Да ли и ви цурите урин, а да тога нисте ни свесни? (Уринарна инконтиненција) Хајде да причамо о овоме!

Да ли вам понекад цури мало урина када се смејете, кашљете или без икаквог разлога? Ово је проблем који имају многи људи, али је нешто о чему може бити помало непријатно причати. ​​Али то је медицински објашњиво стање. Хајде да данас детаљно разговарамо о овоме, јер ако је ово нешто што утиче на ваш живот, постоје решења за то.

Шта је уринарна инконтиненција? Хајде да прво разумемо!

Једноставно речено, уринарна инконтиненција је када изгубите контролу над бешиком и случајно вам цури урин. Хајде прво да погледамо шта је контрола уринарног тракта и како овај систем функционише у нашем телу. Наши бубрези су ти који уклањају отпадне производе из крви и стварају урин. Затим, овај урин путује низ два уретера и завршава у бешици . Бешика је као мала лопта. Налази се у доњем делу стомака. Постаје већа када се напуни урином, а поново се смањује када мокримо. Када треба да мокримо, мишићи у зидовима бешике се стежу, а мишић сфинктера који делује као мишић за затварање на ушћу бешике се опушта. Затим, урин излази кроз уретру . Сада, ови проблеми са контролом уринарног тракта настају када мишићи бешике постану преактивни или када не раде правилно. Понекад, ако се ови мишићи превише стегну, могу постати јачи од мишића који су попут уста, и урин може цурити, а да тога нисте ни свесни. Да ли разумете?

Постоји неколико врста проблема са контролом урина.

Ово ненамерно цурење урина може се десити на различите начине. Постоји неколико главних врста:

1. Стресна инконтиненција

Замислите да се гласно смејете, кијате, кашљете или подижете нешто тешко. Ако изненада осетите притисак у доњем делу стомака, а затим вам цури мало урина, то се назива „стресна инконтиненција“ . Ово се често јавља код жена, посебно када се приближавају менопаузи или након порођаја.

2. Ургантна инконтиненција

Постоји и други тип, код кога се нагон за мокрењем изненада јавља и неподношљив је. Али урин може цурити чак и пре него што можете да отрчите до тоалета. Ово се назива „ургентна инконтиненција“ . Понекад је ово повезано са стањем које се назива „преактивна бешика“. Ово стање је чешће код људи са болестима повезаним са нервним системом као што су дијабетес, мождани удар, мултипла склероза, Алцхајмерова болест и Паркинсонова болест.

3. Инконтиненција изазвана преливање

Следећа је „преливна инконтиненција“.Ово је стање када је бешика потпуно пуна, али не може правилно да се испразни. Као резултат тога, урин може често цурити јер је бешика пуна. Али не осећате потребу за мокрењем. Ово се може десити код мушкараца због увећане простате која блокира уретру или због оштећења кичмене мождине.

4. Функционална инконтиненција

Коначно, ту је и „функционална инконтиненција“ . То је када имате физичко или ментално стање које вас спречава да одете у тоалет на време. На пример, неко ко има артритис који успорава ходање, неко ко није могао да хода због несреће, неко ко има проблеме са памћењем попут деменције или неко ко узима седативе који га успавају можда неће моћи да се сети да оде у тоалет на време. То значи да проблем овде није проблем са уринарним системом, већ проблем са немогућношћу одласка у тоалет на време из другог разлога.

Кога највише погађају ови проблеми са контролом уринарног тракта?

Уринарна инконтиненција може се јавити код свакога. Међутим, можете бити изложени повећаном ризику ако:

• Ако сте жена .
• Ако имате више од 50 година .
• Ако сте гојазни .
• Ако је неко у вашој породици имао сличне проблеме.

Ово стање је двоструко чешће код жена. То је зато што трудноћа, порођај и менопауза могу утицати на снагу карличних мишића. Нормално је да беба у развоју врши притисак на бешику током трудноће. Стога многе мајке могу имати мање проблеме са контролом мокрења током овог периода.

Како ова ситуација утиче на ваш ум?

Иако милиони људи имају овај проблем, многи се стиде или нелагоде да говоре о томе. То може довести до анксиозности због тога како их други виде, промена у начину на који размишљају о себи, па чак и промена у њиховом понашању.

Ако се због ове ситуације осећате под стресом, анксиозно или депресивно , обавезно одмах посетите лекара. Ово није нешто што треба крити.

Који су симптоми који могу указивати на проблем са бешиком?

Постоји неколико знакова да можда имате проблем са бешиком:

• Мокрење више него обично. Већина људи мокри око седам пута дневно. Али вода коју пијетеУ зависности од количине и да ли пијете природне диуретике (нпр. кафу, чај), ово се може смањити и до четири пута или повећати и до десет пута.
• Ненамерно цурење или цурење урина током нормалних активности као што су смејање, кијање, вежбање или секс.
• Цурење урина без осећаја потребе за мокрењем. Ваше тело вам чак ни не говори да треба да мокрите.
• Немогућност задржавања урина. Чак и ако изненада осетите потребу за мокрењем, не можете је зауставити.
• Мокрење у кревет. Можда ћете морати да мокрите ноћу док спавате, али се можда нећете пробудити (посебно код деце, али и код неких одраслих).
• Симптоми повреде кичмене мождине. Ствари попут слабости у ногама, утрнулости или губитка осећаја у гениталном подручју.
• Осећај притиска или затегнутости мишића у доњем делу стомака. Овај притисак и непријатна затегнутост мишића могу изазвати изненадну потребу за мокрењем.

Који су узроци слабе контроле уринарног тракта?

Промене у вашем здрављу, одређене болести и ваш начин живота такође могу довести до слабљења ове контроле уринарног тракта.

Промене у здрављу

• Старење : Уобичајено је да мишићи слабе како старимо.
• Затвор : Када је затвор јак, може вршити притисак на бешику.
• Дијабетес : Дијабетес може оштетити живце, што може утицати на контролу бешике.
• Опструкција уринарног тракта: Ово може бити узроковано бубрежним каменцима, уретералним каменцима, увећаном простатом код мушкараца или ожиљним ткивом након операције.
• Прекомерна тежина: Прекомерна тежина врши већи притисак на бешику и карличне мишиће.
• Инфекција уринарног тракта (ИМТ): Када имате инфекцију уринарног тракта, ваша бешика постаје осетљива, што узрокује потребу за честим мокрењем и тешко је то контролисати.

Нека медицинска стања

Неке болести могу оштетити мишиће бешике или живце који шаљу сигнале тим мишићима да се затегну или опусте.

• Алцхајмерова болест.
• „Мултипла склероза“.
• Паркинсонова болест.
• Трудноћа и порођај.
• Операција простате.
• Оштећење кичмене мождине.
• Мождани удар.

Утицаји начина живота

Неке намирнице и лекови такође могу изазвати ово:

• Алкохол.
• Вештачки шећери.
• Неки лекови за висок крвни притисак.
• Кофеин (кафа, чај, енергетска пића).
• Седативи.
• Сода и газирана пића.
• Зачињена храна.
• Узимање превише витамина Ц.
• Пушење и седентарни начин живота такође могу утицати на ово.

Како тачно лекар дијагностикује ово стање?

Када посетите лекара, он или она ће вас питати о вашим симптомима. Ево неких питања која бисте могли поставити:

• Колико урина цуриш, а да тога ниси ни свестан/свесна?
• Да ли иде у одећу? Да ли иде у тоалет? Колико?
• Да ли се овај проблем јавља у одређено доба дана?
• Да ли се ово дешава када радите одређене ствари, попут ходања или вежбања?
• Да ли имате бол или нелагодност приликом мокрења?
• Да ли изненада осећате потребу за мокрењем?
• Колико пута дневно мокриш?
• Да ли је тешко почети мокрење када одете у тоалет?
• Какав је млаз урина?
• Да ли вам се чини да је бешика потпуно празна након мокрења?

Такође, питајте о другим медицинским стањима и лековима који могу изазвати ово:

• Да ли имате неуролошко стање, камен у бубрезима или уринарном тракту или проблем са простатом?
• Да ли тренутно узимате неке лекове? Који су то?
• Да ли узимате неке биљне или витаминске суплементе?
• Да ли сте икада били трудни и имали нормалан порођај?
• Да ли сте икада имали операцију на абдомену или карличном подручју?
• Да ли сте имали операцију простате?

Поред тога, лекар ће обавити физички преглед. Тражиће знаке оштећења кичмене мождине, као што су слабост у ногама и утрнулост у гениталном подручју. Такође може обавити ректални преглед како би проверио да ли постоји затвор. Ако сте мушкарац, провериће вам и простату. Ако сте жена, може обавити карлични преглед како би проверио да ли постоји вагинална сувоћа (вагинална атрофија).

Који тестови се раде да би се потврдила дијагноза?

Да би потврдио дијагнозу, лекар може да изврши следеће тестове:

• Анализа урина: Овом анализом могу се открити ствари попут болести јетре, болести бубрега и дијабетеса. Такође се могу проверити инфекције уринарног тракта.
• Тестови функције бубрега: То су тестови који се раде на урину или крви. Они проверавају колико добро бубрези раде.
• Тест резидуалног урина након мокрења (PVR):Мери колико урина је остало у вашем бешици након мокрења.
• Уринкултура: Да би се провериле клице које изазивају инфекције уринарног тракта.
• Уродинамичко тестирање: Овим се мери функција нерава, функција мишића, брзина протока урина и притисак у и око бешике.
• Дневник бешике: Водите евиденцију о томе колико воде пијете дневно, колико мокрите, када мокрите и колико често мокрите.

Да ли постоје третмани за решавање ових проблема са контролом уринарног тракта?

Да, дефинитивно! Нехируршки третмани су прва опција за лечење проблема са контролом уринарног тракта.

• Употреба уређаја за контролу бешике (нпр. песара) за промену положаја уретре како би се смањило цурење урина.
• Преквалификација бешике: То значи одлазак у тоалет у одређено време, постепено повећавајући интервале између тих времена.
• Биофидбек: Ово вам помаже да идентификујете и научите да контролишете мишиће карличног дна.
• Смањење алкохола и кофеинских пића.
• Електрична стимулација нерава који контролишу функцију бешике.
• Кегелове вежбе (вежбе за карличне мишиће): Оне су веома важне. Могу ојачати карличне мишиће и побољшати контролу мокрења.
• Физикална терапија и вежбе.
• Губитак тежине: Ако имате прекомерну тежину, губитак тежине такође може пружити велико олакшање.

Ако ови нехируршки третмани не помогну, ваш лекар може препоручити операцију.

• Постављање хируршке мрежице.
• Слинг процедуре: Ово подразумева постављање уређаја за подршку око уретре.
• Давање ињекција које повећавају дебљину зидова уретре (средства за повећање дебљине уретре).
• Ињекција ботулинског токсина (Botox®) у мишић бешике. (Користи се за ургентну инконтиненцију)
• Имплантација уређаја за стимулацију нерава.
• Имплантација вештачког уринарног сфинктера (ово се често ради код мушкараца)

Који је најбољи лек за ово?

Ако вам је потребан лек, ваш лекар ће вам преписати одговарајући лек на основу природе вашег проблема. Немојте се самолечити без лекарског савета.

• Ако имате „ургентну инконтиненцију“:Могу се давати лекови као што су „Оксибутинин (Окситрол®)“, „Толтеродин (Детрол®)“, „Дарифенацин (Енаблекс®)“, „Солифенацин (ВЕСИкеар®)“, „Троспијум (Санктура®)“. Они опуштају мишиће бешике и смањују потребу за хитним мокрењем.
• Ако имате „стресну инконтиненцију“: Лекови као што су „Имипрамин (Тофранил®)“ и „Псеудоефедрин (Судафед®)“ се понекад могу давати. Међутим, они могу имати нежељене ефекте, па их треба давати само након пажљивог разматрања лекара.
• Ако имате преливну инконтиненцију, могу вам се дати лекови као што су: „Бетанехол (Дувоид®)“ (помаже у затезању бешике), „Теразозин (Хитрин®)“, „Алфузозин (Уроксатрал®)“ (опушта простату) и „Финастерид (Проскар®)“ (смањује простату).

Шта могу да очекујем са овим питањем?

Многи људи могу да контролишу или потпуно излече ове проблеме са уринарним трактом лечењем. Понекад су ови проблеми привремени. Када узрок (на пример, инфекција уринарног тракта, трудноћа) нестане, проблем ће нестати сам од себе. Међутим, ако имате дуготрајну „хроничну“ болест, као што је дијабетес или „мултипла склероза“, ови проблеми са контролом уринарног тракта могу се наставити. У таквим случајевима, важно је да разговарате са својим лекаром о најбољим начинима за решавање ових проблема. Не брините, постоје начини да се они решавају.

Шта могу да урадим да смањим овај ризик?

Ови проблеми се можда не могу у потпуности спречити, али можете смањити ризик тако што ћете урадити следеће:

• Радите вежбе за јачање мишића карличног дна (Кегелове вежбе). Питајте лекара или физиотерапеута како да то правилно урадите.
• Смањење алкохола, кофеинских пића, зачињене хране и вештачких шећера.
• Избегавајте нагле промене телесне тежине и одржавајте здраву тежину.
• Додавање више влакана у исхрану (спречава затвор)
• Смањите или потпуно престаните са пушењем.
• Бити физички активнији.

Како да се бринем о себи?

Многи људи користе специјално доње рубље (доње рубље за инконтиненцију или пелене за одрасле) или улошке како би зауставили цурење урина. Постоје и потпоре за бешику које функционишу као тампон, које се могу користити и безбедне су. Веома су удобне и могу се носити испод панталона. Неке пелене и улошци за одрасле су за једнократну употребу. Други се могу прати и поново користити. Међутим , најбоље је мењати ове пелене или улошке сваких неколико сати како би се спречили непријатни мириси и кожне болести.

Када треба да посетим лекара?

Инфекције уринарног тракта, затвор, храна коју једете и одређени лекови могу изазвати краткорочни губитак контроле мокрења. Али ако овај проблем траје дуже од недељу дана или ако утиче на ваш свакодневни живот, свакако треба да посетите лекара. Немојте се стидети, ово је проблем који имају многи људи.

Шта треба да питам лекара?

Можете поставити свом лекару питања као што су:

• Коју врсту проблема са контролом уринарног тракта имам?
• Шта је узрок мог проблема?
• Хоће ли се ово аутоматски побољшати?
• Може ли се ово вратити?
• Које опције лечења препоручујете?
• Које вежбе могу да радим код куће?
• Које промене треба да направим у свом начину живота?

Зашто не могу да престанем да пишким чим видим тоалет?

Понекад, поглед на купатило или звук текуће воде могу изазвати изненадну потребу за мокрењем. Ова изненадна потреба је симптом „ургентне инконтиненције“ . Ово је уобичајено код људи са неуролошким поремећајима. Дешава се да чак и ако нисте заиста спремни за мокрење, ваш мозак шаље погрешну поруку живцима у бешици да се опусте. И ово се може контролисати лечењем.

На крају, запамтите ово.

Проблеми са контролом урина могу бити веома непријатни и досадни. Можда сте чак престали да обављате своје уобичајене активности из страха од цурења урина или сте цурили када не можете да одете до тоалета.

Али запамтите, не бојте се да разговарате са лекаром о овоме. У већини случајева, ови проблеми са контролом мокрења могу се добро контролисати, а понекад чак и потпуно излечити.

Заједно, ви и ваш лекар можете открити врсту проблема који имате, његов узрок и најефикаснији третман. Зато је најбоље да потражите медицински савет без стида или скривања проблема. Нисте сами! Уринарна инконтиненција, контрола мокрења, уринарна инконтиненција, бешика, стресна инконтиненција, ургентна инконтиненција, инфекције уринарног тракта