Да ли сте упознати са раком јајовода? Хајде да причамо о томе!

Да ли понекад осећате да вам је стомак пун или често осећате благи бол у доњем делу стомака? Можда мислите да је то нормално или је можда у питању проблем са варењем. Али ове мале симптоме, посебно жене, никада не треба игнорисати. Данас ћемо говорити о врсти рака за коју многи људи нису чули, али је веома важна за здравље жена. То је рак јајовода.

Једноставно речено, шта је рак јајовода?

У реду, хајде да почнемо од почетка. Јајоводи су две веома танке цеви које носе јајне ћелије из наших јајника до материце. Једноставно речено, оне су најважнији део процеса где се јајна ћелија сусреће са сперматозоидом да би се формирала беба. Дакле, овај рак почиње у ћелијама унутар ових јајовода.

У већини случајева, овај рак почиње у ткиву које облаже јајоводе. У медицинском смислу, то називамо епително ткиво. Изненађујуће, начин на који се овај рак понаша, начин на који се шири и начин на који га лечимо веома је сличан раку јајника. Зато лекари лече и управљају оба рака на исти начин.

Највећи изазов код овог рака је то што не показује симптоме у раним фазама и веома брзо се шири . Али добра вест је да ако се правилно открије у раним фазама и ћелије рака могу бити потпуно уклоњене хируршким путем, то је потпуно излечива болест . Али до тренутка када се дијагностикује, рак се већ проширио, што га чини мало тежим за лечење.

Колико је чест овај рак?

Дуго времена, лекари су сматрали да је рак јајовода ретка врста гинеколошког рака. Само око 1% свих женских карцинома почиње у ћелијама јајовода.

Али ново истраживање је открило да већина врста рака које често називамо раком јајника, названих епителним раком јајника, заправо почиње у јајоводима. Конкретно, почиње у фимбријама, крајевима где јајна ћелија улази у јајовод из јајника. Затим се шири на површину јајника и на друге делове карлице и абдомена.

На које симптоме треба да обратимо пажњу?

Највећи проблем са овим раком је што је симптоме тешко препознати у раним фазама и склони смо да их игноришемо, мислећи да су нормални. Можда нећете приметити никакве веће промене док се рак не прошири по целом абдомену. Али је веома важно да будемо свесни ових симптома.

Да видимо који су ови симптоми у табели испод.

Ако неко у вашој породици има историју рака или ако имате друге факторе ризика, најбоље је да посетите лекара чак и ако приметите малу промену попут ове.

Који су узроци и фактори ризика за овај рак?

Истраживачи још увек нису пронашли тачан узрок овог рака. Али знамо да се око 90% овог рака развија из жлезданих ћелија које облажу орган, „епителних ћелија“ о којима смо раније говорили. То су исте врсте ћелија које формирају рак јајника. Из тог разлога, рак јајовода и јајника се често назива „високоградни серозни тумори“. То значи да су то веома брзо растући карциноми.

Фактори који повећавају ризик

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од развоја овог рака. Проверите да ли имате неки од њих.

• Старост: Више од половине људи који развију рак јајовода или јајника старије су од 63 године. То значи да се ризик повећава са годинама.
• Породична историја: Ако је неко од ваших блиских крвних сродника (мајка, сестра, ћерка) имао рак дојке, рак јајника или рак јајовода, ваш ризик је већи.
• Генетске мутације: Промене (мутације) у гену повезаном са раком дојке (BRCA) значајно повећавају ризик од овог рака.
• Друга здравствена стања: Наследна стања као што су Линчов синдром и Појц-Јегерсов синдром, и стање које се назива ендометриоза, такође могу повећати ризик.
• Историја трудноће: Ризик је нешто већи код оних које никада нису биле трудне и оних које су имале прво дете након 35. године.
• Историја менструалног циклуса: Прва менструација пре 12. године и менопауза после 51. године су такође фактори ризика.
• Гојазност: Индекс телесне масе (ИТМ) преко 30, посебно ако сте били гојазни у младости, може повећати ризик.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Као што смо раније поменули, у раним фазама нема симптома, па се болест често дијагностикује када се мало проширила. Можда вам је пронађена квржица током карличног прегледа када ваш лекар обави рутински преглед.

Након што се појави сумња, лекар ће прописати неколико тестова како би даље испитао стање.

1. Анализе крви:Тест крви CA-125 мери ниво протеина који се зове канцерогени антиген 125 у крви. Овај ниво може бити повишен код особе са раком јајовода. Међутим, важно је запамтити да овај ниво може бити повишен и из других разлога, а не само због рака.

2. Сликовни тестови: Скенирања као што су „(трансвагинални ултразвук)“, „(ЦТ)“, „(МРИ)“ или „(ПЕТ)“ могу дати јасне слике јајовода и јајника. Ово може помоћи да се види да ли постоје цисте или квржице.

Међутим, ови тестови сами по себи не могу 100% потврдити да је у питању рак. Да би се болест са сигурношћу дијагностиковала, мора се узети узорак ткива и испитати под микроскопом. Методе које се користе за то су:

• Експлоративна хирургија: Хируршка процедура која директно испитује органе како би се утврдило да ли постоји сумњиво ткиво. Ово подразумева узимање узорака јајовода, јајника и оближњих лимфних чворова и слање у лабораторију на тестирање. Ова операција се може извести отворено (лапаротомија) или кроз мале резове помоћу камере (лапароскопија).
• Биопсија: Мали комад ткива се уклања из сумњивог тумора помоћу игле и испитује.

Како се одређује стадијум рака?

Када се рак потврди, следећа најважнија ствар јесте одређивање његовог „стадијума“. Једноставно речено, ради се о томе колико се рак проширио (метастазирао). Ово је неопходно за планирање лечења и стицање представе о будућем току болести.

Који су третмани?

Лечење које ћете примити зависиће од многих фактора, укључујући стадијум рака и ваше опште здравствено стање. Ваш лекар ће развити план лечења који је најбољи за вас.

• Хирургија: Хируршка интервенција је често први третман. То подразумева уклањање материце (хистеректомија), оба јајовода (салпингектомија) и оба јајника (оофоректомија). У зависности од тога колико се рак проширио, може бити потребно уклонити и друго оближње ткиво. Код неких младих жена у репродуктивном добу, ако се рак открије рано, уклања се само канцерогени тумор, штедећи репродуктивне органе.
• Хемотерапија: То су снажни лекови који се дају за убијање ћелија рака. Овај третман се даје да би се смањио тумор пре операције или да би се убиле све ћелије рака које могу остати након операције.
• Циљана терапија: Ово је релативно нова метода лечења. Користи лекове који циљају специфичне молекуле који су неопходни за раст ћелија рака, без оштећења здравих ћелија као што је то случај са редовном хемотерапијом. Ова метода лечења може бити веома успешна, посебно код људи са мутацијом гена „(BRCA)“.
• Имунотерапија: Ово подразумева стимулисање сопственог имуног система нашег тела, дајући му снагу да се бори против ћелија рака.
• Палијативна нега: Ово је уобичајена заблуда. Палијативна нега није само за оне чија се болест не може излечити. Она се односи на управљање нежељеним ефектима лечења рака, као што су бол и мучнина, и помаже у одржавању доброг квалитета живота. Ова нега се може пружити у било којој фази рака.

Шта се дешава након лечења?

Након лечења, око 80% пацијената улази у „ремисију“, стање у којем нема симптома рака. Међутим, постоји ризик од „поновне појаве“ рака.

• Рак откривен у раној фази има стопу рецидива од око 25%.
• Рак у напредном стадијуму, који се шири, може се поново јавити у чак 80% случајева.

Стога, чак и након лечења, неопходно је посетити лекара у заказано време и подвргнути се тестовима.Ово је веома важно, посебно у првих пет година.

Стопе преживљавања

Немојте се узнемирити због ове статистике. То су само просеци засновани на подацима хиљада пацијената. Ваша ситуација би могла бити много другачија, много боља. Ово је само да бисте разумели тежину болести.

• Ако је рак ограничен на јајоводе (локално): Петогодишња стопа преживљавања је 94%.
• Ако се проширило на оближње органе (регионално): петогодишња стопа преживљавања је 53%.
• Ако се проширило на удаљене органе (удаљено): петогодишња стопа преживљавања је 44%.

Постоје ли начини да се заштитите од овог рака?

Иако се то не може потпуно спречити, постоји неколико ствари које можемо учинити да смањимо ризик.

Ако је неко у вашој породици имао рак дојке, јајника или јајовода, можда би требало да разговарате са својим лекаром о генетском тесту на BRCA ген. Ако вам се дијагностикује мутација, можда би требало да разговарате са својим лекаром о могућности профилактичке салпинго-оофоректомије (хируршко уклањање јајника и јајовода) као превентивне мере након што имате децу. Ово може смањити ризик од рака за око 96%.

Поред тога, ове ствари могу помоћи у смањењу ризика:

• Једите добру здраву исхрану и останите активни.
• Одржавање здраве тежине која вам одговара.
• Престаните или смањите пушење и употребу алкохола.
• Ако је могуће, дојите своју децу.
• Коришћење хормонских метода контрацепције, као што су контрацептивне пилуле (али ако имате мутацију гена BRCA, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је ово право за вас).