A nuk ka bërë jashtëqitje foshnja juaj e porsalindur për dy ose tre ditë pas lindjes? Apo barku i tyre është thjesht i fryrë dhe i fortë në prekje? Është normale që një nënë ose baba i ri të ndihet pak i frikësuar kur sheh diçka të tillë. Shumicën e kohës, këto nuk janë gjëra serioze. Megjithatë, në raste të rralla, këto simptoma mund të shkaktohen nga një gjendje e quajtur Sëmundja e Hirschsprungut , për të cilën po flasim sot. Pra, le të flasim për këtë në detaje pa pasur frikë.
Thënë thjesht, çfarë është sëmundja e Hirschsprung?
Sëmundja e Hirschsprung është një gjendje shumë e rrallë, kongjenitale në të cilën një foshnjë lind pa qelizat nervore në pjesën e fundit të zorrës së trashë që ndihmojnë në nxjerrjen jashtë të jashtëqitjes.
Mendoni për zorrët tona si një tub. Ushqimi që hamë tretet dhe produktet e mbeturinave, të quajtura fekale, udhëtojnë poshtë këtij tubi. Ky udhëtim ndihmohet nga qelizat nervore në muret e zorrëve. Këto qeliza dërgojnë sinjale te muskujt në zorrë, duke bërë që ato të tkurren dhe të relaksohen, duke i shtyrë fekalet përpara.
Një foshnjë me sëmundjen e Hirschsprungut nuk i ka këto qeliza nervore në fund të zorrës së trashë. Pra, kur del jashtëqitja, ajo nuk mund të lëvizë dhe ngec. Ashtu si makinat që ngecin në trafik. Kjo bën që jashtëqitja të grumbullohet dhe të formojë një bllokim të madh në zorrë. Kjo mund të shkaktojë që foshnja të ketë kapsllëk të rëndë, bllokim të zorrëve dhe ndonjëherë infeksione të rrezikshme .
Normalisht, një foshnjë e shëndetshme ka jashtëqitjen e parë brenda 24-48 orëve të para të lindjes. Kjo jashtëqitje e parë quhet 'mekonium'. Zakonisht është një substancë e zezë dhe e trashë. Megjithatë, një foshnjë me sëmundjen e Hirschsprung nuk është në gjendje të ketë këtë lloj jashtëqitjeje.
Cila është arsyeja specifike për këtë situatë?
Mjekët ende nuk e dinë saktësisht pse disa foshnje e zhvillojnë këtë sëmundje, por besohet gjerësisht se lidhet me gjenet .
Thënë thjesht, gjatë javëve të para të zhvillimit të një foshnje në mitër, qelizat nervore rriten në të gjithë traktin tretës të foshnjës, nga goja deri në anus. Por te një foshnjë me sëmundjen e Hirschsprungut, kjo rritje e qelizave nervore ndalet papritur në fund të zorrës së trashë.
Kjo mund të jetë për shkak të ndryshimeve të caktuara (mutacioneve) në ADN-në e trupit tonë, e cila është si një libër udhëzimesh. Ndonjëherë këto ndryshime gjenetike mund të trashëgohen nga prindërit te fëmijët. Gjithashtu, fëmijët me gjendje të tjera kongjenitale, të tilla si sindroma Daun dhe sëmundje të caktuara të zemrës, janë në rrezik pak më të lartë për të zhvilluar sëmundjen e Hirschsprung.
Si t’i dallojmë këto simptoma?
Shumicën e kohës, këto simptoma shfaqen brenda 6 javëve të para të jetës, veçanërisht brenda 48 orëve të para. Megjithatë, tek disa fëmijë, simptomat mund të duhen disa vite që të shfaqen.
Ju duhet të jeni të vetëdijshëm për karakteristikat e mëposhtme.
| Karakteristikë | Përshkrimi |
|---|---|
| Nuk po defekoj | Një nga simptomat kryesore të një foshnje të porsalindur është se nuk ka jashtëqitje edhe pas 48 orësh nga lindja. Nëse foshnja është pak më e madhe, mund të ketë kapsllëk kronik që zgjat për një kohë të gjatë dhe nuk i përgjigjet ilaçeve. |
| Fryrje barku | Stomaku i foshnjës mund të duket i fryrë dhe i fortë për shkak të jashtëqitjes dhe ajrit të bllokuar në zorrë. |
| Të vjella | Foshnja mund të vjellë. Ndonjëherë kjo e vjellë mund të duket e gjelbër ose kafe. Kjo mund të nënkuptojë që po del tëmthi për shkak të një bllokimi në zorrë. |
| Diarre me gjak | Ky është një simptomë shumë e rrezikshme . Tregon zhvillimin e një infeksioni intestinal kërcënues për jetën të quajtur enterokoliti . Mund të shoqërohet gjithashtu me ethe, diarre të rëndë dhe dhimbje barku. |
| Rritje e ngadaltë | Nëse fëmija është pak më i rritur dhe nuk është diagnostikuar me sëmundjen, kapsllëku i shpeshtë dhe ushqyerja e dobët mund të shkaktojnë rritje të ngadaltë dhe lodhje të vazhdueshme. |
Gjëja më e rëndësishme është që nëse foshnja juaj ka ndonjë nga këto simptoma, veçanërisht nëse një foshnjë e porsalindur nuk bën jashtëqitje, mos e injoroni. Është thelbësore ta çoni menjëherë foshnjën te një mjek.
Si e diagnostikon me saktësi një mjek këtë sëmundje?
Kur ta çoni fëmijën tuaj te një mjek, ai ose ajo do ta ekzaminojë, do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe më pas do t'ju rekomandojë disa teste për të konfirmuar diagnozën.
- Rrezet X të barkut: Kjo mund të përdoret për të kontrolluar bllokimin e zorrëve ose fryrjen.
- Klizmë me kontrast: Në këtë rast, një lëng i bardhë special (një ngjyrues i quajtur barium) kalohet nëpër rektumin e foshnjës dhe bëhen një sërë imazhesh me rreze X. Ky lëng lejon që pjesa e brendshme e zorrës të shihet qartë. Pjesa pa qeliza nervore zakonisht duket e hollë, ndërsa pjesa e mbushur me jashtëqitje sipër saj duket më e madhe dhe më e fryrë. Kjo mund të japë një ide të mirë për sëmundjen.
- Biopsia Rektale: Ky është testi që konfirmon sëmundjen 100%. Në këtë rast, mjeku merr një copë shumë të vogël indi (mostër indi) nga muri i brendshëm i rektumit të fëmijës dhe e shqyrton atë nën mikroskop. Duke parë nëse ka apo jo qeliza nervore në atë copë indi, sëmundja mund të përcaktohet me saktësi.
- Manometria Anorektale: Ky test zakonisht bëhet tek fëmijët më të rritur. Ai përfshin futjen e një pajisjeje të vogël si tullumbace në rektum dhe fryrjen e saj për të kontrolluar nëse muskujt në rektum po funksionojnë siç duhet.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Sëmundja e Hirschsprungut nuk është një gjendje që mund të shërohet me ilaçe. I vetmi trajtim dhe më i përhershëm për të është ndërhyrja kirurgjikale . Mos u shqetësoni, kjo ndërhyrje kirurgjikale tani po kryhet me shumë sukses.
Gjatë operacionit, mjeku heq pjesën e zorrës së trashë që nuk ka qeliza nervore dhe lidh pjesën e shëndetshme të zorrës së trashë, të mbushur me nerva, direkt me rektumin. Ky operacion quhet "procedurë tërheqëse".
Ndonjëherë, varësisht nga gjendja e fëmijës, një ndërhyrje kirurgjikale e përkohshme "ostomie" mund të kryhet para kësaj ndërhyrjeje kryesore kirurgjikale. Kjo përfshin krijimin e një hapjeje (stome) në mënyrë që një pjesë e zorrës së shëndetshme të dalë në sipërfaqen e lëkurës së barkut. Pastaj, një qese ostomie ngjitet në këtë hapje për të mbledhur jashtëqitjen. Pasi fëmija të jetë rikuperuar pak dhe të jetë gati për ndërhyrjen kryesore kirurgjikale, kjo hapje mbyllet dhe kryhet një ndërhyrje kirurgjikale me tërheqje.
Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen pas operacionit?
Shumica e fëmijëve janë në gjendje të kenë jashtëqitje normale pas operacionit dhe vazhdojnë të jetojnë një jetë të shëndetshme. Megjithatë, disa fëmijë mund të përjetojnë ende disa probleme pas operacionit. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.
Enterokoliti i shoqëruar me Hirschsprung
Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm . Mund të ndodhë para ose pas operacionit. Është një infeksion i rëndë i zorrëve.
Nëse fëmija juaj ka simptoma pas operacionit, të tilla si ethe, ënjtje të barkut, të vjella, diarre të rëndë ose gjak në jashtëqitje, kjo është një urgjencë. Çojeni fëmijën tuaj menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit.
Inkontinencë fekale
Disa fëmijë mund të kenë vështirësi në kontrollin e jashtëqitjes pas operacionit. Kjo do të thotë që ata mund të defekojnë pa e kuptuar fare. Kjo mund të jetë për shkak të efekteve të operacionit në muskujt e rektumit. Me kalimin e kohës dhe disa ushtrimeve (fizioterapi pelvike), kjo gjendje mund të kontrollohet në një masë të madhe.
Kapsllëk dhe bllokime
Disa fëmijë mund të përjetojnë kapsllëk pas operacionit. Kjo mund të jetë për shkak të ngushtimit të vendit të operacionit ose shkaqeve të tjera. Në raste të tilla, mjeku juaj do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.
Edhe nëse kjo gjendje trajtohet me ndërhyrje kirurgjikale, është e rëndësishme të vazhdoni të monitoroni gjendjen e fëmijës. Bisedoni rregullisht me mjekun rreth zakoneve të jashtëqitjes dhe dietës së fëmijës suaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Sëmundja e Hirschsprung është një defekt i rrallë i lindjes që shkakton pamundësinë për të defekuar për shkak të mungesës së qelizave nervore në zorrë.
- Simptomat kryesore të një foshnje të porsalindur që nuk ka jashtëqitje brenda 48 orëve, bark të fryrë dhe të vjella jeshile/kafe janë: Nëse i shihni këto, vizitoni menjëherë një mjek.
- Kjo sëmundje konfirmohet me anë të një biopsie.
- Trajtimi është kirurgjikal. Pas një ndërhyrjeje të suksesshme kirurgjikale, shumica e fëmijëve mund të bëjnë jetë normale.
- Nëse zhvilloni simptoma të tilla si ethe, ënjtje të barkut ose diarre me gjak pas operacionit, duhet të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit, pasi kjo mund të jetë një shenjë e një infeksioni të rrezikshëm të quajtur enterokoliti.
- Kjo është një gjendje që kërkon monitorim gjatë gjithë jetës. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut dhe ta kontrolloni fëmijën tuaj në intervale të rregullta.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd