Хајде да сазнамо више о Ашермановом синдрому. Да ли би ово стање могло да утиче на вас?

Да ли имате проблема са менструацијом? Можда је веома кратка, или вам се чини као да је менструација потпуно престала? Или очекујете бебу и она касни? Један од разлога за то је стање које се назива Ашерманов синдром. Хајде да данас детаљно разговарамо о томе.

Шта је тачно Ашерманов синдром?

Једноставно речено, Ашерманов синдром је стање у којем се ожиљно ткиво , познато и као адхезије, накупља унутар материце. Замислите своју материцу као малу просторију. Ово ожиљно ткиво узрокује задебљање зидова те просторије. Шта се тада дешава? Простор унутар материце се смањује.

Када материца постане премала, можете искусити бол у карлици, абнормално крварење из материце и проблеме са плодношћу. Добра вест је да постоје третмани који могу помоћи у ублажавању симптома.

Колико је чест Ашерманов синдром?

Ашерманов синдром се заправо сматра ретком болешћу . Тешко је тачно рећи колико људи га има, јер понекад остане недијагностикован. То је зато што неки људи немају никакве симптоме. Дакле, ако немате симптоме, не бисте ишли код лекара, зар не?

Ко је склонији развоју Ашермановог синдрома?

Ово је важно. Ашерманов синдром није стечено стање . То значи да се нешто дешава са вашом материцом што узрокује стварање овог ожиљног ткива. За то може постојати више разлога. На пример, операција, инфекције и лечење рака.

Можда имате повећан ризик од развоја овог стања у ситуацијама као што су:

• Ако сте имали операцију на материци: На пример, оперативна хистероскопија, Д&К (дилатација и киретажа) због побачаја или другог разлога, или царски рез.
• Ако сте имали претходне карличне инфекције.
• Ако сте лечени од рака.

Да ли је Ашерманов синдром генетски?

Не. Ашерманов синдром обично није генетско стање . То јест, не преноси се у породицама. Као што је раније поменуто, може се јавити као споредни ефекат операције, лечења или инфекције.

Који су симптоми Ашермановог синдрома?

Ако имате Ашерманов синдром, можете искусити разне симптоме. То укључује:

• Менструална чистоћа се јавља у веома малим количинама.(`(хипоменореја)`).
• Потпуни прекид менструације (аменореја) или неправилно крварење.
• Јаки грчеви или бол у карлици.
• Тешкоће са зачећем детета или, ако је зачето, одржавањем детета.

Али запамтите, у неким случајевима, ово стање може бити присутно без икаквих симптома. Такође, може се јавити код људи који имају нормалне менструалне циклусе. Ако осетите било какву нелагодност у доњем делу стомака или ако дође до необичне промене у вашем менструалном циклусу, обавезно се обратите лекару.

Зашто се јавља Ашерманов синдром? Који су узроци?

Ашерманов синдром се јавља када се ожиљно ткиво (адхезије) накупља унутар материце, ограничавајући простор у материци, а понекад чак и блокирајући грлић материце. Постоји неколико узрока за ово, али главни узрок је операција материце или грлића материце .

Да видимо који су главни разлози:

• Оперативна хистероскопија: У овој процедури, лекар убацује инструмент опремљен камером у материцу и користи електрични уређај да исече све фиброиде у материци. Ово може оставити ожиљке.
• Операција „Д&К - Дилатација и киретажа“: Ово подразумева отварање („дилатацију“) грлића материце и уклањање ткива из материце. Ово ткиво може бити део унутрашњег зида материце („ендометријум“) или може бити ткиво које је остало од „(побачаја)“ или „(абортуса)“. Пошто се ткиво саструже, обично остаје мало ожиљака, осим ако у том тренутку не постоји инфекција („(инфекција)“). Међутим, постоји ризик од ожиљака ако се Д&К изводи са инфекцијом.
• Царски рез: Ожиљно ткиво се понекад може развити након ове операције порођаја. Овај ризик је посебно висок ако се шавови који се користе за заустављање крварења („(хеморагије)“) током царског реза инфицирају. У супротном, Ашерманов синдром је веома редак након самог царског реза.
• Инфекције: Инфекције саме по себи обично не узрокују Ашерманов синдром. Међутим, ако имате инфекцију током порођаја и захвата или царског реза, можете развити Ашерманов синдром. На пример, ако имате операцију са стањима као што су цервицитис или карлична инфламаторна болест (ПИД), у ризику сте.
• Радиотерапија: Понекад, радиотерапија за стања попут рака може такође изазвати стварање ожиљног ткива у материци. На пример, радиотерапија за рак грлића материце може изазвати Ашерманов синдром због ожиљака које изазива.

Може ли спирала изазвати Ашерманов синдром?

Интраутерини уређај (СПИРАЛА) је дугорочна метода контроле рађања. Оставља се у материци неколико година. Када се такав уређај уметне у тело, увек постоји ризик од инфекције и ожиљног ткива. Међутим, није доказано да СПИРАЛА изазива Ашерманов синдром . Такође, не постоји значајна веза између СПИРАЛА и овог стања.

Како се дијагностикује Ашерманов синдром?

Ашерманов синдром се обично дијагностикује ако имате симптоме као што су бол у доњем делу стомака, аменореја, абнормално крварење или потешкоће са зачећем или ношењем бебе. Ваша медицинска историја такође може помоћи у дијагнози. Ваш лекар може посумњати на Ашерманов синдром ако сте имали диверзибилни и кератитис, царски рез, радиотерапију или карличну инфекцију.

Када посетите лекара, он или она ће вас питати о вашој комплетној медицинској историји. Ако сте имали било какву операцију карлице која није у вашем медицинском картону, обавезно обавестите свог лекара о томе. Ове информације су веома важне за дијагностиковање Ашермановог синдрома. Лекар ће затим обавити физички преглед. Али да би тачно видео шта се дешава унутар ваше материце, лекар ће урадити тест који се зове сонохистерограм. Ово подразумева убризгавање мале количине физиолошког раствора у вашу материцу кроз мали катетер. Затим се користи трансвагинални ултразвук да би се потражило било какво ткиво које блокира материцу или грлић материце.

Који други тестови снимања се користе за дијагнозу Ашермановог синдрома?

Ови тестови снимања омогућавају лекару да види органе у вашем телу. Различити тестови могу пружити различите нивое детаља.

Ево неких тестова снимања који могу помоћи у дијагностиковању Ашермановог синдрома:

• Ултразвучно скенирање: Ово користи звучне таласе за стварање слика унутрашњих органа. Ово се може урадити кроз кожу или кроз вагину као трансвагинални ултразвук. Ово подразумева уметање танког инструмента у вагину.
• Хистероскопија: У овој процедури, лекар користи танак инструмент (хистероскоп) са камером причвршћеном за њега да би погледао унутрашњост материце. Он се убацује кроз вагину и у материцу кроз грлић материце. Ово омогућава да се унутрашњост материце веома јасно види. Ова метода хистероскопије се такође користи за лечење Ашермановог синдрома.
• Сонографија са инфузијом физиолошког раствора:Овај тест користи физиолошки раствор (мешавину соли и воде) заједно са ултразвучним скенирањем како би се створила јасна слика унутрашњости материце. Овај раствор узрокује благо ширење материце, што омогућава лекару да види облик материчне шупљине и све абнормалности.

Како се лечи Ашерманов синдром?

Постоји неколико начина за лечење Ашермановог синдрома. Када разговарате са својим лекаром, добра је идеја да разговарате о томе како се осећате због овог стања – ствари попут бола који осећате – и да ли планирате да имате децу у будућности. У неким случајевима, ако жена нема симптоме, опција је да се не лечи. Међутим, ако планирате да имате децу у будућности, постоје третмани који могу помоћи у уклањању ожиљног ткива. Такође, ако имате бол у стомаку или доњем делу стомака, ови третмани могу помоћи.

Главни циљ лечења је уклањање ожиљног ткива и враћање материце у нормалну величину и облик. Лечење Ашермановог синдрома може помоћи код:

• Ублажавање бола.
• Враћање нормалних месечних менструалних циклуса (менструација).
• Ако се не приближавате менопаузи, повећавате шансе да поново затрудните.

Лекар може користити процедуру која се зове хистероскопија како би уклонио ожиљно ткиво (адхезије) у материци. Као што је раније поменуто, танки инструмент који се зове хистероскоп користи се за преглед унутрашњости материце и уклањање ожиљног ткива. Ово је веома деликатна процедура. Међутим, један ризик је да здраво ткиво у материци може бити оштећено приликом уклањања ожиљног ткива.

Након операције, мали катетер (интраутерини катетер) може бити постављен унутар материце на неколико дана, заједно са терапијом естрогенским хормонима. Ово се ради како би се смањио ризик од поновног стварања ожиљног ткива. Заправо, естрогенски хормон подстиче зарастање унутрашњег слоја материце (ендометријума). Катетер делује као физичка баријера која спречава да се предњи и задњи зид материце слепе. Након што се овај катетер убаци, дају се антибиотици како би се спречиле могуће инфекције.

Може ли се Ашерманов синдром спречити?

Ожиљно ткиво које се види код Ашермановог синдрома може се јавити као споредни ефекат неколико других медицинских процедура. У већини случајева, не можете га спречити јер је процедура неопходна. Међутим, увек је важно да разговарате о свим ризицима са својим лекаром пре него што се подвргнете медицинској процедури. Ваш лекар може заказати контролне тестове након операције како би проверио ожиљно ткиво и пратио могућност Ашермановог синдрома.

Да ли се Ашерманов синдром може потпуно излечити?

Ако је лечење Ашермановог синдрома успешно, ваши симптоми би требало да се побољшају. Временом ће ваш лекар пратити ваше стање како би се уверио да се није формирало ново ожиљно ткиво.

Да ли ћу моћи да имам дете након лечења Ашермановог синдрома?

У већини случајева, да, можда ћете моћи да зачнете дете након лечења Ашермановог синдрома. Неплодност је мало компликованија, јер узрок није увек лако пронаћи. Међутим, ако је ваш лекар утврдио да је Ашерманов синдром главни узрок ваше неплодности, лечење може повећати ваше шансе за зачеће и рађање здраве бебе.

Може ли Ашерманов синдром изазвати неплодност?

Може постојати много разлога за неплодност. Понекад може истовремено деловати неколико фактора. Ако покушавате већ 12 месеци (или 6 месеци ако имате више од 35 година) и нисте успели да затрудните или имате бебу, ваш лекар ће урадити низ тестова како би открио узрок ваше неплодности. Током ових тестова, ваш лекар може открити да имате ожиљно ткиво (које се назива Ашерманов синдром) унутар материце. Присуство велике количине ожиљног ткива унутар материце може бити један од разлога за вашу неплодност.

Може ли Ашерманов синдром изазвати побачај?

И даље можете затруднети ако имате Ашерманов синдром. Међутим, Ашерманов синдром узрокује да материца постане премала за бебу која расте. То може изазвати проблеме током трудноће јер беби која расте треба простор унутар материце. Материца се шири током трудноће. Такође, причвршћивање плаценте за зид материце је важно за раст бебе која расте.

Компликације Ашермановог синдрома укључују повећан ризик од побачаја, мртворођености или плацента превија током трудноће. Плацента превија је стање у којем се плацента веома ниско причвршћује за зид материце. Ово може блокирати грлић материце, блокирајући излазак бебе из материце. Ово стање је такође повезано са обилним крварењем и потребом за царским резом.

„Ако имате болне болове у стомаку, болове у доњем делу стомака или проблеме са неплодношћу, увек је најбоље да разговарате са лекаром. Ашерманов синдром је стање које се може лечити. Ваши симптоми ће се често побољшати лечењем.“

Хајде да се сетимо најважнијих ствари (Порука за понети кући)

У реду, дакле, из онога што смо разговарали, надам се да сте стекли боље разумевање Ашермановог синдрома. Ево неколико важних ствари које треба запамтити:

• Ашерманов синдром је стање у којем се ожиљно ткиво формира унутар материце, што узрокује сужавање материце.
• Главни разлог за ово је операција материце,Посебно Д&К, хистероскопија, а понекад и царски рез (ако је праћен инфекцијом).
• Симптоми могу укључивати нередовне или одсутне менструације, бол у доњем делу стомака и потешкоће са зачећем. Неке особе можда немају никакве симптоме.
• Ово није генетско стање.
• Медицински тестови су неопходни за тачну дијагнозу. Тест који се зове „хистероскопија“ користи се и за дијагнозу и за лечење.
• Лечење може уклонити ожиљно ткиво, ублажити симптоме и повећати плодност.
• Ако имате ове симптоме или сте имали операцију материце, важно је да потражите лекарски савет. Рано откривање је лакше за лечење.

Дакле, веома је важно да бринете о свом телу и свом здрављу. Ако имате било каквих питања или недоумица, немојте се стидети или плашити да разговарате са лекаром. Само тако можемо остати здрави.

Ашерманов синдром, ожиљци на материци, дистантна и контрацептивна терапија, царски рез, менструални циклус, неплодност, хистероскопија