Можда раније нисте чули за медицински термин азооспермија. Али, када сањате о детету, што је једна од најсрећнијих нада у вашем животу, и лекар вам каже да у вашој сперми нема сперматозоида... замислите колики би то терет и шок донело вашем срцу. Можда ћете се осећати као да вам се цео свет изненада срушио.
Али не брините, не бојте се. Ово није проблем који се не може разумети или решити. Хајде да разговарамо о овом стању (азооспермији), његовим узроцима и лечењу на једноставан начин који можете разумети.
Шта је азооспермија?
Једноставно речено,
азооспермија значи да ваша сперма, течност која излази током секса, не садржи мерљиву количину сперматозоида. То се обично дешава зато што су ваши тестиси попут фабрике сперме. Сперма која се производи путује кроз разне цеви у вашем репродуктивном систему и комбинује се са неколико других течности да би се формирала сперма. Дакле, мушкарац са азооспермијом може ејакулирати, али можда не садржи сперматозоиде. Неки људи ово називају и „недостатак броја сперматозоида“. Ово може бити нешто што је урођено код неких људи. То јест, могу имати ово стање од рођења. Код других се ово стање (азооспермија) може развити или у младости или касније у одраслом добу. Важно је да не могу сви са овим стањем имати децу.
У већини случајева, може се решити уз правилан медицински третман и савет. Зато не губите наду.
Да ли постоје различите врсте азооспермије?
Да, (азооспермија) се може поделити на три главна типа. Баш као што би вода текла из славине, мора бити воде у резервоару, цев не сме бити зачепљена и славина мора исправно радити. Да видимо које су то врсте.
1. Посттестикуларна азооспермија (због опструкције након тестиса)
Ово је
најчешћи тип азооспермије. У овом стању, ваши тестиси правилно производе сперму. То јест, нема проблема са производњом сперме.
Међутим, постоји блокада или губитак везе негде на путу којим произведена сперма излази са спермом. То је као да водоводна цев пукне у средини или да је нешто прљаво заглављено у њој и спречава проток воде. Лекари ово називају и „опструктивном азооспермијом“. Око 40% људи са азооспермијом је погођено овим типом.
2. Због проблема са тестисима (тестикуларна азооспермија)
Код овог типа, проблем није у путањи сперматозоида.
Овде постоји слабост, оштећење или болест у структури или функцији тестиса која узрокује значајно смањење или потпуни престанак производње сперме.То значи да постоји неки дефект у самој производњи сперматозоида. Ово се назива и „неопструктивна азооспермија“. Код овог стања нема препрека на путу изласка сперматозоида.
3. Због проблема пре тестиса (претестикуларна азооспермија)
Ово је мало другачије. Овде ваши тестиси и сперматозоиди могу изгледати нормално и здраво.
Међутим, постоји проблем са хормонима који говоре тестисима да „направе сперму“. На пример, фабрика је у добром стању, пут за транспорт робе је добар, али фабрика не добија сигнал да почне са радом. Ово стање се понекад може јавити након јаких третмана као што је хемотерапија за болести попут рака или због неких хормонских дисбаланса. Ово такође спада у категорију „неопструктивне азооспермије“. Генерално, статистика показује да стање (азооспермија) погађа око 1% мушке популације.
Који су симптоми који могу указивати на азооспермију?
Ево шта изненађује многе људе.
Често особа са азооспермијом нема никакве специфичне симптоме. Можда нећете приметити никакву разлику или нелагодност. Многи људи сазнају за ово стање када они и њихов партнер покушавају да затрудне, а када ти напори буду неуспешни, траже медицинску помоћ. Међутим, неки људи могу показивати симптоме повезане са основним узроком азооспермије. На пример:
- Ако је узрок хормонски дисбаланс, може изазвати ствари попут смањеног либида .
- Ако су тестиси заражени, може доћи до отока, квржице или бола у том подручју.
Али запамтите, азооспермија може бити присутна чак и ако ови симптоми нису присутни.
Зашто се ово (азооспермија) јавља? Који су узроци?
Узроци азооспермије могу се поделити у две главне категорије: опструктивни и необструктивни узроци.
1. Због опструкције семенске врпце (посттестикуларна / опструктивна азооспермија)
У овом случају се дешава да, иако су сперматозоиди добро формирани, постоји блокада негде на путу њиховог изласка. Ове блокаде се највероватније јављају на следећим местима:
- Епидидимис : Ово је мала, спирална цев повезана са тестисима, где се одвија сазревање сперматозоида.
- Вас деференс: Главна цев која носи сперму.
- Ејакулаторни канал: Цев близу места где сперма, заједно са другим течностима у семеној течности, излази из пениса.
Постоји неколико разлога зашто се јављају такве блокаде:
- Траума или повреда тестиса.
- Инфекције: На пример, инфекције у скротуму (епидидимитис).
- Упала .
- Ретроградна ејакулација: Ово је када се сперма враћа у бешику уместо да излази из пениса, али то узрокује другачије проблеме од азооспермије. Међутим, у неким случајевима могу се јавити компликације.
- Операције изведене на абдомену или карличном подручју. Неке операције могу случајно оштетити семенску врпцу.
- Цисте или израслине.
- Вазектомија: Ово је поступак планирања породице у којем се семеноводоник пресеца и подвезује. Након тога, сперма се неће ослобађати природним путем.
- Генска мутација цистичне фиброзе: Ово је генетско стање. Понекад може довести до одсуства вас деференса од рођења или се густи секрет може накупити унутар вас деференса, блокирајући пролаз сперматозоида.
2. Због неопструктивних узрока (претестикуларна и тестикуларна / неопструктивна азооспермија)
Код овог типа нема блокаде у сперматозоидном каналу. Проблем лежи или у процесу производње сперме или у хормонском систему који то поспешује. Постоји неколико разлога за то:
- Одређена генетска стања: На пример, Калманов синдром, Клинефелтеров синдром или делеција Y хромозома. Ова стања могу утицати на развој тестиса и производњу сперматозоида.
- Хормонски дисбаланс и ендокрини поремећаји: На пример, низак ниво тестостерона , хиперпролактинемија (повећан ниво пролактина) и проблеми повезани са андрогенима.
- Варикоцела: Отицање вена око тестиса. Ово може повећати температуру тестиса и утицати на производњу сперме.
- Реакције на одређене лекове: Неки лекови (нпр. неки лекови против рака, неки лекови против гљивица, неки лекови за висок крвни притисак) могу негативно утицати на производњу сперме.
- Радиотерапија, хемотерапија или излагање тешким металима и токсинима.
- Одсуство тестиса (при рођењу) или неспуштени тестиси.
- Орхитис: Често се јавља као компликација вирусних инфекција као што су заушке.
- Неки избори начина живота: злоупотреба дрога или алкохола, прекомерно време проведено у саунама или хидромасажним кадама и излагање тестиса високим температурама.
Како лекари дијагностикују азооспермију?
Ако ви и ваш партнер покушавате да затрудните већ дуже време (обично око годину дана) без икакве контрацепције и безуспешно, први корак је да посетите лекара. Ако постоји сумња да имате азооспермију, лекар ће следити ове кораке: Прво се врши
анализа сперме . У овој анализи, узорак ваше сперме се испитује под микроскопом како би се видело да ли има сперматозоида, колико их има, како се крећу и каквог су облика. Да бисте били сигурни да имате азооспермију,
не смеју се наћи сперматозоиди у најмање два теста сперме. Затим ће вам лекар поставити много питања како би открио зашто имате азооспермију. То се назива узимање
комплетне медицинске анамнезе . Тада вам могу бити постављена питања попут:
- Без обзира да ли сте раније имали децу.
- Да ли сте имали неке несреће, повреде или операције у карличном подручју?
- Да ли сте раније имали инфекције уринарног тракта (УТИ) или сексуално преносиве инфекције (СПИ)?
- Које лекове тренутно користите и да ли сте их користили у прошлости?
- Да ли користите алкохол, марихуану (канабис) или друге дроге?
- Да ли се бавите активностима које излажу ваше тестисе прекомерној топлоти? (нпр. сауна, рад у врућем окружењу)
- Да ли неко у вашој породици има урођене поремећаје, болести попут цистичне фиброзе или неплодност?
Истовремено, лекар ће обавити
комплетан физички преглед , посебно проверавајући ваше тестисе и подручје око њих. Понекад се може обавити и ректални преглед.
Који се други тестови раде?
Да би се утврдио узрок, лекар може прописати додатне тестове као што су:
- Крвне анализе: Оне углавном проверавају нивое хормона као што су тестостерон и фоликулостимулирајући хормон (ФСХ). Ови хормони су веома важни за производњу сперме.
- Генетско тестирање:Ови тестови се раде како би се проверила одређена генетска стања која могу изазвати азооспермију.
- Рендгенски снимци или ултразвучни снимци тестиса: Ови снимци помажу у откривању ствари попут структуре тестиса и блокада у цеви које носе сперму.
- МРИ (магнетна резонанца) скенирање мозга: Хормоне контролишу делови мозга као што су хипоталамус или хипофиза. Дакле, овај тест се може урадити ако постоји сумња да је азооспермија узрокована хормонским проблемом.
Који су третмани за азооспермију?
Лечење азооспермије зависи
од основног узрока. Зато је веома важно прво открити тачан узрок. Генетско тестирање и сродно саветовање су такође важан део разумевања и лечења азооспермије. Неке од главних опција лечења су:
- Хируршка интервенција: Ако је узрок азооспермије блокада у сперматозоидном каналу, може се извршити операција како би се уклонила блокада или поново повезали оштећени/недостајући канали. Ако је ово успешно, сперматозоиди ће поново почети да излазе.
- Хормонски третмани: Ако је узрок азооспермије низак ниво хормона, хормонски лекови које прописује лекар могу стимулисати производњу сперме.
- Узимање сперме директно из тестиса: У неким случајевима (посебно код необструктивне азооспермије), сперматозоиди можда неће бити присутни у сперми, али се неки сперматозоиди могу произвести у тестисима. У таквим случајевима, сперматозоиди се могу узети директно из тестиса помоћу веома танке игле (аспирација сперматозоида из тестиса - TESA) или мањег хируршког захвата (екстракција сперматозоида из тестиса - TESE).
Сперма добијена на овај начин може се користити за зачеће детета применом технологије потпомогнуте репродукције (АРТ) . Најчешће коришћене методе су вантелесна оплодња (ИВФ) и интрацитоплазматска ињекција сперматозоида (ИЦСИ) . ИЦСИ подразумева убризгавање једног сперматозоида директно у јајну ћелију.
Ако је узрок ваше азооспермије генетски, ваш лекар вас може упутити
на генетско саветовање, јер се азооспермија може пренети на вашу децу.
Да ли се сперма може вратити у нормалу након азооспермије?
Да, можете! Али то
зависи од врсте азооспермије коју имате и узрока.На пример, ако сперматозоиди недостају због блокаде у семеним кесицама, могуће је да ће се сперматозоиди поново појавити у вашој сперми након што се блокада хируршки уклони.
Да ли се азооспермија може потпуно излечити?
Ово је слично претходном питању.
Неки узроци азооспермије могу се потпуно излечити или преокренути. Међутим, неки узроци (посебно одређена генетска стања или тешка оштећења тестиса) можда нису излечиви. Међутим, чак и тада, као што је раније поменуто, можете покушати да имате дете сакупљањем сперме из тестиса.
Постоје ли начини да се спречи азооспермија?
Не можемо спречити нека генетска стања која узрокују азооспермију. То су ствари које долазимо са нама. Међутим, ако ваша азооспермија није узрокована генетским проблемом, предузимање ових ствари може помоћи у смањењу ризика донекле:
- Избегавајте активности које би могле повредити ваше репродуктивне органе. Или носите штитник за стомак/чашицу када се бавите спортом (нпр. крикет, бејзбол).
- Избегавајте излагање зрачењу кад год је то могуће.
- Будите свесни лекова који могу наштетити производњи сперме. Када вам лекар препише лек, разговарајте о могућим користима и ризицима.
- Избегавајте излагање тестиса прекомерној топлоти током дужег временског периода (нпр. честе сауне, вруће купке и уско доње рубље).
Какви су изгледи за особе са азооспермијом? (Изгледи)
Прогноза за све узроке азооспермије није иста и варира.
Најбоље од свега је што се многи узроци азооспермије могу лечити и стање се може преокренути. Ви и ваш медицински тим ћете заједно радити на утврђивању узрока ваше азооспермије и најбољег лечења за њу. Азооспермија се обично може лечити, било да је последица хормонских проблема или блокада у сперматичној врпци. Такође постоји велика шанса да се плодност врати. Чак и ако је узрок стање тестиса, као што је раније поменуто, методе вештачке оплодње као што је вантелесна оплодња могу се користити за добијање живе сперме из тестиса.
Стога је веома важно остати пун наде. Ако мој муж има азооспермију, да ли не можемо имати дете природним путем?
Ово је питање које многе супруге постављају. Да, понекад можете зачети дете природним путем.
То у потпуности зависи од тога коју врсту азооспермије има ваш партнер и да ли се може лечити. Ваш лекар је најбоља особа која вас може посаветовати о овоме. Отворено разговарајте са њим/њом о могућностима лечења и планирању породице.
Да ли је вантелесна оплодња једина опција за особу са азооспермијом да има дете?
Не, није.
Такође зависи од узрока азооспермије. Ако је узрок проблем са тестисима и потребна је операција да би се извадила сперма, онда су IVF или ICSI често опције. Међутим, ако се азооспермија може лечити и излечити (нпр. уклањањем блокаде, хормонском терапијом), онда пар може покушати да добије дете природним путем без прибегавања IVF-у.
Како могу да се бринем о себи ако откријем да имам азооспермију?
Сазнање од лекара да имате азооспермију може бити веома емоционално и физички преплављујуће. То је веома осетљива ствар.
„Нешто није у реду са мојом спермом... Да ли никад нећу моћи да будем отац?“ Нормално је имати овакве мисли. Оне могу изазвати низ емоција, укључујући тугу, бес, безнађе и кривицу.
Најважније је да схватите да нисте сами у овом тренутку.- Верујте знању и саветима свог лекара. Пратите тачно оно што вам каже.
- Останите уз свог партнера на овом путовању. Разговарајте о томе заједно, подржавајте једно друго.
- Разговарајте са својим партнером, породицом или пријатељем од поверења о својим мислима и осећањима. Немојте их задржавати у себи.
- Нормално је да се осећате тужно када доживите овакав неуспех. Али немојте потпуно изгубити наду. Многи људи са азооспермијом су на крају постали родитељи своје деце. Запамтите то.
- Ако је потребно, не оклевајте да потражите помоћ саветника.
Када треба да посетим лекара?
Ако сте ви и ваш партнер
имали редован, незаштићен секс 12 месеци (годину дана) и нисте затруднели, одмах се обратите лекару. Или, ако имате било каквих недоумица или питања у вези са својом плодношћу, обратите се лекару да бисте о њима разговарали. Ово је често први знак да постоји проблем са производњом сперме. Ваш лекар може прво препоручити тест сперме како би проверио број ваших сперматозоида.
Која питања треба да поставим свом лекару?
Нормално је да имате много питања када сазнате да у вашој сперми нема сперматозоида. Немојте се плашити или оклевати да поставите свом лекару питања попут ових:
- Који су узроци губитка сперме? Шта би могло бити узрок овог стања код мене?
- Које тестове треба да урадим да бих сазнао тачан узрок?
- Да ли ћу моћи да усвојим своје дете?
- Који третман ми препоручујете? Колико је успешан?
- Колико ће трајати ови третмани? Који су могући нежељени ефекти?
- Да ли је могуће да ће моја деца наследити ово стање?
Постављање оваквих питања ће вам помоћи да стекнете јасно разумевање ситуације, постанете свесни следећих корака и да се ментално припремите.
## Коначно, најважније ствари које треба да запамтите (Порука за понети)
Разумем колико може бити срцепарајуће сазнање да нешто блокира ваше снове о оснивању породице и рађању детета. Када чујете да у вашој сперми нема сперматозоида, можете осетити хиљаду емоција. Али покушајте да будете стрпљиви док ваш лекар не открије узрок.
Нулти број сперматозоида не значи да никада нећете моћи да имате дете.
Ваш лекар вам може помоћи да остварите свој сан користећи методе попут вантелесне оплодње, као што је вађење сперме из тестиса. Отворено разговарајте са својим лекаром о свим својим недоумицама, питањима и могућим опцијама лечења.
Нека вам буде снаге да превазиђете овај изазов уз право знање, прави третман и непоколебљиву наду!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment