Ствари које треба да знате о раку штитне жлезде

Да ли сте икада чули за рак штитне жлезде ? Можда је неки пријатељ или члан породице имао ово стање. Или сте га можда видели у новинама или на интернету. Иако је помало застрашујућа реч, веома је важно да је јасно разумете. Данас ћемо говорити о томе шта је рак штитне жлезде, како се развија, који су симптоми и који су третмани. Не брините, мислим да ће вам ово пружити одлично разумевање.

Шта је штитна жлезда и рак штитне жлезде?

Једноставно речено, штитна жлезда је мала жлезда у облику лептира која се налази у основи врата. Веома је важна јер производи хормоне који контролишу како ваше тело користи енергију, односно метаболизам . Ови хормони такође помажу у контроли телесне температуре , крвног притиска и откуцаја срца .

Дакле, рак штитне жлезде је када ћелије у штитној жлезди почну абнормално и неконтролисано да расту. Класификује се као ендокрини рак. Али најбоље од свега је то што је у већини случајева то веома лечива и излечива врста рака. Стопа излечења је такође веома висока.

Колико је чест овај рак штитне жлезде?

Сада се можда питате колико људи ово погађа. Ако погледате податке у Сједињеним Државама, сваке године се дијагностикује приближно 53.000 нових случајева рака штитне жлезде. То значи да није толико ретко. Али, као што је раније поменуто, већина врста рака штитне жлезде се може лечити . Међутим, такође морамо имати на уму да око 2.000 људи умре од ове болести сваке године.

Још једна ствар је да жене имају око три пута већу вероватноћу да развију рак штитне жлезде него мушкарци. Обично се дијагностикује код жена у 40-им и 50-им годинама, а код мушкараца у 60-им и 70-им. Немојте се изненадити, понекад чак и мала деца могу да развију ову болест.

Који су главни типови рака штитне жлезде?

Лекари класификују рак штитне жлезде на основу врсте ћелија из којих се рак развија. Постоји неколико главних врста:

• Папиларни карцином : Овај тип чини око 80 процената свих карцинома штитне жлезде. Расте веома споро. Папиларни карцином веома добро реагује на лечење, чак и ако се прошири на лимфне чворове на врату. То значиПотенцијал за излечење је веома висок, а ризик од животне опасности је веома низак.
• Фоликуларни карцином: Овај тип чини око 15 процената карцинома штитне жлезде. Већа је вероватноћа да ће се проширити на кости и унутрашње органе, као што су плућа. Када се једном прошири, може бити теже лечити га ( метастатски карцином ).
• Медуларни карцином: Овај тип чини око 2 процента карцинома штитне жлезде. Око четвртине људи са медуларним карциномом има породичну историју болести. То значи да генетска мутација може бити узрок.
• Анапластични карцином: Ово је најтежи и најагресивнији тип за лечење . Веома брзо расте и брзо се шири на околна ткива и друге делове тела. Међутим, веома је редак и чини око 2 процента карцинома штитне жлезде.

Како се одређују стадијуми рака штитне жлезде?

Лекари користе методу да виде колико се рак проширио, која се назива стадијуми рака. Типично, када се ћелије рака штитне жлезде шире (метастазирају) прво на оближња ткива и лимфне чворове. Затим се могу проширити на удаљене лимфне чворове, органе и кости.

Постоје стадијуми рака штитне жлезде, од једне (I) до четири (IV). Једноставно речено, што је већи број, то се рак више проширио. Ако желите да сазнате више о овоме, најбоље је да разговарате са својим лекаром.

Који су упозоравајући знаци рака штитне жлезде?

Ви или ваш лекар можете напипати квржицу или малу израслину на вашем врату. То називамо чворићем на штитној жлезди. Али, зар не би требало да вас узнемири присуство квржице? Већина ових квржица није канцерогена (бенигна) . У просеку, око 3 од 20 чворића на штитној жлезди су канцерогена (малигна).

Такође могу постојати и други симптоми:

• Тешкоће са дисањем или гутањем .
• Промена гласа, промуклост .
• Отечени лимфни чворови у врату.

Који су симптоми ако се рак проширио?

Понекад се рак штитне жлезде може проширити (метастазирати) на друге делове тела. Ако се то деси, симптоми као што су:

• Осећај умора све време.
• Храна је без укуса .
• Мучнина и повраћање.
• Бити мршав без разлога.

Који су узроци рака штитне жлезде?

Стручњаци нису сигурни зашто неке ћелије постају малигне и нападају штитну жлезду. Међутим, утврђено је да неки фактори повећавају ризик. На пример, изложеност зрачењу, исхрана са ниским садржајем јода и одређени генетски фактори.

Ево још неких фактора ризика:

• Увећање штитне жлезде (гушавост).
• Имати породичну историју болести штитне жлезде или рака штитне жлезде.
• Тироидитис је запаљење штитне жлезде.
• Ендокрине болести су узроковане одређеним генским мутацијама. На пример, стања као што су мултипла ендокрина неоплазија типа 2А (МЕН2А) или типа 2Б (МЕН2Б).
• Недовољно јода у исхрани.
• Гојазност (висок индекс телесне масе).
• Након што су примили радиотерапију за рак главе и врата, посебно током детињства.
• Изложеност радиоактивним материјалима ослобођеним из нуклеарног оружја или несрећа у електранама.

Како се дијагностикује рак штитне жлезде?

Ако имате увећан чвор на штитној жлезди или друге симптоме, ваш лекар може да уради један или више ових тестова:

• Крвне анализе: Ове анализе могу проверити нивое хормона штитне жлезде како би се видело да ли жлезда правилно функционише.
• Биопсија: Ово подразумева узимање малог узорка ћелија из штитне жлезде помоћу биопсије танком иглом како би се провериле ћелије рака. Понекад се ради и биопсија сентинеларног лимфног чвора како би се проверило ширење на лимфне чворове. Ултразвук се такође користи да би се помогло у проналажењу тачне локације рака током ове биопсије.
• Скенирање радиојодом: Ово може открити да ли је рак присутан и да ли се проширио. Прогутате малу пилулу која садржи безбедну количину радиоактивног јода. Ваша штитна жлезда апсорбује јод током неколико сати. Затим посебан уређај мери колико радиоактивности има у жлезди. Ако постоје подручја где је радиоактивност ниска, потребно је даље тестирање како би се видело да ли постоји рак у тим подручјима.
• Остала снимања: Скенирање радиоактивним јодом, компјутеризована томографија (ЦТ) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ) могу открити рак штитне жлезде и утврдити да ли се проширио.

Како се лечи рак штитне жлезде?

Лечење зависи од величине тумора и од тога да ли се рак проширио. Постоји неколико главних опција лечења:

• Хирургија: Ово је најчешће коришћена метода лечења.У зависности од величине и локације тумора, хирург може уклонити део штитне жлезде (лобектомија) или целу жлезду (тироидектомија). Такође може уклонити оближње лимфне чворове где су се ћелије рака прошириле.
• Терапија радиојодом: Као и код скенирања радиојодом, ово подразумева давање пилуле или течности која садржи радиоактивни јод. Међутим, доза је већа од оне која се даје за скенирање. Овај јод смањује и уништава оболелу штитну жлезду и ћелије рака. Овај третман је веома безбедан. Штитна жлезда апсорбује већину јода, остављајући остатак тела изложен врло малој количини зрачења.
• Радиотерапија: Зрачење убија ћелије рака и спречава њихов раст. Код спољашње радиотерапије, машина усмерава снажне снопове зрачења директно на рак. Код унутрашње радиотерапије, мала радиоактивна семена се постављају у или око рака.
• Хемотерапија: Лекови за хемотерапију, који се дају интравенозно или орално, убијају ћелије рака и заустављају раст рака. Међутим, већини људи са раком штитне жлезде није потребна хемотерапија.
• Хормонска терапија: Овај третман делује тако што зауставља ослобађање хормона који помажу ширењу или поновном расту рака.

Које су компликације рака штитне жлезде?

Рак штитне жлезде може се проширити (метастазирати) на друге делове тела, као што су јетра, плућа или кости. Ако се рак открије и лечи рано, ризик од овог ширења може се смањити.

Чак и након што се рак штитне жлезде излечи, понекад се може вратити (рецидивирати) . Пошто рак штитне жлезде споро расте, може проћи и до 20 година да се поново појави. Око 30 процената пацијената са раком штитне жлезде ће се вратити.

Најважније је да након операције или лечења штитне жлезде, вашем телу су потребни хормони штитне жлезде. Због тога ћете морати да узимате пилуле хормона штитне жлезде до краја живота. На пример, дају се синтетички хормони као што је „(левотироксин)“. Они замењују хормоне које тело не производи природно. Обично не изазивају веће нежељене ефекте, али ћете морати да идете на редовне медицинске прегледе како бисте пратили своје здравље.

Како рак штитне жлезде утиче на трудноћу?

Изненађујуће, рак штитне жлезде је други најчешћи рак дијагностикован током трудноће.(Први је рак дојке.) Око 10 процената карцинома штитне жлезде развија се током трудноће или у првој години након порођаја. Стручњаци сматрају да промене нивоа хормона током трудноће могу бити фактор.

Ако вам се дијагностикује рак штитне жлезде током трудноће, ваш лекар ће са вама разговарати о могућностима лечења. У зависности од врсте и тежине рака, лечење може бити одложено до рођења бебе. Ако то није могуће, већина људи може безбедно да се подвргне операцији уклањања канцерогене жлезде. Међутим, не препоручује се подвргавање тестовима или терапијама зрачењем током трудноће или дојења.

Колико је времена потребно за опоравак од лечења рака штитне жлезде?

Време потребно да се ово деси варира од особе до особе. На то утичу многи фактори, укључујући ваше године, величину тумора, стадијум рака и врсту лечења које сте примили. Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати током и након лечења.

Може ли се рак штитне жлезде спречити?

Многи људи развију рак штитне жлезде без очигледног разлога, па је тешко потпуно га спречити. Међутим, ако знате да сте у ризику од рака штитне жлезде, постоје кораци које можете предузети.

• Превентивна (профилактичка) хирургија: Генетски тестови могу открити да ли имате мутацију у гену која повећава ризик од развоја стања као што су медуларни карцином штитне жлезде или мултипла ендокрина неоплазија. Ако имате ген, можда ћете моћи да се подвргнете профилактичкој операцији уклањања штитне жлезде пре него што се развије рак.
• Калијум јодид: Ако сте изложени зрачењу од нуклеарне несреће (као што је несрећа у Фукушими 2011. године у Јапану), узимање калијум јодида (Пима®) у року од 24 сата може смањити ризик од развоја рака штитне жлезде касније у животу. Калијум јодид делује тако што спречава штитну жлезду да апсорбује превише радиоактивног јода, што помаже у одржавању здравља жлезде.

Колика је стопа излечења рака штитне жлезде?

Осам од десет особа са раком штитне жлезде има претходно поменути папиларни тип. Када је папиларни рак штитне жлезде локализован (локализован) унутар жлезде, петогодишња стопа преживљавања је близу 100 процената. Када се рак проширио (метастазирао), стопа је ближа 80 процената. То значи да, у просеку, особа са широко распрострањеним папиларним раком штитне жлезде има 80 процената шансе да преживи најмање пет година након дијагнозе, у поређењу са особом без болести.

Ево петогодишњих стопа преживљавања за друге врсте рака штитне жлезде:

• Фоликуларни: Близу 100% ако је ограничен на жлезду; око 63% ако је широко распрострањен.
• Медуларни:Ако је ограничено на жлезду, то је близу 100%; ако је широко распрострањено, то је око 40%.
• Анапластична: Око 31% ако је ограничена на жлезду; око 4% ако је широко распрострањена.

Да ли се рак штитне жлезде може потпуно излечити?

Да, већина врста рака штитне жлезде може се потпуно излечити лечењем, посебно ако се ћелије рака нису прошириле на удаљене делове тела. Чак и ако лечење не излечи рак у потпуности, ваш лекар ће креирати план лечења како би се уништио што је више могуће рака и спречио његов поновни раст или ширење.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате рак штитне жлезде, одмах се обратите лекару ако приметите било који од ових симптома:

• На врату се појављује нова квржица.
• Повећан број откуцаја срца.
• Постати мршав или гојазан без разлога.
• Осећам се веома уморно.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате рак штитне жлезде, добра је идеја да поставите свом лекару нека питања попут ових:

• Зашто сам добио рак штитне жлезде?
• Коју врсту рака штитне жлезде имам?
• Да ли се рак проширио ван моје штитне жлезде?
• Који је најбољи третман за ову врсту рака?
• Који су ризици и нежељени ефекти лечења?
• Да ли ће ми бити потребна терапија замене хормона штитне жлезде?
• Да ли је моја породица у ризику од ове врсте рака? Ако јесте, да ли треба да урадимо генетске тестове?
• Могу ли поново добити рак штитне жлезде?
• Да ли сам у ризику од развоја других врста рака?
• Каква накнадна нега ми је потребна након лечења?
• Да ли треба да будем забринут због симптома компликација?

На крају, морам рећи… (Порука за понети)

Нормално је да се осећате уплашено и анксиозно када вам се дијагностикује рак. То важи без обзира на врсту рака. Добра вест је да већина карцинома штитне жлезде веома добро реагује на лечење и има велике шансе за излечење. Ваш лекар ће вам објаснити најбоље опције лечења за вашу врсту рака штитне жлезде.

Након лечења, можда ћете морати да узимате синтетичке хормоне штитне жлезде до краја живота. Ови хормони су неопходни за многе важне функције у телу. Обично не изазивају веће нежељене ефекте. Међутим, важно је да редовно идете на прегледе како бисте пратили своје здравље. Останите позитивни, следите упутства свог лекара и можете се успешно носити са овим стањем.