Да ли примећујете промене у телу ваше бебе мало рано? Хајде да причамо о Адренархеу!

Да ли сте почели да примећујете неке промене у телу вашег малишана, можда чак и раније него што сте мислили? Да ли се понекад осећа као да вам расту длачице испод пазуха или у интимним деловима тела, или се осећа као мирис зноја? Нормално је да се мајка или отац осећају помало уплашено и забринуто када виде ове ствари. Зато данас ћемо разговарати о природном процесу који се зове адренархе, а који може бити узрок овога.

Да ли знате шта је Адренархе?

Једноставно речено, адренархе је природни процес у којем надбубрежне жлезде вашег детета почињу да производе више хормона који се зове ДХЕА (дехидроепиандростерон). Ово обично почиње између 6. и 8. године. Прецизније, ово се дешава око две године пре него што дете почне да показује знаке пубертета (пубархе).

Замислите овај хормон DHEA као сировину. Наше тело га користи за производњу других важних хормона. На пример, хормони из андрогене групе (као што су тестостерон и андростендион) и хормон естроген се такође производе од овог DHEA. Ови андрогени хормони помажу у покретању пубертета, а такође су важни за репродуктивно здравље и раст тела.

Други облик ДХЕА назива се ДХЕАС (дехидроепиандростерон-сулфат). Ово је облик ДХЕА који циркулише у нашој крви. Тест крви може да измери ниво ДХЕАС-а како би се утврдило да ли је функција надбубрежне жлезде у току. Међутим, пошто је ово природни процес, овај тест крви се рутински не ради код деце.

Шта се заправо дешава током адренархе?

Током адренархе, спољашњи део надбубрежних жлезда ваше бебе, надбубрежна кора, почиње да се развија и сазрева.

Постоје три слоја ове надбубрежне коре:

• Зона гломерулоза (најспољашњи слој)
• Зона фасцицулата (средњи слој)
• Зона ретикуларис (најдубљи слој). Овај део, назван зона ретикуларис, је најразвијенији код рака надбубрежне жлезде.

Како се ово развија, надбубрежне жлезде производе ДХЕА, који тело затим претвара у андрогене хормоне. Овај ДХЕА и хормони које он производи покрећу или повећавају следеће:

• Лојне жлезде: То су жлезде у нашој кожи које производе масни секрет (себум). Овај секрет помаже кожи да задржи влагу и пружа заштитни слој. Њихова функција такође утиче на мирис тела.
• Апокрине жлезде: То су специјализоване жлезде које се налазе у областима као што су пазуси и препоне. Остају неактивне док их не стимулишу надбубрежни хормони током надбубрежног циклуса.
• Стидне и аксиларне длаке:Стидне длаке су врста длака које су нешто тамније и дебље. Због хормона андрогена, аксиларне длаке почињу да расту у стидном подручју и испод пазуха.

Важно је напоменути да се ови надбубрежни хормони разликују од хормона који узрокују увећање груди и мушких гениталија (званих гонадархе) током пубертета. Гонадархе је повећана производња главних полних хормона (естрогена или тестостерона) од стране јајника и тестиса. Ови органи и хормони су потребни за сексуалну репродукцију. Надбубрежни хормони нису директно укључени.

Адренархе и гонадархе су два одвојена, независна процеса. Истраживачи још увек не знају тачно шта покреће адренархе.

Колико дуго траје Адренархе?

Адренархе обично траје око две године, до почетка пубархе, првог знака пубертета. Међутим, надбубрежне жлезде вашег детета настављају да производе ДХЕА и у одраслом добу. Нивои ДХЕА су највиши у младости (око 20-24 године), а затим постепено опадају како старите.

Који су симптоми Адренархеа?

У ствари, нема очигледних физичких знакова адренархе. То јест, када се нивои DHEA први пут повећају, нема видљивих промена у телу детета које су директно повезане са тим.

Међутим, око две године након почетка адреналне инсуфицијенције, почиње да се појављује пубархе , или стидне длаке. Лекари сматрају да је то физичка последица адреналне инсуфицијенције. Пубархе означава почетак пубертета.

Друге карактеристике стидних длака су:

• Појава аксиларне длаке.
• Мирис зноја (телесни мирис / апокрини мирис).
• Повећана масноћа коже и косе детета.
• Акне.

У ком узрасту обично почињу да се појављују стидне длаке?

Ово се заправо мало разликује од детета до детета, у зависности од тога да ли су мушког или женског пола, као и од расе и етничке припадности. На пример, ево просечних старосних група према истраживањима спроведеним у Сједињеним Државама:

• За црнкиње које нису хиспанског порекла, старости око 9,5 година.
• За мексичко-америчке девојчице, то је око 10,3 године.
• За белкиње које нису хиспанског порекла, око 10,5 година.
• За црне дечаке који нису хиспанског порекла, то је око 11,1 година.
• За мексичко-америчке дечаке, око 12,3 године.
• За беле дечаке који нису хиспанског порекла, око 12 година.

Важно је да нису сва деца иста, свачије тело се развија на свој јединствени начин. Ови старосни распони могу бити приближно исти за децу у Шри Ланки, али постоје разлике од детета до детета.Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са развојем вашег детета, најбоље је да разговарате са својим педијатром.

Шта је превремена адренархија?

Превремена адренарха је када се ствари попут стидних длака и длака испод пазуха и лошег задаха почну раније него што се очекивало. Типично, ови симптоми се јављају пре 8. године код девојчица и пре 9. године код дечака. Ово може бити превремена адренарха.

Ово се заправо назива превремена пубархе, јер немамо начина да сазнамо да ли је унутрашњи процес који се зове адренархе почео рано, све док се не појави физички знак тога, пубархе.

Истраживања показују да је код девојчица око девет пута већа вероватноћа да ће развити ово стање него код дечака. Тачан разлог за то још увек није познат.

Који су симптоми превремене адренархе?

Главни симптоми адреналне инсуфицијенције су:

• Појава длака у стидном подручју и/или испод пазуха пре 8. године код девојчице или пре 9. године код дечака.
• Мирис тела из пазуха може изазвати потребу за употребом нечега попут дезодоранса.

Деца са овом врстом адреналне инсуфицијенције су често виша од других својих година, понекад чак и изнад 90. перцентила на табелама висине за свој узраст и пол.

Али ево нечега што треба имати на уму: превремени пубертет не узрокује превремени развој дојки или рани сексуални развој код дечака (тј. гонадархеу). Ако ваше дете рано показује ове промене на дојкама или полу, заједно са растом длака и телесним мирисом, вероватно се не ради о превременом пубертету, већ о стању које се назива превремени пубертет . То је друга ствар.

Како се дијагностикује превремена адренархија?

Ако се сумња да ваше дете има симптоме адреналне инсуфицијенције, ваш педијатар ће прво проверити да ли постоји неки други основни узрок симптома. Нека од ових стања могу укључивати:

• Превремени пубертет
• Конгенитална адренална хиперплазија - Ово је урођени проблем са производњом одређених хормона у надбубрежним жлездама.
• Егзогена изложеност андрогенима - на пример, од одређених врста козметике.
• Тумори који луче андрогене.

Ваше дете ће бити подвргнуто физичком прегледу. У овом тренутку, лекар ће можда желети да прегледа дететове гениталне органе. Ако то учини, свакако ће добити вашу и сагласност вашег детета (у зависности од његовог узраста). Такође може препоручити ствари попут анализа крви и тестова снимања.

Понекад вас педијатар може упутити дечјем ендокринологу, специјалисти за хормоне. Тек након што се ураде сви ови тестови и ниједно од горе поменутих озбиљних стања није искључено, вашем детету ће бити дијагностикована адренална инсуфицијенција.

Важно је знати да је око 90% случајева превремене стидне длаке код деце узроковано овим стањем које се назива адренална инсуфицијенција. Преосталих 10% је узроковано другим горе поменутим медицинским стањима.

Да ли је превремена адренархија опасна?

Као родитељ, нормално је да се осећате помало нервозно и уплашено када се длачице испод пазуха и на стидним длакама код вашег детета појаве раније него што се очекивало или када почне да мирише на зној. Међутим, прерана адренокортикална инсуфицијенција обично није физички опасно стање.

Међутим, истраживања су показала да ово стање може мало повећати ризик од развоја одређених здравствених проблема у будућности. Неки од тих проблема укључују:

• Гојазност
• Инсулинска резистенција - То значи да ћелије тела не реагују правилно на инсулин, што може довести до предиспозиције за дијабетес.
• Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) - Ово је хормонско стање код девојчица које узрокује стварање малих циста на јајницима.
• Поремећаји расположења - то јест, промене расположења, као што су туга, анксиозност итд.

Поред ових физичких ризика, превремени пубертет може утицати и на ментално здравље детета. Замислите, када дете доживи ране промене у свом телу, за разлику од друге деце његовог узраста, може се осећати посрамљено, непријатно и другачије и чудно. Такође га друга деца могу задиркивати (малтретирање) и може примати нежељену пажњу од других. Ако видите да се ваше дете осећа тужно или анксиозно због нечега сличног, добра је идеја да потражите савет од квалификоване особе, као што је дечји психолог.

Да ли постоји третман за превремену адренархију?

Не. Када длаке почну да расту у интимном подручју или испод пазуха, тренутно не постоји третман који може да их заустави или да им поново помогне да расту.

Иако постоје неки лекови који могу помоћи у контроли хормонског процеса код стања које се назива превремени пубертет, ови лекови не утичу на хормоне повезане са надбубрежним жлездама.

Може ли се спречити превремена адренархија?

Ово обично није нешто што се може спречити. Међутим, истраживања су показала да одређени фактори могу повећати ризик од развоја адреналне инсуфицијенције код детета. Неки од тих фактора укључују:

• Рођење са веома ниском порођајном тежином (тежина мања од 2,5 килограма, или 5 фунти и 8 унци, при рођењу).
• Превремени порођај (порођај пре 37 недеља трудноће).
• Ако је у историји било повреде мозга, ова врста повреде мозга такође повећава ризик од превременог пубертета.

Коначно, ствари које треба знати

Као родитељи, нормално је да се осећате помало анксиозно и преплављено када видите како ваше дете постепено расте и достиже пубертет, посебно када видите те физичке промене раније него што се очекивало.

Међутим, најважније што треба да знате јесте да су адренархе и пратећи пубархе природни, нормални процеси који се јављају у животу сваког детета.

Превремена адренархија може бити алармантна, али запамтите, обично не узрокује значајну физичку штету детету.

Уколико имате било какве сумње или питања о развоју вашег детета или променама у његовом телу, слободно се консултујте са својим педијатром. Лекар ће моћи да прегледа ваше дете и објасни вам да ли се оно развија здраво и како се очекује.

Адренархе , Адренархе, ДХЕА, Пубертет, Пубархе, Превремени пубертет, Превремена адренархе, Здравље детета, Хормони, Развој детета