Да ли вам се икада деси да случајно цури урин када се смејете, кашљете или понекад чак и без икаквог очигледног разлога? Нисте сами. Ово је веома чест проблем, али многим људима је тешко да причају о томе због стида. Међутим, ово је медицински признато стање. У Нироги Ланки верујемо у отворене разговоре, јер ако ово утиче на ваш свакодневни живот, постоје ефикасна решења.
Шта је тачно уринарна инконтиненција? Хајде да је анализирамо!
Једноставно речено, уринарна инконтиненција се односи на губитак контроле над бешиком, што доводи до нехотичног цурења урина. Да бисте разумели зашто се то дешава, корисно је погледати како функционише водоводни систем вашег тела.
Ваши бубрези филтрирају отпадне материје из крви и стварају урин, који затим путује кроз две цеви које се зову уретери да би стигао до бешике . Замислите своју бешику као флексибилни балон који се налази у доњем делу стомака; она се шири док се пуни и скупља када га испразните.
Када треба да мокрите, мишићи у зиду бешике се контрахују, а кружни мишић који се назива сфинктер се опушта како би омогућио да урин истекне кроз уретру . Инконтиненција настаје када ови мишићи бешике постану преактивни или ако сфинктер не функционише правилно у право време. Ако се ови мишићи превише снажно контрахују, могу савладати сфинктер, што доводи до цурења.
Врсте уринарне инконтиненције
Нехотично цурење урина може се манифестовати на различите начине. Ево главних типова:
1. Стресна инконтиненција
Ако доживите цурење када се смејете, кашљете, кијате или подижете нешто тешко, вероватно је у питању стресна инконтиненција . То се дешава зато што физички притисак изазива губитак контроле. Веома је честа код жена, посебно током менопаузе или након порођаја.
2. Ургантна инконтиненција
Овај тип карактерише изненадна, интензивна потреба за мокрењем коју је тешко задржати, што често доводи до цурења пре него што стигнете до тоалета. Често је повезан са „преактивном бешиком“ и чест је код људи са неуролошким стањима попут дијабетеса , можданог удара , мултипле склерозе , Алцхајмерове болести или Паркинсонове болести .
3. Инконтиненција изазвана преливање
Ово се дешава када вам је бешика стално пуна, али не можете да је потпуно испразните. Као резултат тога, бешика се прелива, узрокујући честа, мала цурења, а да чак ни не осећате потребу за мокраћом. Ово може бити узроковано опструкцијама попут увећане простате код мушкараца или повредама кичмене мождине .
4. Функционална инконтиненција
Ово није нужно проблем са самим уринарним системом, већ физичке или менталне баријере које вас спречавају да на време стигнете до тоалета. Примери укључују артритис који ограничава покретљивост, повреде, деменцију или употребу седатива који отежавају реаговање на потребу за мокрењем.
Ко је у већем ризику од уринарне инконтиненције?
Иако свако може искусити ове проблеме, ваш ризик може бити већи ако:
- Ти си женског пола .
- Имате више од 50 година.
- Патите од гојазности .
- Имате породичну историју проблема са контролом бешике.
Ово стање је двоструко чешће код жена, углавном због тога како трудноћа, порођај и менопауза утичу на карличне мишиће . Притисак бебе у развоју на бешику током трудноће је чест узрок пролазне инконтиненције.
Како ово утиче на ваше ментално здравље?
Иако се милиони боре са овим, многи се осећају стидљиво или анксиозно. То може довести до самосвести и непотребних ограничења у начину живота.
Ако вам ово стање изазива значајан стрес, анксиозност или депресију , одмах потражите лекарски савет. Не морате патити у тишини.
Знаци да можда имате проблем са бешиком
Консултујте лекара ако приметите ове симптоме:
- Често мокрење. Иако број одлазака у тоалет зависи од уноса течности и конзумирања природних диуретика попут кафе или чаја, изненадна промена основне вредности је сигнал који треба узети у обзир.
- Цурење током физичког напора попут смеха, кашљања, вежбања или интимности.
- Цурење без икаквог упозорења или нагона.
- Тешкоће са одлагањем мокрења када се појави потреба.
- Ноћно мокрење у кревету (ноћна енуреза), које се може јавити код деце и одраслих.
- Неуролошки симптоми као што су слабост ногу, утрнулост у карличном подручју или губитак осећаја.
- Осећај притиска или стезања у доњем делу стомака .
Шта узрокује уринарну инконтиненцију?
Уринарна инконтиненција може бити узрокована променама у вашем здравственом стању, основним медицинским стањима и факторима начина живота.
Промене у здрављу
- Старење : Како старите, уобичајено је да вам мишићи слабе .
- Затвор : Тешки или хронични затвор може вршити прекомерни притисак на бешику, утичући на њену функцију.
- Дијабетес : Дијабетес може довести до оштећења нерава, што често омета контролу бешике.
- Опструкција уринарног тракта: Ово може бити узроковано бубрежним каменцима, уретералним каменцима, увећаном простатом код мушкараца или ожиљним ткивом након операције.
- Прекомерна тежина: Ношење вишка килограма врши додатни притисак на бешику и околне мишиће карличног дна.
- Инфекција уринарног тракта (ИМТ): ИМТ може иритирати бешику, стварајући честу, хитну потребу за мокрењем и отежавајући одржавање контроле.
Основна медицинска стања
Одређена медицинска стања могу оштетити мишиће бешике или живце одговорне за сигнализирање када се треба контраховати или опустити.
- Алцхајмерова болест.
- Мултипла склероза.
- Паркинсонова болест.
- Трудноћа и порођај.
- Операција простате.
- Оштећење кичмене мождине.
- Мождани удар.
Утицаји на начин живота
Одређена храна, пића и лекови такође могу бити окидачи:
- Алкохол.
- Вештачки заслађивачи.
- Одређени лекови за крвни притисак.
- Кофеин (кафа, чај, енергетска пића).
- Седативи.
- Сода и газирана пића.
- Зачињена храна.
- Високе дозе витамина Ц.
- Пушење и седентарни начин живота такође могу допринети овим проблемима.
Како ваш лекар дијагностикује ово стање?
Када посетите свог лекара, он ће детаљно разговарати о вашим симптомима. Можда ће вам бити постављена питања као што су:
- Колико урина цури и колико често?
- Да ли цуриш по одећи или стижеш до тоалета?
- Да ли се ово дешава у одређено доба дана?
- Да ли се јавља током одређених активности попут кијања или вежбања?
- Да ли осећате бол или нелагодност приликом мокрења?
- Да ли осећате изненадну, интензивну потребу за мокрењем?
- Колико пута дневно идеш у тоалет?
- Да ли вам је тешко да почнете да мокрите када сте у тоалету?
- Колика је јачина вашег млаза урина?
- Да ли имате осећај као да вам се бешика потпуно испразнила након што завршите?
Ваш лекар ће вас такође питати о другим могућим узроцима и лековима:
- Да ли имате било каква неуролошка стања, камен у бубрегу или уретеру или проблеме са простатом?
- Да ли тренутно узимате неке лекове? Ако да, које?
- Да ли узимате неке биљне лекове или витаминске суплементе?
- Да ли сте икада били трудни или сте имали вагинални порођај?
- Да ли сте имали неке операције абдомена или карлице?
- Да ли сте икада имали операцију простате?
Ваш лекар ће такође обавити физички преглед. Може проверити знаке проблема са кичменом мождином, као што су слабост у ногама или утрнулост у гениталном подручју. Може обавити ректални преглед како би проверио да ли постоји затвор или, код мушкараца, да прегледа простату. Ако сте жена, може обавити карлични преглед како би проверио да ли постоји вагинална атрофија.
Дијагностички тестови
Да би потврдио дијагнозу, ваш лекар може препоручити следеће тестове:
- Анализа урина: Ово помаже у идентификацији болести јетре, болести бубрега, дијабетеса и инфекција уринарног тракта.
- Тестови функције бубрега: Тестови крви или урина да би се видело колико ефикасно ваши бубрези раде.
- Тест резидуалног урина након мокрења (PVR): Мери колико урина остаје у вашем бешици након што сте покушали да га испразните.
- Уринкултура: Проверава бактерије или клице које изазивају инфекцију.
- Уродинамичко тестирање: Процењује функцију нерава и мишића, брзину млаза урина и притисак унутар и око бешике.
- Дневник бешике: Запис о вашем уносу течности, учесталости мокрења, количини и времену.
Да ли постоје третмани за проблеме са контролом бешике?
Да, апсолутно! Лекари обично почињу са нехируршким опцијама лечења.
- Уређаји за контролу бешике: Као што је песар, за подршку уретри и смањење цурења.
- Преквалификација бешике: Заказивање посета тоалету и постепено повећање временских интервала између њих.
- Биофидбек: Помаже вам да идентификујете и повратите контролу над мишићима карличног дна.
- Смањење уноса алкохола и кофеина.
- Електрична стимулација: Користи се за стимулацију нерава који регулишу функцију бешике.
- Кегелове вежбе (вежбе за карлично дно): Ове вежбе су веома ефикасне за јачање карличног дна и побољшање контроле.
- Физикална терапија и циљане вежбе.
- Губитак тежине: Ако имате прекомерну тежину, губитак тежине може пружити значајно олакшање.
Ако нехируршки третмани нису успешни, ваш лекар може препоручити хируршке опције:
- Хируршка мрежа.
- Слинг процедуре: Обезбеђивање потпорне „ременке“ за уретру.
- Средства за повећање запремине уретре: Ињекције за згушњавање зидова уретре.
- Ињекције ботокса®: Користе се за мишић бешике за лечење ургентне инконтиненције.
- Имплантирани уређаји за стимулацију нерава.
- Вештачки уринарни сфинктер: Уређај који се често користи код мушкараца.
Који су најбољи лекови за ово?
Ако вам је потребан лек, ваш лекар ће вам прописати терапију која одговара вашем специфичном типу проблема са бешиком. Молимо вас да не почињете са било каквим лековима без стручног медицинског савета са Нироги Ланком или вашим лекаром.
- За „ургентну инконтиненцију“: Могу се прописати лекови као што су „Оксибутинин (Oxytrol®)“, „Толтеродин (Detrol®)“, „Дарифенацин (Enablex®)“, „Солифенацин (VESIcare®)“ и „Троспијум (Sanctura®)“. Они делују тако што опуштају мишиће бешике, помажући у смањењу изненадне, интензивне потребе за мокрењем.
- За „стресну инконтиненцију“: Лекови попут „Имипрамина (Тофранил®)“ или „Псеудоефедрина (Судафед®)“ понекад се могу размотрити. Пошто могу имати нежељене ефекте, ваш лекар ће пажљиво проценити вашу здравствену историју пре него што их препоручи.
- За „преоптерећену инконтиненцију“: У зависности од основног узрока, ваш лекар може предложити „Бетанехол (Дувоид®)“ како би се помогло контракцији бешике или лекове попут „Теразозина (Хитрин®)“, „Алфузозина (Уроксатрал®)“ и „Финастерида (Проскар®)“ за управљање симптомима повезаним са простатом.
Шта можете очекивати са овим стањем?
За многе, симптоми уринарне инконтиненције могу се ефикасно контролисати или чак потпуно решити лечењем. Понекад је проблем привремен, као што је случај када га узрокује инфекција уринарног тракта или трудноћа; у тим случајевима, симптоми често нестају када се отклони основни узрок.
Међутим, ако живите са хроничним стањима попут дијабетеса или „(мултипле склерозе)“, инконтиненција може потрајати. У таквим случајевима, блиска сарадња са вашим лекаром како бисте развили план лечења је неопходна. Молимо вас, не брините; постоји много ефикасних начина за управљање овим стањем.
Шта можете учинити да смањите ризик?
Иако можда нећете моћи да спречите сваки случај инконтиненције, ови проактивни кораци могу помоћи у смањењу ризика:
- Ојачајте мишиће карличног дна Кегеловим вежбама. Питајте свог лекара или физиотерапеута за савет о правилној техници.
- Ограничите иритансе бешике као што су алкохол, кофеинска пића, зачињена храна и вештачки заслађивачи.
- Одржавајте здраву тежину како бисте спречили непотребан притисак на бешику.
- Повећајте унос влакана у исхрану како бисте спречили затвор, који може погоршати проблеме са бешиком.
- Престаните или смањите пушење како бисте смањили ризик од хроничног кашља, који оптерећује карличне мишиће.
- Останите физички активни.
Како можете управљати својом свакодневном удобношћу?
Многи људи проналазе олакшање користећи доњи веш за инконтиненцију, пелене за одрасле или упијајуће јастучиће. Подржавачи бешике, који функционишу слично тампонима, такође су безбедне и ефикасне опције. Ови производи су дискретни и дизајнирани за ношење испод одеће. Док су неки за једнократну употребу, други се могу прати и поново користити. Да бисте спречили иритацију коже и непријатан мирис, не заборавите да редовно мењате јастучиће или пелене током дана.
Када треба да посетите лекара?
Краткорочни проблеми са бешиком могу се јавити због инфекција уринарног тракта, затвора, исхране или нежељених ефеката лекова. Међутим, ако ови симптоми трају дуже од недељу дана или значајно утичу на квалитет вашег живота, обратите се здравственом раднику. Нема разлога за срамоту – ово је веома честа медицинска брига.
Која питања треба да поставите свом лекару?
Можда ће вам бити корисно да поставите свом лекару следећа питања:
- Коју врсту уринарне инконтиненције доживљавам?
- Који је основни узрок овог проблема?
- Да ли је вероватно да ће се само решити?
- Да ли постоји ризик од рецидива?
- Које опције лечења препоручујете?
- Да ли постоје посебне вежбе које могу да радим код куће?
- Које промене начина живота треба да спроведем?
Зашто осећате хитну потребу близу тоалета?
Ако осетите интензивну потребу за мокрењем чим видите тоалет или чујете текућу воду, то је често знак „ургентне инконтиненције“ . Ово је уобичајено код особа са одређеним нервним проблемима. Јавља се зато што ваш мозак шаље превремени сигнал вашој бешици да се испразни, чак и ако није пуна. Добра вест је да се ово често може контролисати циљаним лечењем.
Завршне мисли из Нироги Ланке
Живот са уринарном инконтиненцијом може бити изазован и фрустрирајући. Разумљиво је ако сте ограничили своје друштвене активности због страха од цурења или ограниченог приступа тоалету.
Запамтите, молимо вас да се не плашите да о овоме разговарате са својим лекаром. Већина случајева се може ефикасно лечити, а многи се могу потпуно излечити.
У сарадњи са својим здравственим тимом, можете идентификовати узрок ваших симптома и пронаћи најефикаснији третман за ваш начин живота. Нисте сами и доступна је помоћ.
Цурење урина, контрола уринарног тракта, уринарна инконтиненција, бешика, стресна инконтиненција, ургентна инконтиненција, инфекција уринарног тракта
