Имате ли квржицу на палцу? Хајде да причамо о овој израслини (Hallux Valgus)!

Да ли сте икада приметили малу избочину налик кости која вири из основе вашег палца на ногама? Вероватно сте то и сами искусили или сте видели некога кога познајете да ради. То је оно што обично називамо „бунион“. Хајде да данас мало детаљније разговарамо о овоме, јер погађа толико људи.

Шта је бинион? Шта је тачно Халукс валгус?

Једноставно речено, булун је коштани избочина која се развија у основи палца, зглобу где се прст спаја са ногом, медицински познатом као метатарзофалангеални зглоб (МТП зглоб) . Изгледа као мала лоптаста избочина. Најчешће се развија на унутрашњој страни палца. У медицини, ово називамо халукс валгус .

Замислите, ваш палац на нози се постепено повлачи према осталим прстима, а затим тај зглоб избочи. Та избочина се назива bunion.

Ако осећате да имате овакву квржицу на палцу, посебно ако изазива бол или утрнулост у прстима, обавезно треба да посетите лекара . Јер је лакше лечити ако се открије рано.

Да ли постоје различите врсте буниона?

Да, заправо постоји неколико врста кукавица. Најчешћи тип који видимо је онај који се развија услед притиска на палац. Међутим, кукави се могу развити и на другим прстима и из других разлога. Ево неких од врста:

• Конгенитални халукс валгус: Ово може звучати чудно, али неке бебе се рађају са кукљастим избочинама. Ово је стање које је присутно од рођења.
• Јувенилни или адолесцентни халукс валгус: Ово су врсте кукова који се јављају код деце и младих одраслих млађих од 18 година. Стање се може јавити и у овом узрасту.
• Кројачка жуљева или жуљеваста кичма: Ово се јавља у основи вашег малог прста . Немојте се изненадити именом, добила је име зато што су кројачи сатима седели у истом положају, што је узроковало компресију њиховог палца . Ово је често узроковано ношењем неудобне обуће или обављањем активности које притискају ваш палац уз друге прсте.

Колико је често ово стање које се назива банион?

Ово је заправо чешће него што мислите. Истраживања показују да у земљама попут Сједињених Држава, отприлике једна од три особе има бунионе. Ово стање се може видети и у нашој земљи, посебно међу женама, и може се видети да се повећава са годинама.

Који су симптоми буниона?

Често је највећи симптом квржица у основи палца. Можете је видети и осетити. Поред тога, могу постојати и други симптоми као што су:

• Бол или укоченост у палцу. Може да боли само при стајању или чак при ходању.
• Може доћи до отока и црвенила око квржице.
• Понекад долази до промене боје или црвенила .
• Немогућност правилног савијања или померања палца. Понекад се може јавити осећај печења приликом савијања прста.
• Тешкоће при обувању одређених врста ципела или повећан бол приликом ношења ципела. Ово је посебно приметно када се носе уске ципеле напред.
• Курје очи или жуљеви су задебљане кожне израслине. Могу се развити на кукурузу или између прстију.
• Чекићасти прсти су стање у којем су зглобови и тетиве прстију укочени и савијени, подсећајући на Ахилову тетиву. Чукаљ такође може проузроковати промену облика осталих прстију.
• Утрнулост око великог прста на нози.

Зашто добијамо бунионе?

Заиста је тешко рећи да постоји само један разлог зашто се развијају буниони. То може бити комбинација неколико разлога . Замислите то као ланац међусобно повезаних догађаја.

Главне ствари које утичу су:

• Породична историја: Ако неко у вашој породици, као што су мајка, отац, бака или деда, има бунионе, већа је вероватноћа да ћете их и ви развити. То је нешто што долази од гена.
• Абнормална структура костију: Неки људи су склонији развоју буниона због начина на који су им кости распоређене у ногама.
• Избор ципела: Ово је најважнији фактор и онај који можемо контролисати. Посебно код жена, високе потпетице и уски прсти врше велики притисак на палац, гурајући га ка осталим прстима. Ако се ово дешава дуже време, може се развити бурсит.
• Начин ходања (механика стопала): Механика стопала, односно начин на који постављате стопало на земљу, такође може утицати на начин на који стављате тежину на стопало.
• Одређена инфламаторна стања: На пример, људи са зглобним болестима попут реуматоидног артритиса или лупуса имају већи ризик од развоја буниона.
• Дуго стајање или обављање послова који оптерећују ноге.

Једноставно речено, зглоб вашег палца је под сталним притиском током дужег временског периода (можда и годинама). Оно што се дешава јесте да притисак постепено гура ваш зглоб напред и повлачи га према осталим прстима. На крају, како се ваш прст тако истеже, на средњо-тетивном зглобу се формира квржица док се ваше тело покушава прилагодити.

Ко је у већем ризику од развоја буниона?

Свако може да развије бунионе, али неке групе су изложене већем ризику:

• За жене: Жене су склоније развоју кукова него мушкарци. Често, уске ципеле са шпицастим врхом које се носе у моди могу бити узрок, зар не?
• Генетски утицај : Као што је раније поменуто, ако родитељи имају бунионе или друге проблеме са стопалима, њихова деца их такође могу имати. Утврђено је да више од 70% људи са бунионима има родитеље који такође имају ово стање.
• За оне са претходним повредама ногу: Људи који често повређују ноге, као што су спортисти, такође су изложени већем ризику.

Може ли булион изазвати друге компликације?

Да, поседовање бурсита може повећати ризик од других стања као што су:

• Бурзитис: Ово је стање када се кесице испуњене течношћу око зглобова, зване бурса, упале и постану болне. Када се ово деси преко бурзитиса, бол постаје још гори.
• Чекићасти прсти: Због испружења палца, други и трећи прст такође могу бити испружени и савијени попут чекића.
• Остеоартритис: Ово значи хабање зглобова. Бурнион може проузроковати хабање хрскавице у средњо-тетивном зглобу, што доводи до артритиса.

Како можете са сигурношћу знати да ли имате бурсит?

Лекар ће обавити физички преглед како би утврдио да ли имате бурсит. Он или она ће погледати ваше стопало, опипати ваш палац и питати вас о вашим симптомима. Мораћете бити прецизни у вези са тим колико дуго имате бурсит, које активности га погоршавају и да ли неко у вашој породици има ово стање.

Можда ћете морати да посетите и подијатра, лекара који је специјализован за проблеме са стопалима.

Који тестови се изводе за дијагнозу венуле?

У већини случајева, нису потребни озбиљни тестови за дијагнозу ханша. Међутим, ваш лекар може затражити рендгенске снимке како би се испитао положај костију у вашем стопалу, колико је ваш палац удаљен у односу на остале прсте и стање средњег тазастопног зглоба. Рендгенски снимци су једини начин да се прецизно процени стање, посебно ако се разматра операција.

Који су третмани за бунионе?

Лечење бурсита зависи од нивоа бола који имате, величине бурсита и колико он утиче на ваш свакодневни живот. Погледајте, постоје неке ствари које можемо сами да урадимо.

• Промените ципеле: Ово је прва ствар коју треба да урадите. Прелазак на ципеле са широким, дубоким предњим делом може смањити притисак на прсте. Избегавајте шиљате, уске ципеле. Постоје и помагала за истезање која вам могу помоћи да проширите ципеле које већ носите.
• Јастучићи за бурсит и лепљиве траке: Јастучићи за бурсит, доступни у апотекама, могу се поставити око бурсита како би се смањио притисак и трење од ципеле. Ваш лекар може препоручити употребу медицинске траке за држање прстију на месту.
• Ортотски улошци: Ортотски улошци су улошци који се стављају у ципеле како би пружили потпору стопалу. То могу бити ортотички улошци који се могу купити без рецепта или улошци направљени по мери. Ваш лекар вам такође може препоручити да поставите мали одстојник између палца и другог прста. Можда ћете морати да користите и удлагу како бисте држали палац исправљеним када не носите ципеле (посебно ноћу).
• Лекови против болова : Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) , као што је ибупрофен , могу помоћи у смањењу бола и отока. Могу се узимати у облику пилула или као локални НСАИЛ. Али запамтите, не узимајте НСАИЛ дуже од 10 дана без лекарског савета.
• Лед: Наношење леденог облога на болни прст 15-20 минута неколико пута дневно такође може пружити олакшање. Међутим, не стављајте ледени облог директно на кожу, већ га умотајте у танак комад тканине.
• Ињекције кортикостероида: Ако су оток и бол јаки, ваш лекар вам може дати ињекцију кортикостероида у бурсит. То су лекови на рецепт који брзо смањују упалу .
• Физикална терапија : Можете сарађивати са физиотерапеутом како бисте ојачали мишиће ногу, повећали покретљивост зглобова и смањили бол. Могу вас научити вежбама и истезањима које ће вам помоћи да прсти на ногама остану на месту.
• Хирургија :Ако други третмани нису помогли месецима или ако је бол толико јак да не можете да ходате или обављате своје свакодневне активности због бурсита, ваш лекар може препоручити операцију корекције бурсита . Постоји неколико врста операција. Ваш лекар или хирург ће вам рећи која вам је операција потребна и детаље.

Да ли се жуљеви сами побољшавају?

Не, жуљеви не зарастају сами од себе и не можете их сами лечити. Чуљев је промена у структури костију. Да бисте је преокренули, потребна вам је медицинска помоћ. Ако имате жуљев, обавезно се обратите лекару или подијатру. Тек тада вам се може правилно дијагностиковати и започети лечење које ће ублажити ваше симптоме.

Може ли се спречити настанак ханша?

Пошто се жуљеви могу развити из различитих разлога (посебно генетских фактора), тешко их је потпуно спречити. Међутим, ношење добро прилагођене обуће и усвајање начина живота који је добар за ваша стопала може помоћи у успоравању развоја жуљева или спречити њихово погоршање. Генерално, пратите ове савете да бисте изабрали ципеле које одговарају вашим стопалима и удобне су за њих:

• Избегавајте ношење преуских, шпицастих и ципела са високим потпетицама – посебно ако вам стежу прсте. То су ваши највећи непријатељи!
• Чак и ако знате своју величину ципела, испробајте неколико пари ципела да бисте пронашли ону која вам најбоље одговара . Јер нису све ципеле исте величине, од једне марке до друге.
• Пре куповине нових ципела , испробајте их тако што ћете седети, стајати и мало ходати . Проверите да ли вас прсти боле, да ли су укљештени или на било који начин укљештени. Требало би да постоји мало простора између ципеле и вашег најдужег прста.
• Можете пронаћи прецизнији крој ципела куповином ципела на крају дана , јер вам стопала мало отекну током дана и мало су већа увече него ујутру.

Ваш лекар или подијатар може вам препоручити најбољу врсту или марку ципела за ваша стопала. Ако имате друге структурне проблеме са стопалима, као што су равна стопала или високи сводови стопала , питајте свог лекара да ли су вам потребни ортопедски улошци за спречавање жуљева.

Шта особа са бунионима може очекивати?

Већина људи са бунионима може да контролише своје симптоме и живи нормалним животом без већег утицаја на њихове свакодневне активности. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао комбинацију третмана који ће ублажити ваше симптоме и помоћи да ваша стопала и прсти буду здрави и јаки.

Најважније је да, ако имате симптоме буниона, не одлажете посету лекару.Што пре започнете лечење, веће су вам шансе да контролишете симптоме без потребе за операцијом.

Људи који су имали операцију буниона обично могу да наставе са свим својим нормалним активностима у року од два до три месеца , али може бити потребно дуже да се потпуни опоравак исцрпи.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите било који од ових симптома, што пре се обратите лекару или подијатру :

• Чести болови у ногама или прстима.
• Тешко је ходати или мрдати прстима .
• Видљива квржица у основи палца (без обзира да ли боли или не).
• Оток, црвенило или топлина у или око прстију.
• Утрнулост или губитак осетљивости у прстима.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када се састанете са лекаром, можете поставити питања попут ових како бисте боље разумели ситуацију:

• Зашто сам добио овај жуљев? Да ли је проблем са обликом мог стопала?
• Која врста лечења је најбоља за мене? Да ли ће ми бити потребна операција?
• Колико дуго можемо очекивати олакшање од ових третмана?
• Шта могу да урадим да спречим појаву бурсита на другој нози?
• Да ли треба потпуно да избегавам ношење одређених врста ципела?
• Које вежбе могу да радим код куће?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Буниони, или халукс валгус, су чест проблем са стопалима. Настају када се палац помери из свог природног положаја, према осталим прстима. На крају, може се развити коштана избочина на зглобу где се палац спаја са стопалом.

Ако вам бурсит изазива бол или омета ваше свакодневне активности, важно је да потражите лечење . То може бити једноставно као промена врсте ципела које носите, али да бисте дијагностиковали бурсит, требало би да посетите лекара или подијатра. Ваш лекар затим може препоручити третмане који ће вам помоћи да ублажите симптоме и да се вратите активностима које волите. Најбоље је да потражите савет што је пре могуће, без одлагања!