Да ли вам анализа крви показује „бластне ћелије“? Хајде да причамо о томе!

Понекад можете видети нешто што се зове „бластне ћелије“ у вашем крвном извештају. Нормално је да се осећате мало нервозно када то видите. Чак и сама реч „бласт“ може бити помало застрашујућа. Али пре него што се унервирате, хајде да укратко попричамо о томе шта су тачно те бластне ћелије, зашто су важне за наше тело и шта се дешава ако се њихов број повећа?

Шта су бластне ћелије? Да ли је то све што треба да знате?

Да, важно је знати ово. Једноставно речено, бластне ћелије су врста незрелих, или неу потпуно развијених, младих ћелија у нашем телу. То су ћелије које дају порекло различитим врстама ћелија у нашем телу. Али ако добијете лабораторијски извештај који каже „бласти“, то обично значи незреле крвне ћелије. Јер хематолози и онколози користе ствари попут броја бластних ћелија у вашој крви да би дијагностиковали одређене болести повезане са крвљу, као што је акутна леукемија.

Ако имате абнормално обликоване бластне ћелије или велики број њих у крви, то би могао бити знак неког рака крви. Зато би требало да будете забринути због овога.

Дакле, која је разлика између матичних ћелија крви и бластних ћелија?

Ово може изгледати мало компликовано, али је заправо прилично једноставно. Размислите о томе, ово су обе важне фазе у развоју наших ћелија.

Матичне ћелије крви су попут матичних ћелија које дају почетак свим осталим врстама ћелија.

Бластне ћелије се развијају из ових матичних ћелија. Оне се такође називају „прогениторске“ или „прекурсорске“ ћелије. То јест, оне су „пре“ фаза пре него што се развије потпуно зрела ћелија. За разлику од матичних ћелија, бластна ћелија је већ одређена да постане одређени тип ћелије. То је као да идете на универзитет и прво студирате опште предмете, а затим се фокусирате на одређену област.

Које су користи бластних ћелија за наше тело?

Бластна ћелија је само рана фаза формирања крвних зрнаца. Ваше тело стално ствара нове крвне ћелије (заједно са бластним ћелијама) како би заменило старе ћелије. Овај процес стварања крви назива се хематопоеза . То се дешава већином времена у вашој коштаној сржи .

Унутар ваше коштане сржи налази се уобичајена матична ћелија која се назива „хематопоетска матична ћелија“ (ХМЋ). Од ње настају две главне врсте бластних ћелија:

• Мијелобласт: Ова врста бластних ћелија је изведена изПроизводе се црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца (на пример, гранулоцити, моноцити, неутрофили, базофили и еозинофили) и тромбоцити.
• Лимфобласт: Ова врста бластних ћелија ствара лимфоците, врсту белих крвних зрнаца.

Потпуно развијене, зреле крвне ћелије напуштају коштану срж и путују кроз ваш крвоток. Међутим, бластне ћелије које се још увек развијају припадају вашој коштаној сржи, а не вашој крви. Зато лабораторијски извештај који показује бластне ћелије у вашој крви може бити проблем.

Зашто се ове бластне ћелије повећавају? Да ли нешто није у реду?

Ако лабораторијски извештај покаже да имате велики број бластних ћелија у коштаној сржи или крви, то би могао бити знак рака крви, као што је леукемија. Посебно ако ћелије изгледају абнормално када се посматрају под микроскопом. Нормално, само 5% укупног броја крвних ћелија у вашој коштаној сржи требало би да буду бластне ћелије. Није добро имати уопште бластне ћелије у крви.

Постоји неколико главних разлога зашто се број бластних ћелија повећава:

• Акутна мијелоидна леукемија (АМЛ)
• Мијелодиспластични синдром (МДС)
• Хронична мијелоидна леукемија (ХМЛ)
• Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ)
• Нека неканцерозна стања и третмани

Хајде да погледамо сваки од њих мало детаљније.

Хајде да сазнамо више о акутној мијелоидној леукемији (АМЛ)

Већину времена, када лекари говоре о бластним ћелијама, мисле на акутну мијелоидну леукемију (АМЛ) . АМЛ је веома агресиван тип рака који се веома брзо шири. Стога је веома важно дијагностиковати болест и започети лечење што је пре могуће. Тестирање на ове бластне ћелије је важан начин за рано откривање болести.

Код АМЛ, абнормалне бластне ћелије се акумулирају у коштаној сржи и излазе у крв. Већина њих је врста ћелија која се назива мијелобласти. Оне су спремне да постану бела крвна зрнца (гранулоцити) пре него што постану ћелије рака.

Пошто су ове бластне ћелије незреле и абнормалне, оне не обављају никакав користан посао за тело. Уместо тога, заузимају толико простора у коштаној сржи да спречавају ваше тело да производи нове, здраве крвне ћелије које су му потребне. Без правилно функционишућих, зрелих крвних зрнаца, ваше тело не може нормално да функционише.

Ако имате 20% или више бластних ћелија у коштаној сржи или крви, то је знак АМЛ.

Шта је мијелодиспластични синдром (МДС)?

Мијелодиспластични синдром (МДС) је такође врста рака крви. Овде се дешава да се бластне ћелије не развијају у нормалне крвне ћелије. Често ове бластне ћелије умиру пре него што могу правилно да сазру. Иако има превише бластних ћелија, када има премало зрелих ћелија које могу да обављају свој посао, могу се јавити проблеми попут анемије. Такође, можете имати честе инфекције (због ниског броја белих крвних зрнаца) и лако крварити или добијати модрице (због ниског броја тромбоцита).

Ако имате између 5% и 20% бластних ћелија у коштаној сржи, то је знак стања које се назива „МДС“. Око 30% људи са „МДС-ом“ ће на крају развити „АМЛ“.

Погледајмо и хроничну мијелоидну леукемију (ЦМЛ).

Хронична мијелоидна леукемија (ХМЛ) је дуготрајни (хронични) рак крви. Такође узрокује повећање броја бластних ћелија у коштаној сржи или крви. Лекари класификују тежину стања на основу нивоа бластних ћелија:

• Хронична фаза ХМЛ: Мање од 10% ћелија у вашој крви или коштаној сржи су бластне ћелије.
• Убрзана фаза ХМЛ: Између 10% и 19% ћелија у вашој крви су бластне ћелије.
• Бластна фаза ХМЛ (бластна криза): Више од 20% ћелија у вашој крви су бластне ћелије. Ово је слично АМЛ.

Шта је акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ)?

Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ) је најчешћи тип рака код деце. Код АЛЛ, коштана срж производи абнормалне (канцерозне) ћелије које се зову лимфобласти. Ове абнормалне ћелије се брзо деле и праве много копија себе. Због тога је коштаној сржи теже да производи нормалне ћелије које су вашем телу потребне.

Код ALL, најмање 20% крвних зрнаца у вашој коштаној сржи су бластне ћелије. Већина људи којима је дијагностикована ова болест (око 90%) такође има бластне ћелије у крви.

Да ли се број бластних ћелија може повећати због других узрока осим рака?

Да, ово је веома важно. Немојте претпостављати да је рак резултат лабораторијског извештаја који показује висок број бластних ћелија. Нека неканцерозна стања и узроци такође могу изазвати привремено повећање броја бластних ћелија. Примери укључују:

• Тешке инфекције: Ако ваше тело развије озбиљну болест, као што је тешка инфекција (сепса), бластне ћелије могу ући у крв.
• Лечење фактором стимулације гранулоцитних колонија (G-CSF): Бластне ћелије се и даље могу видети у крви након примања врсте ињекције која се зове G-CSF. Ове ињекције стимулишу вашу коштану срж да производи више белих крвних зрнаца како би вас заштитиле од инфекција. Ове ињекције могу бити потребне ако примате хемотерапију или ако имате низак број белих крвних зрнаца (неутропенија).
• Трансплантација матичних ћелија: Ако сте имали трансплантацију матичних ћелија као лечење медицинског стања, може доћи и до повећања броја бластних ћелија. Трансплантација матичних ћелија може бити неопходна за стања као што су поремећаји крви, рак или аутоимуне болести код којих ваше тело не може да производи нормалне крвне ћелије.

Али важно је да, за разлику од бластних ћелија повезаних са раком, бластне ћелије које се виде у овим случајевима обично изгледају здраво под микроскопом. Оне се такође могу развити у нормалне крвне ћелије. Временом се овај број смањује.

Како се прецизно проверава ниво бластних ћелија? Који су то тестови?

Постоји неколико тестова који показују нивое бластних ћелија:

• Размаз периферне крви (ПБК): Овај тест показује присуство бластних ћелија у вашој крви. У ПБК-у, патолог прегледа узорак ваше крви под микроскопом како би видео да ли има превише бластних ћелија или да ли изгледају абнормално.
• Тестови коштане сржи: Лабораторијски тестови који се спроводе након биопсије или аспирације коштане сржи могу идентификовати бластне ћелије у коштаној сржи. То може укључивати тестове као што су проточна цитометрија, имунохистохемија или флуоресцентна ин ситу хибридизација (FISH) како би се откриле генетске промене у ћелијама .
• Можда ћете такође морати да урадите комплетну крвну слику (ККС) са диференцијалом крвних зрнаца да бисте проверили број црвених и белих крвних зрнаца и тромбоцита, јер се број здравих крвних зрнаца може смањити како се број бластних ћелија повећава.

Лекари разматрају различите резултате тестова и факторе пре него што дијагностикују стање попут леукемије. Они не доносе велике одлуке на основу само једног теста.

На крају, неколико ствари које треба запамтити

Најважније је да не паничите када видите реч „експлозије“ у свом лабораторијском извештају.Тачно је да присуство бластних ћелија у крви може бити знак озбиљне болести. Али то зависи од вашег здравља. Понекад је повећање броја бластних ћелија привремено. Број се временом смањује. Други пут може бити знак нечег озбиљнијег, попут акутне леукемије. Само ваш лекар може тачно објаснити шта ваши резултати значе за ваше здравље. Зато, ако имате било каквих питања, не оклевајте да питате свог лекара.

Бластне ћелије, леукемија, рак крви, коштана срж, анализе крви, ћелије, здравље