Да ли вам је такође речено да замените срчани залистак? (Хируршка замена аортног залистка) Не бојте се, хајде да разговарамо!

Да ли понекад осећате тежину у грудима или отежано дисање када сте мало уморни? Или вам је лекар рекао да имате проблем са срчаним залиском и да га треба хируршки заменити? Нормално је да се осећате мало уплашено и забринуто када чујете овако нешто. Али не брините. Данас говоримо о овој операцији која се зове „Хируршка замена аортног залиска“ (ХЗА). Хајде да о томе разговарамо једноставно и на начин који можете разумети.

Шта тачно значи замена аортног залистка?

Замислите наше срце као водену пумпу. Главни крвни суд који пумпа крв из овог срца у цело тело назива се „аорта“. Дакле, „капија“ између срца и овог главног крвног суда назива се аортни залистак . Сваки пут када срце откуца, ова капија се отвара и крв истиче, а затим се поново затвара.

Понекад, због старости или других здравствених стања, ова врата престану да исправно раде.

• Врата се не отварају правилно: Ово се назива аортна стеноза . То је као врата која се не отварају до краја, тако да нема довољно простора да крв истекне из срца.
• Врата се не затварају правилно: Ово се назива аортна регургитација . Као и код старих врата, када се не затварају правилно, део крви која је изашла цури назад у задњи део.

У оба случаја, срце мора да ради више него обично. То је као покушај отварања заглављених врата. Временом, овај преоптерећени рад може оштетити срце. Такође може изазвати симптоме попут бола у грудима и отежаног дисања. Ако се не лечи, ово стање може бити опасно по живот.

Шта се дешава пре операције?

Пошто је ово велика операција, бићете пажљиво прегледани пре него што почне. Ови тестови ће нам помоћи да одаберемо третман који најбоље одговара вашем здрављу.

Рутински тестови пре операције

Обично ћете морати да урадите неколико таквих тестова.

Поред тога, медицински тим ће вам саветовати како да се припремите за операцију.

• Колико дуго треба да постите (без јела и пића) пре операције?
• Да ли треба привремено да престанете да узимате било које лекове које тренутно узимате.
• Време је да дођете у болницу.
• Ствари које треба понети у болницу, а које не треба.

Најважније: Не бојте се да питате свог лекара о свему што не разумете или о било којим питањима која имате. Ако пушите, престанак пушења што је пре могуће пре операције може значајно смањити ризик од компликација.

Хајде да изаберемо нову фризуру која ти одговара.

Најважнија одлука коју ћете донети пре операције јесте коју врсту новог залистка ћете добити. Постоје две главне врсте.

Ваш хирург ће са вама разговарати о томе који је вентил најбољи за вас на основу ваших година, здравственог стања и начина живота. Типично, механички вентили се препоручују особама млађим од 50 година, а биолошки вентили се препоручују особама старијим од 65 година.

Како се операција изводи корак по корак

Ова операција обично траје два до четири сата, током којих сте у дубоком сну и не осећате ништа.

1. Прво, бићете потпуно без свести („анестезија“) .

2. Затим ћете бити повезани на апарат срце-плућа . Овај апарат ће привремено преузети рад вашег срца и плућа током операције. Такође ће се користити за привремено заустављање рада срца (кардиоплегија). Ово ће омогућити хирургу да безбедно изврши операцију без откуцаја вашег срца.

3. Хирург прави рез дуг око 15 центиметара на средини грудног коша како би отворио грудну кост („стернум“) и приступио срцу. Ово се назива „стернотомија“.

4. Стари, оштећени аортни залистак се уклања и замењује новим залистком који се ушива на место.

5. Затим се отворена грудна кост поново причвршћује помоћу жица. Ове жице обично остају у телу доживотно.

6. Коначно, рез на кожи се зашива.

Време опоравка након операције

Након операције, мораћете да останете у болници око 5 дана. Током овог времена, медицински тим ће стално пратити ваше стање. Помоћи ће вам да постепено ходате и обављате уобичајене активности.

Обично је потребно четири до осам недеља да се потпуно опорави.Траје до годину дана. Нормално је да се осећате уморно током овог периода. То је зато што се ваше тело опоравља. Након што одете кући, ваш лекар може вам препоручити да идете у програм кардиолошке рехабилитације. Ово ће вам помоћи да научите многе ствари, као што је навикавање на вежбање и усвајање исхране здраве за срце.

Које су предности и ризици ове операције?

Највећа предност ове операције је то што може спасити животе . Болест аортног залиска може бити фатална ако се не лечи. Стопа успеха је веома висока. За већину људи, ризик од смрти или озбиљних компликација попут можданог удара је веома низак, око 1% - 2%.

Али као и свака операција, постоје неки ризици.

• Неправилности у откуцајима срца („аритмија“)
• Потреба за сталним пејсмејкером
• Крварење
• Инфекције
• Мождани удар
• Смрт

Овај ризик није исти за све. Варира у зависности од ствари као што су ваше године и друга медицинска стања. Ваш хирург ће вам објаснити ваш лични ниво ризика.

Да ли постоји алтернатива SAVR операцији?

Да, за неке пацијенте, посебно оне који су старији или имају већи ризик од веће операције због других стања, поступак који се зове транскатетерска замена аортног залистка (TAVR) може бити прикладнији. Ово подразумева уметање новог залистка у стари залистак кроз мали рез на грудима, без његовог отварања. Ово је једноставнији поступак и захтева краће време опоравка. Ваш медицински тим ће одлучити да ли је SAVR или TAVR најбољи за вас.