Не само бол у леђима! Хајде да сазнамо више о хитном стању које се зове синдром кауде еквине (CES)?

Шта ако изненада осетите јаке болове у леђима, утрнулост у ногама и неконтролисан осећај? Можда мислите: „Ово није само обичан бол у леђима“, зар не? Данас говоримо о озбиљном стању које захтева хитну пажњу, али нико о томе много не говори, а то је синдром кауде еквине (CES). Иако је ово веома ретко стање, веома је важно бити свестан тога јер ако се појави, може захтевати хитну операцију, па је веома важно бити свестан тога.

Једноставно речено, шта је синдром кауде еквине (CES)?

Да бисмо ово разумели, прво погледајмо нашу кичму. На самом дну наше кичме налази се сноп нерава који се пружа надоле од кичмене мождине. Изгледа као коњски реп, па се зове „Cauda Equina“, што на латинском значи „коњски реп“. Ови нерви шаљу и примају сензације до и од наших ногу, стопала и карличних органа.

Синдром кауде еквине (CES) је стање у којем нервни сноп, који је обликован као „коњски реп“, из неког разлога постаје јако компримован. Ова компресија узрокује оштећење нерава.

Зашто се ово дешава? Који су узроци CES-а?

Ово стање је најчешће код одраслих, али се може јавити и код деце са урођеним манама кичме или деце која су претрпела озбиљну повреду кичме. Главни узроци су:

• Тешка руптура диска у доњем делу леђа: Ово је најчешћи узрок.
• Спинална стеноза .
• Тумор или рак који се јавља у кичми.
• Инфекција, оток, крварење или прелом кичме.
• Као компликација повреде кичме услед озбиљне несреће, као што је саобраћајна несрећа, пад или прострелна рана.
• Одређена стања која су присутна при рођењу, као што је абнормална веза између крвних судова ( артериовенска малформација ).
• Компликација након операције леђа.
• Као компликација спиналне анестезије (ово је веома ретко).

Будите опрезни! Ово су упозоравајући знаци ЦЕС-а

КЕС понекад може бити тешко дијагностиковати. Симптоми се разликују од особе до особе и могу се јавити на различите начине. Симптоми могу бити слични другим стањима, тако да се лако могу погрешно протумачити. Ако имате један или више следећих симптома, одмах се обратите лекару. Ако је могуће, идите директно на одељење за хитне случајеве болнице.

Разлика између потпуног и непотпуног CES-а

Лекари деле ово стање на два типа, у зависности од тога колико утиче на контролу уринарног и цревног процеса.

• Непотпуни КЕС: У овом случају, осећате потребу за мокрењем, али је мало отежано. Можда нећете моћи потпуно да испразните бешику. Али и даље имате извесну контролу. Ако се оперишете рано у овој фази, имате веће шансе за потпуни опоравак.
• Комплетан КЕС: У овом случају долази до потпуног губитка контроле над мокрењем и пражњењем црева. Нема осећаја потребе за мокрењем (ретенција). Чак и уз операцију након ове фазе, може бити тешко поправити оштећење нерава.

Зато је важно потражити лекарски савет чим се појаве симптоми, током целог живота.

Како дијагностиковати болест?

Када сретнете лекара, он ће урадити ове ствари.

1. Медицинска историја: Пита о вашим симптомима, како су почели и другим здравственим проблемима.

2. Физички преглед: Ваше ноге ће бити тестиране на снагу, осећај и рефлексе.

3. МРИ скенирање: Ово је најбољи начин за дијагностиковање КЕС-а. Користи магнетно поље за стварање јасних тродимензионалних (3Д) слика ваше кичме и нерава. Ово може тачно показати где су нерви укљештени.

4. Остали тестови: Ако магнетна резонанца није доступна, може се извршити и мијелограм (рендгенски снимак или ЦТ скенирање у којем се посебна течност убризгава у кичмену мождину) или тестови који мере функцију нерава као што су ЕМГ/НКС .

Који су третмани?

Једини успешан третман за КЕС је хитна операција за ослобађање компримованог нерва. Ова операција се назива лумбална ламинектомија .

Поред операције, могу бити потребни и други третмани, у зависности од узрока:

• Кортикостероиди: Високе дозе стероидних лекова се дају да би се смањио оток око живаца.
• Антибиотици: Ако је узрок инфекција, дају се антибиотици.
• Зрачење или хемотерапија: Ако је узрок канцерогени тумор, ови третмани могу бити неопходни након операције.

Живот са CES-ом и рехабилитација

Чак и након операције, извесна нелагодност може да потраје у зависности од оштећења нерава. То је природа CES-а. Ако се то деси, најважније је научити да живите са променама. Постоји много стручњака и метода које вам могу помоћи.

• Физикални терапеут: Помаже у обнављању снаге у ногама и учењу ходања.
• Радни терапеут: Учи вас техникама и опреми потребној за самостално обављање свакодневних задатака.
• Саветник за континенцију: Саветује о решењима за проблеме са контролом мокрења и црева (нпр. употреба катетера, посебни улошци).
• Саветник: Помаже у управљању стресом и тугом који настају када се суочимо са ванредном ситуацијом или озбиљном ситуацијом попут ове.

Подршка ваше породице је такође непроцењива на овом путовању. Такође, придруживање групи за подршку са другима који пролазе кроз ову ситуацију може бити велики извор снаге.