Да ли се ћелије вашег тела убијају саме? Хајде да причамо о аутоимуној хемолитичкој анемији (АИХА)!

Да ли се стално осећате уморно и слабо? Да ли вам се врти у глави када ходате мало или се пењете уз степенице? Већину времена то називамо „анемијом“ или „анемијом“. Истина је. Али, да ли сте икада помислили да одбрамбени систем вашег тела, односно имуни систем, можда напада и уништава ваша црвена крвна зрнца? Данас говоримо о реткој болести о којој је веома важно да сви буду свесни. То се назива аутоимуна хемолитичка анемија , или скраћено (АИХА) .

Једноставно речено, шта је ово АИХА?

Да бисмо ово разумели, прво ћемо погледати шта је анемија. Анемија је смањење броја црвених крвних зрнаца у вашем телу која преносе кисеоник. Ова црвена зрнца се производе у нашој коштаној сржи. Нормално, једно црвено крвно зрнце живи око 120 дана. Када се број ових ћелија смањи, органи тела не добијају потребну количину кисеоника. Зато се осећамо уморно и слабо.

Сада се нешто веома чудно дешава код аутоимуне хемолитичке анемије (АИХА). Имуни систем , који штити наше тело од болести, погрешно идентификује сопствена здрава црвена крвна зрнца као „непријатеље“. То је као да војска једне земље напада сопствени народ. Када имуни систем почне да уништава црвена крвна зрнца на овај начин, она се губе брзином коју коштана срж не може да прати. Понекад је животни век црвеног крвног зрнца ограничен на само неколико дана. То називамо аутоимуном хемолитичком анемијом (АИХА).

Који су главни типови АИХА?

АИХА се класификује у два главна типа. Један се заснива на узроку. Други се заснива на температури на којој се црвена крвна зрнца уништавају. Да видимо шта су то.

Који су симптоми овог стања?

Многи симптоми АИХА су слични симптомима других анемије, али неки људи можда уопште немају никакве симптоме ако је уништавање црвених крвних зрнаца довољно озбиљно.

Често виђени симптоми:

• Слабост и умор: Екстремни умор се осећа чак и након малог рада.
• Бледа кожа: Бледило коже, усана и ноктију.
• Тахикардија: Осећај да срце убрзано куца чак и када само стојите мирно.
• Кратак дах: Ово се јавља када сте благо уморни.
• Бол у грудима.
• Жутило очију и коже (жутица): Ово је стање које називамо жутицом.
• Тамни урин: Урин тамне боје, попут коле.
• Осећај ситости: Ово је због увећане слезине.

Особе са хладном AIHA (CAD) могу такође искусити ове додатне симптоме:

• Руке и ноге су увек хладне.
• Руке и стопала постају плаве/црвене када су изложене хладноћи.
• Главобоља.
• Бол у леђима и ногама.

Који су узроци АИХА?

Већину времена је тешко пронаћи специфичан узрок овог стања (примарна АИХА). Међутим, понекад га могу изазвати и друга медицинска стања (секундарна АИХА).

• Друге аутоимуне болести: На пример, болести попут лупуса.
• Неке врсте рака:Посебно карциноми повезани са крвљу као што су леукемија (хронична лимфоцитна леукемија) и лимфом (не-Хоџкинов лимфом).
• Инфекције: Бактеријске инфекције попут *Mycoplasma pneumoniae*.
• Вируси: Вируси као што су Епштајн-Баров вирус, ХИВ и хепатитис.
• Неки лекови: Ово се такође може јавити као реакција на одређене лекове као што су пеницилин и метилдопа.

Како се поставља дијагноза?

Ако имате симптоме анемије, прво што треба да урадите јесте да одмах посетите лекара . Он или она ће вас питати о вашим симптомима и лековима које узимате и прегледаће вас. Ако је потребно, упутиће вас хематологу.

За дијагнозу се углавном изводи неколико анализа крви.

• Комплетна крвна слика (ККС): Овом анализом се проверава број црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Низак број црвених крвних зрнаца је знак анемије.
• Кумбсов тест: Ово је најспецифичнији тест за АИХА. Проверава да ли ваше тело производи антитела против црвених крвних зрнаца.
• Периферни размаз: Узорак крви се испитује под микроскопом како би се открили знаци уништења црвених крвних зрнаца.
• Тест билирубина: Када се црвена крвна зрнца униште, ниво супстанце која се зове билирубин се повећава у крви. То је оно што узрокује жуту боју.
• Број ретикулоцита: Овај показатељ мери број нових незрелих црвених крвних зрнаца које производи коштана срж. Висок број значи да коштана срж превише напорно ради на стварању нових ћелија које би замениле оне које се уништавају.

Који су третмани за АИХА?

Лечење зависи од тежине ваших симптома, врсте АИХА и узрока. Ако ваши симптоми нису јаки, лечење можда неће бити потребно.

• Стероиди: Стероидни лекови попут преднизолона су прва линија лечења. Они делују тако што сузбијају активност имуног система и спречавају га да уништава црвена крвна зрнца.
• Остали имуносупресори: Ако болест не реагује на стероиде, користе се други лекови попут ритуксимаба.
• Спленектомија: У већини случајева, уништавање црвених крвних зрнаца се дешава у слезини. Дакле, ако лекови не контролишу стање, лекари могу одлучити да хируршки уклоне слезину.
• Трансфузија крви: Ако је анемија тешка, трансфузија крви може бити неопходна да би се спасао живот.
• Заштита од хладноће (за прехладну АИХА/КАБ): Ако имате прехладну АИХА, заштита од хладноће је неопходна.
• Носите рукавице када вадите ствари из фрижидера.
• Ако излазите напоље по хладном времену, носите капе, шалове и јакне.
• Ако идете на место са пуно клима уређаја, обуците топлу одећу.

Ваш лекар вам може препоручити и узимање суплемената фолне киселине (витамин Б9) , јер је овај витамин потребан за брзу производњу црвених крвних зрнаца.

Које компликације могу настати због овог стања?

Ако се АИХА не лечи правилно, могу се јавити неке компликације.

• Крвни угрушци: Крвни угрушци се могу формирати у венама, посебно у ногама. Ако стигну до плућа (плућна емболија), то је веома опасно стање.
• Оштећење бубрега: Неконтролисана АИХА може изазвати оштећење бубрега.
• Болест срца: Дуготрајна анемија узрокује да срце ради јаче, што може ослабити срце.