Хајде да сазнамо више о раку грлића материце. Хајде да причамо о томе без страха!

Здраво! Како сте? Данас ћемо говорити о болести која је важна за многе жене и, иако може звучати помало застрашујуће када чујете њено име, може се контролисати и у великој мери излечити ако се открије рано. То је рак грлића материце, или како га неки називају „(Рак грлића материце)“ . Нормално је да се мало шокирате када чујете ово име, али ако га правилно разумемо, нема разлога за непотребан страх. Јер знање је највећа моћ, зар не? Па хајде да видимо шта је то, како се развија, који су симптоми, како да се заштитимо и који су третмани.

Шта је рак грлића материце?

Једноставно речено, рак грлића материце је рак који се развија у доњем делу материце, делу који се повезује са вагином, који се назива грлић материце . Запамтите, ово није нешто што се развија изненада, преко ноћи. Већину времена, здраве ћелије у грлићу материце се мењају мало по мало током година, постајући „преканцерозне“ ћелије пре него што постану канцерогене. Главни узрок овога је вирус који се зове „ХПВ (хумани папилома вирус)“. Ово је сексуално преносиви вирус, односно вирус који се шири сексуалним контактом. Али ево једне важне ствари. Не развијају сви заражени „ХПВ“ вирусом рак грлића материце. У ствари, код већине људи, овај вирус нестаје сам од себе у року од неколико месеци без икаквог лечења, јер се наш имуни систем бори против њега. Али код неких жена, овај вирус може да опстане у њиховом телу и изазове горе поменуте ћелијске промене. То су људи који имају већи ризик од развоја рака грлића материце. Зато увек кажемо да је веома важно редовно се вршити прегледи, као што су Папаниколау тест и, ако је потребно, ХПВ тест . Такође, примање ХПВ вакцине може значајно смањити овај ризик. Запамтите, рак грлића материце је потпуно излечива болест ако се открије рано .

Који су главни типови рака грлића материце?

Постоје две главне врсте рака грлића материце. То су:

• Плоскоћелијски карцином : Ово је најчешћи тип. Почиње у равним ћелијама на спољашњој површини грлића материце. Око 80% до 90% карцинома грлића материце је овог типа.
• Аденокарциноми : Ови типови се развијају из жлезданих ћелија које облажу унутрашњу слузокожу грлића материце . Они чине око 10% до 20% карцинома грлића материце.

Понекад се рак може јавити као мешавина оба типа.

Који су симптоми рака грлића материце? Да ли се може открити рано?

Ово је питање које многи људи постављају, а то је и нешто што многе плаши. Да будем искрена, рак грлића материце можда не показује никакве симптоме у раним фазама.Као да расте у тајности. Зато увек кажемо колико је важно тестирати се у правим годинама, у правим интервалима. Симптоми почињу да се јављају када рак мало порасте, а можда се чак и прошири на околна ткива.

Симптоми који се могу видети у раним фазама (као што је фаза I):

• Абнормални вагинални исцедак: Може се јавити исцедак који је воденаст, могуће са мало крви, који је обилан и може имати непријатан мирис.
• Неправилно крварење :
• Крварење након секса.
• Крварење између два менструална циклуса.
• Поновно крварење након менопаузе (то јест, након што су месечне менструације потпуно престале).
• Бол током сексуалног односа: Можете искусити нови бол (диспареунију) који раније није био присутан.

Важно: Само зато што имате један или два од ових симптома не значи да је у питању рак грлића материце. Ове ствари се могу десити из других једноставних разлога. Међутим, ако имате нешто слично, немојте се плашити или стидети и одмах се обратите лекару за савет. То је најбоље што можете да урадите.

Симптоми који се могу јавити како се рак даље шири:

Ако се рак прошири ван грлића материце, на околна ткива или друге органе, могу се јавити и симптоми попут ових:

• Тешкоће са мокрењем, бол и могуће крв у урину.
• Промена у пражњењу црева, затвор или дијареја , бол током пражњења црева или крв у столици (из ректума).
• Константан осећај екстремног умора и исцрпљености.
• Губитак апетита и губитак тежине.
• Генерално се осећа лоше и стално је болестан.
• Упорни бол у доњем делу леђа или оток у ногама.
• Бол у карлици/абдомену.

Ако имате овакве симптоме, то значи да је стање можда мало озбиљније. Стога је неопходно да одмах потражите лекарски савет.

Који је главни узрок рака грлића материце?

Као што смо раније поменули, око 99% случајева рака грлића материце узроковано је инфекцијом вирусом који се зове „ХПВ (хумани папиломавирус)“.Постоји више од 100 типова ХПВ-а. Нису сви типови узрок рак. Постоји неколико „високоризичних“ типова који могу изазвати рак. Овај вирус се углавном шири сексуалним контактом (вагинални, анални или орални секс). Размислите о томе, ХПВ је веома чест вирус. Многе сексуално активне особе ће бити заражене ХПВ-ом у неком тренутку свог живота, али то чак ни не знају. То је зато што имуни систем нашег тела може да се бори против овог вируса и да га се реши. Међутим, понекад, посебно високоризични типови ХПВ-а, они не напуштају тело и остају у ћелијама грлића материце дуго времена, постепено мењајући те ћелије на абнормалан начин и на крају се развијајући у рак. Зато је ХПВ вакцина важна. ХПВ вакцина вас може заштитити од скоро 90% типова ХПВ-а који најчешће узрокују рак грлића материце. Такође, ако се ХПВ инфекција или преканцерозна стања открију рано редовним тестовима, лечење се може започети пре него што се рак развије.

Ко је у већем ризику од развоја рака грлића материце?

Неке особе можда немају очигледне факторе ризика за развој рака грлића материце. Међутим, постоје неки фактори који повећавају овај ризик. Неке од њих можемо контролисати, а неке не.

Фактори ризика које можемо контролисати:

• Историја тестова: Оне које не раде редовно Папа тестове имају већи ризик од развоја рака грлића материце, јер Папа тестови откривају преканцерозне ћелије.
• ХПВ инфекција: Инфекција високоризичним типовима ХПВ-а је главни фактор ризика. Заштита од ХПВ-а може смањити ризик од рака грлића материце.
• Сексуална историја: Сексуална активност пре 18. године и вишеструки сексуални партнери повећавају ризик од ХПВ инфекције.
• Пушење: Пушење цигарета значајно повећава ризик од рака грлића материце.
• ХИВ инфекција: Жене заражене ХИВ-ом имају већи ризик од развоја рака грлића материце него општа популација.
• Слаб имуни систем: Када је имуни систем слаб, способност тела да се бори против инфекција се смањује. Због тога је вероватније да ће вирус ХПВ-а опстати у телу.

Фактори ризика које не можемо контролисати:

• „ДЕС (диетилстилбестрол)“: Ово је лек који је давао неким трудницама између 1938. и 1971. године како би се спречили побачаји. Ако је ваша мајка узимала „ДЕС“ током трудноће, можете имати мало повећан ризик од развоја рака грлића материце.
• Породична историја: Ако је неко у вашој породици (мајка, сестра) имао рак грлића материце, можете имати и генетску предиспозицију. Међутим, ово није уобичајено.

Колико дуго се рак грлића материце може развијати тајно?

Обично је потребно 3 до 7 година да се абнормалне промене у ћелијама грлића материце (преканцерозна стања) развију у рак.Понекад може потрајати и дуже. Иако ова преканцерозна фаза расте споро, када се једном претвори у потпуно развијен рак, раст може бити брз. Зато кажемо да ако редовно радите Папа тестове, ваше шансе за развој рака грлића материце су много мање. Јер ови тестови могу открити преканцерозне ћелије пре него што постану канцерогене.

Које су могуће компликације рака грлића материце?

Рано откривање и лечење рака грлића материце је најбољи начин за спречавање компликација опасних по живот. Ако рак напредује или се лечење одложи, могу се јавити компликације као што су:

• Бол: Када се рак шири, посебно када утиче на живце, може доћи до јаког бола.
• Промене бешике и црева: Ако се рак прошири на бешику или црева, могу се јавити проблеми попут отежаног мокрења и затвора.
• Оштећење бубрега: Ако рак блокира уринарни тракт, може оштетити бубреге, што на крају доводи до отказивања бубрега. Ово је озбиљна компликација која се јавља код узнапредовалог рака.
• Крвни угрушци: Када имате рак, крв постаје мало „густа“, што повећава ризик од стварања крвних угрушака.
• Крварење: Ако се рак прошири на вагину, ректум или бешику, може доћи до крварења из тих органа.
• Утицаји на плодност или трудноћу: У зависности од врсте лечења (нпр. хистеректомија), може се изгубити способност рађања. Ако се део грлића материце хируршки уклони, ризик од побачаја у будућим трудноћама може се повећати.
• Нежељени ефекти лечења рака: Хемотерапија и радиотерапија могу изазвати нежељене ефекте као што су мучнина, повраћање, умор, губитак косе и сексуална дисфункција.

Ово може звучати застрашујуће, али запамтите, многе од ових компликација се могу спречити ако се рак открије рано и започне лечење.

Како се дијагностикује рак грлића материце?

Рак грлића материце се обично развија споро током много година. Здраве ћелије се развијају у абнормалне ћелије (преканцерозне ћелије), а затим у канцерогене ћелије. Рак грлића материце се често открива редовним скрининзима за рак грлића материце. Главни циљ ових тестова је откривање абнормалних промена у ћелијама грлића материце пре него што постану канцерогене.

• Папа тест (Папа тест / Папа тест): Ово подразумева узимање неколико ћелија са површине грлића материце, њихово испитивање под микроскопом и проверу евентуалних абнормалности или знакова преканцерозног стања.
• ХПВ тест: Понекад се, уз Папа тест, или ако је Папа тест абнормалан, ћелије грлића материце такође тестирају на ХПВ вирус високог ризика.

Ако је резултат вашег Папа теста „абнормалан“, не брините. То не значи да имате рак. Међутим, можда ће вам бити потребно даље тестирање.

Тестови за потврђивање рака:

Ако је Папа тест абнормалан, лекар ће вас упутити на још неколико тестова.

• Колпоскопија: Ово подразумева употребу посебног инструмента (колпоскопа) за увећање грлића материце и јасну идентификацију било каквих абнормалних ћелија.
• Биопсија: Ако се током колпоскопије види сумњиво подручје, узима се мали комад ткива и шаље у лабораторију ради провере ћелија рака. Постоји неколико начина да се уради ова биопсија:
• „Панч биопсија“: Мали инструмент се користи за уклањање комада сумњивог ткива.
• Ендоцервикална киретажа (ECC): Ћелије се стружу из унутрашњости цервикалног канала.
• Поступак електрохируршке ексцизије петљом (LEEP): Електрична жичана петља се користи за уклањање абнормалног ткива. Ово се понекад користи као третман.
• Конусна биопсија (конизација): Конусни, нешто већи комад ткива се уклања са грлића материце. Ово се користи и за дијагнозу и за лечење.

Ако резултати биопсије потврде да имате рак грлића материце, следећи корак је да се утврди колико се рак проширио (метастазирао). То може укључивати тестове као што су:

• Тестови за проверу функције јетре и бубрега.
• Тестови крви и урина.
• Рентгенски снимци бешике, ректума, црева и плућа.
• „CT (компјутеризована томографија) скенирања“.
• „МРИ (магнетна резонанција) скенирање“.

Лекар одређује стадијум рака на основу информација добијених овим тестовима.

Које су фазе рака грлића материце?

Стадијум рака одређује колико је рак велики и колико се проширио. Ово је веома важно за планирање лечења. Постоје четири главна стадијума рака грлића материце (од стадијума I до стадијума IV).

• Стадијум I: Рак је ограничен на грлић материце. Није се проширио на дубља ткива грлића материце.
• Стадијум II: Рак се проширио изван грлића материце и материце, али се није проширио на карлични зид или доњи део вагине.
• Стадијум III: Рак се проширио на доњи део вагине. Такође се могао проширити на карлични зид, уретере и оближње лимфне чворове.
• Стадијум IV: Рак се проширио на бешику, ректум или удаљене органе попут костију и плућа.

Ваш лекар ће вам детаљно објаснити у којој је фази ваш рак и шта то значи.

Како се лечи рак грлића материце?

Лечење рака грлића материце зависи од неколико фактора. Узимају се у обзир стадијум рака, ваше године, опште здравствено стање и да ли се надате да ћете имати децу у будућности. Главне опције лечења су:

• Хирургија
• Радиотерапија
• Хемотерапија
• Циљана терапија
• Имунотерапија

Понекад се један или више ових третмана користе заједно.

Хирургија:

Код рака у раној фази, могу се уклонити само ћелије рака.

• Ласерска хирургија: Ласерски зраци се користе за уништавање ћелија рака.
• Криохирургија: Користи екстремну хладноћу за замрзавање и уништавање ћелија рака.
• „Конусна биопсија“ или „LEEP“: Користе се за дијагнозу, као и за уклањање веома малих, површинских карцинома.
• Трахелектомија: Ово подразумева уклањање грлића материце и горњег дела вагине, али остављање материце нетакнутом. Ово се понекад ради код младих жена у репродуктивном добу.
• Хистеректомија: Потпуно уклањање материце и грлића материце.
• Егзентерација карлице: Ово је велика операција. Уклањају се материца, грлић материце, бешика, вагина, ректум и део дебелог црева, у зависности од тога колико се рак проширио. Ово се ради само ако се рак вратио или се много проширио.

Радиотерапија:

За уништавање ћелија рака користе се високоенергетски зраци.

• Спољашња радиотерапија (EBRT): Машина изван тела усмерава зрачење на место рака.
• Брахитерапија: Радиоактивни материјал се поставља унутар или веома близу тумора.

Хемотерапија:

Лекови који убијају рак (хемотерапијски лекови) се дају интравенозно (ињекцијом) или као пилуле. Ови лекови улазе у крвоток и путују кроз тело убијајући ћелије рака. Хемотерапија се обично даје у циклусима. Понекад се радиотерапија и хемотерапија дају заједно (хеморадиотерапија) како би се смањио рак пре операције или како би се убиле све преостале ћелије рака након операције.

Циљана терапија:

Ови лекови су дизајнирани да циљају и уништавају специфичне протеине који помажу ћелијама рака да расту и шире се, без оштећења здравих ћелија.

Имунотерапија:

Ово подразумева стимулисање вашег имуног система да препозна и нападне ћелије рака. Ваш медицински тим ће одлучити о најбољем плану лечења за вас. Такође можете имати прилику да учествујете у клиничким испитивањима која тестирају нове третмане.

Да ли се рак грлића материце може потпуно излечити?

Да! Рак грлића материце је рак који има веома високу стопу излечења, посебно ако се открије рано. Лекари користе термин „ремисија“ уместо „излечено“. То значи да су ћелије рака у телу контролисане до тачке у којој се више не могу пронаћи. Међутим, оне се и даље могу вратити. Зато је потребно да наставите са редовним прегледима. За рак грлића материце у првом стадијуму , операција је обично први третман. Хемотерапија можда неће бити потребна. Али то зависи од неколико других фактора. Иако је тешко постићи потпуно излечење у четвртом стадијуму , могуће је ући у „ремисију“, што значи да се болест може контролисати. У овој фази, третмани (зрачење, хемотерапија, циљана терапија) се и даље примењују како би се продужио живот и побољшао квалитет живота.

Може ли се рак грлића материце спречити?

Добра вест је да, рак грлића материце се у великој мери може спречити! Постоји неколико ствари које можете учинити:

• Примите ХПВ вакцину: Примите ХПВ вакцину у одговарајућим годинама (обично 9-26 година, понекад и до 45 по савету лекара). Ово је главна заштита.
• Редовно радите Папа тест и, ако је потребно, ХПВ тест: Почевши од 21. године (или 3 године након што сте постали сексуално активни), радите ове тестове у интервалима које вам је препоручио лекар.
• Безбедан секс: Коришћење баријерних метода попут кондома током секса може вас заштитити од полно преносивих болести, укључујући ХПВ. Ограничите број сексуалних партнера.
• Избегавајте пушење: Ако пушите, престаните. Они који не пуше, нека не почињу да пуше.

Каква је нада за рак грлића материце?

Рак грлића материце је озбиљна болест, али као што је раније поменуто, веома је лечив, посебно ако се открије рано. Нормално је да се осећате тужно, уплашено и љуто када сазнате да имате рак. Потражите помоћ да се носите са овим осећањима. Разговарајте са породицом и пријатељима. Придруживање групи за подршку оболелима од рака такође може бити веома корисно. Чак и након завршетка лечења, ваш лекар ће наставити да вас прати како би видео да ли ће се рак вратити. Чак и ако уђете у ремисију, нормално је да имате досадан страх да ће се рак вратити. Добра је идеја да о томе разговарате са саветником, вољеном особом или својим лекаром. Према статистици Националног института за рак, петогодишње релативне стопе преживљавања су следеће:

• Ако се рак грлића материце није проширио (локализован): 91%
• Ако се проширило на оближња ткива (регионално): 60%
• Ако се проширило на удаљене органе (удаљене): 19%

Али запамтите, ово је само статистика.Немогуће је тачно рећи шта ће вам се десити од овога. Само ваш лекар вам може пружити најбоље информације о вашем стању и вашим шансама за опоравак.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате било који од необичних симптома о којима смо раније говорили (нередовно крварење, абнормални исцедак, бол током секса), одмах се обратите лекару. Такође, ако се не сећате када сте последњи пут урадили Папаниколау тест, разговарајте и о томе са својим лекаром и почните да се редовно тестирате. Нормално је да вам се на памет постави много питања када вам се дијагностикује рак грлића материце. „Који је најбољи третман за мене?“ „Хоће ли се рак вратити?“ Разговарајте о свим овим питањима и недоумицама са својим медицинским тимом.

Порука за понети кући

Па, данас смо много тога причали, зар не? Нормално је да се осећате мало уплашено када сазнате за рак грлића материце. Али, најважније је да је то болест која се у великој мери може спречити и, ако се открије рано, може се чак и потпуно излечити.

Запамтите:

* Примите ХПВ вакцину (ако испуњавате услове)

* Урадите Папаниколау тест и ХПВ тест на време. То је најбоље што можете да урадите. Немојте се стидети или одлагати.

* Ако имате било какве необичне симптоме (нередовно крварење, исцедак необичног мириса, бол током секса), одмах се обратите лекару.

* Избегавајте пушење.

* Вежбајте безбедан секс.

Ваше здравље је у вашим рукама. Надамо се да ће вам ове информације бити корисне. Ако имате додатних питања, слободно питајте свог лекара. Останите здрави!