdeseni për veten pas një VTE?

Nëse zhvilloni një VTE, kini kujdes për këto gjëra:

• Bëni kujdes të rregullt pasues. Mjeku juaj do të monitorojë gjendjen tuaj dhe do të vendosë se për sa kohë duhet të merrni ilaçet tuaja.
• Merreni ilaçin saktësisht siç ju është përshkruar. Megjithatë, nëse përjetoni gjakderdhje të tepërt (një efekt anësor serioz i holluesve të gjakut), ndërpriteni menjëherë marrjen e ilaçit dhe kontaktoni mjekun tuaj.
• Kini kujdes për shenjat e një mpiksjeje gjaku, veçanërisht ënjtjen në këmbë dhe dhimbjen kur preket.
• Ndiqni një stil jetese të shëndetshëm. Qëndroni aktivë, pini shumë ujë, menaxhoni stresin dhe lëreni duhanin nëse pini duhan.

Mbani mend, ka shumë shkaqe të ndryshme të tromboembolizmit venoz. Mund të ketë faktorë rreziku për të cilët nuk jeni në dijeni dhe që nuk mund t'i ndryshoni.

Pas gjithë kësaj bisede, ja çfarë duhet të mbani mend!

Ka shumë faktorë që mund të kontribuojnë në një gjendje të quajtur `(Tromboembolizëm Venoz - VTE)`. Mund të keni faktorë rreziku për të cilët nuk jeni në dijeni dhe disa prej tyre nuk mund t'i kontrollojmë. Megjithatë, ka shumë gjëra që mund të bëni për të parandaluar një `(VTE)` . Dhe, nëse për fat të keq ndodh, mund të menaxhohet me sukses.

Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me këtë, bisedoni me mjekun tuaj rreth faktorëve tuaj specifikë të rrezikut dhe si mund ta zvogëloni rrezikun. Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse zhvilloni simptoma të një "VTE". Ne i marrim shumë seriozisht të gjitha mpiksjet e gjakut, si ato që keni tani ashtu edhe ato që mund të zhvilloni në të ardhmen. Prandaj, mos kini frikë të vizitoni një mjek sapo të keni ndonjë shqetësim. Shëndeti juaj është përparësia jonë kryesore!

` Mplot gjaku, venë, DVT, PE, mushkëri, Tromboembolizëm venoz, VTE