Блокада крвних судова врата и ризик од можданог удара: Сазнајте више о ТЦАР третману (реваскуларизација транскаротидне артерије)

Вероватно сте чули лекара како каже: „Важни крвни суд у вашем врату је блокиран, а то повећава ризик од можданог удара.“ Нормално је да се свако осећа помало уплашено када чује овако нешто. Али не брините, јер је медицинска наука напредовала и сада постоје веома ефикасни начини за лечење таквих стања. Данас говоримо о TCAR-у, модерној и безбедној методи лечења која се користи за смањење ризика од можданог удара.

Шта је TCAR? Хајде да то једноставно схватимо.

ТКАР (Транскаротидна артеријска реваскуларизација) је посебан третман који поправља блокаде у главном крвном суду у вашем врату који се зове каротидна артерија . Замислите да се нешто слично дешава овде, попут зачепљеног одвода у вашем дому. Унутар ових крвних судова, ствари попут масти и холестерола се накупљају и формирају слој. То називамо „плак“ .

Овај слој плака постепено сужава крвни суд. Најопасније је то што ако се део ове плаке одломи и блокира крвни суд у мозгу, или ако ова блокада потпуно заустави проток крви, може доћи до можданог удара .

Дакле, да би спречили овај ризик, лекари лече ове блокаде како би их уклонили. Постоје три главне методе за то:

1. Каротидна ендартеректомија (CEA): Ово је традиционална отворена операција. Лекар прави рез на врату, отвара крвни суд и ручно саструже плак.

2. Каротидна ангиопластика и стентирање (КАС): Ово подразумева провлачење танке цеви кроз крвни суд, обично у препонама или руци, до блокираног подручја на врату и коришћење нечега попут балона да би се блокада проширила. Затим се убацује уређај сличан мрежици, назван стент, како би се спречило поновно сужавање крвног суда.

3. TCAR третман: Ово је донекле слично CAS методи, али је модернија и безбеднија метода. Овде се стент убацује кроз мали рез на врату, а не кроз препоне. О посебностима овога ћемо говорити касније.

За кога је TCAR третман посебно погодан?

TCAR је први пут уведен за пацијенте који су били изложени високом ризику од компликација од традиционалне отворене хирургије (CEA). Фактори који могу повећати овај ризик укључују:

• Старење.
• Присуство срчаних обољења или плућних болести.
• Ожиљно ткиво на врату од претходне операције врата или радиотерапије.
• Ако се блокада налази на тешком месту за операцију, као што је испод виличне кости.

Али сада се ова метода успешно користи и за пацијенте са нормалним нивоом ризика.

Како се припремате пре операције?

Ако одлучите да се подвргнете ТЦАР лечењу, ваш лекар ће прво затражити неколико тестова.

• Крвне анализе
• Ултразвучни преглед каротидних артерија у врату
• Специјални ЦТ скен (ЦТ ангиограм) који испитује крвне судове у врату и мозгу

Поред тога, можете почети са неколико лекова како бисте се припремили за операцију. То може укључивати лекове за снижавање холестерола попут статина и лекове за разређивање крви попут аспирина.

Најважније је да ће вам лекар саветовати да не једете и не пијете ништа после поноћи ноћ пре операције. Веома је важно да тачно пратите та упутства.

Како се изводи TCAR операција?

Ово је заиста невероватна, технолошки напредна процедура. Ево шта се дешава у операционој сали, једноставно речено:

1. Анестезија: Ово се ради тако што вас потпуно успава (општа анестезија) или утрнућем само подручја око врата (локална анестезија).

2. Систем за филтрацију крви: Затим се танка цевчица убацује у вену у препонама (феморална вена). Она се затим користи за враћање пречишћене крви у тело.

3. Рез на врату: Мали рез, дугачак око два и по центиметра, прави се на врату, одмах изнад кључне кости, са стране блокаде.

4. Обртање тока крви: Сада се дешава најважнија ствар. Још једна цев се убацује у каротидну артерију кроз тај мали рез, а та цев се повезује са цеви у препонама преко посебног филтера. Затим се проток крви у каротидној артерији привремено преусмерава из правца мозга, у други смер!

5. Безбедност: То значи да чак и ако се било који фрагменти плака одломе током поступка, неће путовати до мозга. Уместо тога, крв се филтрира, задржавајући све остатке, и само чиста крв се враћа у тело кроз вену у препонама. Ово је главна мера безбедности која спречава ризик од можданог удара.

6. Постављање стента: Сада лекар користи танку жицу да прође кроз блокаду, шири је балоном и убацује стент налик металној мрежици. Ово осигурава да крвни суд остане отворен.

7. Завршна обрада: Затим се све цеви уклањају, а мали резови на артерији и врату се зашивају. Читав поступак траје око сат и по.

Опоравак и дуготрајна нега

Након TCAR операције, остаћете у болници око један дан. Током овог времена, медицинско особље ће стално пратити ваше стање. Пошто је ово минимално инвазивна операција, ране брзо зарастају.

Након што одете кући, требало би да избегавате дизање тегова око недељу дана. Разговарајте са својим лекаром о томе када можете да се вратите на посао. Такође је важно редовно проверавати рану на врату како бисте били сигурни да добро зараста и да ли има знакова инфекције.

Када позвати лекара

Ако имате било који од ових знакова који указују на инфекцију ране, одмах позовите свог лекара:

• Грозница
• Осећај хладноће и дрхтавица
• Црвенило око ране
• Испуштање из ране слично течности

Након што вам се постави стент, имате велику одговорност да спречите поновно зачепљење крвних судова. Да бисте то урадили, морате учинити следеће:

• Потпуно престаните са пушењем.
• Редовно вежбајте.
• Једите здраву исхрану са мало засићених масти.
• Узимајте лекове које вам је лекар прописао за контролу холестерола и згрушавање крви на време.