Аортобифеморална бајпас операција: бајпас у облику слова „Y“ који обезбеђује проток крви у ноге

Да ли осећате и оштар бол или пецкање у ногама када ходате кратку удаљеност? Да ли се то повлачи након што се зауставите и мало одморите, а затим се бол поново јавља када поново почнете да ходате? Ово је проблем који имају многи људи. Главни узрок овога може бити блокада у главном крвном суду који доводи крв богату кисеоником до ваших ногу. Данас говоримо о веома важној, великој операцији која се изводи у таквој ситуацији.

Шта је аортобифеморални бајпас?

Једноставно речено, ово је операција коју хирурзи изводе на вашем абдомену (стомаку). Баш као када се блокира пут, ствара се нови пут, назван „обилазница“, ова операција ствара нову руту за заобилажење блокираних или сужених крвних судова (артерија) у вашем телу. Ово омогућава да крв поново правилно тече до ваших ногу.

У овој процедури, хирург убацује вештачки крвни суд, назван калем, у ваш абдомен и повезује га са блокираним крвним судом. Овај вештачки крвни суд је обично направљен од материјала попут полиестера. Сама реч „аортобифеморални“ то сугерише.

• „Аорта“ је највећи крвни суд у нашем телу, а то је аорта . Почиње од срца и протеже се кроз груди до абдомена.
• „Феморалне“ се односе на артерије у вашим бутинама . Оне почињу у пределу препона и спуштају се до задњег дела колена.
• „Би“ значи „два“. То значи да се овај вештачки крвни суд повезује са обе феморалне артерије у обе ваше ноге.

Замислите овај калем, „(Калемац)“, као обрнуто „Y“. Један горњи део слова „Y“ повезује се са аортом у желуцу, а две гране слова „Y“ повезују се са феморалним артеријама у ногама.

За каква стања се изводи ова операција?

Ова операција се углавном изводи за лечење стања које се назива аортоилијачна оклузивна болест . То је када се масноћа и друге супстанце (попут плака) временом накупљају на унутрашњим зидовима главних крвних судова у абдомену и карлици. То називамо „(плак)“. Ово накупљање се дешава на следеће начине:

• Абдоминална аорта: Ово је део аорте који иде кроз желудац.
• Илијачне артерије: То су артерије које се одвајају од аорте код пупка (умбиликуса) и иду до ногу.

Када се крвни судови сузе или потпуно блокирају због овог накупљања течности, доњи део тела, посебно ноге, стопала и карлични органи, остају лишени крви богате кисеоником која им је потребна. То може довести до озбиљних компликација.

Да ли је ово озбиљна операција? Да ли постоје друге опције?

Да, ово се сматра великом операцијом јер захтева велики рез у абдомену.

Али постоји минимално инвазивна алтернатива која се назива аортоилијачно стентирање са бифуркацијском реконструкцијом (AISBR) . Ово подразумева постављање мале мрежасте цеви која се зове стент унутар блокиране артерије и њено надувавање да би се артерија поново отворила. Неке студије су показале да ова метода има мање компликација и краћи боравак у болници.

Ваш лекар ће одлучити да ли је отворена операција или стентирање право решење за вас. Иако је стентирање обично резервисано за људе који не могу да толеришу веће операције, са напретком технологије, сада се често користи уместо отворене операције. Међутим, понекад, ако стентирање није добра опција за вас или ако је претходни стент отказао, отворена операција може бити неопходна.

Како се припремате пре операције?

Ваш медицински тим ће вас саветовати како да се припремите за операцију. То су ствари о којима би генерално требало да водите рачуна.

• Потпуно престаните са пушењем: Престанак пушења најмање 3-4 недеље пре операције може вам помоћи да постигнете најбоље резултате. Важно је да наставите са престанком пушења након операције због здравља вашег срца и крвних судова.
• Разговарајте са својим лекаром о лековима: Требало би да обавестите свог лекара о свим лековима које тренутно узимате. Он или она могу вас замолити да престанете да узимате одређене лекове или да промените дозу пре операције.
• Пост: Биће вам саветовано да се уздржите од јела или пића од поноћи дан пре операције.
• Медицински тестови: Од вас ће се тражити да се подвргнете неколико тестова пре операције.
• Зглобно-брахијални индекс
• Васкуларни ултразвук (улузвучно скенирање артерија)
• Скенирања која проверавају здравље срца и коронарних артерија.

Шта се дешава током операције?

Операција може трајати између 2 и 6 сати. Током ове процедуре се одвијају следећи кораци.

1. Добићете општу анестезију да бисте потпуно успавали.

2. Велики рез (лапаротомија) се прави дуж целе дужине абдомена како би хирург могао да дође до аорте.

3. Направе се два реза у обе препоне да би се дошло до феморалних артерија.

4. Убацује се претходно поменути вештачки крвни суд у облику слова „Y“ (графт) , горњи део се повезује са блокираним подручјем аорте одозго, а два доња дела се повезују са блокираним подручјима две феморалне артерије одоздо и спајају се.

5. Коначно, резови на стомаку и препонама се затварају шавовима или спајалицама.

Шта се дешава после операције и када идете кући?

Мораћете да останете у болници између 4 и 7 дана. Током овог периода, медицински тим ће се добро бринути о вама. Такође, може бити потребно око 2 до 3 месеца да се потпуно опоравите. Међутим, након око 4 до 6 недеља, моћи ћете постепено да наставите са својим нормалним активностима.

Побрините се за ове ствари када дођете кући.

• Узимајте све лекове против болова и друге лекове које вам је лекар прописао на време.
• Одржавајте резове чистим и брините о њима према упутствима лекара.
• Вежбајте према упутствима лекара. Постепено повећање пређене удаљености помаже у процесу зарастања. Али немојте претеривати.
• Питајте свог лекара о најбољем времену за наставак активности као што су вожња, одлазак на посао и дизање тегова.

Када одмах треба посетити лекара и отићи у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)

Веома је важно бити опрезан ако се појаве било какви проблеми током опоравка.

Ако се појаве симптоми срчаног или можданог удара, одмах позовите хитну помоћ или идите у најближу болницу, Одељење за хитну помоћ (ОХТ).

Симптоми срчаног удара:

• Бол или нелагодност у грудима
• Тешкоће са дисањем
• Мучнина, нелагодност у стомаку
• Лупање срца
• Вртоглавица (вертиго) или несвестица

Симптоми можданог удара:

• Утрнулост или слабост на једној страни тела
• Тешкоће у говору (афазија) или муцање
• Губитак контроле мишића на једној страни лица
• Изненадни губитак или замућење вида или слуха