Каква је веза између естрогена и рака? Хајде да научимо о естроген-зависним карциномима на једноставан начин!

Здраво! Вероватно сте чули за хормон естроген. Често чујемо ово име у вези са здрављем жена. Али можда не знате да естроген може утицати и на развој одређених врста рака. О томе ћемо данас говорити, врло једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је естроген? Хајде да то прво разумемо!

Једноставно речено, естроген је природна хемикалија коју наша тела производе. Такође га називамо хормоном. Овај естрогенски хормон путује кроз нашу крв до ћелија и ткива широм нашег тела.

Многи људи мисле да је естроген нешто што је ограничено само на жене. У ствари, јајници, који су део женског репродуктивног система, производе највише естрогена. Али изненађујуће, свако, без обзира на пол, производи одређену количину естрогена у свом телу, укључујући ткиво дојки и масне ћелије.

Код жена, пубертет је узрокован комбинацијом естрогена и другог полног хормона, прогестерона. То значи ствари попут развоја груди и раста стидних длака. Такође је хормон естроген тај који контролише месечни менструални циклус.

Међутим, хормон естроген игра веома важну улогу и код мушкараца. Утиче на развој мозга, здраву сексуалну функцију и либидо.

Дакле, шта су карциноми зависни од естрогена?

Сада да погледамо шта су ови карциноми зависни од естрогена. Понекад можете чути да се називају естроген-рецептор-позитивни , хормонски зависни , хормон-позитивни , хормонски-рецептор-позитивни или хормонски-сензитивни . У сваком случају, они значе исто.

Једноставно речено, то значи да хормон естроген помаже ћелијама рака да расту, односно да расту и шире се. Баш као што биљци треба вода, хормон естроген је неопходан за ове врсте рака.

Постоји неколико врста рака које су првенствено зависне од естрогена. Главне су:

• Рак дојке
• Рак јајника
• Рак материце - Ово се назива и рак ендометријума.

Да ли естроген заиста изазива рак? Ово је мало збуњујуће, зар не?

Ово је заправо помало компликована прича. Хормон естроген се понекад назива канцерогеном. То значи да има извесну способност да изазове рак. Али морамо да разумемо како се то дешава.

Скоро свака ћелија у нашем телу има посебну врсту протеина који се назива хормонски рецептори. Естроген у нашој крви долази и везује се за ове рецепторе. Ово је нормално неопходно за многе функције у нашем телу. У здравим ћелијама, естроген помаже ћелијама да нормално функционишу и здраво расту.

Међутим, из неких разлога, када се одређени фактори споје, здраве ћелије могу се претворити у ћелије рака. У таквом случају, естроген почиње да делује као варница. То јест, естроген помаже ћелијама рака које су се већ формирале да се брзо деле, множе и шире са једног места на друго у телу.

Стога, уместо да кажемо да сам естроген изазива рак, тачније је рећи да естроген, у комбинацији са другим факторима који доприносе развоју рака, помаже расту постојећег рака .

Који фактори повећавају ризик од развоја естроген-зависних карцинома попут овог?

Постоји неколико фактора који донекле повећавају ризик од развоја карцинома зависних од естрогена. Хајде да погледамо који су то:

• Имати виши од нормалног нивоа естрогена у телу: Неки људи имају природно висок ниво естрогена.
• Узимање хормонске терапије замене (ХРТ): Ово је третман који се често даје за лечење физичких тегоба (нпр. валови врућине, ноћно знојење) које се јављају након менопаузе. Замислите да је вашој мајци или тетки лекар преписао хормонске лекове за њене постменопаузалне симптоме. То је ХРТ.
• Гојазност: Како се телесна масноћа повећава, може се повећати и производња естрогена.
• Имати стање које се назива синдром полицистичних јајника (ПЦОС): Ово је такође повезано са хормонским дисбалансом.
• Употреба диетилстилбестрола (ДЕС): Ово је синтетички естроген који је давао трудницама ради спречавања побачаја од 1938. до 1971. године. Ако је мајка користила ДЕС током овог периода или ако је мајка била изложена ДЕС-у током трудноће и родила дете, дете је у ризику од развоја ове врсте рака касније у животу.

Каква је веза између естрогена и рака дојке?

Када је у питању рак дојке, око осам од десет карцинома дојке су позитивни на хормонске рецепторе . Једноставно речено, овим карциномима су потребни естроген, прогестерон или оба ова хормона да би расли.

Ризик од рака дојке повећава се са продуженим излагањем естрогену у високим концентрацијама. Главни разлози за то су:

• Хормонска терапија замене (ХРТ) за менопаузу.
• Природно висок ниво естрогена у телу.
• Клајнефелтеров синдром је генетско стање које погађа мушкарце (мушкарци са овим стањем имају релативно висок ниво естрогена).

У прошлости, неким мушкарцима је давао хормон естроген као лек за рак простате. Али сада лекари ретко препоручују тај третман јер он такође повећава ризик од рака дојке код мушкараца.

Каква је веза између естрогена и рака јајника?

Изложеност естрогену током живота може повећати ризик од развоја рака јајника. Фактори ризика укључују:

• Почетак менструације пре 12. године (што значи рани пубертет).
• Никада не затруднети.
• Доживљавање менопаузе (што значи дуже трајање менструације) након 55. године.
• Узимање комбиноване хормонске терапије (хормонске терапије) након менопаузе, која садржи и хормоне естроген и прогестерон.

Каква је веза између естрогена и рака материце?

Рак материце, или као што смо раније поменули, рак ендометријума, развија се у слузокожи материце . Жене су склоније развоју овог рака након менопаузе.

Ризик од изложености естрогену може бити повећан факторима као што су:

• Терапија замене естрогеном: Естроген помаже у смањењу тегоба менопаузе, као што су валови врућине, ноћно знојење и вагинална сувоћа. Међутим, узимање терапије само естрогеном повећава ризик од развоја рака материце. То је зато што естроген стимулише раст слузокоже материце. Зато се естроген често даје са хормоном који се зове прогестерон (комбинована хормонска терапија). Ово смањује ризик од рака материце. Међутим, ако сте имали хистеректомију, нећете развити овај рак јер немате материцу.
• Употреба тамоксифена: Тамоксифен је веома важан лек који се користи за лечење рака дојке и спречавање поновног појављивања рака. Делује као селективни модулатор естрогенских рецептора (SERM) и блокира дејство естрогена на ткиво дојке. Међутим, код жена у постменопаузи, тамоксифен делује као естроген у материци. Ово стимулише раст слузокоже материце, што донекле повећава ризик од рака ендометријума. Али не брините, ризик од развоја рака ендометријума услед тамоксифена је обично мањи од 1% годишње. Такође постоји веома мали ризик од развоја саркома материце, ретке врсте рака која се развија у мишићима или другим ткивима материце.

Како се дијагностикују карциноми зависни од естрогена? Како лекари то откривају?

Ако сумњате да имате рак, прва ствар коју ће ваш лекар урадити јесте да узме мали комад ткива са тумора (то називамо биопсијом тумора) и пошаље га у лабораторију. Тамо ће користити посебне тестове да провере да ли те ћелије имају хормонске рецепторе.

Ако је резултат теста позитиван на хормонске рецепторе (HR+) , то значи да естроген, прогестерон или оба ова хормона помажу расту вашег рака, односно хране га.

Како се лече естроген-зависни карциноми попут овог?

Важно је да лекари знају статус хормонских рецептора рака, јер су неки третмани ефикасни само за хормонски позитивне карциноме. Неки од главних третмана за ове врсте рака су:

• Инхибитори ароматазе: Ови лекови делују тако што спречавају тело да претвара андрогене, хормон, у естроген. Овај третман је ефикасан само код жена које су прошле кроз менопаузу (тј. њихови јајници су престали да производе естроген).
• Друге хормонске терапије: Оне смањују или заустављају производњу естрогена у телу.
• Тамоксифен и други СЕРМ лекови: Као што смо већ поменули, ови лекови делују тако што блокирају везивање хормонских рецептора за естроген.
• Оофоректомија: У неким случајевима, јајници, главни органи који производе естроген, се хируршки уклањају. Ово може значајно смањити ниво естрогена у телу.

Да ли пилуле за контролу рађања заиста могу смањити ризик од овог рака?

Одговор на ово може бити и „да“ и „не“. Како је то могуће?

Неке студије су показале да жене које користе хормонске методе контрацепције, као што је пилула, могу имати веома мало (око 7%) повећан ризик од развоја рака дојке .

Међутим, с друге стране, узимање контрацептивних пилула може такође смањити ризик од развоја следећих врста рака:

• Рак грлића материце
• Колоректални карцином
• Рак јајника
• Рак материце

Дакле, као што видите, ово је мало компликовано. Стога је увек најбоље да разговарате са својим лекаром и одлучите која је метода контрацепције најбоља за вас и која је најбезбеднија.

Шта можемо учинити да спречимо развој рака зависног од естрогена?

Већина карцинома се развија без икаквог очигледног разлога. То значи да се понекад рак може развити без обзира на то колико смо пажљиви. Међутим, постоје неке једноставне ствари које можемо учинити да бисмо донекле смањили ризик од рака.

• Ако је могуће, дојите своју децу. Утврђено је да дојење смањује ризик од рака дојке.
• Смањите конзумирање алкохола колико год је то могуће и потпуно избегавајте пушење. То су ствари које доприносе многим врстама рака.
• Покушајте да се храните здраво. Једите више поврћа и воћа. Такође, вежбајте свакодневно и будите физички активни.
• Ако имате прекомерну тежину, односно гојазност, покушајте да смршате.
• Разговарајте са својим лекаром о најбезбеднијој методи контрацепције за вас.
• Ако желите да се носите са тегобама менопаузе, потражите лекарски савет о комбинованој хормонској терапији или нехормонским третманима.

Која су најважнија питања која треба да поставим свом лекару?

Ако имате било каквих недоумица у вези са овим стањем или ризиком од рака повезаним са естрогеном, никада не оклевајте да питате свог лекара. Важно је да отклоните своје недоумице. Ево неколико питања која можете поставити:

• Да ли је рак који имам/имала зависан од естрогена или је позитиван на хормонске рецепторе?
• Који су тренутно најбољи третмани доступни за ову врсту рака?
• Који су ризици и нежељени ефекти ових третмана?
• Које промене могу да направим у свом начину живота како бих заштитио своје здравље и смањио ризик од рака?
• Да ли треба да променим методу контрацепције коју тренутно користим? Која метода је најбоља за мене?
• Да ли је прикладно да узимам хормонску терапију? Да ли постоје неки ризици за мене?

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Већину времена, хормон естроген игра корисну улогу у нашем телу, помажући му да здраво функционише. Међутим, карциноми зависни од естрогена су изузетак. Код ових специфичних карцинома, естроген заправо помаже раку да расте, односно храни га.

Ако вам се дијагностикује рак и ваш лекар посумња да је можда осетљив на хормоне, свакако ће урадити неопходне тестове како би утврдио да ли је повезан са естрогеном. На основу тих информација, ваш лекар ће моћи да изабере најефикаснији и најприкладнији третман за вас.

Стога, без страха или устезања, отворено разговарајте о свим својим питањима и недоумицама са својим лекаром. То је веома важно за ваше здравље и ваше ментално благостање.

Естроген , рак, хормони, рак дојке, рак јајника, рак материце, здравље жена