Да ли вам пршљен у кичми помера? Хајде да сазнамо више о спондилолистези!

Бол у леђима је чест проблем са којим се многи људи суочавају ових дана. Понекад то може бити једноставан бол у леђима који настаје услед напора. Међутим, ако се овај бол осећа мало оштро неким данима или ако је праћен другим симптомима, онда може постојати специфичан узрок. То јест, стање које се јавља у кичми (спондилолистеза) . Иако назив може звучати помало компликовано, хајде да га разумемо једноставно.

Шта је спондилолистеза? Једноставно речено...

Замислите своју кичму као гомилу малих костију (званих пршљенови) наслаганих једна на другу. Постоји 33 пршљена, да будем прецизан. Иако су ови пршљенови повезани једни са другима, могу се мало померати када се савијамо или померамо тело. У стању које се назива спондилолистеза, један од ових пршљенова исклизне са места и притиска пршљен испод њега. То је као прекинута карика у ланцу. Када се то деси, живци у том подручју могу се компримовати. Тада се јављају симптоми попут болова у леђима и ногама. Спондилолистеза се може јавити било где у кичми, али је најчешћа у доњем делу леђа (лумбална кичма) . Такође, ово стање се може јавити у врату (вратна кичма) или од врата до краја ребара (грудна кичма). Кичма је као ланац који стално подржава наше тело. Дакле, може бити мало застрашујуће када карика исклизне. Али, то не значи да је цео ланац поремећен. Често постоје добри третмани за стање које се назива спондилолистеза. Ако осетите нове болове у леђима или ногама и имате потешкоћа у обављању свакодневних активности, обавезно посетите лекара.

Који су могући узроци спондилолистезе?

Постоји неколико главних начина на које се ова ситуација може појавити:

1. Повезано са старењем (дегенеративна спондилолистеза)

Ово је најчешћи тип. Како старимо, делови налик јастучићима између наших пршљенова (звани дискови ) се троше. Како се ови дискови тање, простор између пршљенова се повећава, што повећава вероватноћу клизања. Ово је такође врста дегенеративне болести диска .

2. Конгенитална спондилолистеза

Понекад се ово стање може јавити зато што бебина кичма није правилно формирана док је још у материци. Када се то деси, проблеми могу настати или рано у животу или много касније у животу.

3. Због прелома на месту спајања пршљенова (истмичка спондилолистеза)

Када се мали комад кости који спаја два пршљена (назван pars interarticularis ) сломи, више их не може правилно држати заједно. Пршљен тада склизне. Ово се може десити спортистима, посебно онима који раде вежбе скакања и повлачења .

Друге мање уобичајене врсте:

• (Трауматска спондилолистеза):Пршљен може да се исклизне због тешког оштећења кичме услед велике несреће или пада.
• Патолошка спондилолистеза: Ово такође може бити узроковано стањима која ослабљују кости (као што су остеопороза или тумор у костима).
• (Постоперативна спондилолистеза): Веома ретко, ово стање се може јавити као нежељени ефекат операције кичме.

Који су симптоми спондилолистезе?

Изненађујуће, неки људи имају спондилолистезу и немају никакве симптоме. Ако је исклизнути пршљен веома мали (ниског степена), можда неће изазвати никакве симптоме јер не врши велики притисак на друге делове кичме или живце. Међутим, ако се симптоми појаве, они могу укључивати:

• Бол у доњем делу леђа.
• Бол који се шири низ ноге (такође се назива ишијас ).
• Осећај стезања и затегнутости у леђима.
• Тешкоће у ходању или стајању дуже од неколико минута.
• Утрнулост, слабост или осећај утрнулости у стопалима.

У зависности од тога где су пршљенови померени, бол се може осећати и у другим деловима леђа. Овај бол се може проширити и на задњицу или бутине.

Који су узроци спондилолистезе?

Узрок исклизнућа пршљена варира у зависности од врсте спондилолистезе коју имате. Неки уобичајени узроци укључују:

• Кичмени дискови се троше са годинама.
• Пршљенови који су тањи него што је нормално при рођењу.
• Несреће током бављења спортом.
• Скокови раста код деце и младих одраслих.
• Несреће попут падова и саобраћајних несрећа.

Ко је највише изложен ризику од развоја овог стања?

Иако свако може да развије спондилолистезу, неки људи су изложени већем ризику:

• Људи старији од 50 година.
• Жене.
• Спортисти (посебно они који се баве спортовима са високим ударним напором, много скачу и раде вежбе истезања).
• Људи са породичном историјом спондилолистезе или болести повезаних са костима.

Шта се може десити ако се спондилолистеза не лечи? (Компликације)

Ако се ово стање не дијагностикује и не лечи правилно, можете се суочити са следећим проблемима:

• Хронични бол у леђима .
• Спинални артритис .
• Оштећење нерава.
• Немогућност контроле мокрења (уринарна инконтиненција) или цревна инконтиненција (цревна инконтиненција) .

Како лекари дијагностикују спондилолистезу?

Лекар ће дијагностиковати спондилолистезу физичким прегледом и посебним тестовима снимања. Пажљиво ће прегледати ваша леђа и кичму. Мораћете да обавестите свог лекара када сте први пут почели да осећате бол или друге симптоме, које активности погоршавају бол и шта сте радили пре него што су се симптоми појавили, посебно ако сте доживели несрећу. Ваш лекар ће затим направити рендгенски снимак кичме како би снимио ваше пршљенове. Можда ће вам бити потребан и ЦТ или МРИ скенирање како би се потражило оштећење дискова или живаца.

Степени спондилолистезе

Ваш лекар ће вам дати оцену вашег стања, у зависности од тога колико су вам пршљенови померени. То може бити број, „ниског степена“ или „високог степена“:

• Спондилолистеза ниског степена - степен I и степен II: Ово је најчешћи тип. Многа мала деца са истмичком спондилолистезом и одрасли са дегенеративном спондилолистезом имају ово мање тешко стање.
• Спондилолистеза високог степена (трећи и четврти степен): У овим случајевима је вероватније да ће бити потребна операција, посебно ако имате јак бол или друге симптоме.

Који су третмани за спондилолистезу?

Многи људи могу контролисати своје симптоме нехируршким третманима, укључујући:

• Одмор : Пауза од спорта и напорних активности на неко време смањиће притисак на кичму.
• Лекови: Можете користити НСАИЛ лекове који се издају без рецепта (нпр. ибупрофен, диклофенак) или ацетаминофен (нпр. панадол) да бисте смањили бол и оток. Међутим, немојте узимати ове лекове дуже од 10 дана без лекарског савета. Разговарајте са својим лекаром пре него што почнете са узимањем било ког лека, како би вам он или она могли рећи који је лек прави за вас.
• Кортикостероиди: То су снажни лекови које прописује лекар за смањење упале. Могу се давати орално или убризгавати директно у болно подручје (ињекција кортизона) .
• Физикална терапија:Физиотерапеут ће вас научити вежбама за јачање мишића око кичме (посебно леђних и трбушних мишића). Ово ће смањити притисак на кичму и омогућити вам лакше кретање.
• Ношење ортозе: Ако имате прелом пршљена, ваш лекар може вам препоручити да носите ортозу како би вам кичма остала стабилна. Такође ће вам рећи колико дуго треба да је носите.

Када је потребна операција за спондилолистезу?

Неће свима бити потребна операција због спондилолистезе. Ако исклизнути пршљенови не изазивају тешке симптоме или нису у опасности од других компликација, можете живети са стањем благог степена. Ваш лекар ће вам рећи када је време да размотрите операцију. Операција може бити неопходна у следећим случајевима:

• Ако имате стање високог степена (спондилолистеза) .
• Ако имате јаке болове или друге симптоме који онемогућавају стајање, ходање или кретање.
• Ако се симптоми нису повукли упркос другим нехируршким третманима .

Хирург ће највероватније извршити процедуру која се зове спинална фузија . То подразумева поравнање ваших пршљенова и јачање тог подручја. Можда ћете такође морати да извршите процедуру која се зове спинална декомпресија како бисте смањили притисак на ваш ишијадични нерв. Ваш лекар или хирург ће вам објаснити која вам је операција потребна и шта да очекујете.

Могући нежељени ефекти након операције

Неки људи који су подвргнути операцији фузије кичме могу искусити благо смањење обима покрета након операције. То је зато што операција спаја два пршљена заједно и формира једну кост. Међутим, за већину људи, бол је толико мањи да могу да толеришу ову мању нелагодност. Ипак, не бојте се да разговарате са својим хирургом о овоме пре него што се одлучите за операцију. Он или она вам могу објаснити ризике и помоћи вам да поставите реална очекивања.

Може ли се спречити спондилолистеза?

Понекад се спондилолистеза не може потпуно спречити, посебно ако се јави као последица несреће или због начина на који је ваша кичма обликована при рођењу. Међутим, можете смањити ризик пратећи ове савете:

• Радите вежбе које јачају мишиће леђа и трбушних мишића .
• Придржавајте се здраве исхране која вам одговара. Ово може заштитити ваше кости и опште здравље.
• Разговарајте са својим лекаром о здрављу ваших костију. Он или она ће вам рећи да ли и када треба да урадите тестове густине костију .

Шта можете очекивати ако имате спондилолистезу?

Ако имате спондилолистезу, ваши симптоми би требало да се побољшају нехируршким третманима као што су одмор, лекови и физикална терапија. Када започнете лечење, ваш лекар ће направити још рендгенских снимака како би видео да ли ваши пршљенови даље клизе. Ваш лекар ће пажљиво пратити клизнати пршљен. Ако се превише клизи, можда ће вам бити потребна операција.

Нехируршки третмани не могу вратити исклизнути пршљен у првобитни положај, али вам могу помоћи да обављате свакодневне активности без бола. Само операција може вратити првобитни положај кичме.

Потпуни опоравак од операције кичме може трајати од неколико недеља до неколико месеци. Ваш хирург ће вам пружити распоред опоравка који вам одговара, на основу ваших потреба.

Када могу поново да почнем да играм?

Већина људи са спондилолистезом може се вратити спорту и другим физичким активностима након неколико недеља лечења. Обично треба сачекати док се не будете могли безбедно кретати без болова. Разговарајте са својим лекаром или хирургом пре него што наставите са било каквом физичком активношћу. Они вам могу предложити безбедне начине да останете активни без повећања ризика од компликација.

Шта треба избегавати када имате спондилолистезу?

Ваш лекар ће вам рећи које су активности безбедне за вас. Можда ћете морати да престанете да се бавите контактним спортовима или вежбама које врше велики притисак на кичму или које укључују много истезања.

Када треба да посетите лекара?

Што пре посетите лекара, то ће он боље моћи да дијагностикује и лечи спондилолистезу. Ако имате бол у леђима који траје дуже од неколико дана или ако је бол толико јак да не можете да обављате своје уобичајене активности, што пре се обратите лекару.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако доживите несрећу, као што је пад или саобраћајна несрећа, идите у хитну помоћ. Ако осетите утрнулост у ногама или ако не можете да контролишете мокрење или столицу, одмах идите у хитну помоћ.

Која питања треба да поставите лекару?

Можете поставити свом лекару ова питања:

• Да ли имам спондилолистезу или неки други проблем са леђима?
• Каква врста лечења ми је потребна?
• Да ли ћу морати на операцију?
• Када могу да се вратим физичким активностима попут спорта?

Која је разлика између (спондилолистезе) и (спондилолизе)?

Спондилолистеза и спондилолиза су два стања која имају слична имена и могу се помешати. Разлика између њих је у томе како утичу на вашу кичму.

• Спондилолистеза је када пршљен склизне и притисне пршљен испод себе.
• (Спондилолиза)То је само ситан прелом кости који се јавља у малом комаду кости (pars interarticularis) између два пршљена. Ово стање, названо спондилолиза, главни је узрок истмичке спондилолистезе. Јер тај прелом може проузроковати клизање пршљенова.

Коначно, нешто о чему треба размислити.

Нормално је да се свако уплаши када чује реч „спондилолистеза“. Када чујете реч „спондилолистеза“, кост поклизне у тако виталном делу тела, падају вам на памет све врсте ствари. Природно је да се изненадите и имате много питања. Дубоко удахните. Спондилолистеза може бити тешка за изговор и писање, али срећом, нису сва стања са компликованим називима потребна компликованом лечењу. Вероватно ће вам бити потребно само неколико недеља одмора, неки лекови који се издају без рецепта и физикална терапија. Чак и ако имате операцију, након што дате свом телу време које му је потребно да се излечи, моћи ћете да се вратите својим нормалним активностима. спондилолистеза, бол у леђима, спондилолистеза, кичма, компресија нерава, физикална терапија, операција леђа