Да ли вам стално сузе теку у очима? Хајде да сазнамо више о зачепљеном сузном каналу / опструкцији назолакрималног канала!

Да ли очи вашег малишана стално сузе? Или имате стално сузне, сузне очи? Понекад чак можете пожелети да протрљате очи. Ово је заправо мало досадно. Разлог за то може бити нека врста блокаде у вашем систему сузних канала, односно пута којим сузе путују. У медицинском смислу, то називамо „(опструкција назолакрималног канала)“. Данас ћемо о томе детаљно говорити, врло једноставно.

Шта су зачепљени сузни канали?

Једноставно речено, зачепљен сузни канал је када нешто блокира сузне канале, спречавајући их да правилно отичу из наших очију. Ова блокада може успорити проток суза или га потпуно зауставити. Због тога се сузе накупљају унутар система сузних канала и враћају у око.

Да ли сте знали да су сузе неопходне за правилно функционисање наших очију? Сузе одржавају површину ока влажном и помажу рожњачи да апсорбује кисеоник. Још једна ствар је да сузе садрже и имунолошке факторе. Они штите очи од инфекција или им помажу да брже зарасту ако се инфицирају.

Замислите то као олук који одводи воду са крова куће. Олуци сакупљају воду и шаљу је низ цев. Али, ако се ова цев негде зачепи, вода се сакупља и почиње да кључа из олука, зар не? Тако је са овим.

Наш сузни систем је скуп ситних рупа и цевастих структура. Сузе отицају из ока на овај начин:

1. Пункта: Свако око има две мале рупице на горњем и доњем капку. Једна од њих се назива пунктум. То је као одводна рупица у лавабоу или кади. Сузе теку кроз ове рупице у цеви које се називају каналикули.

2. Каналикули: Сузе се одводе из сваке тачке у малу цев која се назива каналикулус (множина: каналикули). Ове две цеви се спајају и формирају већу цев, која се повезује са назолакрималним каналом.

3. Насолакримални канали: То су последњи делови налик цеви кроз које путују сузе. Сваки сузни канал треба да има мали вентил на доњем крају.

4. Хаснерова валвула: Ова валвула је заправо мали отвор који омогућава сузама да теку у носни пролаз. Обично се отвара сама од себе пре него што се родимо. Међутим, код неких беба се можда још увек неће отворити. Ако се не отвори, назива се Хаснерова мембрана.

Колико је често зачепљење сузних канала?

Зачепљени сузни канали су веома чести код веома мале деце . Погађају између 6% и 20% новорођенчади. Међутим, нису толико чести код одраслих.

Који су симптоми зачепљених сузних канала?

Ако ви или ваше дете имате зачепљен сузни канал, можете имати симптоме као што су:

• Епифора: Осећај суза које непрестано теку из очију .
• Ствари попут суза залепљених за капке или очне капке, што отежава отварање очију ујутру .
• Стална потреба за трљањем ока или подручја око зачепљеног канала.
• Црвенило и оток очију због честог трљања.
• Осећај као да вам је вид мало замагљен .

Ова блокада такође може олакшати инфекцију сузних канала. Ако дође до такве инфекције, могу се јавити симптоми као што су:

• Отицање или црвенило сузног канала или околног ткива.
• Добијање грознице .
• Чест плач и немир (посебно код беба).
• Бол у очима или осећај притиска у пределу синуса .
• Црвенило или упала очне јабучице, укључујући беоњачу (склеру).

Зашто се ови сузни канали блокирају?

Постоји неколико могућих узрока зачепљених сузних канала. Неки су конгенитални , што значи да су присутни при рођењу. Други се развијају касније у животу.

Конгенитална опструкција сузног канала

Често се мало дете роди са зачепљеним сузним каналом јер је претходно поменути „Хаснеров залистак“ замењен неоштећеном мембраном „Хаснерова мембрана“. Затим се сузна течност накупља унутар сузног канала. Временом, ове накупљене сузе могу проузроковати отицање канала. Такође може изазвати инфекције у сузном каналу или другим деловима сузног система.

Други узроци зачепљених сузних канала

Зачепљени сузни канали се чешће јављају због других медицинских стања или у неким случајевима. Често се јављају у горњим деловима система сузних канала. Погледајмо неколико примера:

• Инфекције: Дуготрајне инфекције у или око очију могу изазвати стварање ожиљног ткива. Понекад се то ожиљно ткиво може сузити и блокирати крвне судове.
• Повреде: Повреде лица, очију или носа могу изазвати оток и промене ткива око сузних канала. Било који оток, промене ткива или блокада која утиче на било који део овог система може довести до блокаде.
• Дакриостеноза: Понекад сузни канали могу бити уски при рођењу или се могу ужити касније у животу. Оба ова проблема могу проузроковати блокаду.
• Старење: Како старите, сузни канали и подручја око њих могу се променити и постати тањи.
• Тумори или израслине: Ово укључује бенигне туморе, као и канцерогене туморе (мада су веома ретки). Врста тумора која се назива мукоцела такође може блокирати сузне канале. То су мале, слузом испуњене кесице које се формирају у етмоидним синусима, синусним шупљинама са обе стране носа.
• Дакриолити: Ови се могу формирати када се сузна течност накупи и згусне. Ако су велики, могу блокирати сузни канал.

Који су фактори ризика за зачепљене сузне канале?

Бебе највероватније развијају зачепљен сузни канал. Најчешће, зачепљења настају зато што се мембрана на доњем крају назолакрималног канала не отвара и не формира вентил који се назива Хаснеров вентил.

Одрасли имају већу вероватноћу да развију зачепљен сузни канал ако имају историју:

• Дуготрајна запаљенска стања ока, на пример „(увеитис)“ .
• Глауком .
• Ако сте имали операцију ока или синуса .
• Ако сте претходно примали лечење рака , на пример, радиотерапију или хемотерапију.

Које су компликације зачепљених сузних канала?

Зачепљен сузни канал је одлично место за раст бактерија. Стога су бактеријске инфекције или апсцеси главна компликација . Ове инфекције могу утицати на ваше синусе, очи и околна ткива. Зато је веома важно лечити инфекцију како би се спречило њено ширење.

Како се дијагностикује зачепљен сузни канал?

Офталмолог или други здравствени радник обично може да дијагностикује ово стање на основу ваших симптома и прегледом и опипавањем око ока и сузног канала. Такође ће вас питати о вашим симптомима. Ако мисле да ваша беба има зачепљен сузни канал, могу га прегледати и урадити неке тестове да би видели да ли постоји блокада.

Један једноставан тест је „тест нестанка боје“. У овом тесту, лекар ставља кап посебне боје која се зове флуоресцеин у ваше око. Флуоресцеин светли плаво. Дакле, лекар може да стави кап овога у физиолошки раствор и да стави тај физиолошки раствор у ваше око. После пет минута, може да држи црно светло да види да ли је боја још увек ту. Ако јесте, то указује на то да имате потпуну или делимичну блокаду сузног канала.

Могу се урадити и други тестови, посебно ако ваш лекар сумња да су ваши зачепљени сузни канали узроковани неким другим стањем или проблемом. Тестови које препоручују зависиће од ваших симптома, околности и на шта сумњају.

Пошто на ово утиче много фактора, најбоље је да разговарате са њима о вашим могућностима тестирања. Они вам могу пружити информације које су релевантне и важне за вашу специфичну ситуацију.

Како се лечи зачепљен сузни канал? Да ли постоји лек за ово?

Зачепљени сузни канали су веома лечиво стање.Међутим, могућности лечења варирају у зависности од старости пацијента и других фактора. Ово стање се понекад може побољшати без лечења, посебно код одојчади. Међутим, најбоље је покушати лечити га како би се спречиле компликације попут инфекције.

Неки третмани, као што су антибиотици, могу се давати људима свих узраста. Они се често дају ако постоји инфекција повезана са зачепљеним сузним каналом. Могу бити у облику масти или капи за очи. Други лекови такође могу помоћи. Ваш офталмолог може вам рећи више о овим опцијама.

Главни третман за зачепљене сузне канале код беба и мале деце је посебна техника масаже која се може применити код куће . Ако ваше дете или дете о коме бринете има ово стање, њихов педијатар ће вам тачно показати како се то ради. Ова техника масаже је обично довољна да изазове пуцање мембране и претварање вентила. Замислите колико мало масаже може да уради!

Ако се бебина блокада не побољша масажом до њиховог првог рођендана, можда ће им бити потребан другачији третман. Такође, масажа не помаже много код одраслих , па су обично потребни други третмани.

Неки од ових третмана могу захтевати седацију или анестезију. Ваш (или вашег детета) офталмолог или здравствени радник може објаснити зашто препоручује анестезију.

Дилатација, сондирање и иригација

Ова техника у три корака је једноставан начин за лечење зачепљеног сузног канала. Може помоћи бебама које не реагују на масажу и често је први третман за старију децу и одрасле.

Кораци ове технике су следећи:

1. Дилатација: У овом првом кораку, офталмолог шири (проширује) захваћене тачке и друге структуре сузног система. Ово ослобађа простор за оно што се дешава у следећем кораку.

2. Сондирање: У овом кораку, офталмолог користи посебан инструмент/алате да прегледа (сондира) зачепљени део сузног канала. Ово ће им помоћи да пронађу узрок блокаде и, ако је могуће, да је отклоне.

3. Наводњавање: Овај последњи корак укључује испирање сузног канала физиолошким раствором како би се осигурало да је чист и добро дрениран.

Балонска дилатација

Када једноставна дилатација, преглед и испирање нису довољни, може бити потребна сложенија процедура дилатације. У том случају, офталмолог вашег детета ће користити уређај са малим балоном. Полако и нежно ће надувати балон у суженом подручју. Овај притисак ка унутра често може проширити цев и решити проблем.

Стентирање или интубација

У неким случајевима, само балонска дилатација можда неће моћи трајно проширити сужени сузни канал. У таквим случајевима, уметање цеви или стента може бити најбоља опција. Ови уређаји пружају чврст, шупљи оквир који може да држи канал отвореним и омогући ток суза.

Хируршке процедуре

У неким случајевима, операција је најбоља опција, било да се поправи зачепљени сузни канал или да се он заобиђе и створи алтернативни пут за одвод сузне течности. Постоје две главне врсте операција:

• Дакриоцисториностомија (ДЦР): У овој процедури, хирург ствара бајпасни пут за проток сузне течности. Овај нови пут потпуно заобилази постојећу блокаду.
• Коњунктиводакриоцисториностомија (CDCR): Ова операција реконструише цео систем сузних канала.

Предности, мане и потенцијалне компликације ових операција се веома разликују. Врста блокаде коју имате, њена локација и други фактори могу утицати на ово. Ваш хирург или офталмолог је најбољи извор информација о томе шта можете очекивати.

Може ли се спречити зачепљење сузних канала?

Зачепљени сузни канали се јављају из разлога који су неочекивани, ван ваше контроле или вама невидљиви. То значи да заиста не постоји начин да се то спречи .

Међутим, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили шансу за проблем који би могао довести до блокаде. Оне се углавном односе на спречавање инфекције. Ове мере предострожности укључују:

• Избегавајте често трљање очију или њихово непотребно додиривање.
• Не делите производе за очи, као што су капи за очи или козметика, са другима.
• Пратите упутства свог офталмолога приликом чишћења контактних сочива.
• Мењајте козметику попут маскаре, ајлајнера и сенке за очи свака три до шест месеци.
• Често добро перите руке.

Шта могу да очекујем ако ја (или моје дете) имамо зачепљен сузни канал?

Обично позитиван резултат за зачепљене сузне каналеЗависи од узрока. Зачепљени сузни канали сами по себи нису опасни. Али неки узроци могу бити. Такође, блокаде могу изазвати опасне инфекције, па је важно препознати блокаду и започети лечење.

Конгениталне блокаде имају веома добар исход . Око 70% деце са овим блокадама се опорави до 6 месеци старости, а око 90% се опорави до првог рођендана. Иако блокаде могу саме нестати, масажа може убрзати процес и смањити могућност инфекције или других проблема. Конгениталне блокаде обично не изазивају проблеме касније у животу.

Код одраслих, исход је обично добар, у зависности од узрока. Многи узроци, посебно они повезани са повредом, добро реагују на лечење, и постоји много начина да се помогне. Ваш офталмолог може вам рећи који третмани ће највероватније помоћи, какве резултате можете очекивати и шта можете учинити да побољшате те резултате.

Како да се бринем о себи?

Ако ви (или дете о коме бринете) имате зачепљен сузни канал, офталмолог ће вас упутити како да га лечите и управљате њиме. Никада не би требало сами да покушавате да дијагностикујете или лечите зачепљен сузни канал . Ако мислите да имате симптоме зачепљења, свакако би требало да закажете преглед код офталмолога и да га посетите што је пре могуће.

Када треба да посетим лекара или потражим помоћ?

Ако имате зачепљен сузни канал, ваш офталмолог ће вам дати савете и смернице за лечење. Такође можете да га питате на које знаке и симптоме треба да обратите пажњу, да ли треба да га позовете или одмах потражите медицинску помоћ.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда бисте желели да поставите свом офталмологу или здравственом раднику ова питања:

• Који је највероватнији узрок зачепљених сузних канала?
• Коју врсту лечења препоручујете?
• Да ли постоје нежељени ефекти лечења?
• Да ли је овај зачепљени сузни канал повезан са неким другим медицинским стањем?
• Шта могу да урадим да спречим поновну појаву ове блокаде?

На крају, порука за понети кући:

Зачепљени сузни канал може бити непријатан и болан за одрасле. А ако имате дете о коме бринете које га има, нормално је да се осећате анксиозно и уплашено. Срећом, зачепљени сузни канали су веома лечиво стање . Већина деце се брзо опоравља, посебно уз једноставне технике масаже лица. Исход за одрасле је обично такође позитиван, посебно код одређених узрока и доприносних фактора.

Ако мислите да ваше дете (или ви) има зачепљен сузни канал, обавезно разговарајте са офталмологом или другим здравственим радником. Рана дијагноза и лечење могу направити велику разлику у отклањању ових зачепљених суза и ублажавању анксиозности која долази са њима. Не брините, постоје решења!

Опструкција назолакрималног канала, сузење очију, сузни канали код новорођенчади, здравље очију, сузни систем, епифора