Хајде да сазнамо више о раку орофаринкса. Важно је да знате ове ствари!

Можда ћете такође искусити бол у грлу, промену гласа или отежано гутање, зар не? Често игноришемо ове мање симптоме. Мислимо да је то само прехлада или бол у грлу. Међутим, понекад ове наизглед нормалне симптоме може изазвати нешто озбиљније. Данас ћемо говорити о теми која захтева мало више размишљања. То је „орофарингеални рак“, рак који се јавља у средини грла, на задњем делу уста, где грло почиње. Не бојте се, најважније је бити свестан овога.

Шта је овај рак у средњем делу грла (орофарингеални рак)?

Једноставно речено, „орофарингеални рак“ је рак који се развија када ћелије у средњем делу грла, названом „орофаринкс“ , абнормално расту и постану канцерогене. „Орофаринкс“ обухвата задњи део уста, корен језика, крајнике и меко непце на врху грла. Ово подручје производи пљувачку, одржава уста и грло влажним и помаже вам да сварите храну коју једете. Лекари имају различите начине лечења овог рака. Међутим, понекад се може „поновити“ након лечења. Иако се овај рак не може потпуно спречити, можете смањити ризик од његовог развоја тако што ћете водити рачуна о неким стварима. На пример, веома је важно да се заштитите од вируса „хуманог папилома вируса (ХПВ)“ , да не пушите и да контролишете конзумирање алкохола.

Колико је ово стање често?

У ствари, „орофарингеални рак“ је релативно ретка врста рака. На пример, према Америчком друштву за рак, око 53.000 људи у Сједињеним Државама се дијагностикује са овим раком сваке године. Међутим, ако узмемо рак дојке, он погађа више од 290.000 људи сваке године. Дакле, у поређењу са тим, ово је мало. Ово стање се дијагностикује и у Шри Ланки, али није толико често у поређењу са другим врстама рака.

Да ли постоје различите врсте „орофарингеалног рака“?

Да, углавном постоји неколико врста овога.

• Рак крајника је најчешћи тип рака.
• Поред тога, ови карциноми се могу јавити и у деснима, поду уста и другим деловима орофаринкса.

Који су симптоми „офорингеалног рака“?

Ово је веома важно, јер симптоми овог рака понекад могу бити слични симптомима других мањих стања. Стога је веома важно бити свестан овога.

• Упорни бол у грлу („ фарингитис“ ) : Бол у грлу који се не побољшава.
• Тешкоће или бол при гутању (`Дисфагија : Осећај немогућности гутања хране.
• Тешкоће са потпуним отварањем уста („тризам“) или тешкоће са померањем језика.
• Необјашњив губитак тежине : Ако смршате без покушаја.
• Промене гласа : Промуклост или промена гласа која се не побољшава.
• Бол у уху : Упорни, неуморни бол у уху (посебно на једној страни).
• Квржица у задњем делу грла или у устима : Квржица коју можете осетити или видети.
• Кврга у врату : Оток или квржица у врату.
• Искашљавање крви .
• Бела мрља на језику или у устима : Ако мрља не нестане након неког времена.

Важно: Ако имате један или више ових симптома, не брините, дефинитивно је у питању рак. Међутим, ако ови симптоми потрају дуже од две недеље, свакако треба да се обратите лекару за савет.

Који су узроци „офорингеалног рака“?

Постоји неколико главних разлога за развој овог рака.

• Инфекција хуманим папилома вирусом ( ХПВ ) : Ово је главни узрок који је идентификован. ХПВ вирус утиче на гене који контролишу раст ћелија у нашим устима и грлу. То може проузроковати брзи раст ћелија и њихову претварање у канцерогене, односно туморе.
• Употреба дувана : Пушење цигарета, цигара и жвакање дувана могу оштетити ћелије у грлу. Ово оштећење узрокује да се ћелије деле више него нормално. Ово повећава шансе за грешке у ДНК, што може довести до развоја ћелија рака.
• Алкохол : Конзумирање алкохола може оштетити ћелије у грлу и утицати на вашу способност поправке ДНК. Конзумирање алкохола током пушења додатно повећава ризик.

Који су фактори ризика за развој „орофарингеалног рака“?

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од развоја овог рака:

• ХПВ инфекција , посебно ХПВ тип 16.
• Имати историју коришћења цигарета и других дуванских производа.
• Прекомерна конзумација алкохола.
• Ако сте претходно имали рак главе или врата.
• Ако сте имали радиотерапију у пределу главе или врата.

Како лекари дијагностикују орофарингеални рак?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима, вашој медицинској историји (као што је да ли сте имали рак у прошлости, да ли сте имали радиотерапију) и вашем начину живота (као што је да ли пушите или пијете алкохол). Затим ће пажљиво прегледати ваша уста, грло и врат. Такође ће напипати евентуалне квржице у вашем врату. Понекад могу користити огледало, светло или танку цев са камером („фибероптички скоп“) да би прегледали унутрашњост ваших уста и грла.

Које врсте тестова се раде за ово?

Лекари могу да спроведу неколико тестова како би потврдили болест:

• Ендоскопска биопсија : Ово подразумева уметање танке, флексибилне цеви (ендоскопа) кроз уста, користећи малу камеру на крају да би се узео мали комад ткива са сумњивог подручја. Ткиво се затим испитује под микроскопом у лабораторији како би се видело да ли постоје ћелије рака или ХПВ инфекција.
• Компјутеризована томографија (CT) скенирање : Овим CT скенирањем се може измерити величина рака и видети да ли се проширио на друга подручја. Понекад се ово може урадити у комбинацији са позитронско-емисионом томографијом (PET) скенирањем.
• Магнетна резонанца (МРИ) : Ова МРИ скенирање може дати детаљне слике меких ткива тела, посебно крајника и корена језика. Ово такође може помоћи у одређивању величине тумора.

Да ли постоје фазе „орофарингеалног рака“?

Да, апсолутно. Лекари планирају лечење и дају представу о прогнози на основу стадијума рака (стадијум рака). Постоје четири главна стадијума орофарингеалног рака (стадијум I до IV). Ови стадијуми могу се мало разликовати у зависности од тога да ли имате ХПВ инфекцију или не. Поред тога, величина тумора, да ли се проширио на оближње лимфне чворове или на удаљене делове тела, такође играју улогу у одређивању стадијума.

Како се лечи „орофарингеални рак“?

Лекари углавном користе методе као што су хирургија, радиотерапија, хемотерапија, циљана терапија лековима или имунотерапија за лечење овог рака. Њихов главни циљ је да уклоне ћелије рака на начин који што мање утиче на вашу способност говора и гутања.

Хирургија

Ако је рак мали и није се проширио на друга подручја, може се хируршки уклонити.

• Трансорална роботска хирургија (TORS)Ово је нова, минимално инвазивна хируршка процедура која се изводи кроз уста. Може уклонити карциноме дубоко у грлу, на местима до којих је тешко доћи. Пошто користи роботску технологију, нема потребе за великим резом на врату или за уклањањем увуле. Такође, обично не захтева „трахеостомију“ (уметање цеви за дисање).
• Предности `TORS`-а:
• Боравак у болници након операције је кратак.
• Можете се брзо опоравити.
• Мање је оштећење околних ткива и мишића који помажу при гутању.
• Мање је дугорочних проблема са говором и гутањем.
• Нежељени ефекти/компликације „TORS-а“:
• Абнормално крварење („хеморагија“).
• Улазак хране или течности у плућа („аспирација“).
• Немогућност достављања довољно кисеоника плућима (респираторни компромит).
• Тешкоће са гутањем (дисфагија).
• Тешкоће са жвакањем хране.
• Трајни губитак гласа или отежано говорање.
• Потреба за трахеостомијом због отежаног дисања.
• Промене у изгледу лица.

Неким људима могу бити потребни додатни третмани након ТОРС операције, као што су реконструктивна хирургија, логопедска терапија или нутритивна терапија, како би се ублажили нежељени ефекти.

Хемотерапија

Ваш лекар може дати само хемотерапију или радиотерапију. У случајевима када операција није могућа, на пример ако је рак превелик да би се хируршки уклонио, ова два третмана могу се применити заједно. Такође:

• Ако се рак проширио из орофаринкса на друге делове тела.
• Здробите тумор пре операције.
• Овај третман се такође користи за уништавање ћелија рака које могу остати након операције.
• Нежељени ефекти хемотерапије и радиотерапије: Када се ова два третмана примењују заједно, ваша способност говора може бити погођена. То је зато што радиотерапија грла може оштетити здраво ткиво, што отежава говор и гутање. Ово може захтевати посебну терапију.

Циљана терапија

То су посебни протеини направљени у лабораторији (моноклонална антитела). Ови третмани делују тако што блокирају протеин који помаже ћелијама рака да се деле, расту и шире.

• Нежељени ефекти: Они варирају у зависности од врсте лека. На пример, уобичајени нежељени ефекти лека „Цетуксимаб“ могу укључивати:
• Знаци инфекције као што су грозница и зимица.
• Иритација коже, свраб.
• Вртоглавица.
• Сува уста.
• Лоше варење.
• Промене на кожи и ноктима.

Имунотерапија

Ово је терапија прве линије ако се рак врати или прошири. Имунотерапија делује тако што помаже вашем имунолошком систему да пронађе и уништи ћелије рака. Пембролизумаб (Keytruda®) и Ниволумаб (Opdivo®) су два таква лека.

• Нежељени ефекти:Већину времена, нежељени ефекти су мали.
• Умор.
• Сврабљиви осип.
• Дијареја.
• Мучнина и повраћање.

Може ли се орофарингеални рак спречити?

Иако се не може потпуно спречити, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик:

• Избегавајте инфекцију хуманим папилома вирусом (ХПВ). Имати више сексуалних партнера и/или бавити се оралним сексом повећава ризик од добијања ХПВ-а. Питајте свог лекара о ХПВ вакцини.
• Не почињите са пушењем. Ако пушите, престаните. Наставак пушења значајно повећава ризик од развоја другог рака уста, грла, гркљана или плућа. Затражите помоћ од лекара да престанете.
• Немојте често или у великим количинама пити алкохол. Алкохол повећава канцерогене ефекте дувана. Због тога је веома важно избегавати њихову истовремену употребу.
• Храните се здраво и уравнотежено. Редовно вежбајте.
• Редовно посећујте свог лекара и стоматолога. Они могу прегледати ваша уста и грло и рано открити све промене.

Шта се дешава ако имам ово стање?

Ако имате рак орофаринкса, мораћете редовно да се подвргавате контролним прегледима како бисте проверили да ли се рак понови или да ли се појави нови рак. Ако пијете алкохол или пушите, разговарајте са својим лекаром о престанку пушења. Пушење и употреба алкохола повећавају ризик од поновне појаве рака или развоја новог рака.

Да ли се „орофарингеални рак“ може излечити?

Лекари могу да лече овај рак. Међутим, може се вратити чак и након успешног лечења. Према Америчком друштву за рак, око 70% људи са раком орофаринкса је и даље живо пет година након дијагнозе. Лекари су идентификовали неколико фактора који утичу на ток болести:

• Као и код већине карцинома, исходи су бољи ако се рак открије и лечи пре него што се прошири.
• Људи који развију рак због ХПВ инфекције имају боље исходе од оних који немају вирус.
• Људи који не користе дуван постижу боље резултате од оних који га користе.

Како да се бринем о себи?

Најбољи начин да се бринете о себи је да:

• Избегавајте дуван. Ако пушите, покушајте да престанете.
• Избегавајте алкохол.
• Ако имате ХПВ, разговарајте са својим лекаром о вакцинацији како бисте се заштитили од нових инфекција.
• Затражите помоћ. Лечење може отежати говор или једење. Међутим, постоје посебне терапије и програми који помажу у управљању овим нежељеним ефектима.
• Често посећујте лекара.Пратите своје опште здравље и да ли се рак поново појавио.

Када треба да посетим лекара? Када треба да одем у хитну помоћ?

Веома је важно да редовно посећујете лекара након лечења. Можда ћете морати да имате редовне контроле до краја живота. Обично ће вам бити затражено да имате контроле сваких 6-12 недеља током прве године након лечења, свака 3 месеца током друге године, свака 3-4 месеца током треће године, а затим сваких 6 месеци након тога. Ако сте имали операцију уклањања канцерогених тумора, требало би одмах да одете у хитну помоћ ако имате било какве знаке инфекције . Ови знаци укључују:

• Грозница.
• Ако је место операције црвено и болно.
• Ако из места операције цури течност слична гноју.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када посетите лекара, можете поставити ова питања:

• Где се тачно налази мој рак?
• Да ли се мој рак проширио? У којој је фази? Шта то значи?
• Које друге тестове треба да урадим?
• Ко су лекари у мом тиму за лечење?
• Да ли је мој рак повезан са хуманим папилома вирусом (ХПВ)?
• Које промене треба да направим у свом начину живота?
• Који је мој план лечења? Које су ми све опције?
• Које су шансе да се моја болест излечи?
• Који су нежељени ефекти лечења?
• Шта се дешава ако се рак врати? Које су ми могућности?

Да ли је „орофарингеални рак“ исто што и „орални рак“?

Не. Иако су обе врсте рака главе и врата, оне су различите.

• Рак усне дупље је рак који се развија у устима или усној дупљи. Може се јавити на предњој страни језика, унутрашњој страни образа, на предњем делу непца и на дну уста.
• Орофарингеални рак је рак који се развија у вашем орофаринксу, што обухвата крајнике, задњи део језика, меко непце, бочне стране и задњи део грла. Оне се формирају од сквамозних ћелија које облажу површину уста и грла.

Орофарингеални рак је релативно ретка врста рака главе и врата. Иако га лекари могу лечити, може се вратити након лечења. Најчешће је овај рак узрокован излагањем хуманом папилома вирусу (ХПВ). Људи који користе дуван и пију алкохол такође имају већи ризик од развоја овог рака.

Порука за понети кући

Добро, да вас подсетимо на неке важне тачке из онога о чему смо разговарали.

• Орофарингеални рак је рак који се јавља у средњем делу грла. ХПВ инфекција, пушење и употреба алкохола су главни фактори ризика.
• Упорни бол у грлу, отежано гутање, промене у гласу, квржице у вратуБудите свесни симптома као што су: Ако ови потрају дуже од две недеље, потражите лекарски савет.
• Постоји неколико опција лечења. Рано откривање је веома важно.
• Ризик се може смањити стварима попут ХПВ вакцине, избегавања пушења и прекомерне конзумације алкохола.
• Ако имате овакво стање или имате било какве сумње, не бојте се да посетите лекара и разговарате са њим. Он ће вам помоћи.

Запамтите, свест је најбоља одбрана. Вреди водити рачуна о свом здрављу.