Чак и ако потпуно изгубите слух, да ли се можете вратити у свет звука? - Хајде да сазнамо више о аудитивном имплантату можданог стабла (ABI).

Тешко је речима описати тугу и беспомоћност коју осећате када се неко близак вама, можда ваше дете, роди глув или потпуно изгуби слух због неке болести или несреће. Постоје тренуци када помислите: „Хоће ли овако бити до краја живота?“ Али са напретком технологије, данас постоје методе које могу донети светлост чак и онима са најтежим губитком слуха. То је једна од посебних метода о којима данас говоримо.

Једноставно речено, шта је АБИ?

АБИ је скраћеница за „Auditory Brainstem Implant“. На синхалском језику значи „Auditory Brainstem Implant“. Ово је посебан уређај који омогућава људима са најдубљим губитком слуха, односно делом унутрашњег уха који хвата звук („кохлеа“ или ушна шкољка) или нервом који преноси те звучне сигнале до мозга (аудитивни нерв) да осете звук , или није присутан од рођења.

Замислите живац који преноси звук од вашег уха до мозга као мост. Ако је овај мост прекинут, звук не може да пређе и стигне до мозга. Ту наступа ABI уређај. Он заобилази прекинути мост (живац) и шаље сигнале директно делу мозга који контролише слух (мождано стабло). Ово не звучи као нормалан слух, али вам пружа одличну прилику да се поново повежете са светом звука.

Како изгледа овај уређај? Да ли има два дела?

Да, овај уређај има два главна дела. Један се носи изван тела, а други се хируршки имплантира унутар тела.

1. Процесор: Ово је део који се носи преко уха или са стране главе, попут слушног апарата. Користи микрофон да би примио звукове око вас. Затим те звукове претвара у електричне сигнале и шаље их процесору унутар тела. Овај спољни део треба уклонити када спавате ноћу.

2. Унутрашњи имплантат: Ово је део који се хируршки имплантира испод коже. Такође има још два дела.

• Пријемник-стимулатор: Овај део, који је причвршћен испод коже са стране главе, прима сигнале споља.
• Електродна лопатица: Ова мала лопатица на крају пријемника пажљиво се поставља преко комплекса кохлеарног једра у мозгу. Ово директно стимулише мозак и ствара осећај звука.

За кога је овај третман најпогоднији?

АБИ није погодан за свакога са губитком слуха. Посебно је дизајниран за особе са најтежим губитком слуха које не могу имати користи од било ког другог слушног апарата или кохлеарног имплантата.

Ова технологија је првобитно развијена за људе са ретким генетским стањем које се зове неурофиброматоза 2 (НФ2). Код ове болести, тумори (акустични неуроми) се развијају дуж слушног живца. Ови тумори, чак и када се хируршки уклоне, могу изазвати трајно оштећење слушног живца. То може довести до потпуног губитка слуха на оба уха.

Поред тога, АБИ може бити користан за одрасле, децу и одојчад са следећим стањима:

• За оне који су рођени са губитком слуха (аплазија).
• За оне чији се слушни живац није правилно развио („хипоплазија“).
• За оне који су изгубили слух због неког деформитета, непотпуног развоја или коштаног раста (кохлеарна осификација) унутрашњег дела уха, кохлее.
• За оне који су претрпели оштећење слушног живца услед озбиљне повреде лобање (прелом темпоралне кости).
• За оне са тешким губитком слуха који се не може излечити ниједним другим третманом.

Која је разлика између ABI и кохлеарног имплантата?

Иако су оба слушна апарата, начин на који раде и ситуације у којима се користе су потпуно различити. То ћете лако разумети ако погледате ову табелу.

Шта се дешава пре и после операције?

Пре операције

Пошто је ово велика одлука, ви и ваше стање ћете бити пажљиво прегледани пре операције. То ће укључивати неколико тестова:

• Тестови слуха: Ниво вашег слуха се мери са и без слушних апарата.
• Процена комуникације: Логопед ће испитати ваш језички развој и стил комуникације.
• Електрофизиолошки тестови: Специјални тестови се спроводе како би се тачно утврдило где и у ком обиму је губитак слуха.
• Скенирање: Можда ће вам бити затражено да урадите ЦТ скенирање и МРИ скенирање како бисте прегледали унутрашње делове уха, слушни нерв и релевантна подручја мозга.
• Медицинска историја: Ваш лекар ће вас питати о вашој комплетној медицинској историји и детаљима о вашем губитку слуха.

После операције

Мораћете да останете у болници два до четири дана након операције. Ако се то ради истовремено са уклањањем тумора „NF2“, боравак у болници може бити дужи.

Али запамтите, уређај не ради одмах након операције. Медицински тим ће активирати уређај око 4 до 6 недеља након операције, када ране добро зарасту. Након тога, мораћете да идете на месечне прегледе током прве године како бисте прилагодили подешавања (програмирање) уређаја како би вам одговарало.

Какви су резултати? Да ли постоје неки ризици?

Резултати и користи

Прво што треба рећи је да АБИ никада неће вратити нормалан слух. Међутим, предности које нуди су значајне:

• Свест о звуцима: Почињете да примећујете звукове у свом окружењу (као што је лавеж пса, звоњава телефона, аутомобил који се приближава).
• Разликовање звукова:Можете разликовати и препознати ствари попут дечјег гласа и гласа одрасле особе.
• Читање са усана постаје лакше: Када гледате нечије усне заједно са звуком док говоре, ваша способност да разумете шта говоре се знатно повећава.

Резултати се значајно разликују од особе до особе. Показало се да деца која приме АБИ у младости (пре него што им губитак слуха постане дуготрајан) имају бољу способност разумевања речи од одраслих.

Ризици и компликације

Пошто је ово веома сложена операција мозга, присутни су и ризици уобичајени за било коју операцију мозга. Када је изводи искусан медицински тим, вероватноћа компликација је веома мала. Неке од могућих компликација су:

• Цурење течности која окружује мозак („цереброспинална течност“).
• Квар уређаја или померање имплантиране електроде.
• Инфекција ране.
• Инфекције као што је менингитис.
• Оштећење фацијалног живца („парализа фацијалног живца“).
• Нелагодност због стимулације других делова тела који нису повезани са слухом.

Ваш медицински тим ће све ово детаљно разговарати са вама пре операције.