Бринете због храпавих мрља на кожи? Хајде да причамо о актиничној кератози.

Да ли сте икада имали малу, храпаву, љускаву мрљу на лицу, рукама или врату? То је мала мрља која је храпава попут шмиргле, понекад се љушти, понекад црвена. Многи људи мисле да је то само израслина и забораве на то, мислећи да ће зацелити за неколико дана. Али понекад ова мала мрља може бити знак нечег озбиљнијег него што мислимо. О томе ћемо данас разговарати.

Једноставно речено, шта је актинична кератоза?

Актинична кератоза је кожно обољење које настаје када је наша кожа дуго изложена сунчевој светлости. Други назив за ово је соларна кератоза. „Сола“ значи повезано са сунцем. Дакле, као што име сугерише, ово је нешто што је повезано са сунцем.

Тада се наша кожа, посебно на деловима који су често изложени сунцу, развија храпаве, љускаве, а понекад и мале неравне мрље. Оне се не развијају одједном. Развијају се током година постепеног оштећења од сунца.

Најважније је да лекари ово стање сматрају „преканцерозом“. То значи да у овом тренутку није реч о раку, али ако се не лечи, постоји велика вероватноћа да ће се неке од ових мрља на крају развити у врсту рака коже, посебно у сквамозно-ћелијски карцином .

Где се ове мрље обично појављују?

Размислите где сте највише изложени сунцу када излазите на сунце. То су места где се те тачке најчешће виде.

• Глава (оних са мало или без косе)
• Лице (чело, нос, образи, ушне ресице)
• Усне (посебно доња усна)
• Врат
• Руке (посебно горњи део руке)
• Руке изнад чела
• Горњи део грудног коша

Људи који раде на пољима, раде на путу или се баве спортом редовно излажу кожу сунцу, па су у већем ризику од развоја овог стања.

Која је природа и симптоми ових мрља?

Ове мрље се могу мало разликовати једна до друге. Али постоје неке заједничке карактеристике које можете видети. Можда имате једну или више ових карактеристика.

У почетку може изгледати као бубуљица или мала рана која неће зацелити. Зато је мудро бити забринут ако приметите ову врсту промене на својој кожи.

Зашто имамо ово стање? Који је разлог?

Главни и једини разлог за то су ултраљубичасти (УВ) зраци.Прекомерно излагање УВ зрацима. Ове УВ зраке добијамо углавном од сунца, односно од сунца. Поред тога, ове штетне зраке емитују и ствари попут вештачких лампи (соларија) које се користе за тамњење коже.

Једноставно речено, ево шта се дешава:

Наша кожа је састављена од милиона сићушних ћелија. Свака од ових ћелија има контролни центар који се зове ДНК. Ова ДНК садржи све информације о томе како ћелија треба да функционише и како треба да се дели.

Када УВ зраци са сунца ударе у нашу кожу, могу оштетити ДНК у ћелијама које чине горњи слој наше коже (кератиноцити). Наше тело може да поправи ову штету, али временом, током многих година излагања сунцу, ова способност поправке постаје ослабљена. Затим, ћелије са оштећеном ДНК почињу да се деле абнормално и неконтролисано. Тада се многе од ових абнормалних ћелија спајају и формирају ту грубу, љускаву мрљу.

Ко је највише изложен ризику од развоја овог стања?

Иако свако може да развије ово стање, неки људи су изложени већем ризику.

• Људи са светлим тоновима коже: Људи са светлим тоновима коже, као што су беле и светлосмеђе, имају мање меланина, пигмента који их штити од сунца. Због тога је већа вероватноћа да ће УВ зраци оштетити њихову кожу.
• Особе старије од 40 година: Ризик се повећава са годинама, због веће изложености сунцу током живота.
• Мушкарци: Мушкарци генерално раде на сунцу више од жена и могу бити мање забринути за заштиту своје коже.
• Људи са ослабљеним имунолошким системом: Људи са ослабљеним имунолошким системом због болести или лекова које узимају (нпр. лекови који се дају људима који су имали трансплантацију органа) могу лако развити ово стање.
• Особе са историјом рака коже: Ризик је већи ако сте ви или неко у вашој породици раније развили рак коже.
• Људи који живе у подручјима са јаком сунчевом светлошћу: Пошто земље близу екватора, попут наше земље, имају јаку сунчеву светлост током целе године, сви морамо бити забринути због овога.
• Људи који раде на отвореном: Они који раде у пољопривреди, риболову, изградњи путева, грађевинарству и спортовима на отвореном такође су изложени већем ризику.

Највећи страх... Да ли би ово могао бити рак?

Ово је највеће питање које сви имају. Да, као што је већ поменуто, актинична кератоза није рак, али је претеча рака.

Ако се не лечи, око 10% ових мрља може се временом развити у врсту рака коже која се назива сквамозноћелијски карцином. Иако се то можда не чини као много, ако имате много ових мрља, шансе да једна од њих постане канцерогена се повећавају.

Како лекар ово препознаје?

Када посетите лекара, посебно дерматолога, прва ствар коју он или она уради јесте да пажљиво прегледа вашу кожу.

• Физички преглед: Лекар ће пажљиво прегледати подручје где се налази младеж. Понекад се користи посебан уређај који се зове дерматоскоп за увећање коже. Овај преглед није болан.
• Биопсија коже: Понекад, ако постоји било каква сумња у вези са природом младежа, лекар ће убризгати малу количину лека за утрнуће у то подручје и узети веома мали комад коже и послати га у лабораторију. Ово ће помоћи да се са сигурношћу утврди да ли је у питању актинична кератоза или нешто друго, и да ли постоје ћелије рака.

Који су третмани за ово?

Постоји неколико третмана за ово стање. Ваш лекар ће одредити најприкладнији третман за вас на основу броја бубуљица које имате, њихове локације и њихове природе.

Канцеларијске процедуре

То су обично мањи третмани који се могу обавити у клиници или болници.

• Криотерапија: Ово подразумева употребу веома хладне течности која се зове течни азот да би се младеж „замрзнуо“. Прецизније, подручје се замрзава. После неколико дана, на том месту се формира мали плик, а ожиљак се љушти. Ово је веома ефикасна метода ако постоји један или два младежа.
• Фотодинамичка терапија: Код ове терапије, на мрље се наноси посебна крема, а након неколико сати, на мрље се усмерава посебна светлост. Крема чини абнормалне ћелије осетљивим на светлост и уништава их. Ово је добар третман за људе са много мрља.
• Ласерска терапија: Ласерски зраци се користе за сагоревање и уклањање оштећеног горњег слоја коже.
• Хемијски пилинг: На кожу се наноси посебна хемикалија, која уклања горњи слој оштећене коже. Нова, здрава кожа се формира у року од неколико дана.
• Киретажа: Мали инструмент се користи за стругање оштећене коже. Понекад подручје може бити и опечено.
• Хируршко уклањање: Ако је младеж велики или постоји сумња да је канцероген, лекар ће утрнути подручје, исећи младеж заједно са околним ткивом и зашити га.

Локални лекови

Понекад вам лекар може преписати посебне креме или гелове за употребу код куће. Можда ће их бити потребно користити од неколико недеља до неколико месеци.

• 5-флуороурацил крема: Ово делује тако што зауставља раст абнормалних ћелија и уништава их.
• Имиквимод крема: Ово делује тако што стимулише сопствени имуни систем вашег тела како би помогло у уништавању тих абнормалних ћелија.
• Диклофенак натријум гел: Иако је ово гел против болова, користи се и за лечење овог стања.

Шта се дешава након третмана? Може ли поново да порасте?

Већину времена, ове мрље ће зацелити у року од неколико недеља након третмана. Међутим, могуће је да се врате. Пошто је ваша кожа већ оштећена сунцем, могу се формирати нове мрље.

Зато,

1. Важно је заштитити кожу од сунца током и након третмана.

2. Чак и ако мрље зарастају, и даље је добра идеја да једном или два пута годишње прегледате кожу код лекара.

3. Ако се појави нова мрља или приметите промену на старој мрљи (као што је повећање или крварење), без одлагања се обратите лекару.

Како се заштитити од ове ситуације? (Превенција)

Превенција је увек боља од лечења. Најбољи начин да то урадите јесте да заштитите кожу од сунца, посебно УВ зрака.

• Избегавајте јако сунце: Кад год је могуће, смањите излагање јаком сунцу између 10 и 16 часова.
• Носите заштитну одећу: Када излазите напоље, носите одећу која покрива тело, као што су мајице дугих рукава и дуге панталоне.
• Носите шешир: Носите шешир широког обода који покрива главу, лице, уши и врат.
• Користите крему за сунчање: Ово је веома важно. Користите крему за сунчање са SPF-ом од 30 или више сваки дан. Чак и по облачним данима, сунце и даље има УВ зраке. Зато је обилно нанесите на сва изложена подручја (лице, врат, руке) око 20 минута пре изласка напоље. Поново наносите свака два сата ако се знојите или радите у води.
• Избегавајте вештачке лампе: Потпуно престаните да користите соларијуме, који се користе за тамњење коже.

Немојте само игнорисати ту храпаву мрљу на руци или ту љускаву мрљу на лицу. Можда вам кожа говори: „Била сам превише изложена сунцу, оштећена сам.“ Када посетите лекара, он може тачно да утврди шта је у питању и да вам пружи прави третман. Запамтите, наша кожа је највреднији орган у нашем телу. Ако се бринете о њој сада, можете је одржати здравом годинама које долазе.