Да ли имате рак у доњем делу грла? Хајде да причамо о раку хипофаринкса!

Да ли сте се икада запитали о раку грла ? Вероватно јесте. Данас ћемо говорити о врсти рака која се јавља у грлу, али о којој се мало мање говори. То се зове хипофарингеални рак . Једноставно речено, развија се у доњем делу нашег грла, односно у доњем делу грла („(Фаринкс)“), тачније иза гласних жица („(Ларинкс)“). Хајде да ово погледамо мало детаљније, зар не?

Колико је чест овај рак?

Заправо, овај рак хипофаринкса није толико чест. Само замислите, чак и у земљи попут Америке, само 2000 до 4000 људи се дијагностикује са овом болешћу годишње. Али ако је упоредимо са нечим попут рака плућа , тај број је веома низак. На пример, само у 2023. години, каже се да је више од двеста хиљада људи дијагностиковано са раком плућа у Америци. Дакле, то значи да је ово мало ретко, што значи да се не виђа често.

Који су симптоми рака хипофаринкса?

Један проблем овде је што овај рак можда не показује никакве симптоме у раним фазама . Понекад се рак може проширити (метастазирати) до тренутка када се симптоми појаве. Међутим, симптоми који се појаве могу укључивати:

• Бол у грлу или осећај као да је нешто заглављено у грлу.
• Промуклост .
• Тешкоће са гутањем хране .
• Бол у уху .
• Отечени лимфни чворови у врату .
• Кратак дах или нешто заглављено у грлу без очигледног разлога.
• Осећај екстремног умора („ Умор“ ).
• Гласовне промене .
• Тешкоће са дисањем или бука при дисању („стридор“).
• Искашљавање крви .
• Бити мршав без разлога.

Најважније је да се не плашите да имате овај рак само зато што имате ове симптоме. Јер се ови симптоми могу видети и код других мањих болести. Међутим, ако било који од ових симптома потраје дуже од две недеље, мудро је да се свакако обратите лекару и потражите савет.

Зашто се развија рак хипофаринкса?

Једноставно речено, овај рак се развија у ћелијама које облажу ваш хипофаринкс (део грла који облаже доњи део грла). Ове ћелије мутирају и постају канцерогене, неконтролисано се деле и формирају туморе. Стручњаци не могу тачно рећи зашто се то дешава. Међутим, постоје неки фактори ризика који значајно повећавају ваше шансе за развој овог рака. То су:

• Пушење: Ово је најважнији фактор ризика за рак грла, укључујући рак хипофаринкса. То укључује цигарете, цигаре, пушење луле, употребу електронских цигарета („е-цигарете“), дуван за жвакање, жвакаће гуме и дуван за жвакање.
• Често и прекомерно пијење: Често и прекомерно пијење се дефинише као пијење више од две јединице алкохола дневно за мушкарце и више од једне јединице дневно за жене.
• ХПВ инфекција: Хумани папилома вирус (ХПВ) је сексуално преносива инфекција (СПИ). Може се проширити оралним сексом са особом која има вирус.

Које компликације могу настати због овог стања?

Рак хипофаринкса може се проширити на лимфне чворове на врату у раним фазама. Зато је важно да разговарате са лекаром ако приметите квржицу на врату. Ако се не лечи, овај рак се може проширити на следећа подручја:

• Ваш једњак (`(једњак)`).
• Остали делови грла.
• Штитна жлезда (`(Штитна жлезда)`).
• Трахеја (душник).
• Хиоидна кост (`(хиоидна кост)`).
• Слузница грудне дупље.
• Ткиво које окружује горњи део кичме.
• Каротидна артерија (`(Каротидна артерија)`).

Како се дијагностикује овај рак?

Када посетите лекара, он или она ће вас питати о вашим симптомима, колико дуго их имате и да ли користите дуван или алкохол, јер те ствари повећавају ризик од развоја овог рака.

Онда ће вас лекар прегледати. Осетиће вам врат да види да ли су вам лимфни чворови отечени и прегледаће вам грло.

У зависности од ваших симптома, ваш лекар вас може упутити код специјалисте за ухо, нос и грло (ОРЛ специјалиста или оториноларинголог). Он или она је специјализован за дијагностиковање и лечење болести главе и врата. Он или она може затражити тестове као што су:

• Ендоскопија: У овом тесту, лекар убацује дугачку, танку цев (ендоскоп) низ ваше грло како би прегледао доњи део грла. Тест који се назива ларингоскопија такође се може урадити како би се прегледао гласни канал (ларинкс).
• Биопсијски тест (`(Биопсија)`):Лекар може да наручи биопсију танком иглом (ТАБ) како би узео узорак ткива. Овај узорак ткива затим патолог прегледа под микроскопом како би проверио присуство ћелија рака.
• Сликовни тестови: Ако биопсија потврди да имате рак хипофаринкса, ваш ОРЛ специјалиста ће вас упутити онкологу. Он или она може затражити сликовне тестове како би се утврдило да ли се рак проширио из доњег дела грла на друге делове тела. То може укључивати ЦТ скенирање (компјутеризовану томографију), МРИ скенирање (магнетну резонанцу) или ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија).

Хајде да сазнамо и о стадијуму и степену рака.

Стадијум рака је начин да онколози детаљније говоре о раку. На пример, где се тумор налази, да ли се проширио и ако јесте, где, или да ли се рак проширио на друге делове тела.

Стадијуми рака хипофаринкса крећу се од стадијума I – када је рак ограничен на доњи део грла и није се проширио – до стадијума IV. Стадијум IV је када се рак проширио на друге делове грла и уста, задњи део носа (назофаринкс), базу лобање и слузокожу грудне дупље.

Рак хипофаринкса се такође класификује по степену. Степен рака омогућава онколозима да предвиде колико брзо ће се рак ширити. Ови степени се крећу од GX (рак има малу вероватноћу ширења) до G3 (рак ће се вероватно ширити).

Који су третмани за ово?

Најчешћи третман је операција за уклањање тумора и радиотерапија како би се уништиле све преостале ћелије рака. Ваш онколог може такође комбиновати операцију са хемотерапијом или имунотерапијом.

Ево неких хируршких опција за рак хипофаринкса:

• Делимична или тотална фарингектомија: Овом операцијом се уклања цело грло или његов део. Ово може укључивати и операцију која се зове ларингектомија, којом се уклања гласна жица (ларинкс). Пошто вам грло помаже да дишете, након операције се ствара стома, односно отвор, како би се могла уметнути цев за ларингектомију. Након операције ћете дисати кроз ову цев.
• Ларингектомија (`(Ларингектомија)`):Ако имате ларингектомију, ваш хирург може направити малу рупу (трахеоезофагеална пункција – ТЕП) између душника (трахеје) и једњака (једњака). Овде се убацује гласовна протеза (говорни уређај за ларингектомију).
• Дисекција врата: Хирург може ово да изврши како би уклонио захваћене лимфне чворове у врату.
• Трансорална роботска хирургија (TORS): Ова операција омогућава хирурзима да уклоне канцерогене туморе у тешко доступним подручјима, као што је доњи део грла.
• Реконструктивна хирургија: Након операције уклањања целог или дела грла или гласних кутија, реконструктивна хирургија може бити потребна како би се обновиле функције као што су једење, дисање и могућност коришћења гласовног уређаја.

Операција рака грла може утицати на вашу способност говора, једења и дисања. Пре операције, питајте свог хирурга како ће лечење утицати на вас. На пример, можете сарађивати са логопедом (логопедом) како бисте научили начине за управљање било каквим тешкоћама са говором или гутањем које могу настати након операције.

Да ли постоји начин да се спречи овај рак?

Иако се не може потпуно спречити, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик од развоја рака хипофаринкса:

• Потпуно престанак употребе дувана и избегавање пасивног пушења.
• Престанак употребе алкохола или ограничавање количине коју пијете.
• Заштитите се од ХПВ инфекције вакцинацијом против ХПВ вируса и практиковањем безбедног секса.

Шта треба да очекујем ако имам ово стање?

Рак хипофаринкса може се вратити (рецидивирати) након лечења. Ово такође повећава ризик од развоја нове врсте рака негде другде у телу. Лекари то називају „другим раком“.

Стога ћете морати редовно да идете на контролне прегледе како бисте помогли свом тиму за негу рака да прати ваше опште здравље и проверава знаке рецидива, проширеног (метастатског) рака хипофаринкса или другог рака. Овај контролни преглед може укључивати тестове снимања и физичке прегледе. Ови прегледи могу бити заказани на следећи начин:

• Свака два месеца током прве године након третмана.
• Свака четири месеца у другој години .
• Сваких шест месеци у трећој години .
• Једном годишње у четвртој и петој години .
• У неким случајевима, ваш тим за лечење рака може препоручити доживотно праћење .

Које су стопе преживљавања?

Када се размишља о стопама преживљавања, важно је запамтити да су то само процене засноване на искуствима других који су имали рак хипофаринкса. Ове стопе се значајно разликују у зависности од тога да ли се рак налази на истом месту где је првобитно настао, да ли се проширио на оближња ткива и лимфне чворове („регионални“) или се проширио на друге делове тела („удаљени“).

Такође, ове стопе могу да варирају у зависности од вашег општег здравственог стања и других фактора. Замолите свог онколога да вам објасни како се ове стопе преживљавања примењују на вашу ситуацију. Он или она познаје вас и ваше опште здравље, тако да је он или она најбољи извор информација.

Да ли се ово може потпуно излечити?

У неким случајевима, рак хипофаринкса може се излечити хируршким путем и другим третманима. То се највероватније дешава ако је тумор мањи од 2 центиметра и није се проширио. Међутим, нажалост, многим људима се овај рак дијагностикује када је болест у узнапредовалој фази.

Како да се бринем о себи?

Ако сте имали операцију грла, мораћете да научите нове начине дисања и говора. То може бити велика промена за подношење. Зато никада не оклевајте да затражите помоћ од свог логопеда. Они могу имати предлоге за групе подршке за људе који се опорављају од операције грла.

Ево још неких начина како можете да се бринете о себи:

• Размислите о преживљавању рака. Рак хипофаринкса може се вратити или се може развити други рак. Можда ћете осећати забринутост због будућности. Многи програми опоравка од рака укључују подршку за ментално здравље.
• Наставите да избегавате употребу дувана и ограничите унос алкохола.
• Храните се здраво. Операција грла може утицати на вашу способност да једете и пијете. Консултујте се са нутриционистом (стручњаком за исхрану) за планове оброка и препоруке. Питајте свог логопеда о начинима за решавање било каквих проблема који могу ометати здраву исхрану.

Када треба да посетим лекара?

Заиста зависи од вашег стања и лечења. Питајте свој тим за негу рака које симптоме или проблеме можете очекивати и када треба да их контактирате.

Која питања треба да поставим онкологу?

Када посетите лекара, веома је важно да поставите питања попут ових:

• Који је стадијум мог рака?
• Које опције лечења препоручујете?
• Ако се подвргнем операцији, који програми подршке су доступни да ми помогну да се носим са променама које она може изазвати?
• Како ће лечење утицати на мој квалитет живота?
• Да ли постоје нека клиничка испитивања за која испуњавам услове?

Укратко, ствари које треба запамтити

Рак хипофаринкса је болест опасна по живот. Нажалост, често се дијагностикује након што се рак проширио. У том случају, можда ћете морати да се подвргнете великој операцији, а затим да прођете кроз велике промене начина живота и будете под медицинским надзором до краја живота.

Ако имате овај рак, биће вам олакшано када сазнате да су сви у вашем тиму за негу рака посвећени томе да вам помогну. Они ће вам помоћи да разумете своју дијагнозу и могућности лечења. Такође ће вас подржати док учите да живите са променама које лечење рака може донети. Никада не оклевајте да затражите њихову помоћ. Увек је најбоље потражити медицински савет ако имате бол у грлу, отежано гутање или промену у гласу која траје дуже од две недеље.