Да ли вам се чини да је ваш срчани ритам поремећен? Хајде да причамо о атријалној фибрилацији (АФиб)!

Да ли понекад осећате као да вам срце куца као бубањ, или једноставно одједном лудо куца? Или имате чудан осећај као да вам лептир лети у грудима или да се риба бори? То можда нису само ствари које вам падну на памет. То може бити и симптом срчаног обољења које се назива „атријална фибрилација“ (AFib) . Дакле, данас ћемо говорити о овој AFib на једноставан начин који можете разумети.

Шта је атријална фибрилација (AFib)? Једноставно речено...

Једноставно речено, атријална фибрилација (АФиб) је неправилан откуцај срца који се јавља у две горње коморе вашег срца, назване преткоморе . Наша срца имају електрични систем који шаље сигнале срцу да куца на правилан, уредан начин. Али у срцу особе са АФиб, овај електрични систем не функционише исправно. Уместо да шаље сигнале на уредан начин, он шаље много различитих сигнала истовремено.

Замислите своје срце као оркестар. Обично постоји један диригент који даје сигнале и чини да се откуцаји свирају на уредан начин. Али код атријалне фибрилације срца (AFiB), уместо једног диригента, постоји неколико људи који дају сигнале у различитим правцима. Тада чланови оркестра не разумеју чији сигнал свирају. Музика је потпуно збуњена, зар не? Тако AFiB узрокује да горње коморе срца, преткоморе, почну да куцају веома брзо и на хаотичан начин.

Пошто се преткоморе не контрахују правилно, не могу правилно пумпати крв у коморе на дну срца, вентрикуле . Вентрикуле реагују на сигнале из преткомора и почињу да се неправилно контрахују. Откуцаји срца који осећате узроковани су контракцијом ових комора. Дакле, код атријалне фибрилације, овај откуцај постаје брз и неправилан.

Како знате да ли имате атријску фибрилацију (AFib)? Који су симптоми?

Нису сви са атријалном фибрилацијом предсјечних жлезда (AFib) имали симптоме. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми. Ако имате било који од ових симптома, добра је идеја да посетите лекара.

• Осећате се као лептир који лепрша у вашим грудима, као риба која се бори . Или као да вам срце брзо куца и лупа у грудима. У медицини то називамо и „палпитације срца“ .
• Осећај великог умора је „екстремни умор“ . Не само уморан, већ толико уморан да не можете ништа да урадите.
• Вртоглавица или несвестица .
• Понекад се може десити да се онесвестите (синкопа).
• Тешкоће са дисањем (диспнеја) . Можда ћете осећати као да имате проблема са дисањем чак и уз мали напор.
• Бол или стезање у грудима (ангина).

Ако имате један или више ових симптома, немојте их игнорисати.

Да ли је атријална фибрилација озбиљно стање?

Да, атријална фибрилација је озбиљно стање. Без обзира да ли имате симптоме или не, имати атријску фибрилацију значи да вам је срчани ритам неправилан. Када вам срце не куца правилно, већа је вероватноћа да ће се у вашем срцу створити крвни угрушци. Ако се ови крвни угрушци одвоје од срца и путују до виталног органа попут мозга, могу изазвати озбиљно стање које се назива мождани удар . Такође, ако имате атријску фибрилацију дуже време, ваше срце може ослабити и постати слабо, што доводи до стања које се назива срчана инсуфицијенција .

Стога, ако имате симптоме атријалне фибрилације (АФ), веома је важно да одмах потражите лекарску помоћ .

У овој ситуацији, одмах позовите 1990 или идите у најближу болницу:

• Ако имате јаке болове у грудима .
• Ако имате јаке потешкоће са дисањем .
• Ако губите разум или имате осећај да губите разум .

Зашто се јавља атријална фибрилација? Који су узроци?

Главни узрок фибрилације предсрчане фибрилације су промене у срчаном ткиву и електричном систему. Постоји неколико фактора који могу утицати на ове промене:

• Друге кардиоваскуларне болести: На пример, стања као што су коронарна артеријска болест, болест залистака и срчана инсуфицијенција могу допринети фибрилацији атријума.
• Остала здравствена стања: Висок крвни притисак, прекомерна тежина и гојазност, хипертиреоза, хронична болест бубрега и опструктивна апнеја у сну.
• Генетски фактори: Недавна истраживања су открила да су одређене генетске варијације повезане са развојем атријалне фибрилације (АФ). Ови генетски утицаји понекад могу бити узрок развоја АФ у младом добу.
• Операција срца: Атријална фибрилација се може јавити и након операције срца из других разлога. Атријална фибрилација се може јавити и током опоравка од операције која није на срцу.

Који други фактори повећавају ризик од развоја атријалне фибрилације (AFib)?

Поред горе наведених стања, неколико других фактора повећава ризик од развоја атријалне фибрилације:

• Повећање старости: Ризик од развоја атријалне фибрилације (АФ) повећава се са годинама, посебно након 65. године .
• Прекомерна употреба алкохола: Пијење више од препоручене количине алкохола, посебно прекомерно пијење, повећава ризик од атријалне фибрилације.
• Озбиљне болести: Ризик од развоја атријалне фибрилације (АФ) повећава се када имате болести које су довољно озбиљне да захтевају хоспитализацију (нпр. сепса, тешка инфекција COVID-19).
• Недостатак физичке вежбе:Недовољно свакодневне физичке активности је још један узрок атријалне фибрилације.
• Екстремни тренинг: Иако је вежбање добро за срце, превише било чега није добро. Људи који вежбају више од три сата дневно, током многих година, такође су изложени повећаном ризику од развоја фибрилације атријалне фибрилације.

Како лекари дијагностикују атријску фибрилацију (АФИБ)?

Најважнији тест за прецизно утврђивање да ли имате атријску фибрилацију је ЕКГ или ЕКГ (електрокардиограм) .

• То се ради снимањем електричне активности вашег срца на графикону. Посматрајући тај графикон, ваш лекар може са сигурношћу утврдити да ли имате фибрилацију предсрчане фибрилације или друге поремећаје срчаног ритма (аритмије).

Поред тога, лекар ће урадити следеће ствари:

• Они ће обавити физички преглед и питати вас о вашој медицинској историји.
• Могу се наручити анализе крви . Оне могу помоћи у утврђивању да ли постоје друга медицинска стања или да ли постоји стање које би могло утицати на план лечења атријалне фибрилације.
• Наређује се ехокардиограм (Ехокардиограм - ехо) тест. Ово се може користити за детаљно испитивање структуре и функције срца.
• Можда ћете добити мали монитор (Холтеров монитор или монитор срчаних догађаја) који можете носити неколико дана или недељу дана. Он може континуирано да снима електричну активност вашег срца док обављате своје свакодневне активности, па чак и док спавате.

Да ли постоје различите фазе атријалне фибрилације (AFib)?

Да, атријална фибрилација је „прогресивно“ стање. То јест, може проћи кроз различите фазе и временом се погоршати. Лекари узимају у обзир ове фазе приликом дијагностиковања и лечења атријалне фибрилације:

• Фаза 1: У ризику од атријалне фибрилације
• Фаза 2: Пре-атријална фибрилација
• Фаза 3: Атријална фибрилација `(AFib)` (Ова такође има неколико подфаза)
• Фаза 4: Трајна атријална фибрилација

Фаза 1: У ризику од атријалне фибрилације

То значи да имате факторе ризика који могу повећати ризик од развоја атријалне фибрилације. На пример:

• Висок крвни притисак
• Гојазност
• Дијабетес
• Хркање и тешкоће са дисањем (апнеја у сну)
• Прекомерна употреба алкохола
• Поремећаји кардиоваскуларног система
• Преко 65 година старости

Ако имате ове ствари, можете бити у ризику од развоја атријалне фибрилације (АФИБ).

Фаза 2: Пре-атријална фибрилација

У овом тренутку можете приметити неке промене у електричној активности или структури вашег срца. Оне повећавају ризик од развоја атријалне фибрилације. Лекари траже знаке попут ових:

• Атријална тахикардија
• Атријални флатер
• Увећана лева и/или десна преткомора
• Чести ектопични откуцаји срца

Такође, људи са стањима која их излажу већем ризику од атријалне фибрилације (АФИБ), као што су „(Коронарна артеријска болест)“, „(Срчана инсуфицијенција)“, „(Болест срчаних залистака)“, „(Хипертиреоза)“, „(Хипертрофична кардиомиопатија)“ и „(Неуромускуларни поремећаји)“, могу упасти у ову другу фазу.

Фаза 3: Атријална фибрилација (и ово има своје делове)

Ако ЕКГ потврди да имате атријску фибрилацију (АФ), налазите се у овој фази. Али ова фаза може да варира. Неки људи имају симптоме који се јављају и нестају, док други настављају да имају АФ упркос лечењу. Зато лекари ову фазу деле на четири подфазе:

• Пароксизмална атријална фибрилација: Код ове врсте атријалне фибрилације, атријална фибрилација се јавља спорадично и повлачи се сама од себе у року од недељу дана, често без лечења. Међутим, и даље можете осећати нелагодност током овог кратког периода. Такође сте изложени већем ризику од можданог удара него људи без атријалне фибрилације.
• Перзистентна атријална фибрилација: Ово је када је атријална фибрилација перзистентна , што значи да траје дуже од недељу дана. Потребно је лечење да би се зауставила.
• Дуготрајна перзистентна атријална фибрилација: У овом случају, атријална фибрилација траје годину дана или дуже.
• Након успешног аблационог третмана: Атријална фибрилација је престала након операције или катетерског третмана (аблације).

Када вам се дијагностикује атријална фибрилација (АФ), можете прелазити између ових подфаза. На пример, чак и након успешне аблације, перзистентна АФ ​​се може вратити током времена.

Фаза 4: Трајна атријална фибрилација

То значи да сте ви и ваш лекар заједно одлучили да више нећете бити лечени ради контроле ваше атријалне фибрилације и да ћете трајно остати са атријалном фибрилацијом. Ова одлука се доноси на основу ваше индивидуалне ситуације.

Који су третмани за атријску фибрилацију (AFib)?

Атријална фибрилација се може лечити једним или више од следећег:

• Промене начина живота
• Лекови
• Аблациона терапија
• Други третмани

Промене начина живота

Ово су ствари које можете радити сваког дана како бисте спречили погоршање атријалне фибрилације. Ове промене начина живота су важне чак и пре него што почнете да осећате симптоме. Ваш лекар вам може помоћи у вези са овим:

• Помажући вам да одржите здраву тежину .
• Ограничавање конзумирања алкохола.
• Потпуно се уздржите од употребе дуванских производа (као што су цигарете).
• Остварите препоручену количину физичке вежбе свакодневно.
• Добра контрола стања која повећавају ризик од атријалне фибрилације, као што су висок крвни притисак, гојазност, опструктивна апнеја у сну и дијабетес.

Лекови

Ваш лекар може да вам препише лекове за контролу откуцаја срца и/или срчаног ритма. Ови лекови могу помоћи у спречавању оштећења срца и смањењу нелагодности и анксиозности коју можете осећати. Ваш лекар може такође да вам препише лекове за смањење ризика од стварања крвних угрушака и можданог удара.

Врсте лекова потребних за контролу фибрилације предсрчане фибрилације могу се мењати током времена. Типично, ако сте у ризику од можданог удара, мораћете да узимате лекове за разређивање крви (антикоагуланте) . Лекари најчешће преписују оралне антикоагуланте (DOACs - Direct Oral Anticoagulants). Примери:

• Апиксабан
• Ривароксабан
• Дабигатран
• Едоксабан

У неким случајевима, уместо „DOACs“ се прописује лек под називом „варфарин“.

Лекови за контролу откуцаја срца:

• Карведилол
• Дигоксин
• Дилтиазем
• Метопролол
• Верапамил

Лекови који помажу вашем срцу да куца у нормалном ритму:

• Амјодарон
• Дофетилид
• Дронедарон
• Флекаинид
• Пропафенон

Аблациона терапија (аблација за атријску фибрилацију)

Аблација за атријску фибрилацију је општи термин за групу третмана који стварају мале количине ожиљног ткива у одређеним деловима срца. Иако обично ожиљно ткиво сматрамо нечим штетним, у овом случају, ово ожиљно ткиво помаже електричном систему срца да правилно функционише. Ово ожиљно ткиво блокира абнормалне електричне сигнале да пролазе кроз срце. Ово помаже да се срчани ритам врати у нормалу.

Постоји неколико специфичних поступака аблације које ваш кардиолог може препоручити за атријску фибрилацију:

• Катетерска аблација: Ово је минимално инвазивни третман. Хирург убацује танку цев (катетер) кроз један од ваших крвних судова у ваше срце. Изолација плућне вене (PVI аблација) је такође најчешћи тип катетерске аблације за атријску фибрилацију (AFib).
• Лавиринтска процедура: Ово се назива и хируршка аблација. Хирург ствара „лавиринт“ од ожиљног ткива у срцу како би блокирао неправилне сигнале. Ово се често ради истовремено са другим операцијама срца (као што је бајпас коронарне артерије или операција залиска).

Други третмани

Неки други начини лечења атријалне фибрилације:

• Кардиоверзија:У овом случају, лекар ће или користити електронски уређај (дефибрилатор) или вам дати лек за враћање срчаног ритма у нормалу.
• Затварање левог атријалног авија (ЛАА): Ако не толеришете лекове за разређивање крви, мали уређај може бити имплантиран у ваше срце како би се смањио ризик од можданог удара. Ово функционише тако што затвара леви атријални авијак, мали део срца налик кесици који лако може да формира крвне угрушке.

Да ли се срце враћа у нормалу након атријалне фибрилације?

Да, понекад ће се ваше срце само вратити у нормалан ритам. То се дешава код „пароксизмалне атријалне фибрилације“. Ако имате „перзистентну“ или „дуготрајну атријску фибрилацију“, биће вам потребно лечење да би се зауставио неправилан откуцај срца.

Али најважније је да се атријална фибрилација не може излечити. То је доживотно стање. Ваш лекар вам може помоћи да је контролишете. Лечење може смањити ризик од можданог удара и ублажити симптоме.

Колико дуго можете живети са атријалном фибрилацијом (AFib)?

Студија објављена 2024. године открила је да људи са атријалном фибрилацијом могу имати нешто краћи животни век од оних без атријалне фибрилације. Ово варира у зависности од старости при дијагнози.

Али запамтите, статистика говори само једну страну приче. Ако сарађујете са својим медицинским тимом како бисте правилно управљали својом атријалном фибрилацијом и другим медицинским стањима, имате добре шансе да живите дуг и здрав живот .

Како да се бринем о себи?

Исте навике које смањују ризик од атријалне фибрилације помоћи ће вам да останете здрави чак и када имате атријално фибрилацију.

• Једење хранљиве хране .
• Вежбање 30 минута дневно, најмање 5 дана у недељи, веома је добро за срце. Ако вам је тешко да вежбате континуирано, можете то поделити и на интервале од 10 минута.
• Одустајање од дуванских производа и алкохола је такође велика помоћ за срце.

Када треба да посетим лекара?

Не постоји универзални распоред за ово. Зависи од ваших симптома, плана лечења и праћења ако сте имали неке процедуре. Зато је важно да разговарате са својим лекаром и смислите план који вам одговара.

• Посетите лекара на време, не пропуштајући ниједан заказани термин.
• Увек носите са собом списак лекова које узимате и понесите га са собом када идете код лекара. Такође је добра идеја да овај списак држите у ташни за случај нужде.
• На сваком прегледу, обавестите свог лекара о свим новим симптомима које имате и свим нежељеним ефектима лекова које узимате.
• Увек питајте свог лекара пре него што узмете лекове који се издају без рецепта (нпр. лекове за прехладу и кашаљ) и нутритивне суплементе.Понекад ово може утицати на ваш срчани ритам или реаговати са другим лековима које узимате.

Која питања треба да поставите лекару?

Нека питања која можете поставити свом лекару:

• Како могу смањити своје факторе ризика?
• Можете ли ме повезати са дијететичарем?
• Можете ли препоручити неке здравствене и фитнес програме у близини?

Можете ли проверити атријску фибрилацију код куће?

Ако мислите да имате симптоме атријалне фибрилације (АФ), најважније је да одмах позовете свог лекара и кажете му шта осећате. Вероватно ће вам рећи да проверите пулс. Ако је неправилан или слаб, то би могао бити знак АФ.

Али понекад, можда нећете осетити никакве промене у пулсу, посебно ако ваша атријална фибрилација није јако тешка. Уместо тога, можете се осећати само уморно или кратко. Можда нећете моћи да утврдите да ли су ваши симптоми последица атријалне фибрилације или нечег другог. Зато је важно да разговарате са својим лекаром. Не можете сами да одлучите да ли имате атријално фибрилацију.

Колико је чест атријални фибрилатор (AFib)?

Више од 33 милиона људи старијих од 55 година широм света има дијагнозу атријалне фибрилације (АФ). Само у Сједињеним Државама, процењује се да ће 12 милиона људи имати АФ до 2030. године. АФ узрокује скоро пола милиона хоспитализација у Сједињеним Државама сваке године, а број смртних случајева од ње се повећава сваке године.

Сазнање да имате атријску фибрилацију може бити застрашујуће, потресно и збуњујуће. Али нисте сами. Милиони људи широм света уче нове начине за управљање овим стањем и живе срећнијим животом. Ваш лекар вам може рећи више о могућностима лечења, ресурсима и заједницама подршке.

Дакле, које су најважније ствари које треба да запамтимо из овог чланка?

У реду, ево неколико ствари које треба имати на уму из онога о чему смо разговарали:

- Атријална фибрилација је стање у којем је срчани ритам неправилан и може бити озбиљно, чак и без симптома. Постоји ризик од компликација, посебно можданог удара.

- Будите свесни симптома као што су стезање у грудима, умор, вртоглавица и отежано дисање. Ако осетите било који од ових симптома, обавезно се обратите лекару.

- Атријална фибрилација је лечиво стање. Може се добро контролисати променама начина живота, лековима, а у неким случајевима и третманима као што је „аблација“.

- Здрав начин живота (здрава исхрана, редовна вежба)Одржавање здравог начина живота (вежбање, пушење и алкохол) је веома важно за контролу атријалне фибрилације и одржавање здравља срца.

- Нисте сами на овом путовању. Разговарајте са својим лекаром како бисте развили план лечења и стратегију управљања која вам најбоље одговара. Не бојте се да постављате питања и делите своја осећања.

Запамтите, свест је први корак ка здравом животу!

Атријална фибрилација, фибрилација предкомора, срчани ритам, неправилан рад срца, мождани удар, срчани удар, срчана болест, бол у грудима, откуцаји срца, здравље срца