Да ли и ви имате недостатак даха? Да ли вам је стегнуто у грудима? Хајде да причамо о томе (бронхоконстрикција)!

Да ли вам понекад изненада постане тешко да дишете? Осећате се као да вам неко стеже груди, као да ћете се угушити? Можда чак чујете хрипање или гргољање које долази из груди. У таквим тренуцима, можете осетити и као да вам је нешто заглављено у грлу, уз благи кашаљ. О овом стању ћемо данас говорити, а то је бронхоконстрикција . Иако име може звучати помало чудно, ово је нешто што се може десити неким људима, посебно онима са стањима попут астме. Не брините, хајде да о томе детаљно разговарамо, врло једноставно, у реду?

Шта је бронхоконстрикција? Једноставно речено...

Једноставно речено, бронхоконстрикција је изненадно сужавање главних дисајних путева ( бронхија ) који воде до наших плућа. Замислите то као да се водоводна цев изненада зачепи, што отежава проток воде. Око наших дисајних путева налази се веома танак слој мишића. Када се ови мишићи изненада затегну, дисајни путеви се сужавају. Тада нам је тешко да дишемо и осећамо као да нам се груди стежу.

Ово може бити узроковано више ствари. На пример, када сте алергични на нешто, односно када удишете алерген , на пример, када сте изложени великој количини прашине или када сте изненада изложени хладном ваздуху, понекад чак и када интензивно вежбате. Ово се може десити посебно код људи са астмом или дуготрајним респираторним болестима као што је ХОБП (хронична опструктивна болест плућа), који су склонији бронхоконстрикцији.

Зашто нам се ово дешава? Који су разлози за ово?

Као што смо већ говорили, главни разлог за ово је затезање нежних мишића у нашим дисајним путевима (ове називамо глатким мишићима , које не можемо контролисати како желимо, односно не можемо их натерати да раде по вољи). Ово се дешава изненада.

Понекад, код тешке алергијске реакције попут анафилаксе, дисајни путеви могу изненада да се затворе на овај начин. То је веома опасна ситуација. Осим тога, мишићи у овим дисајним путевима обично могу да реагују на одређене ствари. Да видимо шта су те ствари.

Који су главни окидачи за ово?

Ево неких ствари које могу проузроковати блокирање дисајних путева:

• Алергени: Неки људи могу бити алергични на полен , перут кућних љубимаца , прашину, па чак и на неку храну. Само замислите, код неких људи, када чисте старе књиге, прашина одједном почиње да се таложи, зар не? Тако је.
• Вежбање или напор: Неки људи могу изненада осетити недостатак даха приликом трчања, пењања уз степенице или дизања тегова. То називамоТо се зове бронхоконстрикција изазвана вежбањем.
• Хемикалије: На пример, хлорне паре у базенима, јаки парфеми и неке хемикалије за чишћење у домаћинству такође могу бити погођене.
• Промене температуре: Као када изненада пређете из веома врућег места у хладну просторију са клима уређајем или када изађете напоље хладног дана.
• Хладан, сув ваздух: Ово је такође узрок сужења дисајних путева.
• Пушење и пасивно пушење: Ово није изненађујуће. Пушење је веома штетно за респираторни систем.
• Инфекције горњих дисајних путева: Ово стање се може јавити када се респираторни тракт зарази стварима попут прехладе, грипа или грипа.
• Одређени лекови: На пример, неки бета-блокатори за висок крвни притисак, као и лекови против болова попут аспирина, могу на овај начин утицати на неке људе.

Поред тога, дуготрајне респираторне болести могу изазвати упалу дисајних путева или трајне промене на зидовима дисајних путева (ремоделирање дисајних путева), што може довести до њиховог сужавања током времена. То може довести до брзог гушења чак и од најмањих ствари.

Који су симптоми овога? Како то сигурно знате?

Ако имате бронхоконстрикцију, можете искусити један или више ових симптома одједном. Понекад се ови симптоми могу постепено појачавати.

• Звиждање: Звиждање или гргољање при дисању . Звучи као да се ваздух удувава кроз танку цев. Ово можете чути сами или лекар може чути стетоскопом.
• Кратак дах: Тешко је дисати, осећа се као да се гушите. Осећа се као да колико год да дишете, то није довољно. Такође можете имати осећај да превише падате када се попнете уз неколико степеница или мало трчите.
• Кашаљ: Можда имате сув кашаљ. Такође можете кашљати као да вам је нешто заглављено у грлу или као да хрипћете. Понекад кашаљ може бити гори ноћу.
• Стезање у грудима: Груди могу бити тешке, као да их неко стеже каишем или их стеже изнутра.

Један или више ових симптома могу се појавити изненада. Код неких људи, нестају у року од неколико минута, док код других могу трајати сатима.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Људи са одређеним медицинским стањима могу чешће искусити бронхоконстрикцију. То значи да су изложени већем ризику од њеног развоја.

• Астма:Астматични пацијенти су главне жртве овога. Астма је заправо хронична упала и преосетљивост дисајних путева.
• ХОБП (хронична опструктивна болест плућа): Ово укључује стања попут емфизема и хроничног бронхитиса. То су такође дуготрајне болести које погађају плућа.
• Тешке алергије: На пример, ово стање се може брзо развити код људи који имају тешке алергије на ствари попут хране или убода инсеката.

Да ли ово може бити опасно? Да ли треба да се плашимо?

Да, ово понекад може бити веома опасно. Зато се то не сме схватити олако. Ако дисајни путеви постану преуски, тело не добија кисеоник који му је потребан. То може довести до озбиљних стања попут хипоксије (опасно низак ниво кисеоника у крви) и респираторне инсуфицијенције . Ово може бити опасно по живот.

Стога, ако имате потешкоћа са дисањем, груди су вам веома стегнуте, толико сте угушени да не можете ни да говорите, усне вам постају плаве или вам се астма јако погоршала, одмах идите у најближу болницу или позовите хитну помоћ 1990. Ако благовремено добијете помоћ, можете избећи ову опасну ситуацију.

Како лекар дијагностикује ово? Које тестове раде?

У хитним случајевима, лекари ће дијагностиковати бронхоконстрикцију на основу ваших симптома (као што су отежано дисање, звиждање у грудима). Међутим, могу урадити додатне тестове како би тачно утврдили основни узрок и колико је озбиљан.

• Тестови плућне функције (ПФТ): Ови тестови проверавају колико добро ваша плућа функционишу, колико ваздуха можете удахнути и издахнути у једном даху и да ли постоји опструкција у вашим дисајним путевима. Најчешћи тест за ово се назива спирометрија.
• Сликовни тестови: Могу се урадити рендгенски снимци грудног коша или ЦТ скенирање . Овим се могу проверити друге инфекције или проблеми са плућима.

Који су третмани за ово? Зар се не може излечити?

Не брините, постоје добри третмани за ово. Лечење које ћете примити зависиће од узрока вашег стања и колико је оно тешко. Ваш лекар може преписати лекове као што су:

• Лекови који смањују оток и отварају дисајне путеве:
• Бронходилататори: Ови лекови делују тако што опуштају мишиће у вашим дисајним путевима, чинећи их ширим. Ово олакшава дисање. Дају се путем инхалатора (такође познатог као пуфер).Можете га добити помоћу небулизатора ( уређаја који ствара маглу). Доступни су у две врсте: краткотрајни и дуготрајни.
• Кортикостероиди: Ови лекови делују тако што смањују оток у дисајним путевима. Могу се давати као инхалатор, или понекад као пилула. Често их дугорочно користе људи са астмом.
• Лекови који блокирају хемикалије у телу које изазивају оток: Лекови као што су антихистаминици (лекови који се дају за алергије) и модификатори леукотриена (такође врста пилула које смањују оток у дисајним путевима).
• Лекови за реаговање на напад астме: Ваш лекар вам може рећи да са собом носите инхалатор за спасавање (бронходилататор кратког дејства) који ћете брзо употребити ако изненада добијете напад астме, што значи да имате отежано дисање. Ово је као „апарат за гашење пожара“.
• Хитна помоћ: Ако сте у опасности од тешке алергијске реакције (анафилакса) , држите аутоињектор епинефрина , као што је EpiPen® или Auvi-Q® , у близини и замолите лекара да вас научи како да га користите.

Шта радите у болници у хитним случајевима?

Ако су вам дисајни путеви потпуно блокирани и не можете сами да дишете, лекари у болници ће можда морати да вам отворе дисајне путеве на овај начин:

• Интубација: Ово подразумева постављање цеви у душник (трахеју) и омогућавање вештачког дисања, обично помоћу вентилатора (такође названог механичка вентилација ).
• Трахеостомија: Ово подразумева прављење мале рупе на предњем делу врата у душник како би се омогућило директно дисање. Ово се може урадити привремено или, у ретким случајевима, трајно.

Шта треба да очекујете када живите са овим стањем?

Ако имате хронично респираторно обољење попут астме које изазива бронхоконстрикцију, важно је да га правилно лечите. Важно је да узимате лекове како вам је прописао лекар и да се што више клоните окидача. У супротном, ваше стање се може чешће погоршати .

Није свачије искуство исто. За неке, може бити ретко или лако подношљиво. За друге, може бити често, понекад и озбиљно. Зато разговарајте са својим лекаром о свом стању и како желите да га лечите и осмислите план лечења који вам одговара.

Када треба да посетим лекара?

У овим случајевима обавезно треба да посетите лекара:

• Ако често имате бронхоконстрикцију, односно кратак дах и стезање у грудима.
• Ако се чини да ваши тренутни лекови не делују добро на стање. На пример, ако морате често да користите инхалатор за хитну помоћ.
• Ако се симптоми чине гори него раније.
• Ако вам ово стање отежава обављање свакодневних активности.

Лекар затим може поново проценити ваше стање, прилагодити план лечења по потреби и помоћи у спречавању погоршања стања.

Када треба да паничимо и одмах одемо у болницу (ETU) ?

Ако ви или неко кога познајете има ове симптоме, одмах позовите 911 или без одлагања идите у најближу болницу у хитним случајевима. Ово би могла бити ситуација опасна по живот!

• Ако имате јаке потешкоће са дисањем (толико да не можете да причате или ходате).
• Ако је ваша астма тешка и још увек користите инхалатор за спасавање,
• Ако вам грло, лице, уста, усне или језик изненада отекну (то би могао бити знак тешке алергије).
• Ако изненада осетите низак крвни притисак, вртоглавицу или хладноћу.
• Ако кожа, усне или нокти постану плави (то називамо цијанозом , што значи да нема довољно кисеоника у крви).
• Ако изгубите свест или ако вам свест постане оштећена.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Може бити веома корисно поставити оваква питања када идете код лекара, јер је важно да будете потпуно информисани о свом стању.

• Шта мислите да су главни окидачи за ову бронхоконстрикцију?
• Како могу што више избећи те узроке?
• Шта треба прво да урадим код куће ако добијем погоршање симптома или напад астме? Како да правилно користим инхалатор за спасавање?
• Које лекове треба да узимам свакодневно? Како тачно да их узимам?
• Шта још могу да урадим да бих спречио/ла погоршање овог стања или напад астме? (нпр. дијета, вежбање итд.)
• На које симптоме треба посебно да обратим пажњу? Када би требало поново да посетим лекара?

Да ли постоји нешто што можемо учинити да ово спречимо?

Иако се не може потпуно спречити, постоји много ствари које можемо учинити да смањимо ризик од развоја овог стања бронхоконстрикције и његових честих погоршања.

• Лечење узрока: Ако имате стање попут астме или ХОБП-а, важно је да узимате лекове тачно онако како вам је прописао лекар.
• Избегавање окидача: Одвојите мало времена да схватите које окидаче имате. Можда ћете морати да водите дневник својих симптома, шта једете и где идете. Ово ће вам помоћи да разумете шта покреће ваше симптоме. Затим, избегавајте те ствари колико год је то могуће. На пример, избегавајте прашину, избегавајте места где људи пуше и избегавајте употребу парфема који вам нису добри.
• Пратите лекарске савете како је прописано: Обавезно идите код лекара у заказаним данима и узимајте лекове како је прописано.

Неке ствари које сматрам важним за вас (Порука за понети)

Стезање у грудима. Осећај као да не можете да дишете. Чује се хрипање. Ако имате респираторно обољење попут астме или ХОБП-а, знате колико ова бронхоконстрикција може бити страшна и непријатна.

Али, не паничите. Ово је стање које се може контролисати. Најважније је да добро разумете своје стање и да сарађујете са својим лекаром како бисте развили добар план лечења. Тада ћете унапред знати шта да радите ако се ово стање погорша. Не заборавите да увек носите свој инхалатор за спасавање са собом.

Такође је важно да обавестите своју породицу, блиске пријатеље и људе на послу о симптомима бронхоконстрикције и како вам могу помоћи ако се то деси (нпр. давање инхалатора, позивање хитне помоћи у хитним случајевима). Ово ће им помоћи да брзо добију потребну помоћ у хитним случајевима.

Запамтите, уз брз и правилан третман, свесност и добро здравље, можете контролисати ово стање и живети нормалним животом!

Бронхоконстрикција , отежано дисање, астма, ХОБП, стезање у грудима, кашаљ, респираторне болести