Да ли вам је срчани ритам неправилан? Хајде да причамо о атријалној фибрилацији (АФиб)!

Да ли сте икада осетили да вам срце куца брзо или неправилно? Да ли се осећате као да вам се риба мучи у грудима или да лептир лепрша? Немојте ове ствари схватати као случајне. То би могло бити озбиљно стање повезано са срчаним ритмом. Данас говоримо о једном таквом стању, атријалној фибрилацији, или АФиб како је сви знамо.

Једноставно речено, шта је атријална фибрилација (АФиб)?

У реду, хајде да ово поједноставимо. Ваше срце има четири главне коморе. Две горње коморе се називају преткоморе , а две доње коморе се називају коморе . Нормално, ове коморе се ритмички контрахују, у складу са сигналом из природног електричног система срца. То јест, горње коморе (преткоморе) се контрахују и пумпају крв у доње коморе (коморе). Затим се доње коморе контрахују и пумпају ту крв по целом телу. То је оно што осећамо као откуцаје срца.

Али нешто другачије се дешава код особе са атријалном фибрилацијом (атријом). Уместо уредног електричног сигнала који долази са једног места у горње коморе срца (преткоморе), мноштво хаотичних, брзих електричних сигнала почиње да долази са многих места истовремено.

Због ових хаотичних сигнала, преткоморе почињу да подрхтавају уместо да се правилно контрахују. Као резултат тога, нису у стању да правилно пумпају крв у доње коморе. Доње коморе (ћелије) које реагују на ове хаотичне сигнале из горњих комора такође почињу да куцају неправилно и брзо. Откуцаје ових доњих комора осећамо као откуцаје срца. Дакле, и оно постаје неправилно и брзо.

Који су симптоми особе са атријалном фибрилацијом (AFib)?

Не сви са атријалном фибрилацијом можда имају симптоме, али већина људи ће искусити један или више следећих симптома:

Да ли је атријална фибрилација (АФИБ) стање којег се треба плашити?

Да. Атријална фибрилација је озбиљно стање због којег би свакако требало да будете забринути. Озбиљно је без обзира да ли имате симптоме или не. Јер када је срчани ритам поремећен, крв се може накупљати унутар срца, посебно у преткоморама, и већа је вероватноћа стварања крвних угрушака.

Ако се крвни угрушак откине и заглави у крвном суду који води до мозга, може изазвати мождани удар . Такође може временом ослабити срце, што доводи до стања попут срчане инсуфицијенције . Дакле, ако имате симптоме атријалне фибрилације, одмах се обратите лекару.

Који су узроци и фактори ризика за атријску фибрилацију (АФиб)?

Не постоји само један узрок за атријску фибрилацију. Неколико узрока и фактора ризика могу допринети томе.

Главни разлози

• Друга срчана обољења: Ако сте већ имали срчани удар, болест срчаних залистака, срчану инсуфицијенцију или коронарну артеријску болест, ваш ризик од атријалне фибрилације је већи.
• Друга медицинска стања: Стања као што су висок крвни притисак, гојазност, дијабетес, хипертиреоза, хронична болест бубрега и опструктивна апнеја у сну могу довести до атријалне фибрилације.
• Генетски фактори: Атријална фибрилација има тенденцију да се јавља у породицама, што значи да постоји генетски утицај („генетске варијанте“).
• Операција срца: Неки људи могу развити атријску фибрилацију чак и након операције срца из другог разлога.

Други фактори који повећавају ризик

• Старење: Ризик од развоја атријалне фибрилације постепено се повећава након 65. године.
• Прекомерна конзумација алкохола: Пијење више од препоручене количине алкохола, посебно прекомерно пијење, значајно повећава ризик од атријалне фибрилације.
• Недостатак физичке вежбе: Недовољно свакодневне вежбе је такође фактор ризика.
• Прекомерна вежба: Немојте се изненадити, превише било чега није добро, па чак и сати напорног вежбања дневно током многих година могу повећати ризик од атријалне фибрилације код неких људи.

Како лекар прецизно дијагностикује атријску фибрилацију (АФИБ)?

Када одете код лекара, питаће вас о симптомима и прегледаће вас. Главни тест за потврду атријалне фибрилације је ЕКГ (електрокардиограм) .

• ЕКГ (ЕКГ) тест: Ово је снимак електричне активности вашег срца. Лекар може да утврди да ли је ваш срчани ритам неправилан или да ли имате атријску фибрилацију (ФФ).

Поред тога, лекар може препоручити неколико других тестова.

• Крвне анализе: Проверите ствари попут нивоа хормона штитне жлезде и функције бубрега.
• Ехокардиограм (Ехо): Ово је као скенирање срца. Помаже у бољем разумевању величине срчаних комора, функције залистака и пумпне способности срца.
• Холтер монитор: Понекад атријална фибрилација није увек присутна. Појављује се и нестаје. У таквим случајевима, мали уређај који је причвршћен за ваше тело 24 или 48 сати континуирано снима ваш ЕКГ. Ово прати ваш срчани ритам док обављате своје уобичајене кућне послове.

Које су фазе атријалне фибрилације (AFib)?

Атријална фибрилација је стање које се временом може погоршати, па су га лекари поделили у неколико фаза.

Фаза 1: У ризику од атријалне фибрилације

Ови људи немају атријску фибрилацију (АФИБ), али имају факторе ризика попут високог крвног притиска, дијабетеса и гојазности.

Фаза 2: Пре-атријална фибрилација

Ови људи још увек немају атријску фибрилацију (АФ). Али ЕКГ или ехо тестови показују мале промене на срцу. То указује на већи ризик од развоја АФ.

Фаза 3: Статус атријалне фибрилације (AFib)

Тренутак када ЕКГ потврди атријску фибрилацију. Ово је такође подељено на неколико делова.

• Пароксизмална атријална фибрилација: Атријална фибрилација се јавља и обично се повлачи сама од себе без лечења, обично у року од 7 дана (често у року од 24-48 сати).
• Упорна атријална фибрилација: Атријална фибрилација траје дуже од 7 дана и захтева лечење да би се зауставила.
• Дуготрајна перзистентна атријална фибрилација: Атријална фибрилација траје више од годину дана.
• Успешна аблација атријалне фибрилације: Атријална фибрилација се контролише након операције или другог третмана.

Фаза 4: Трајна атријална фибрилација

У овом тренутку, пацијент и лекар заједно одлучују да неће покушавати да преокрену стање атријалне фибрилације. Фокус је на контроли срчане фреквенције и спречавању стварања крвних угрушака.

Који су третмани за атријску фибрилацију (AFib)?

Постоје три главна циља лечења атријалне фибрилације:

1. Контролисање срчане фреквенције.

2. Враћање срчаног ритма.

3. Спречавање компликација као што је мождани удар.

Постоји неколико метода лечења за ово.

1. Промене начина живота

Ово је темељ.

• Одржавање здраве тежине: Ако сте гојазни, неопходно је да смршате.
• Ограничите алкохол и избегавајте пушење: Ово повећава ризик и симптоме атријалне фибрилације.
• Редовна вежба: Укључите се у вежбе које су прикладне за вас, према савету вашег лекара.
• Контрола болести као што су висок крвни притисак и дијабетес: Веома је важно правилно контролисати ове болести.

2. Лекови

Лекар може прописати неколико врста лекова у зависности од вашег стања.

• Лекови који контролишу срчани ритам:Ови лекови помажу у успоравању срчаног ритма (нпр. „Метопролол“, „Дилтиазем“).
• Лекови који контролишу срчани ритам: Они помажу у враћању неправилног ритма у нормалан ритам („синусни ритам“) (нпр. „амиодарон“).
• Антикоагуланси / лекови за разређивање крви: Ово је веома важно . Ови лекови се прописују да би се смањио ризик од можданог удара. „Варфарин“ је стари лек. Новији лекови („DOACs“) попут „Апиксабана“ и „Ривароксабана“ се такође широко користе. Никада не прекидајте узимање ових лекова или мењајте дозу без савета лекара.

3. Аблација (аблација за атријску фибрилацију)

Ако је атријску фибрилацију тешко контролисати лековима, ваш лекар може предложити овај третман.

• Катетерска аблација: У овом случају, танка цев (катетер) се убацује кроз крвни суд у препонама у срце како би се лоцирала подручја у срцу која шаљу неправилне електричне сигнале који узрокују атријску фибрилацију, а затим их деактивирају топлотом или екстремном хладноћом.
• Лавиринтска процедура: Ово се изводи операцијом на отвореном срцу. Мали резови се праве у преткоморама срца како би се створио образац који спречава ширење неправилних електричних сигнала.

4. Остале процедуре

• Кардиоверзија: Поступак који брзо обнавља срчани ритам, било у хитним случајевима или планирано, испоруком електричног шока у груди или давањем лекова.
• Затварање левог атријалног апендуса (ЛАА): Убацује се мали уређај да би се затворио мали део срца налик кесици где се крвни угрушци највероватније стварају. Ово може бити погодно за људе који не могу да узимају лекове за разређивање крви.

Како живети са атријалном фибрилацијом? Да ли се може потпуно излечити?

Лечење може зауставити појаву атријалне фибрилације (АФ) или вратити ритам. Али АФ је доживотно стање које се не може излечити . Чак и ако симптоми нестану након лечења, могу се вратити. Зато је важно да останете у контакту са својим лекаром, да редовно идете на прегледе и да узимате лекове тачно онако како је прописано.

Када је у питању очекивани животни век особе са атријалном фибрилацијом (AFib), истина је да су неке студије показале да људи са AFib могу имати нешто краћи очекивани животни век од опште популације. Али то је само статистика. Ако сарађујете са својим лекаром, правите промене у начину живота, правилно узимате лекове и добро управљате овим стањем, и ви можете живети дуг и здрав живот.