Да ли да причамо о проблемима са спавањем који долазе са Паркинсоновом болешћу?

Ако ви или неко кога познајете има Паркинсонову болест, вероватно већ знате за изазове који долазе са њом. Један од тих изазова који погађа многе људе, али се можда не говори о њему, јесу проблеми са спавањем. У ствари, добар сан је неопходан и за физичко и за ментално здравље. Зато ћемо данас о томе мало детаљније разговарати, јер мислим да ће вам ове информације бити веома корисне.

Прво да погледамо шта је Паркинсонова болест.

Једноставно речено, Паркинсонова болест је стање које настаје када одређене нервне ћелије у нашем мозгу, посебно у делу који контролише кретање, постепено слабе, постају неактивне или временом умиру. Лекари то називају поремећајем кретања . Како се ове нервне ћелије оштећују, симптоми почињу да се јављају у нашем телу.

Ови симптоми се углавном могу поделити на два дела.

Један је оно што лекари називају „моторним симптомима“ , а то су проблеми са кретањем тела и контролом покрета. Примери за то су:

• Укочени мишићи у удовима, слични камену .
• Неконтролисано дрхтање удова, посебно руку или ногу (тремор) . Понекад сте могли видети старијој особи како се руке само тресу. Могло би бити овакво стање.
• Проблеми са равнотежом , тешкоће у ходању или обављању задатака (проблеми са координацијом).
• Успореност покрета (брадикинезија) . То значи да задаци који су се раније обављали нормалним темпом сада изгледају као да трају дуго да се заврше.

Други део су „немотористични симптоми“ . Они утичу на наше тело и ум на различите начине, поред кретања. На пример, можете искусити промене расположења, губитак чула мириса, промене вида, затвор и потешкоће са говором.

Каква је веза између Паркинсонове болести и сна?

У ствари, веза између Паркинсонове болести и сна је веома сложена. Чак ни научници је још увек не разумеју у потпуности. Али једно је јасно: Паркинсонова болест може директно изазвати проблеме са спавањем.

Замислите, неке студије указују да проблеми са спавањем могу бити један од најранијих знакова Паркинсонове болести! На пример, бацање ногом у сну, вриштање итд.

Не само то, већ и други фактори, као што су лекови које узимате за Паркинсонову болест, стрес и анксиозност изазвани болешћу, такође могу утицати на ово. Међутим, за многе људе са Паркинсоновом болешћу , добар, миран сан може бити велики изазов .

Колико су чести проблеми са спавањем код пацијената са Паркинсоновом болешћу?

Заправо је веома често. Према истраживачима, људи са Паркинсоновом болешћуЧак 2 од 3 особе имају неки облик потешкоћа са спавањем. То значи да је то проблем који погађа много људи. Вероватно је чешћи него што мислите.

Како Паркинсонова болест изазива проблеме са спавањем?

Медицински стручњаци тренутно верују да за то може постојати неколико разлога. Хајде да погледамо који су то:

• Хемијске промене у мозгу: Истраживања показују да Паркинсонова болест може да поремети циклусе спавања и буђења у нашем мозгу. Промене у одређеним хемикалијама у мозгу, као што су неуротрансмитери попут допамина, могу довести до смањеног сна и смањеног квалитета сна.
• Лекови: Неки лекови за Паркинсонову болест могу отежати заспивање или вас често буде. Неки лекови могу учинити да се осећате поспано током дана и да вас држе будним ноћу. Зато је важно да разговарате са својим лекаром о лековима које узимате.
• Проблеми са менталним здрављем: Поремећаји расположења попут анксиозности или депресије чести су код људи са Паркинсоновом болешћу. Било које од ових менталних стања може довести до тога да останете будни ноћу или имате проблема са спавањем. Када не можете да се ослободите терета на свом уму, нећете моћи да спавате.
• Симптоми Паркинсонове болести: Може бити тешко добро спавати због бола, укочености мишића и тремора изазваних болешћу. Такође, буђење ноћу ради мокрења и апнеја у сну , која је честа у каснијим фазама Паркинсонове болести, такође могу пореметити сан.

Са каквим проблемима са спавањем се суочавају пацијенти са Паркинсоновом болешћу?

Паркинсонова болест не погађа све на исти начин. Такође, различито утиче на сан. Особа са Паркинсоновом болешћу може имати следеће проблеме са спавањем:

• Несаница: Тешкоће са заспивањем, останак у сну сатима након одласка у кревет. Такође можете осећати као да вам ум убрзано ради.
• Фрагментирани сан: Буђење неколико пута током ноћи. Немогућност дугог чврстог сна. Када се пробудите ујутру, осећате се као да нисте добро спавали.
• Прекомерна дневна поспаност: Прекомерна дневна поспаност, тешкоће са одржавањем будности и тешкоће са обављањем послова током дана. Понекад можете заспати док разговарате.
• Веома живописни снови: Снови су толико живописни да понекад након буђења могу изгледати као халуцинације и изазвати конфузију.
• Емоционални снови или ноћне море:Након што се пробудите из оваквог сна, можете се осећати веома уморно, фрустрирано и уплашено.

Шта је „поремећај понашања у РЕМ фази сна“?

Ово је помало посебно и контроверзно стање. РЕМ је скраћеница од Rapid Eye Movement (брзо кретање очију), и то је када смо у дубоком сну и сањамо. Дакле, особа са „поремећајем понашања у РЕМ фази спавања“ сања у коме њено тело одглумљује те снове. То значи да могу махати рукама и ногама у сну, вриштати, падати из кревета, па чак и понашати се на опасне начине који би могли повредити себе или некога ко спава поред њих. Чак половина људи са Паркинсоновом болешћу доживљава ово стање. Неки истраживачи верују да би ово могао бити рани знак Паркинсонове болести.

Који други поремећаји спавања се примећују код пацијената са Паркинсоновом болешћу?

Поред поремећаја понашања у РЕМ фази сна, постоји неколико других поремећаја спавања који обично погађају људе са Паркинсоновом болешћу:

• Поремећаји циркадијалног ритма спавања: Проблеми са природним циклусом спавања и буђења нашег тела (биолошки сат). Ствари попут немогућности спавања ноћу и проблема са буђењем ујутру.
• Ноктурија: Често буђење (више од два или три пута) ноћу ради мокрења. Ово може озбиљно пореметити сан.
• Синдром немирних ногу: Неописива нелагодност, пецкање и осећај потребе за померањем ногу, посебно увече или ноћу. Нагон за померањем ногу спречава вас да заспите.
• Апнеја у сну: Стање у којем дисање привремено престаје или постаје веома плитко током спавања. Ово може изазвати честа буђења ноћу због недостатка кисеоника, умор ујутру и поспаност током дана. Хркање такође може бити симптом.

Када пацијенти са Паркинсоновом болешћу имају проблема са спавањем?

Важно је запамтити да немају сви са Паркинсоновом болешћу проблеме са спавањем. Међутим, ако имате ове проблеме, они су могли почети пре него што вам је дијагностикована Паркинсонова болест или су се могли десити у било ком тренутку након што вам је дијагноза постављена.

Како препознати проблеме са спавањем код пацијената са Паркинсоновом болешћу?

Ако имате било каквих проблема са спавањем, немојте их игнорисати. Обавезно посетите свог лекара и детаљно разговарајте о томе. Ваш лекар ће вам постављати питања и разумети ваше симптоме.

Будите спремни да обавестите свог лекара о овим стварима:

• Када и како се јављају поремећаји спавања? (Да ли имате потешкоћа са заспивањем? Да ли се често будите? Да ли сте уморни ујутру?)
• Како то утиче на ваш свакодневни живот? (Да ли сте поспани током дана? Да ли вам је тешко да се концентришете на посао?)
• Које друге лекове узимате?

Вођење дневника спавања неколико недеља може вам помоћи да тачно запамтите ове детаље. То јест, записивање ствари попут тога када сте отишли ​​у кревет, у колико сати сте заспали (отприлике), колико пута сте се пробудили током ноћи, у колико сати сте устали ујутру и да ли сте се осећали поспано током дана.

Ако ваш лекар посумња да имате поремећај спавања, може затражити студију спавања, познату и као полисомнографија , посебан тест спавања. Ово подразумева провођење ноћи у болници или центру за спавање са безболним електродама причвршћеним на ваше тело и праћење ваших можданих таласа, откуцаја срца, дисања, покрета очију и покрета ногу док спавате.

Како се лече проблеми са спавањем код пацијената са Паркинсоновом болешћу?

Када се утврди узрок ваших проблема са спавањем, ваш лекар ће препоручити одговарајући третман. Пошто је свака ситуација другачија, лечење може варирати од особе до особе. Главне ствари које можете да урадите су:

• Прилагођавање лекова и времена узимања лека за Паркинсонову болест: Ако мислите да су ваши проблеми са спавањем узроковани леком за Паркинсонову болест, ваш лекар може одлучити да промени ваш план лечења. То може укључивати смањење дозе, промену времена узимања лека или прелазак на други лек.
• Специфични третмани за поремећаје спавања:
• Ако имате несаницу, могу вам се дати краткотрајне таблете за спавање, али можете бити упућени и на ствари попут когнитивно-бихејвиоралне терапије за несаницу (КБТ-И).
• Ако имате поремећај понашања у РЕМ фази сна , могу вам бити прописани одређени лекови (нпр. клоназепам). Такође вам може бити саветовано да учините своје окружење за спавање безбеднијим (нпр. постављање душека око кревета, уклањање оштрих предмета).
• Ако имате апнеју у сну , најчешћи третман је CPAP (континуирани позитивни притисак у дисајним путевима) апарат. Овај апарат функционише тако што испоручује благи ваздушни притисак на нос или уста док спавате, одржавајући дисајне путеве отвореним. Неки људи могу користити и орални апарат.
• Ако имате синдром немирних ногу , бићете лечени због узрока (нпр. недостатак гвожђа) или ће вам бити дати лекови за контролу симптома.
• Предлажење промена начина живота: Ваше свакодневне навике и окружење за спавање имају велики утицај на ваш сан.Можете побољшати квалитет сна тако што ћете стећи навику да идете у кревет у одређено време, будите се у одређено време (одржавајући ово чак и викендом колико год је то могуће), одржавати собу замраченом, тихом и на угодној температури и избегавати гледање у електронске екране (телефоне, таблете, ТВ) сат или два пре спавања.

Шта још могу да урадим да бих боље спавао са Паркинсоновом болешћу?

Поред медицинског третмана, придржавање добрих „навика хигијене спавања“ такође вам може помоћи да постигнете мирнији сан. То су веома једноставне ствари, али резултати су веома добри.

Покушајте да урадите ове ствари:

• Током дана уживајте у што већем броју природне сунчеве светлости. Јарка светлост помаже вашем телу да одржи правилан циклус спавања и буђења.
• Одржавајте своје тело активним током дана. Вежбајте у складу са својим физичким способностима. Чак је и кратка шетња или неки кућни послови у реду. Међутим, избегавајте напорне вежбе непосредно пре спавања.
• Пробајте начине да опустите свој ум. На пример, узмите топлу купку, слушајте смирујућу музику, медитирајте или читајте књигу (не стимулативну причу).
• Немојте бити гладни пре спавања и не једите док се не ситите. У реду је појести лаган оброк.
• Нека ваша спаваћа соба буде само за спавање. Немојте је користити као место за рад, гледање телевизије или јело.

Смањите или зауставите ове ствари колико год је то могуће:

• Не дремкајте дуго током дана. У реду је да дремнете 20-30 минута, али дуже спавање може утицати на ваш сан ноћу.
• Избегавајте стимулансе, као што су кофеин (чај, кафа, чоколада, нека газирана пића) и никотин (цигарете), најмање четири до пет сати пре спавања.
• Не конзумирајте алкохол пре спавања. Иако вас алкохол у почетку може учинити поспаним, касније може смањити квалитет сна и проузроковати чешће буђење.
• Престаните да гледате у телефон или телевизор док седите у кревету. То светло смањује производњу мелатонина, хормона који вам помаже да спавате.

Да ли су средства за спавање која се могу купити без рецепта безбедна за пацијенте са Паркинсоновом болешћу?

Ово је питање које многи људи постављају. Нажалост, они нису добро решење. Лекови за спавање који се издају без рецепта, а које можете купити у апотеци без рецепта, могу изгледати као једноставан и безбедан начин за решавање проблема са спавањем, али могу донети додатне ризике и нежељене ефекте за особе са Паркинсоновом болешћу.

Неки лекови који се издају без рецепта и неке таблете за спавање које је прописао лекар могу погоршати симптоме Паркинсонове болести (нпр. конфузију, губитак равнотеже).Такође, неке таблете за спавање могу имати озбиљне интеракције са лековима за Паркинсонову болест, што може изазвати неочекиване проблеме. Због тога је важно да увек разговарате са својим лекаром и потражите савет пре него што узмете било који нови лек, посебно таблету за спавање.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако ваши проблеми са спавањем утичу на ваш свакодневни живот, посао, расположење или општи квалитет живота , не одлажите да обавестите свог лекара. Ако имате симптоме који вас брину, посебно ако би могли бити опасни за вас или људе око вас (нпр. поремећај понашања у РЕМ фази сна), обавезно се обратите лекару.

Понекад, поремећаји спавања могу бити симптом депресије или анксиозности повезане са Паркинсоновом болешћу. Ако више не уживате у стварима у којима сте раније уживали, осећате се тужно, анксиозно, усамљено или вас не занима шта се дешава у вашем животу, разговарајте са својим лекаром о тим стварима. Неки људи сматрају да се осећају боље након што почну да узимају нови лек или потраже саветовање. Запамтите, не морате овако да патите и помоћ је доступна.

На крају, неколико ствари које треба запамтити

Истраживачи и даље сазнају више о сложеном односу између Паркинсонове болести и сна. Разумевање више о томе како Паркинсонова болест утиче на сан (и како сан утиче на Паркинсонову болест) могло би нам помоћи да раније дијагностикујемо Паркинсонову болест и развијемо нове третмане који су ефикаснији од тренутних третмана .

Постоји много опција за лечење и управљање проблемима са спавањем. Најважније је да отворено и искрено разговарате са својим лекаром о свим проблемима са спавањем које можда имате. Заједно, ви и ваш лекар можете развити план који најбоље одговара вашој ситуацији, вашем сну и свим другим изазовима које Паркинсонова болест може представљати у вашем животу.

Запамтите, нисте сами на овом путовању. Уз праве информације и подршку, имаћете снагу да се суочите са овим изазовима. Никада се не бојте да затражите помоћ.

Паркинсонова болест, сан, проблеми са спавањем, неуролошке болести, мозак, поремећаји кретања, поремећај РЕМ фазе сна, лечење