Да ли сте чули за ову опасну бактерију MRSA? (Метицилин-резистентни Staphylococcus aureus) Хајде да разговарамо детаљније!

Вероватно сте чули за ове „супербактерије“ у новинама, на телевизији или у нечијем другом разговору, зар не? То значи да постоје неке бактерије на које не утичу ни уобичајени антибиотици које дајемо за лечење болести, односно да су отпорне. МРСА је једна таква, помало опасна, тешка за лечење бактерија. Пошто ово заиста може да утиче на много људи, хајде да данас сазнамо више о МРСА. Јер, бити свестан оваквих ствари је веома важно за вас и мене, за све нас.

Шта је тачно МРСА?

У реду, сада да видимо шта значи MRSA. Скраћени назив MRSA је изведен од дугог енглеског назива „Methicillin-resistant Staphylococcus aureus“. Иако назив може деловати помало компликовано, једноставно речено, гласи следеће: „Staphylococcus aureus“ је врста бактерије која нормално може да живи на нашој кожи. Међутим, овај MRSA је посебан сој те бактерије „Staphylococcus aureus“. Оно што је посебно код овога јесте да је ова бактерија отпорна на многе друге моћне антибиотике, укључујући антибиотик „Methicillin“. То значи да је чак и са овим лековима веома тешко убити MRSA бактерију. Зато је и лечење изазов.

Која је разлика између нормалне стафилококове инфекције и МРСА инфекције?

Ово је такође проблем за многе људе.

• Стафилокочне инфекције: То може бити било која инфекција коју изазива бактерија Staphylococcus aureus . Оне су чешће од MRSA и често се могу излечити редовним антибиотицима .
• MRSA инфекција: Ово је инфекција коју изазива специфична врста стафилокока која је, као што је раније поменуто, отпорна на многе антибиотике. Због тога су MRSA инфекције озбиљније и теже за лечење.

Да ли постоје врсте MRSA инфекција?

Да, MRSA инфекције могу се поделити на два главна типа на основу окружења: 1. MRSA стечена у здравству (HA-MRSA): Овај тип се најчешће шири међу људима у здравственим установама као што су болнице и домови за старе. 2. MRSA стечена у заједници (CA-MRSA): Ово је нешто што се све више виђа од 1980-их. Посебност је у томе што се може развити и код здравих људи који нису били у болници или здравственој установи. Ево неких врста инфекција које MRSA може изазвати:

• Инфекције коже и меких ткива (SSTI): Ово је најчешћа.
• Упала плућа :Инфекција која утиче на плућа.
• Инфекције костију и зглобова (остеомијелитис): Утиче на кости и зглобове.
• Бактеријска инфекција крви ( бактеријемија ): Бактерије улазе у крвоток. Ово је опасно стање.
• Ендокардитис : инфекција унутрашњег зида срца.

Који су симптоми МРСА?

Симптоми MRSA могу да варирају у зависности од тога где сте заражени. Међутим, неки уобичајени симптоми укључују:

• Грозница.
• Бол на зараженом месту.
• Црвенило, промена боје, оток, бол, гној или течност која испуњава кожу. Понекад ова MRSA инфекција коже може изгледати као ујед паука. Зато морате бити опрезни.
• Кашаљ.
• Тешкоће са дисањем.
• Бол у грудима.
• Осећај великог умора (замор).
• Бол у мишићима или зглобовима.

Ако имате један или више ових симптома, посебно ако постоји оштећење коже, паметно је потражити лекарски савет.

Шта узрокује МРСА?

Постоји неколико разлога зашто бактерија Staphylococcus aureus развија отпорност на антибиотике.

• Понекад се то дешава природно у окружењу.
• У другим случајевима, бактерије развијају одбрамбене механизме како би избегле антибиотике, слично као што граде штит како би се заштитиле од непријатеља.
• Посебно у местима попут болница, честа употреба антибиотика може довести до тога да бактерије постану отпорне на њих.

Метицилин је антибиотик сродан пеницилину. Иако назив MRSA каже „отпоран на метицилин“, сојеви MRSA су заправо отпорни на многе друге антибиотике. На пример:

• Друге врсте „пеницилина“ (нпр. „амоксицилин“, „ампицилин“)
• Цефалоспорини (нпр. Цефепим)
• „Карбапенеми“ (нпр. „Меропенем“, „Имипенем“)

Генерално, MRSA повезана са болницом (HA-MRSA) је отпорнија на бројне антибиотике него MRSA повезана са заједницом (CA-MRSA).

Како се преноси МРСА?

Ово је такође веома важна ствар. Неки људи имају бактерије MRSA на кожи или у носу, али се не разбољевају. То се назива колонизација бактерија у телу.Ако вам је MRSA колонизована у телу, чак и ако немате симптоме, тест из носа или коже ће показати да имате MRSA. Такође можете пренети MRSA на друге од некога ко је има. Постоји неколико начина на које се MRSA може проширити:

• Директним контактом са особом зараженом или колонизованом МРСА.
• Додиривањем предмета или површина контаминираних бактеријама. MRSA понекад може да живи на површинама недељама!
• Дељењем личних предмета који су контаминирани бактеријама. На пример, постељина, одећа, медицинска или спортска опрема, пешкири, бријачи, прибор за јело итд.
• Преко контаминиране медицинске опреме уметнуте у тело (нпр. централни венски вод, цев за дисање).

Да, MRSA је заразна болест. Може се ширити контактом коже на кожу или додиривањем површина контаминираних бактеријама. Понекад се може ширити између чланова породице или људи који живе у истом домаћинству.

Ко је у већем ризику од развоја MRSA?

Неки људи су више изложени ризику од развоја MRSA инфекције него други. То укључује:

• Људи који убризгавају илегалне дроге у своја тела.
• Људи који се баве спортовима који захтевају блиски контакт (нпр. рагби).
• Људи који раде у здравственој установи.
• Људи који живе заједно у групама (нпр. војне касарне, затвори).
• Људи са одређеним болестима које ослабљују имуни систем (нпр. дијабетес, болест бубрега, ХИВ, рак).
• Људи који узимају имуносупресивне лекове.
• Људи којима је у тело уграђен медицински уређај (нпр. вештачки зглоб).
• Људи који су дуго времена провели у болници или у установи за дуготрајну негу.

Које су могуће компликације МРСА?

Ако лекари нису у могућности да контролишу MRSA инфекцију антибиотицима, то може довести до озбиљних компликација. Неке од њих укључују:

• Сепса и септички шок: Ово је преувеличан одговор тела на инфекцију. Може изазвати низак крвни притисак, оштећење ткива и отказивање органа.
• Респираторни поремећаји и инсуфицијенција.
• Губитак заражених удова (ампутација).

Овакве ствари су разлог зашто треба да будемо забринути због МРСА.

Како идентификовати МРСА?

Лекар дијагностикује MRSA инфекцију узимањем узорка телесног ткива или течности и слањем у лабораторију на тестирање. Може покушати да узгаја (култивише) бактерије из узорка. Врсте узорака које се могу тестирати су:

• Крв.
• Ткиво из ране.
• Урин.
• Спутум (слуз која излази из плућа кашљем)

Понекад лекари узимају и узорак са коже или носа (брис из носа) да би проверили колонизацију MRSA.

Како се лечи МРСА?

Приликом лечења MRSA инфекција, лекари се фокусирају на две главне ствари: 1. Добра нега свих отворених рана. 2. Проналажење антибиотика који је ефикасан против соја MRSA који имате. Ране се лече дренирањем гноја из ране, а понекад је потребна операција да би се уклонило заражено ткиво. Такође, вештачки предмети (као што су вештачки зглобови) који су уметнути у тело могу се уклонити ако се инфицирају. Озбиљне MRSA инфекције се лече у болничком окружењу интравенским (IV) антибиотицима.

Антибиотици који се користе за МРСА инфекције

Постоји неколико врста антибиотика који се могу користити за МРСА. Али запамтите, њих треба давати само по препоруци лекара.

• Ванкомицин
• Рифампин
• Триметоприм/сулфаметоксазол (TMP/SMX)
• Цефтаролин
• Линезолид
• Даптомицин
• Клиндамицин
• Доксициклин (Doxycycline)
• Делафлоксацин

МРСА се понекад назива „супербактерија“ јер је отпорна на многе антибиотике, што је чини тешком за лечење. Понекад лекари могу одлучити да дају више од једног антибиотика истовремено како би се борили против ове бактерије.

Како се заштитити од MRSA?

Здравствени радници примењују разне безбедносне и дезинфекционе мере како би спречили инфекције стечене у здравству, попут MRSA. Неке од њих укључују:

• Често перите руке.
• Дезинфекција површина.
• Стерилизација медицинске опреме.
• Скрининг пацијената и посетилаца болница и здравствених установа.
• Карантин/изолација особа заражених МРСА спречава ширење на друге.

Постоји неколико корака које можете предузети да бисте се заштитили од MRSA инфекције повезане са заједницом (CA-MRSA):

• Ако постоје ране, одржавајте их чистим и правилно их превијте.
• Не делите личне предмете попут пешкира и бријача са другима.
• Немојте поново користити игле (чак ни своје) које се користе за убризгавање илегалних дрога или лекова.
• Скините пешкир пре него што седнете голи на клупу у свлачионици теретане.
• Редовно перите постељину, пешкире и одећу за вежбање у врућој води. Добро осушите. Нема потребе за избељивањем, нити за одвојеним прањем ствари које би се могле испрљати.
• Туширајте се одмах након вежбања или активности које повећавају ризик од излагања MRSA.
• Обришите површине које се често додирују, попут електричних прекидача, даљинских управљача и спортске опреме, дезинфекционим средством. Проверите етикету да бисте видели која дезинфекциона средства убијају стафилококе.
• Често перите руке сапуном и топлом водом најмање 20 секунди. Ако прање руку није могуће, користите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола .

Ако имате медицински уређај, као што је катетер, који је уметнут у ваше тело, питајте свог лекара колико дуго треба да се држи унутра и како да се заштитите од инфекција током тог времена.

Шта очекивати ако развијете MRSA?

Ако имате инфекцију коже, ваш лекар ће је лечити дренажом ране и испуштањем гноја. Такође вам може бити дат стругач коже или орални антибиотик. Међутим, ако имате озбиљну или широко распрострањену MRSA инфекцију, можда ћете морати да останете у болници на лечењу. MRSA стечена у ванредној ситуацији (CA-MRSA), посебно кожне инфекције, могу бити лакше за лечење него MRSA стечена у болници (HA-MRSA). Међутим, око 70% MRSA инфекција коже ће се поновити чак и након успешног лечења. То може бити зато што су други људи са којима живите колонизовали MRSA или зато што MRSA бактерије могу дуго да живе на предметима и површинама, што може довести до поновне инфекције.

Да ли ћу бити изолован од других ако развијем MRSA?

Ако се лечите у болници, можете бити смештени у једну собу или под посебним ограничењима како би се спречило ширење MRSA на друге. Медицинско особље може такође замолити посетиоце да носе медицинске рукавице, мантиле или маске за лице.

Колико дуго је MRSA заразна?

МРСА бактерије се могу преносити све док тестови потврде да су присутне у вашем телу или на вашој кожи. Ваш лекар ће узети брис из вашег носа или коже и тестирати на МРСА како би утврдио да ли сте и даље заразни.

Да ли се MRSA може потпуно излечити? Колика је стопа смртности?

Да, више од половине случајева MRSA се излечи антибиотицима. И већина MRSA кожних инфекција може се успешно лечити. Међутим, озбиљне инфекције, попут упале плућа, ендокардитиса и бактеријемије, могу се брзо погоршати пре него што лекар може да пронађе прави третман. Стопа смртности за MRSA варира у зависности од тога где се инфекција налази. На пример, ако MRSA изазове бактеријемију у крви - најозбиљнији облик - стопа смртности може бити између 20% и 50%. То вам даје представу о томе колико ово може бити озбиљно.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате медицински уређај у телу или ако вам је имуни систем ослабљен, питајте свог лекара на које знаке инфекције треба да обратите пажњу. Обратите се лекару ако имате било какве сумњиве симптоме. Увек се обратите лекару ако имате велику рану или рану која не зараста. Чак и када сте у болници, важно је да одржавате добру комуникацију са својим медицинским тимом. Реците им ако приметите било какве знаке инфекције, као што су бол, убрзан рад срца, слабост или грозница.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од ових озбиљних симптома, одмах идите у хитну помоћ:

• Ако је температура виша од 103 степена Фаренхајта (40 степени Целзијуса).
• Ако је рана болна, лоше мирише или је испуњена зеленом, жутом или смеђом течношћу.
• Бол у грудима.
• Тешкоће са дисањем.
• Нагли пад крвног притиска (симптоми: слабост, вртоглавица, несвестица).

Која питања треба да поставите лекару?

Када разговарате са лекаром о МРСА, корисно је поставити ова питања:

• Које опције лечења имам?
• Када могу да се вратим на посао/у школу?
• Како могу спречити ширење MRSA на друге?
• Шта могу учинити да спречим појаву ове врсте инфекције у будућности?

Коначно, ствари које треба запамтити

Можда сте чули застрашујуће вести о МРСА. Међутим, здравствени радници вредно раде на спречавању њеног ширења у болницама и другим установама, а случајеви МРСА (ХА-МРСА) повезани са болницама опадају у Сједињеним Државама и Европи. Међутим, све врсте МРСА могу изазвати инфекције које могу бити фаталне. Ако имате симптоме озбиљне инфекције или рану која не зараста, посебно ако имате медицински уређај или ослабљен имуни систем, одмах потражите медицински савет. Обавестите свог лекара о свим медицинским стањима која имате, свим уређајима које имате или ако сте недавно провели доста времена у болници. Ове информације могу им помоћи да дијагностикују узрок ваших симптома и што брже лече било какве инфекције. Свест је најбоља одбрана од инфекције! МРСА, метицилин-резистентни Staphylococcus aureus, бактеријске инфекције, резистенција на антибиотике, кожне инфекције, болничке инфекције, инфекције стечене у заједници.