Да ли имате затегнуте чворове у мишићима? Хајде да причамо о миофасцијалном болном синдрому!

Данас ћемо говорити о врсти досадног бола у мишићима који многи људи доживљавају, али понекад је тешко тачно утврдити шта је то. Лекари то називају синдромом миофасцијалног бола, или на енглеском „Myofascial Pain Syndrome“. Вероватно сте чули за ово име или сте можда и сами патили од ове врсте бола. Хајде да погледамо шта је то, зашто се јавља, како га препознати и како се ослободити.

Шта је миофасцијални болни синдром?

Једноставно речено, то је хронично болно стање узроковано упалом мишића и танког ткива које се назива фасција и које их окружује. „Мио“ се односи на мишић, а „фасцијално“ на ткиво које се назива фасција.

Замислите поморанџу. Кора поморанџе је као наша кора. Пулпа унутра је наш мишић. Та танка бела мембрана око те пулпе назива се фасција. Ова фасција окружује и покрива сва наша мишићна влакна, појединачне мишиће и мишићне групе. Дакле, када се ови мишићи и фасција око њих на неки начин оштете и упале, јавља се овај миофасцијални бол.

Већина људи осећа овај бол у једном одређеном делу тела, али понекад може утицати на више области (али обично на истој страни тела).

Колико је честа ова ситуација?

Ово је заправо много чешће стање него што мислите. Према медицинским стручњацима, око 85% опште популације ће развити ово стање у неком тренутку свог живота. То значи да ће га око осам од десет људи искусити.

Како се осећа овај бол?

Нису сви са миофасцијалним болним синдромом исти симптоми. Може варирати од особе до особе. Понекад бол може настати изненада и бити јак. Други пут, може бити туп, болан или јак бол који се задржава у позадини.

Главни симптоми који се могу видети су:

• Бол може бити различитих врста: може бити туп бол, бол стезања, пробадајући бол или пулсирајући бол.
• Окидачке тачке: Ово је најчешћи симптом овог стања. Приметићете мале, грудвасте или нодуларне области на вашој кожи. Оне се називају окидачке тачке. Ова подручја могу бити болна на додир или притисак. Понекад чак и само стајање у месту може да боли. Како стање напредује, ове окидачке тачке имају тенденцију да се увећавају.
• Месо је нежно и осетљиво: може се осећати као да боли чак и када га додирнете.
• Мишићи су слаби: Можда ћете осећати као да немате енергију коју сте некада имали.
• Смањен обим покрета: На пример, можда нећете моћи потпуно да ротирате раме.

Понекад, људи са миофасцијалним болним синдромом могу имати и друге здравствене проблеме, као што су:

• Главобоља
• Несаница или проблеми са спавањем (лош сан)
• Стрес
• Анксиозност
• Депресија
• Осећај сталног умора (Умор)

Да ли постоје врсте окидачких тачака?

Да, постоји неколико врста окидачких тачака. Да видимо које су:

1. Активна окидачка тачка: Ово је „активна“ тачка. Обично се налази унутар мишића. Када је притиснете, боли или се бол може проширити по целом мишићу.

2. Латентна окидачка тачка: Ово је „мирујућа“, што значи да је као спавање. Али може постати активна, што значи да постаје активна, у било ком тренутку.

3. Секундарна окидачка тачка: Ово се јавља у другом делу мишића од активне окидачке тачке. Понекад се и активна и секундарна окидачка тачка могу истовремено упалити, узрокујући бол.

4. Тачка окидања сателита: Активира се зато што се налази у подручју на које утиче друга тачка окидања.

Шта узрокује миофасцијални бол?

Лекари још увек покушавају да схвате зашто су неки људи склонији развоју миофасцијалног бола од других. Међутим, постоји неколико главних фактора за које се сматра да доприносе томе:

• Повреда мишића: Замислите да сте изненада покушали да подигнете нешто тешко и преврнули се преко мишића или сте повредили мишић док сте се бавили спортом. Такве повреде мишића могу бити један од разлога за то.
• Понављајући покрети: На пример, дуготрајно извођење исте ствари, као што је вишеструко ударање чекићем или куцање на тастатури рачунара, може извршити притисак на укључене мишиће.
• Лоше држање: Ако стојимо, седимо или радимо у погрешном положају, то може вршити непотребан притисак на одређене мишиће и изазвати ово стање.

Поред ових главних узрока, постоји неколико фактора ризика који повећавају ризик од развоја миофасцијалног болног синдрома:

• Слабљење мишића.
• Недостатак функције мишића (замислите када је нога у гипсу, мишићи у тој нози се не користе. Тако је то).
• Рад или живот у хладном окружењу.
• Јак емоционални стрес - Ово може проузроковати природно затезање мишића.
• Стегнути живци.
• Метаболички или хормонски проблеми, на пример, болест штитне жлезде или неуропатија повезана са дијабетесом.
• Недостатак витамина, посебно витамина Д и фолата.
• Хроничне инфекције.

Како лекари ово препознају?

Миофасцијални болни синдром је стање које се понекад недовољно дијагностикује и занемарује јер су његови симптоми веома слични симптомима других стања која погађају наше живце, кости, лигаменте или тетиве.

Да би дијагностиковао ово стање, ваш лекар ће физички прегледати ваше мишиће. Ово се ради како би се потражиле затегнуте траке мишића, а затим и да би се потражила та болна подручја, такозване окидачке тачке о којима смо говорили. Када пронађете окидачку тачку и притиснете је, можете осетити бол управо тамо или бол може зрачити у удаљено подручје. Ово се назива рефлектовани бол .

Да ли постоје неки посебни тестови да се ово идентификује?

Не, тренутно не постоји специфичан тест крви, рендгенски снимак или скенирање који може да дијагностикује миофасцијални болни синдром. Такође, обично нема видљивих знакова овог стања, као што су црвенило, оток или абнормална топлина погођеног подручја.

Међутим, ваш лекар може препоручити неке тестове како би се уверио да немате друга стања (као што је артритис, на пример). Такође вам може поставити питања о вашим симптомима, као што су:

• Где осећаш бол?
• Ако би вас замолили да опишете свој бол, како бисте га описали (нпр., да ли је болан, пулсирајући или пулсирајући)?
• Колико дуго траје овај бол? Колико често се јавља?
• Да ли било шта смањује бол?
• Да ли било шта повећава бол?
• Да ли сте недавно имали неке повреде?
• Да ли се симптоми смањују/појачавају у одређено доба дана?
• Какву врсту посла радите? Какве покрете морате да радите у том послу?

Ваш лекар може проверити ваш ход и држање, проверити да ли има мишићног дисбаланса и потражити знаке мишићне слабости. Такође може питати о другим здравственим проблемима који могу допринети миофасцијалном болу – на пример, колико добро спавате и да ли доживљавате стрес, анксиозност или депресију.

Како се ово лечи?

Постоји неколико опција лечења миофасцијалног болног синдрома. Могу се поделити у три главне категорије:

1. Третмани у ординацији

2. Лекови

3. Кућни лекови

Најважније је да што пре посетите лекара ако имате симптоме миофасцијалног болног синдрома, пре него што се бол погорша. Ако започнете лечење пре него што се те окидачке тачке развију, шансе за успех су веће.

Третмани у ординацији

Ваш лекар ће вероватно препоручити комбинацију неколико ових третмана:

• Физикална терапија: Ово подразумева коришћење специфичних вежби и техника које помажу у јачању, истезању и опуштању мишића.
• Суво убадање игала: Ово подразумева убацивање веома финих игала у тачку окидача. Ово смањује укоченост у том подручју, повећава проток крви и смањује бол.
• Ињекције у окидачку тачку: Користећи иглу, лек против болова, као што је лидокаин или можда стероид, убризгава се у окидачку тачку како би се брзо ублажио бол.
• „Спреј и истегни“: Код ове методе, расхладна течност се прска на тачку окидача, а затим терапеут ручно истеже комад меса.
• Терапија светлошћу ниског интензитета/хладни ласер: Користи посебне ласерске зраке за стимулацију тела да ослобађа хемикалије које ублажавају бол.
• Ултразвучна терапија: Користи звучне таласе за продирање у ткиво, помажући убрзавању зарастања и смањењу бола.
• Транскутана електрична стимулација нерава (ТЕНС): Ово подразумева причвршћивање електрода на кожу и слање нисконапонских електричних сигнала на окидачке тачке. Ово може смањити бол.
• Терапије релаксације као што су акупунктура , биофидбек и когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) такође су веома корисне у побољшању сна и смањењу анксиозности.

Врсте лекова

Ваш лекар може такође преписати лекове попут ових како би помогао у управљању миофасцијалним болом:

• Средства против болова
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - као што су ибупрофен и напроксен.
• Мишићни релаксанти - ови лекови помажу у смањењу укочености мишића.
• Стероиди - Понекад се дају краткорочно да би се смањила упала.
• Антидепресиви - Дају се у малим дозама за хронични бол и за побољшање сна.
• Седативи могу побољшати квалитет сна - али није препоручљиво користити их континуирано.

Кућни лекови

Поред медицинског третмана, постоји неколико ствари које можете покушати код куће како бисте смањили симптоме:

• Лед и топлота:Користите ледене облоге (15-20 минута) да бисте смањили упалу и оток, и топлотне облоге (као што је термофор) да бисте опустили ткиво и смањили бол.
• Вежбе за миофасцијални болни синдром: Вежбе са оптерећењем за јачање мишића, вежбе истезања за истезање мишића и аеробне вежбе (као што су ходање, трчање) за обезбеђивање више кисеоника мишићима. Међутим, ове вежбе треба правилно изводити након консултације са лекаром или физиотерапеутом.
• Лекови против болова који се издају без рецепта: Парацетамол (ацетаминофен) или НСАИЛ (нпр. ибупрофен или напроксен). Али запамтите, ако већ узимате лекове против болова на рецепт или НСАИЛ, увек треба да се консултујете са својим лекаром пре него што их додатно узмете.
• Технике опуштања: јога (одлична за истезање, опуштање и смањење стреса), вежбе дисања и медитација.
• Промене у исхрани: Посебно је важно избегавати храну која изазива или повећава упалу у телу (о томе ћемо мало касније).
• Намакање у млакој води: Ово може олабавити месо и ублажити бол.
• Масажа: Масажа болних подручја, било од стране обучене особе или самостално, може пружити олакшање.

Ко су лекари који ово лече?

Постоји много различитих врста лекара и здравствених радника који могу да лече миофасцијални болни синдром. Неки од њих укључују:

• Физијатри: То су лекари који су специјализовани за физикалну терапију и рехабилитациону медицину.
• Специјалисти за управљање болом: Они који се специјализују за лечење хроничног бола.
• Реуматолози: Специјалисти за болести зглобова, мишића и везивног ткива.
• Ортопеди: Специјалисти за болести костију и зглобова.
• Физиотерапеути: Људи који помажу у смањењу бола и обнављању покрета кроз вежбање и друге физичке методе.

Може ли се ово спречити?

Није увек могуће потпуно спречити миофасцијални болни синдром, јер су неки узроци ван наше контроле. Међутим, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик:

• Одржавајте правилну хигијену спавања: Створите навику да идете у кревет и будите се у исто време сваког дана.
• Смањите стрес: Управљајте стресом кроз ствари попут медитације, јоге и хобија.
• Редовно вежбајте:Нека ћуфте буду јаке и флексибилне.
• Заштитите се од повреда мишића које се могу спречити: На пример, да ли је торба коју носите претешка? Да ли врши притисак на мишиће рамена? Када подижете тежак терет, користите правилну форму.
• Вежбајте технике опуштања.
• Једите уравнотежену, хранљиву исхрану: Једите више свежег поврћа, воћа, махунарки, рибе и маслиновог уља, посебно медитеранску исхрану.
• Пијте пуно воде: Пијте најмање 8 чаша воде дневно.

Важно: Постоје неке намирнице које повећавају упалу у телу. Када се упала повећа, миофасцијални бол се такође повећава. Зато покушајте да избегавате ову храну:

>

* Пржена храна (нпр. помфрит, пљескавице).

* Млечни производи (млеко, сир, јогурт) - Код неких повећавају упалу, али не код свих.

* Рафинисани угљени хидрати и храна направљена од рафинисаног брашна (пекарски производи, бели хлеб, тестенине, житарице за доручак, пица).

* Маргарин, нека биљна уља (као што је палмино уље).

* Храна и пића са високим садржајем шећера (газирана пића, заслађена пића, колачи, кекси).

* Честа конзумација црвеног меса (говедина, свињетина, козје месо итд.).

* Вештачки заслађивачи и адитиви за храну (могу се наћи у производима који тврде да су без шећера, без калорија, дијетални напици, припремљено воће, сладолед и бомбоне).

* Припремљено месо (хот-догови, кобасице, ћуфте).

Погледајте полице у кухињи и фрижидер. Ако постоје намирнице које могу појачати симптоме миофасцијалног бола, покушајте да их постепено смањите или елиминишете. У реду је ако је тешко све ово урадити одједном. Елиминишите једну намирницу истовремено и то радите постепено, како вам буде пријатно.

Шта се дешава ако имам миофасцијални болни синдром?

Бол сваке особе – где се јавља, колико је интензитет – је јединствен, што значи да се веома разликује од особе до особе. Бол се може повремено појачати, а понекад је константан. За успешно лечење, обично је важно пронаћи лекара са којим се осећате пријатно, некога коме верујете и пратити његов план лечења.

Колико ће ово трајати?

Трајање миофасцијалног болног синдрома варира од особе до особе. Уз правилан третман, обично се може ублажити у року од једног или два дана, или чак неколико недеља. Али код неких може бити потребно дуже. То зависи од тежине вашег стања, како реагујете на лечење и промена начина живота које правите.

Како да се бринем о себи?

Живот са миофасцијалним болним синдромом може бити у најбољем случају тежак, а у најгорем случају може бити потпуно мучан. Зато је веома важно да добро водите рачуна о себи. Тачно се придржавајте плана лечења свог лекара. Такође, испробајте неке кућне лекове (као што су вежбе о којима смо раније говорили, промене у исхрани, намакање у топлој води и масажа). Можда ћете морати мало да експериментишете да бисте пронашли шта вам одговара и шта ублажава ваш бол. Ако једна ствар не функционише, немојте се обесхрабрити, покушајте нешто друго.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате стални бол у одређеном делу тела који не пролази (пожељно пре него што се развију окидачке тачке), закажите преглед код лекара. Ваш лекар може проценити ваше симптоме, обавити тестове како би искључио друга стања и креирати план лечења који је прави за вас.

Која питања треба да поставим лекару?

Добра је идеја да будете спремни да поставите оваква питања када посетите свог лекара, како бисте могли да добијете све потребне информације:

• „Докторе, који лекови могу да ми помогну са овим миофасцијалним болом који имам?“
• „Како мислиш да сам добио миофасцијални болни синдром?“
• "Да ли сам у опасности да развијем друга болна стања због овога?"
• „Какав је мој план лечења? Како ће ми то помоћи?“
• "Да ли треба да посетим специјалисту за лечење бола?"
• „Шта могу да урадим код куће да бих се брже осећао боље?“
• „Колико брзо треба поново да дођем да те видим? Шта онда тражиш?“

Која је разлика између миофасцијалног бола и фибромијалгије?

Можда сте већ чули ова два имена. Миофасцијални бол и фибромијалгија понекад могу бити слични. Оба имају окидачке тачке (или осетљиве тачке) које изазивају бол. Али то су два различита стања.

Главна разлика је:

Миофасцијални бол је обично локализован на једној одређеној тачки или, ако је присутно више тачака, обично на истој страни тела.

Бол код фибромијалгије је широко распрострањен по целом телу.

Особе са фибромијалгијом могу обично искусити следеће:

• Осетљивија подручја (мало другачија од окидачких тачака).
• Обично бол по целом телу.
• Умор је јачи, чешћи осећај умора.
• Поремећаји спавања.
• Честе главобоље.
• Проблеми са желуцем попут синдрома иритабилног црева (ИБС).
• Осећај додатних сензација по целом телу, као што су оток, упала, трнци и утрнулост.

Свако доживи неки облик бола у неком тренутку свог живота. Али ако је бол неподношљив или ако вам омета свакодневне активности дуже време, време је да потражите помоћ лекара. Срећом, већина врста бола, укључујући миофасцијални бол, може се смањити или елиминисати правилним лечењем и променама начина живота.

Најважнија ствар коју треба да запамтите (Порука за понети)

Дакле, миофасцијални болни синдром је стварно стање које понекад може бити веома досадно. Ако имате локализовани бол који прати затегнуте чворове (окидачке тачке) у мишићима, будите свесни тога.

Не брините! Ако потражите лекарски савет и рано започнете лечење, може се у великој мери контролисати, а можда чак и излечити. Обраћање пажње на ваше држање, вежбање, исхрану и ментално здравље може вам много помоћи да се решите овог бола. Запамтите, нисте сами и постоји помоћ!

Миофасцијални бол, бол у мишићима, окидачке тачке, фасција, хронични бол, физикална терапија, лечење бола