Нормално је да се осећате мало уплашено када вам лекар каже да имате проблем са срчаним залиском. Поготово када каже да морате да се оперишете. Али Росова процедура о којој ћемо данас говорити је веома успешан хируршки захват који може дати нови живот људима са болестима срчаних залистака, посебно младима. Зато хајде да о томе разговарамо тачно, једноставно.
Једноставно речено, шта је Росова процедура?
Ово је донекле компликована, али веома вешта операција срца. Она подразумева коришћење сопствених делова тела за поправку оболелог срчаног залиска. Прецизније, укључује два корака:
1. Оболели аортни залистак вашег срца се уклања и замењује вашим здравим плућним залистком .
2. Затим се плућни залистак од здравог донора трансплантира на место где се налазио уклоњени плућни залистак.
Замислите то као коришћење дела сопственог тела за поправку већег дефекта. Ово има много предности у односу на уметање вештачког залистка.
Зашто нам је потребна ова операција?
Аортни залистак је попут веома важне капије у нашем срцу. Ова капија се отвара и омогућава да крв богата кисеоником, чиста, тече из срца у остатак тела. Такође спречава повратак крви у срце између откуцаја срца, јер се овај залистак затвара.
Али понекад овај залистак може да оболи. Постоје два главна начина:
- Стеноза: Ово је стање када се вентил не отвара правилно и сужава се. То спречава тело да добије довољно крви.
- Регургитација: Ово је када се вентил не затвара правилно и цури, омогућавајући крви да се врати у срце.
Оба ова проблема могу изазвати симптоме попут умора и кратког даха. Ако се не лече, могу повећати ризик од срчане инсуфицијенције и озбиљних инфекција. Росова процедура уклања оболели залистак и обнавља нормалну функцију срца.
Зашто изабрати плућни залистак уместо аортног залистка?
Можда се питате зашто се прави таква промена, зашто се једноставно не угради још један вештачки залистак? Постоји неколико конкретних разлога за то.
- Отпорност на притисак: Аортни залистак је под великим притиском, тако да нови залистак који се у њега поставља мора бити веома издржљив и јак. Ваш сопствени плућни залистак је добар избор за ово.
- Ризици вештачких залистака: Постоји ризик од стварања крвних угрушака када се уграђују вештачки залисци. Због тога морате узимати лекове за разређивање крви до краја живота. Али када користите сопствено ткиво, тај ризик готово да не постоји.
- Прилагођавање: Плућни залистак је по величини и облику веома сличан аортном залистку.
- Зона ниског притиска: Донорски вентил се поставља тамо где се раније налазио плућни вентил. То подручје је под ниским притиском. Дакле, чак и ако је тај вентил мало слаб, неће имати велики утицај.
Ко је погодан, а ко није погодан за ову операцију?
Росова процедура није операција за свакога. Лекари бирају пацијенте за њу на основу неколико фактора.
| Они који су генерално погодни за операцију | Људи који генерално нису погодни за операцију |
|---|---|
| Особе млађе од 60 година. | Људи са аутоимуним болестима као што су лупус и реуматоидни артритис. |
| Људи са конгениталном аортном стенозом. | Људи са поремећајима везивног ткива као што је Марфанов синдром . |
| Људи са другим болестима аортног залиска. | Људи са коронарном артеријском болешћу, што је блокада у више од три крвна суда у срцу. |
| Људи са инфекцијом аортног залистка (ендокардитис аортног залистка). | Људи са болестима плућних залистака. |
Најважније је да ваш кардиолог донесе коначну одлуку о томе да ли је ова операција права за вас или не.
Како се операција изводи корак по корак
Ово је веома испланирана операција која траје неколико сати.
1. Анестезија:Прво ћете бити под општом анестезијом. Тако да нећете ништа осетити и нећете имати сећања на операцију.
2. Машина срце-плућа: Затим ћете бити повезани на кардиопулмонални бајпас апарат . Овај апарат привремено преузима рад вашег срца и плућа током операције. Ово омогућава хирурзима да безбедно изврше операцију без заустављања вашег срца.
3. Отварање грудног коша: Хирурзи праве рез на средини грудног коша, секући грудну кост са обе стране (стернотомија) да би дошли до срца.
4. Преглед залистка: Плућни залистак се пажљиво испитује како би се видело да ли је довољно здрав да замени аортни залистак.
5. Замена вентила: Затим се оштећени аортни вентил уклања и ваш сопствени плућни вентил се пажљиво трансплантира на његово место.
6. Трансплантација донорског залистка: Затим се залистак узет од здравог донора трансплантира у празан простор где се налазио плућни залистак.
7. Кардијална реанимација: Након што се оба залиска имплантирају на исправна места, ваше срце се поново покреће и постепено се уклањате са апарата срце-плућа. Оба нова залиска се такође проверавају како би се осигурало да исправно раде.
8. Завршетак операције: Коначно, грудна кост се поново причвршћује и осигурава жицама, рез се зашива и прекрива чистим завојем.
Предности и могући ризици ове операције
Као и свака операција, Росова процедура има и предности и ризике. Ризици се могу свести на минимум подвргавањем лечењу под надзором искусног хирурга који редовно изводи ове процедуре.
| Главне предности | Могући ризици |
|---|---|
| Можете водити активан живот, укључујући вежбање и вожњу. | Проширење крвног суда у близини новог залистка (дилатација аутографта аорте). |
| Ако жене желе да затрудне, то могу учинити безбедно. | Неправилности срчаног ритма (аритмија) . |
| Одлична циркулација крви (хемодинамика) се постиже у целом телу. | Срчани удар . |
| Не морате узимати лекове за разређивање крви до краја живота. | Прекомерно крварење (хеморагија) . |
| Симптоми се брзо ублажавају. Пацијент се осећа боље убрзо након операције. | Инфекција . |
| Цурећи или заглављени вентил. |
Време опоравка након операције и када посетити лекара
Након операције, повратићете свест на одељењу интензивне кардиологије . У почетку можете бити повезани на вентилатор који ће вам помоћи да дишете. Остаћете на одељењу интензивне неге око пет дана.
Може потрајати неколико месеци да се потпуно опорави након повратка кући. Током овог периода, чести су затвор, губитак апетита, несаница, утрнулост и оток око реза.
Важно: Плућни залистак добијен од донора не траје вечно. Обично га је потребно заменити након 15-20 година. Стога су доживотни лекарски прегледи и праћење веома важни.
Ако након операције приметите било какве симптоме компликација, одмах обавестите свог лекара . Посебно обратите пажњу на следеће симптоме:
- Бол у грудима
- Грозница или језа
- Вртоглавица или несвестица
- Искашљавање крви
- Неуобичајене модрице или крварење
- Утрнулост у удовима
- Повраћање
- Крв у столици (светло црвена)
Порука за понети кући
- Росова процедура је најбољи третман за људе са тешком болешћу аортног залиска, посебно за младе људе.
- То подразумева узимање вашег здравог плућног залистка и његову трансплантацију како би се заменио оболели аортни залистак.
- Пошто користите сопствено ткиво, нећете морати да узимате лекове за разређивање крви до краја живота. Такође можете водити активан живот.
- Као и код сваке операције, постоје ризици, али се они могу минимизирати подвргавањем лечењу под надзором искусног хирурга.
- Ако након операције приметите било какве необичне симптоме, одмах се обратите лекару.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар