Да ли се масноћа таложи унутар ваших крвних судова? (Атеросклероза) Хајде да причамо о овоме!

Понекад се може десити да се у вашем телу развије велики проблем, а да тога нисте ни свесни. Данас ћемо говорити о стању које неприметно утиче на тело, али може бити веома опасно. То је оно што називамо „атеросклерозом“. Замислите, ваши крвни судови су попут водоводних цеви, шта се дешава ако се ове цеви зачепе прљавштином, односно масноћом? То се дешава и у овом случају. Иако је ово помало озбиљна прича, ако је правилно разумемо, можемо много тога учинити да је избегнемо.

Шта је атеросклероза? Једноставно речено...

Једноставно речено, атеросклероза је постепено нагомилавање масти, холестерола, калцијума и других супстанци унутар зидова ваших артерија, формирајући „плак“ (атером). Артерије су крвни судови који преносе крв богату кисеоником из нашег срца до остатка нашег тела. Како се овај плак накупља, зидови артерија постепено се задебљавају и стврдњавају. Ово се такође назива „стврдњавање артерија“ или „атеросклероза“.

У почетку се ово дешава веома тихо. Можда неко време нећете приметити никакве симптоме. Али како ова плоча постепено расте, простор за проток крви унутар артерије, односно отвор (лумен) унутар канала, се сужава. Баш као када се прљавштина заглави у водоводној цеви, пут воде постаје ужи. Шта се тада дешава? Количина крви која доспева до наших органа и ткива се смањује. Не само то, већ како крв наставља брзо да тече, ова плоча може да се одломи или њена површина може бити изгребана. Ако се то деси, тамо се може формирати крвни угрушак.

Размислите о томе на овај начин: сужена артерија је као четворотрачни пут сведен на једну траку. Али крвни угрушак је као барикада на средини тог пута. Може потпуно зауставити проток крви.

Ефекат на тело зависи од тога где се крвни угрушак формира. На пример, ако се ова врста блокаде јави у коронарним артеријама које снабдевају срце крвљу, срце може бити лишено кисеоника и може доћи до срчаног удара .

Колико је често ово стање названо атеросклероза?

Ово је заправо веома често стање. Компликације изазване овим накупљањем плака, посебно срчани и мождани удари, водећи су узроци смрти широм света.

Према подацима Националног института за здравље САД, око половина људи између 45 и 84 године има атеросклерозу, али то не зна. Морамо бити забринути због ове ситуације и у нашој земљи.

Који су симптоми овога?

Често се симптоми не појављују све док артерија није озбиљно сужена, блокирана више од 70% или потпуно блокирана. Већина људи сазна да имају ове наслаге (плак) тек након медицинске хитне ситуације, као што је срчани или мождани удар.

Ако артерија постане блокирана више од 70%, можете почети да осећате симптоме. У зависности од тога где се блокирана артерија налази, симптоми се могу појавити у различитим деловима тела.

Повезано са срцем (коронарна артеријска болест - КАБ)

Када се ово стање јави у артеријама које снабдевају срце крвљу, назива се коронарна артеријска болест (КАБ). Ово може довести до срчаног удара.

Можда ћете осетити ствари попут ових:

• Тешкоће са дисањем чак и при обављању лакших послова (диспнеја).
• Бол или нелагодност у грудима (ангина). Ово се може осећати као осећај стезања или стискања у грудима.
• Бол у леђима, раменима, врату, рукама или стомаку.
• Вртоглавица, осећај ошамућености.
• Палпитације срца.
• Екстремни умор, исцрпљеност.
• Мучнина и повраћање, слично лошем варењу.

Систем за варење (мезентерична исхемија)

Ово стање (мезентерична исхемија) може се јавити ако је смањен проток крви у деловима дигестивног система.

• Бол или грчеви у стомаку, посебно у абдомену, након јела.
• Надимање, мучнина, повраћање.
• Дијареја.
• Губитак тежине због страха од хране, што је страх од бола приликом јела.

Ноге и стопала (Периферна артеријска болест - ПАБ)

Периферна артеријска болест (ПАБ) је стање у којем је смањен проток крви у артеријама које снабдевају крвљу удове.

• Интермитентна клаудикација је бол који се осећа као да вам се мишићи у ногама окрећу, посебно када ходате. Ово ће се повући након што мало седнете и одморите, али ће се вратити када ходате.
• Пецкање и бол у ногама и прстима на ногама у мировању, посебно у лежећем положају.
• Промене боје коже (нпр. црвенило).
• Хладне ноге.
• Честе инфекције коже и меких ткива ногу, стопала.
• Незарастајуће ране на стопалима и прстима.

Стеноза бубрежне артерије

Стеноза бубрежне артерије може изазвати симптоме као што су:

• Висок крвни притисак који се не може контролисати упркос употреби разних лекова.
• Промена у учесталости мокрења.
• Оток (едем).
• Поспаност, умор.
• Сува, сврбежна или утрнула кожа.
• Главобоља.
• Губитак тежине без икаквог разлога.
• Мучнина, повраћање или губитак апетита.

Повезано са мозгом (болест каротидне артерије)

Ако се ово стање јави у каротидним артеријама у врату, које снабдевају крвљу мозак, први симптоми могу бити транзиторни исхемијски напад (ТИА) или мождани удар.

• Вртоглавица.
• Опуштање једне стране лица.
• Губитак осетљивости на једној страни тела, слабост мишића.
• Јака главобоља.
• Нејасноћа речи током говора, тешкоће у формирању речи.
• Губитак вида на једном оку. Може се осећати као да црна завеса пада испред ока.

Зашто се развија атеросклероза? Који су узроци?

Истраживачи верују да постоји неколико главних разлога за то:

• Повећан ниво штетног ЛДЛ холестерола и триглицерида у крви.
• Употреба дуванских производа (пушење, бездимни дуван).
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Дијабетес (дијабетес мелитус).

Ови фактори могу оштетити унутрашњи слој ваших артерија (ендотел). Тада почиње да се развија атеросклероза. Ово оштећење се обично дешава постепено, током времена.

Како се то дешава, које су фазе?

Атеросклероза се развија током много година и има неколико главних фаза:

1. Оштећење ендотела и имуни одговор: Када је ендотел артерије оштећен, почиње хемијска реакција. То узрокује накупљање белих крвних зрнаца на месту оштећења. Ове ћелије се накупљају и изазивају упалу унутар артерије.

2. Масне пруге: Ово је први видљиви знак атеросклерозе. Оштећено подручје изгледа као жута пруга или мрља и састоји се од мртвих „ћелија пене“. Ћелије пене су бела крвна зрнца која су појела холестерол у покушају да га уклоне. Како ове ћелије пене настављају да функционишу, оне додатно оштећују ендотел.

3. Раст плака: Како се мртве ћелије пене и други остаци настављају нагомилавати, масна пруга постепено постаје већа плоча. Влакнаста капа глатких мишићних ћелија се формира преко ове плоке. Ово спречава да се плоча одвоји и накупи у крвотоку. Како плак расте, лумен (простор кроз који крв тече) у артерији се сужава.

4. Руптура или ерозија плака: У овој фази, фиброзна капа на врху плака пуца или су ендотелне ћелије које окружују плак оштећене. У сваком случају, формира се крвни угрушак. Тај угрушак блокира проток крви и изазива срчани или мождани удар.

Који су фактори ризика за ово?

Постоји много фактора ризика који могу утицати на развој атеросклерозе. Неке од њих можете променити, али неке, попут старости, не можете.

Фактори ризика су:

• Да буду мушкарци старији од 45 година.
• Бити жена старија од 55 година.
• Ако је неко у породици (блиски мушки рођак пре 45. године или блиска женска рођака пре 55. године) развио кардиоваскуларну болест .
• Дијабетес (дијабетес мелитус).
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Хиперлипидемија, посебно висок ниво лошег ЛДЛ холестерола или посебног липопротеина названог Липопротеин (а).
• Метаболички синдром.
• Пушење или употреба других дуванских производа.
• Недостатак физичке активности.
• Конзумирање хране богате засићеним мастима, транс мастима, натријуму (соли) и шећеру.

Које компликације ово може изазвати?

Атеросклероза ремети нормално функционисање нашег кардиоваскуларног система. Ово може ограничити или потпуно блокирати проток крви у различите делове тела, посебно у срце и мозак. Компликације које могу настати због овог смањеног протока крви укључују:

• Болест каротидне артерије.
• Болест коронарних артерија.
• Срчани удар.
• Неправилности срчаног ритма (аритмија).
• Срчана инсуфицијенција.
• Мезентерична исхемија.
• Болест периферних артерија.
• Хронична болест бубрега (ХББ).
• Стеноза бубрежне артерије.
• Мождани удар.
• Прелазни исхемијски напад (ТИА).
• Слабљење и испупчење зидова артерија (анеуризме) и њихова руптура.

Рано препознавање и лечење овог стања могу спречити или одложити тако озбиљне компликације.

Како се ово дијагностикује? Које тестове лекари раде?

Да бисте сазнали да ли имате атеросклерозу или ризик од њеног развоја, лекар ће урадити следеће:

• Биће обављен комплетан физички преглед. Ово ће укључивати слушање вашег срца и звука крви која тече кроз ваше артерије стетоскопом. На пример, провериће да ли постоји „шум“ звук у каротидним артеријама у вашем врату. Овај звук може указивати на присуство плака.
• Биће вам постављена питања о вашој медицинској историји и породичној историји. Ове информације вам могу дати представу о вашем ризику од атеросклерозе и њених компликација.
• Питаће вас о вашем начину живота. Могу вас питати о навикама, као што је да ли користите дуванске производе или сте их икада користили.
• Наређују се анализе крви.Ови тестови крви повезани са срчаним обољењима могу вам много рећи о нивоу холестерола и функцији срца.

Који ће се други тестови обавити?

Лекар може да наложи и друге тестове како би потврдио присуство атеросклерозе и планирао лечење. То укључује:

• Ангиографија: Ова метода користи посебне рендгенске зраке и контрастно средство за проналажење и мерење блокада у артеријама.
• Зглобно-брахијални индекс: Овај индекс мери проток крви у вашим удовима упоређујући крвни притисак у вашем зглобу и руци.
• Рендгенски снимак грудног коша: Ово снима слике унутрашњости грудног коша.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): Ово скенирање снима унутрашњост тела и може видети да ли су велике артерије блокиране или сужене.
• МРИ срца (магнетна резонанца): Овај тест може показати проблеме са протоком крви у артеријама.
• Ехокардиограм (Ехо): Ехо снима слике срчаних залистака и комора и мери колико добро срце пумпа крв.
• ЕКГ (електрокардиограм или ЕКГ): ЕКГ мери електричну активност, брзину и ритам срца.
• Тест оптерећења вежбањем: Тест који мери функцију срца док сте физички активни.
• Каротидни ултразвук: Овим се снимају ултразвучне слике каротидних артерија у врату. Може се открити да ли су ове артерије сужене или блокиране док носе крв у мозак.
• Абдоминални ултразвук: Овај ултразвук испитује аорту, велику артерију у абдомену, да би се видело да ли има испупчење (анеуризма абдоминалне аорте) или плак.

Како се ово лечи?

Атеросклероза се лечи променама начина живота, лековима, а понекад и хируршким захватом или другим медицинским процедурама . У зависности од тога где имате атеросклерозу, можете посетити кардиолога, нефролога, неуролога или васкуларног хирурга.

Ваши лекари ће креирати план лечења на основу ваших потреба. Циљеви лечења су обично:

• Смањење ризика од стварања крвних угрушака.
• Спречавање компликација попут срчаног или можданог удара.
• Смањење симптома.
• Помаже вам да усвојите исхрану која је добра за ваше срце и крвне судове.
• Спречавање или заустављање стварања плака унутар артерија.
• Побољшање протока крви, било ширењем артерија или заобилажењем блокада.

Промене начина живота

Промене начина живота могу смањити ризик од компликација. Ваш лекар ће направити план који је прави за вас. Генерално, можете учинити следеће:

• Избегавајте све дуванске производе (укључујући пушење и вејпинг). Ово је најважнија ствар коју можете да урадите.
• Придржавајте се исхране здраве за срце, као што је медитеранска исхрана , што значи јести више поврћа, воћа, махунарки, интегралних житарица, рибе и маслиновог уља.
• Вежбајте свакодневно. Почните са кратком шетњом и постепено повећавајте на вежбање од најмање 30 минута дневно, неколико дана у недељи.

Лекови

Лекови могу помоћи у контроли фактора ризика за накупљање плака и успоравању прогресије атеросклерозе. Ваш лекар може преписати лекове за снижавање крвног притиска, снижавање холестерола, контролу нивоа шећера у крви и спречавање стварања крвних угрушака.

Процедуре или операције

Постоје разне медицинске и хируршке процедуре које се могу користити људима са тешко зачепљеним артеријама или онима са високим ризиком од компликација. Уобичајене опције лечења укључују:

• Ангиопластика: Ово подразумева уметање уређаја сличног балону у сужену артерију и његово надувавање да би се артерија проширила.
• Атеректомија: Ово подразумева сечење и уклањање плака из унутрашњости артерије.
• Каротидна ендартеректомија: Хируршка процедура за уклањање плака из каротидних артерија у врату.
• Коронарни бајпас калемљење (CABG): Ова процедура ствара нове путеве за проток крви око блокираних артерија у срцу.
• Операција периферног артеријског бајпаса: Ствара нове путеве за крв да заобиђе блокиране артерије у удовима.
• Постављање стента: Након ангиопластике, поставља се мали стент сличан мрежици како би се спречило поновно сужавање артерије.
• Бајпас васкуларних болести: Ово је такође операција за заобилажење блокада.

Може ли се атеросклероза спречити?

Можда није могуће потпуно спречити то. Али можете смањити ризик и ублажити последице болести. Ево неколико ствари које можете учинити:

• Једите храну са ниским садржајем засићених масти, транс масти, холестерола, натријума (соли) и шећера.
• Редовно се бавите физичком активношћу. Почните са кратком шетњом и повећавајте до 30 минута дневно, неколико дана у недељи.
• Одржавајте здраву тежину. Питајте свог лекара шта је то.
• Управљајте другим здравственим стањима, посебно дијабетес мелитусом, хипертензијом и високим холестеролом.
• Не користите дуванске производе.
• Обавезно обавите лекарски преглед једном годишње.

Шта можете очекивати када живите са овим стањем? Како се бринете о себи?

Ако се дијагностикује и лечи рано, многи људи са атеросклерозом могу живети животе које воле. Али болест може изазвати медицинске хитне случајеве и може бити фатална. Зато је важно бити свестан својих ризика и сарађивати са својим лекаром како бисте их смањили.

Тесно сарађујте са својим лекаром. Он ће редовно проверавати ваше стање и рећи вам колико често треба да га посећујете. Поштујте све заказане прегледе и будите проактивни у вези са својим здрављем. Одмах обавестите свог лекара ако приметите било какве нове или променљиве симптоме. Рано лечење може смањити ризик од компликација опасних по живот.

Такође, размислите о свом менталном здрављу. Нормално је да осећате анксиозност због онога што будућност носи. Промене начина живота могу бити преплављујуће. Али не дозволите да вас та осећања спрече да уживате у животу.

• Поделите своја осећања са саветником или групом за подршку.
• Повежите се са другима који имају кардиоваскуларне болести. Можете делити искуства и учити једни од других.
• Разговарајте са породицом и пријатељима о променама начина живота које правите. Објасните им зашто су вам ове промене важне и затражите њихову подршку у њиховом спровођењу.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако ви или неко кога познајете има симптоме срчаног удара, можданог удара или ТИА , одмах позовите 911 или локални број за хитне случајеве. То су медицинска хитна стања која захтевају хитно лечење.

Која питања треба да поставите свом лекару?

Нека питања која можете поставити свом лекару:

• Који је најбољи третман за мене?
• Колики би требало да ми буде крвни притисак и ниво холестерола?
• Када треба да почнем да проверавам холестерол код своје деце?
• Можете ли ми препоручити програм који ће ми помоћи да престанем са пушењем?

Завршна порука

Атеросклероза је уобичајено стање са којим се многи људи суочавају. Али ваш лекар је ту да вам помогне да је контролишете и живите најбољим животом. Током вашег годишњег прегледа, процениће ваш ризик од развоја атеросклерозе и објаснити вам шта можете учинити да је смањите. Не бојте се да затражите помоћ у праћењу савета свог лекара. Они вам могу предложити ресурсе који су вам потребни. Запамтите, здрав начин живота и праћење савета вашег лекара ће вас у великој мери заштитити од овог озбиљног стања.

Атеросклероза , артериосклероза, холестерол, срчани удар, мождани удар, зачепљење крвних судова, здрав начин живота