A është diçka për të cilën duhet të kemi frikë një këputje e mitrës? Le ta zbulojmë me siguri!

Nëse keni pasur një lindje me prerje cezariane më parë, mund të keni një pyetje të madhe tani që jeni përsëri shtatzënë. "A do të jem në gjendje të kem një lindje normale këtë herë?" "A do të ketë ndonjë ndërlikim nga një prerje cezariane?" Së bashku me pyetje të tilla, ndoshta e keni dëgjuar edhe termin " këputje e mitrës". Është normale të ndiheni të frikësuar kur e dëgjoni këtë. Por mos u shqetësoni. Do të flasim për të gjitha sot, shumë thjesht dhe në një mënyrë që mund ta kuptoni.

Çfarë është saktësisht një këputje e mitrës?

Thënë thjesht, mitra është një organ i fortë, në formë qeseje, që rritet brenda mitrës së foshnjës suaj. Muret e saj përbëhen nga tre shtresa muskujsh. Ndërsa foshnja juaj rritet, mitra zgjerohet si një tullumbace. Pasi lind foshnja, ajo gradualisht tkurret përsëri në madhësinë e saj origjinale.

Por kur bëhet një prerje cezariane, mjeku pret këto shtresa muskulore të mitrës për të nxjerrë foshnjën. Pastaj qep prerjen. Por pavarësisht se si e qepin, shenja që formohet nuk është 100% aq e fortë sa pjesa tjetër e mitrës. Është një pikë pak e dobët.

Kur mbetesh shtatzënë përsëri, mitra fillon të tkurret më fort ndërsa lindja përparon. Në atë pikë, pika e dobët në murin e mitrës nga shenja e prerjes cezariane të mëparshme mund të çahet ose të shpërthejë. Kjo është ajo që ne e quajmë këputje të mitrës. Kjo ndodh shpesh gjatë lindjes.

Cila është arsyeja kryesore për këtë?

Faktori më i madh dhe më i rëndësishëm i rrezikut për këtë është të kesh pasur një prerje cezariane të mëparshme . Ky rrezik është veçanërisht i lartë kur përpiqesh për një lindje vaginale pas një prerjeje cezariane (ne e quajmë këtë TOLAC - Prova e Lindjes Pas Lindjes Cezariane). Sa më shumë prerje cezariane të kesh pasur, aq më i lartë është rreziku.

Por kjo nuk është e gjitha. Disa arsye të tjera mund të ndikojnë në këtë.

Si ndikohet prerja gjatë një prerjeje cezariane

Ky rrezik ndryshon gjithashtu në varësi të prerjes së bërë në mitër gjatë prerjes cezariane.

• Tërthor i Ulët: Ky është prerja më e zakonshme sot, e njohur edhe si "prerja me bikini", dhe bëhet horizontalisht në pjesën e poshtme të mitrës. Kjo ka rrezikun më të ulët të këputjes së mitrës.
• Vertikale e Ulët: Një prerje vertikale në pjesën e poshtme të mitrës. Kjo është pak më e rrezikshme sesa një prerje horizontale.
• Vertikale e Lartë (Klasike): Kjo është një prerje vertikale që bëhet në pjesën e sipërme të mitrës. Nëse bëhet ky lloj prerjeje, mjekët rekomandojnë që lindja e ardhshme të jetë një prerje cezariane e planifikuar.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si e dalloni?

Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat sepse kjo është një urgjencë. Megjithatë, ndonjëherë mund të ndodhë pa asnjë simptomë.

Cilat janë rreziqet e kësaj?

Kjo është një situatë emergjente që mund të jetë kërcënuese për jetën si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Rreziqet për nënën:

• Hemorragjia : Gjakderdhja e tepërt nga një këputje e mitrës mund të jetë kërcënuese për jetën.
• Histerektomia: Ndonjëherë, nëse gjakderdhja nuk mund të ndalet, mitra mund të duhet të hiqet plotësisht për të shpëtuar jetën e nënës.
• Dëmtimi i organeve të tjera: Organet aty pranë, siç është fshikëza, mund të dëmtohen. Kjo mund të kërkojë edhe ndërhyrje kirurgjikale.
• Transfuzioni i gjakut: Për të zëvendësuar sasinë e gjakut të humbur, gjaku duhet të jepet nga jashtë.

Rreziqe të mundshme për foshnjën:

• Hipoksia: Kur mitra shpërthen, furnizimi me gjak i placentës ndërpritet, duke zvogëluar sasinë e oksigjenit që merr foshnja. Kjo mund të shkaktojë dëmtime të trurit ose edhe vdekje.
• Lindja e parakohshme: Meqenëse foshnja duhet të lindë papritur, ajo mund të lindë para kohe.
• Humbja e jetës: Fatkeqësisht, jeta e foshnjës është në rrezik të madh nëse nuk merret trajtim i shpejtë.

Por mos harroni, shumë nga këto rreziqe mund të minimizohen nëse shkoni shpejt në spital dhe merrni trajtim urgjent .

Si trajtohet?

E vetmja gjë që duhet bërë kur ekziston dyshimi për këputje të mitrës është të kryhet një prerje cezariane urgjente dhe të lindë foshnja. Asnjë sekondë nuk mund të humbasë këtu.

1. Kirurgji urgjente: Mjeku do të bëjë shpejt një prerje në barkun tuaj (laparotomi) dhe do ta nxjerrë foshnjën. Kjo do t'i lejojë foshnjës të marrë trajtimin jetëshpëtues që i nevojitet.

2. Riparimi i mitrës: Pasi foshnja të lindë, mjeku do të përpiqet të riparojë çarjen në mitër.

3. Trajtim shtesë: Nëse ka gjakderdhje të tepërt, do të jepen ilaçe për ta ndaluar atë dhe do të jepet gjak nëse është e nevojshme.

4. Histerektomia: Shumë rrallë, nëse mitra nuk mund të riparohet ose gjakderdhja nuk mund të ndalet, një histerektomi mund të jetë e nevojshme për të shpëtuar jetën e nënës.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Është e pamundur ta parandalojmë këtë 100%, sepse nuk mund ta parashikojmë saktësisht se kur do të ndodhë. Por ka gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun.

• Flisni me mjekun tuaj:Kjo është gjëja më e rëndësishme. Flisni hapur me të rreth prerjes cezariane që keni bërë më parë, llojit të prerjes dhe gjendjes suaj shëndetësore, dhe merrni një vendim të mirë në lidhje me planin e lindjes këtë herë.
• Lini kohë të mjaftueshme midis shtatzënive: Pritja e të paktën 18-24 muajve pas një prerjeje cezariane para se të mbeteni shtatzënë përsëri i jep kohë plagës të shërohet.
• Zgjidhni një spital me ambiente të mira: Sigurohuni që spitali që zgjidhni për të lindur fëmijën tuaj të ketë ambiente për lindje cezariane emergjente 24-orëshe .
• Prerje cezariane e planifikuar: Nëse keni faktorë të lartë rreziku (p.sh., prerje cezariane të shumëfishta të mëparshme, prerje vertikale), mjeku juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane të planifikuar një ditë para fillimit të lindjes.