Да ли се крв враћа из врата вашег срца? Хајде да причамо о аортној регургитацији!

Да ли сте икада помислили да у нашим срцима постоје мала врата која дозвољавају крви да тече само у једном смеру? Да, то је тачно. Међутим, понекад ова врата могу имати мало цурење. То је стање о којем ћемо данас говорити, које се назива „(аортна регургитација)“. Једноставно речено, врата која пумпају крв у главни крвни суд срца се не затварају правилно и део крви цури назад у срце. Не брините, о томе ћемо детаљно говорити.

Шта је „(аортна регургитација)“? Хајде да то једноставно схватимо!

Замислите да у вашем срцу постоје главна врата која називамо „(аортни залистак)“. Она се налазе тачно између вашег срца и „(аорте)“, највећег крвног суда у телу. Сваки пут када ваше срце откуца, чиста, кисеоником богата крв пролази кроз ову „(аорту)“ до целог тела.

Дакле, када се главна пумпајућа комора срца, лева комора, контрахује, овај аортни вентил се отвара да би испустио крв. Затим, када се лева комора опусти, овај вентил би требало да се чврсто затвори. Тада крв тече право напред, без враћања у срце.

Међутим, код особе са аортном регургитацијом, аортни залистак се не затвара правилно. То значи да сваки пут када се лева комора опусти, део крви се враћа у ту комору. Иако је ово стварна брига, срећом, лекари имају начине да је лече.

Аортна регургитација је један од најчешћих типова болести срчаних залистака. Њена тежина може варирати од благе до тешке . Понекад је лекари називају и аортном инсуфицијенцијом.

Који су главни типови „(аортне регургитације)“?

Лекари деле аортну регургитацију на два главна типа:

1. Акутни тип: Ово је изненадно, нагло стање.

2. Хронични тип: Ово је стање које се постепено развија током времена. Овај хронични тип се најчешће виђа у земљама попут Сједињених Држава.

Поред тога, лекари могу даље класификовати ово стање, у зависности од природе проблема. Такође деле болест у стадијуме А, Б, Ц и Д, у зависности од тежине . Стадијум Д је најтежи стадијум.

Који су симптоми „(аортне регургитације)“?

Проверите да ли имате било који од ових симптома:

• Осећај бола или стезања у грудима .
• Кашљем.
• Осећај умора све време.
• Палпитације срца су када срце куца абнормално, попут треперења.
• Понекад можете изгубити свест (синкопа).
• Можете осетити кратак дах (диспнеју) током вежбања. Касније можете осетити кратак дах док лежите или покушавате да заспите.
• Отицање зглобова и стопала (едем).

Али запамтите,Ако имате благу, хроничну аортну регургитацију, можда нећете имати никакве симптоме дуго времена. Симптоми ће се појављивати само постепено како се стање погоршава.

Који су узроци „(аортне регургитације)“?

Постоји неколико разлога који би могли изазвати ову ситуацију. Хајде да погледамо који су то:

• Слабљење залистака са годинама: Ово је најчешћи узрок у Америци и земљама западне Европе.
• Реуматска болест срца: Ово је водећи узрок у многим земљама у развоју. Узрокована је реуматском грозницом, која се јавља након нелечене инфекције грла.
• Висок крвни притисак.
• Ендокардитис: Ово је обично узроковано инфекцијом која улази у крвоток.
• Траума грудног коша: На пример, нешто попут саобраћајне несреће.
• Анеуризма торакалне аорте.
• Дисекција аорте.
• Одређене конгениталне абнормалности аортног залистка: На пример, стање које се назива бикуспидални аортни залистак. То значи да залистак, који би нормално требало да има три залистка, има само два залистка.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Одређене промене у вашем аортном залистку и друга здравствена стања могу повећати ризик од развоја ове болести пропустљивог залиска. Можда сте у опасности ако:

• Ако имате „(бикуспидалну аортну валвулу)“ или другу урођену ману валвуле: Особе са „(бикуспидалном аортном валвулом)“ обично могу почети да цуре из ове валвуле између 20. и 40. године.
• Калцификација листића аортног залистка: Људи са овим проблемом су обично старији од 60 година и могу имати више од једног проблема са залистком.
• Имати стање које утиче на аорту која води до срца (аортопатија).
• Ако сте претходно имали реуматску грозницу или вам је дијагностикована реуматска болест срца.
• Ако сте претходно имали замену аортног залистка: Понекад биопротетски залистак може постепено постати нефункционалан током времена.

Које су могуће компликације аортне регургитације?

Замислите, када „(аортни залистак)“ процури, вишак крви се враћа у „(леву комору)“ срца. Тада се пумпна комора преоптерећује крвљу. Као резултат тога, „(лева комора)“ мора више да ради да би се изборила са овом вишком крви и пумпала потребну количину крви у „(аорту)“.

Временом, ово може проузроковати задебљање и повећање мишићних зидова леве коморе. То се назива хипертрофија леве коморе. Ово смањује ефикасност срца.

То може довести до других компликација као што су срчана инсуфицијенција и аритмија.

Акутна аортна регургитација може довести до озбиљних стања као што су плућни едем и смањен срчани излаз.

Како се ова болест дијагностикује?

Лекари дијагностикују регургитацију аортног залистка физичким прегледом и разним тестовима.

Током физичког прегледа, ваш лекар ће:

• Разговарајте о својој медицинској историји.
• Проверавају се витални знаци, као што је крвни притисак.
• Ваш лекар ће послушати ваше срце стетоскопом и проверити да ли постоји карактеристичан звук који се назива шум аортне регургитације. Овај звук настаје услед повратка крви у леву комору.

Приликом мерења крвног притиска, ако постоји велика разлика (више од 40 mmHg) између горње и доње вредности, то је такође знак да аортни залистак може пропуштати.

Који тестови се раде за дијагнозу „(аортне регургитације)“?

Главни тест који се користи за дијагностиковање ове болести и сматра се „златним стандардом“ јесте „ехокардиограм“ или „ехо“ тест. Овај тест користи високофреквентне звучне таласе „ултразвук“ за снимање слика срца. Лекар може користити разне методе, као што је „доплер ултразвук“, да би проверио функцију ваших залистака. „Доплер ултразвук“ приказује брзину и смер протока крви кроз срце.

Други тестови који могу бити потребни за дијагностиковање ове болести или планирање лечења су:

• Рендген грудног коша
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Тест магнетне резонанце срца
• Коронарни ангиограм
• ЦТ скенирање срца
• Тест оптерећења вежбањем

Како се лечи аортна регургитација?

Аортна регургитација се може лечити лековима или хируршким путем . Ако имате акутно стање, биће вам потребно одмах лечење.

У зависности од тежине вашег стања, можда ће вам бити потребна операција за поправку или потпуну замену аортног залистка. Ваш лекар ће вас прегледати и одлучити да ли је операција неопходна. Такође ће вам објаснити користи и ризике операције. Ствари попут употребе дувана и других неконтролисаних медицинских стања могу повећати ризике од операције и искомпликовати процес опоравка.

Најважније је да разговарате са својим лекаром о томе да ли је операција права за вас и који су ризици.

Ако операција срчаног залиска није опција за вас, ваш лекар може преписати лекове који ће вам помоћи у управљању срчаном инсуфицијенцијом и побољшати квалитет живота. Други лекови могу смањити ризик од стварања крвних угрушака и можданог удара. Али запамтите, иако лекови могу контролисати симптоме, они не могу зауставити или излечити тешку аортну регургитацију.

Које су компликације или нежељени ефекти лечења?

Људи којима је аортни залистак поправљен или замењен можда ће морати да се подвргну још једној операцији у будућности. Постоје и ризици као што су:

• Мождани удар
• Срчани удар
• Крварење
• Инфекција
• Неправилности у откуцајима срца (аритмија)

Након замене аортног залистка, мораћете да узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе) како бисте спречили стварање крвних угрушака. Они се могу узимати неколико месеци (за биопротетске залиске направљене од свињског, крављег или људског ткива) или доживотно (за механичке залиске). У неким случајевима, замењени залистак се може померити или цурити.

Ако имате нови залистак, ваш лекар вам може саветовати да узимате антибиотике пре посете стоматологу. Ово може помоћи у спречавању развоја инфекције унутар срца (ендокардитиса).

Може ли се спречити аортна регургитација?

Болест срчаних залистака се не може увек спречити. Међутим, можете учинити следеће да бисте смањили ризик:

• Избегавајте употребу дуванских производа.
• Избегавајте употребу дрога.
• Бавите се физичком активношћу како вам је лекар препоручио.
• Ако се разболите или развијете инфекцију, одмах се обратите лекару.
• Узимајте све лекове правилно, укључујући и оне за висок крвни притисак.
• Ако вам је аорта проширена, ограничите подизање тешког терета.

Какву будућност може очекивати неко са „(аортном регургитацијом)“?

Можете имати хроничну аортну регургитацију годинама без икаквих симптома. Међутим, временом се може погоршати. Можете је приметити ако почнете да имате проблема са дисањем или бол у грудима.

Ваш поглед на свет зависи од многих фактора, а неки од њих су:

• Време када сте почели да имате симптоме.
• Колико је болест напредовала.
• Без обзира да ли имате срчану инсуфицијенцију.
• Време када сте примили лечење.
• Ваше опште здравље.

Истраживања су показала да људи који се подвргну операцији замене срчаног залиска пре него што се развије срчана инсуфицијенција имају добре дугорочне изгледе, чак и ако је њихово стање тешко. За људе који имају срчану инсуфицијенцију, изгледи могу бити нешто лошији.

Особе са благом до умереном аортном регургитацијом добро се опорављају након лечења. Њихова десетогодишња стопа преживљавања је између 80% и 95%.

Најважније је да разговарате са својим лекаром о својим будућим изгледима. Ваш лекар вас и вашу медицинску историју најбоље познаје, тако да може да користи те информације да вам да представу о томе шта да очекујете.

Како да се бринем о себи?

Пратите упутства свог лекара за самопомоћ, укључујући лекове и промене начина живота. Генерално, важно је да узимате све лекове како је прописано и у исто време сваког дана . Ваш лекар може такође препоручити неке промене начина живота, укључујући:

• Исхрана која је здрава за срце: На пример, медитеранска дијета. Ваш лекар вам може рећи и да смањите количину соли коју једете.
• Будите редовно физички активни: Питајте свог лекара колико вежбања можете да радите и које врсте вежби су безбедне.
• Избегавајте пушење или употребу других дуванских производа: Затражите помоћ да престанете.
• Избегавајте употребу дрога: Посебно интравенске лекове (ИВ лекове), јер повећавају ризик од ендокардитиса.
• Добро водите рачуна о својим зубима и деснима како бисте спречили инфекције срчаних залистака (ендокардитис): Ово укључује посету стоматологу сваких шест месеци.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако имате аортну регургитацију, важно је да се придржавате заказивања како би лекар могао да прати ваше стање. Лекар ће вам рећи колико често треба да долазите.

Да бисте проверили функцију ваших залистака и срца, потребно је да редовно радите „ехокардиограм“ (сваких шест месеци до сваких пет година). Редовне медицинске посете су неопходне како би се открили сви знаци погоршања „аортне регургитације“. На овај начин можете добити благовремено лечење и спречити трајно оштећење срца.

Ако сте имали операцију срчаних залистака, пажљиво пратите распоред праћења који вам је дао лекар. Лекар ће вас пажљиво пратити како би се уверио да ваше срце правилно функционише и да нећете развити срчану инсуфицијенцију или друге проблеме.

Ако развијете нове симптоме, ако се постојећи симптоми погоршају или ако имате питања о свом стању, позовите свог лекара у било ком тренутку.

Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако имате симптоме срчаног или можданог удара, одмах позовите 911 или локални број за хитне случајеве. То су животно угрожавајућа стања која захтевају хитну медицинску помоћ.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Живот са болешћу срчаних залистака може бити стресан. Можда имате много питања о свом стању, али можда не знате одакле да почнете. Ево неколико питања која можете поставити свом лекару да бисте сазнали више:

• Колико је озбиљно моје стање „(аортна регургитација)“?
• Да ли имам друге проблеме са срчаним залисцима?
• Да ли ми је потребно лечење? Ако јесте, када?
• Шта укључује лечење?
• Колико често треба да долазим на контролне прегледе?
• Које промене начина живота треба да направим како бих подржао здравље свог срца?

Да ли се благо стање звано „(аортна регургитација)“ увек погоршава?

Више од 25% људи са дисфункцијом леве коморе развије симптоме у року од годину дана. Међутим, у студији спроведеној на људима са благом до умереном аортном регургитацијом, већина људи није доживела никакво погоршање стања. Студија их је пратила око пет година. Дакле, не погоршава се стање код свих, али је важно редовно ићи на контролне прегледе.

Да ли је аортна регургитација опасна по живот?

Ако је стање озбиљно и јави се изненада, може бити опасно по живот. Може довести до срчане инсуфицијенције, исхемије миокарда или чак изненадне смрти. Ако имате симптоме повезане са тешком, изненадном регургитацијом, потребна вам је хитна операција.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Сазнање да имате цурећи аортни залистак може бити застрашујуће и можете се питати шта будућност носи. Међутим, добра вест је да се напретком медицинске науке може помоћи многим људима са аортном регургитацијом.

Најважније је да се не плашите или не анксиозно осећате, већ да разговарате са својим лекаром о могућностима лечења и да размотрите која је најбоља за вас. Благовременим лечењем и праћењем савета лекара, можете живети здравим животом. Водите рачуна о свом срцу!

аортна регургитација, болест срчаних залистака, срчана болест, отежано дисање, бол у грудима, ехокардиограм, операција срца