Да ли постоји овакав тумор у вашем телу? Хајде да сазнамо више о томе (адренални аденом)!

Да ли сте икада помислили да понекад, када урадимо нешто попут „скенирања“ за неку другу болест, можемо случајно пронаћи нешто скривено у телу за шта нисмо ни знали да постоји? Тако се понекад открива ово стање које се назива „адренални аденом“. То је заправо мали, неканцерозни, безопасан тумор који се формира у вашим надбубрежним жлездама. Да ли да о томе мало детаљније разговарамо?

Шта је тачно адренални аденом?

Добро, прво да погледамо шта су надбубрежне жлезде. Ове две жлезде се налазе на врху ваших бубрега, попут две мале капице. То су оне које производе неколико врста хормона који су веома важни за наше тело. Замислите, како ваше тело реагује када се изненада осећате веома уплашено или анксиозно? Хормони који помажу у томе долазе из ових жлезда. Не само то, већ ови хормони такође помажу у контроли многих ствари попут нивоа шећера у крви, крвног притиска и имуног система.

Надбубрежна жлезда има два главна дела: спољашњи део се назива кора надбубрежне жлезде, а унутрашњи део се назива срж надбубрежне жлезде. Кора надбубрежне жлезде производи хормоне попут „(кортизола)“ и „(алдостерона)“. Срж надбубрежне жлезде производи хормоне попут „(допамина)“, „(епинефрина)“ и „(норепинефрина)“. Управо у кори надбубрежне жлезде се развијају тумори о којима говоримо, названи аденом надбубрежне жлезде.

Већину времена, ови аденоми не изазивају веће симптоме и не захтевају лечење. Међутим, понекад ови тумори могу да производе више него нормалних количина једног или више надбубрежних хормона.

Да ли постоје врсте адреналног аденома?

Да, постоје углавном две врсте.

• Функционални/активни аденоми: Ове врсте тумора производе више хормона надбубрежне жлезде него нормално . Ово може изазвати симптоме и може захтевати лечење.
• Нефункционални/неактивни аденоми: Ови аденоми не производе никакве додатне хормоне. Већина надбубрежних аденома спада у ову категорију. Обично не изазивају симптоме нити захтевају лечење.

Важно је да је вероватноћа да било који тип постане канцероген веома мала. Међутим, могуће је да нефункционални аденом временом постане функционалан.

Може ли аденом надбубрежне жлезде постати канцероген?

Ово је заправо веома ретко. То јест, веома је мало вероватно да ће се аденом надбубрежне жлезде претворити у рак. Главна врста канцерогеног тумора који се развија у надбубрежним жлездама је адренокортикални карцином. Као и функционални аденоми, ови канцерогени тумори такође могу производити вишак хормона. Стога, неки од симптома могу бити слични симптомима функционалних аденома.

Само помислите, само око једна од милион људи развије адренокортикални карцином. То јест, већина тумора који се развијају у надбубрежним жлездама су бенигни, неканцерозни.

Ко је склонији развоју овог стања?

Заправо, свако може да развије аденом надбубрежне жлезде. Међутим, вероватноћа његовог развоја се благо повећава како старите. Генерално се каже да између 3% и 9% популације има овај аденом. Ово је најчешћи тип тумора који се развија у надбубрежним жлездама.

Како аденом надбубрежне жлезде утиче на ваше тело?

Као што смо раније поменули, проблеми настају због функционисања аденома. Они могу лучити више од потребне количине једног или више хормона. Ако се то деси, можете искусити симптоме неких поремећаја надбубрежне жлезде. На пример:

• Кушингов синдром или хиперкортизолизам: Ово стање се јавља када ваше надбубрежне жлезде производе превише хормона кортизола. Кушингов синдром је најчешће узрокован тумором хипофизе, али може бити узрокован и тумором надбубрежне жлезде. Симптоми укључују висок крвни притисак, повећање телесне тежине (посебно око стомака) и сексуалну дисфункцију . Такође може повећати ризик од развоја дијабетеса.

• Примарни алдостеронизам (Конов синдром): Ово се јавља када аденом производи превише хормона алдостерона. Симптоми укључују низак ниво калијума, висок крвни притисак, главобоље, умор и мишићну слабост .

• Утицаји полних хормона: Веома ретко, аденом надбубрежне жлезде може изазвати прекомерну производњу полних хормона. Ако се андрогени (као што је тестостерон) повећају код жена, могу изазвати нередовне менструалне циклусе, прекомерну длакавост тела (хирзутизам) и продубљивање гласа. Ако се естроген повећа код мушкараца, може изазвати смањену сексуалну жељу и еректилну дисфункцију.

Који су симптоми аденомом надбубрежне жлезде?

Симптоми су узроковани функционисањем аденома. Ови симптоми се могу јавити, посебно ако узрокују прекомерну производњу кортизола (Кушингов синдром) или алдостерона (примарни алдостеронизам). Проверите да ли имате нешто од овога:

• Главобоља.
• Слабост мишића или понекад утрнулост.
• Умор и болови у телу (као што су болови у леђима).
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Висок ниво шећера у крви или дијабетес.
• Низак ниво калијума.
• Стрије на кожи стомака.
• Повећање телесне тежине, посебно у горњем делу тела.
• Промене расположења (анксиозност, страх, депресија, итд.).

Код жена се могу јавити нередовни менструални циклуси и појачане мушке карактеристике (вирилизација) . Код мушкараца се може јавити сексуална дисфункција .

Који су узроци аденома надбубрежне жлезде?

Истраживачи још увек не знају тачно зашто се развијају аденоми надбубрежне жлезде и други бенигни тумори надбубрежне жлезде. Међутим, открили су да одређена генетска стања могу повећати ризик. Неки примери укључују:

• Мултипла ендокрина неоплазија, тип 1 (MEN1)
• Фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП)
• Карнијев комплекс
• Ли-Фраумени синдром
• Мултипла ендокрина неоплазија тип 2 (MEN2)
• Неурофиброматоза типа 1

Поред тога, ствари попут гојазности и употребе дувана такође могу повећати ризик од развоја аденома надбубрежне жлезде.

Како се дијагностикују тумори надбубрежне жлезде?

Многи људи чак ни не знају да имају аденом надбубрежне жлезде. Открива се случајно током процедуре снимања, као што је ЦТ скенирање, које се ради из другог разлога. Зато се понекад називају „инциденталоми“, јер се откривају случајно.

Ваш лекар ће прво утврдити да ли је тумор канцероген (нпр. адренокортикални карцином) или бенигни (нпр. адренокортикални аденом). Ако је у питању аденом надбубрежне жлезде, онда ће тестирати да ли производи превише хормона.

Који се тестови раде за ово?

Ваш лекар ће обавити физички преглед, питати вас о вашим симптомима и историји болести, а затим може наручити тестове попут ових како би сазнао више о тумору:

• Тест крви или урина:Овим тестовима се може проверити повишен ниво хормона у вашем телу. Ако имате функционални тумор, ниво хормона може бити повишен. Можда ћете такође морати да узмете узорак урина из 24 сата и проверите ниво кортизола.
• Снимање: ЦТ скенирање је најчешћи тест који се користи за дијагностиковање аденома надбубрежне жлезде. Понекад ваш лекар може затражити и магнетну резонанцу. Ово скенирање може помоћи у утврђивању да ли је тумор малигни (канцерогени) или бенигни (бенигни). На пример, тумори већи од 4 центиметра имају већу вероватноћу да буду канцерогени од мањих тумора.
• Биопсија: Ако други тестови нису у стању да утврде да ли је квржица канцерогена или аденом надбубрежне жлезде, ваш лекар може да уради биопсију која се назива аспирација танком иглом. Ово подразумева уклањање малог комада ткива из квржице танком иглом. Патолог, лабораторијски специјалиста, затим прегледа ткиво под микроскопом како би видео да ли постоје знаци рака.

Могу се урадити и други тестови, као што су узимање узорака надбубрежне вене или скенирање метајодобензилгванидином (МИБГ).

Који су третмани за аденом надбубрежне жлезде?

Лечење које ћете примити зависиће од тога да ли је тумор нефункционалан или функционалан (тј. производи превише хормона).

• Ако је нефункционални тумор мали, ваш лекар може препоручити периодичне ЦТ скенирања како би се видело да ли расте или постаје активан. Ако тумор брзо расте или је ближи 5 центиметара, ваш лекар може препоручити операцију. То је зато што велики тумори и брз раст имају већу вероватноћу да постану канцерогени.

• За функционалне туморе, често је потребна операција. Могућности лечења укључују:

• Адреналектомија – Ово је уклањање надбубрежне жлезде: Ако је тумор мали и бенигни, ваш лекар може уклонити вашу надбубрежну жлезду помоћу лапароскопије. Током лапароскопије, хирург прави неколико малих резова на вашем абдомену и изводи операцију кроз њих. Ако је тумор велики или постоји сумња да је канцероген, ваш лекар може направити већи рез на вашим леђима. Понекад, преостала надбубрежна жлезда може да произведе довољно хормона да вас одржи здравим. Ако не, можда ће вам бити потребна хормонска терапија да бисте надокнадили недостатак хормона.

• Лекови:Ако нисте добар кандидат за операцију, ваш лекар вам може преписати лекове који спречавају аденом да производи превише хормона. Можда ћете такође морати да узимате лекове неколико недеља након адреналектомије како бисте стабилизовали ниво хормона.

Да ли се тумори надбубрежне жлезде могу спречити?

Не постоји начин да се спрече тумори надбубрежне жлезде, укључујући аденоме надбубрежне жлезде. Фактори ризика за њих се често заснивају на вашим генима. Међутим, и даље можете развити аденом надбубрежне жлезде чак и ако нико у вашој породици није имао туморе надбубрежне жлезде.

Какво је дугорочно стање након лечења?

Резултати адреналектомије су веома добри. Након уклањања захваћене надбубрежне жлезде, симптоми узроковани функционишућим аденомом надбубрежне жлезде често нестају.

Како треба да се бринем о себи?

Ако вам је дијагностикован нефункционални аденом надбубрежне жлезде, пратите упутства лекара о томе колико често треба да радите тестове. У зависности од природе вашег тумора, ваш лекар може да затражи периодичне ЦТ скенирања или хормонске тестове.

Која питања треба да поставим лекару?

Када посетите свог лекара, не заборавите да поставите питања попут ових:

• Коју врсту тумора надбубрежне жлезде имам?
• Да ли је бенигно или канцерогено?
• Колике су шансе да се мој тумор претвори у рак?
• Да ли је то функционалан или нефункционалан?
• Да ли ми је потребно лечење?
• Које третмане препоручујете?
• Да ли ће мој процес лечења/оздрављења захтевати хормонску терапију?

Запамтите, ако ваш лекар на скенирању пронађе тумор на вашој надбубрежној жлезди, не паничите. У већини случајева, ови тумори су безопасни. Ако је ваш тумор аденом надбубрежне жлезде, могу се урадити тестови да би се видело да ли производи превише хормона. Ако је то случај, операција може бити добра опција. Ако је тумор бенигни, ваш лекар може да га прати како би се уверио да не утиче на ваше хормоне. Ако посумњају да би могао бити канцероген, могу га уклонити.

Коначно, порука за понети кући

Дакле, аденом надбубрежне жлезде обично није разлог за бригу. Већина њих је безопасна и није канцерогена. Међутим, неки од њих могу да производе превише хормона, па је важно бити опрезан. Ако имате било какве сумње или питања о овоме, обавезно разговарајте са лекаром. Тада можете добити прави савет и лечење које вам је потребно. Останите здрави!

Адренални аденом, хормони, надбубрежне жлезде, Кушингов синдром, Конов синдром, тумори, неканцерозни