Да ли вам је лекар рекао да поставите „централни катетер“? (Централни венски катетер) Хајде да о овоме причамо једноставно.

Када вам лекар каже да вам је потребно да вам се уведе „централна линија“, можда ћете се мало уплашити. Када чујемо реч „линија“, помислимо на канилу која вам даје физиолошки раствор. Али ово је нешто мало другачије, нешто посебно. Али нема разлога за страх. Заправо вам пружа много погодности. Данас, хајде да сазнамо шта је тачно централна линија, или ЦВК.

Једноставно речено, шта је централна линија (ЦВК)?

Централна линија, или централни венски катетер (ЦВК), је посебан уређај који помаже у лечењу разних медицинских стања. Направљен је од веома танке, флексибилне, дугачке цеви. Ова цев се убацује у вену у вашем телу. Цев затим путује низ вену док се један крај не нађе у главном крвном суду (шупљој вени) који носи крв до вашег срца.

Други крај ове цеви може вирити из ваше коже, обично на десној страни грудног коша. Део који вири из ваше коже назива се „чвориште“. То је оно што можете видети и осетити. Понекад се други крај налази испод ваше коже. То се назива „порт“. Тада га можете осетити као малу квржицу испод коже, али није баш видљива. Ово „чвориште“ или „порт“ се користи за ствари попут давања лекова и вађења крви.

Која је разлика између обичне каниле (периферна IV) и централне линије?

Сви знамо да се и обична канила (`(Периферна IV)`) и ова централна линија користе за лечење. Али постоје три главне разлике између њих две. Да видимо које су.

Коме је потребна централна линија?

Ово помаже људима са разним здравственим проблемима. На пример:

• Примајте дуготрајну хемотерапију за пацијенте са раком.
• За оне који се подвргавају пречишћавању крви („(хемодијализи)“) због проблема са бубрезима.
• За оне којима је потребно дуготрајно узимати интравенске антибиотике.
• За оне којима је потребно узимање крви за честе анализе крви.
• У случају хитне ситуације (хиповолемијски шок), одмах дајте физиолошки раствор или крв.
• Примајте донације крви или тромбоцита.
• Када систем за варење не функционише правилно, обезбедите исхрану директно кроз вену.
• За оне којима је потребна могућност примања интравенских лекова од куће.

Које врсте централних линија постоје?

Ваш лекар ће одабрати врсту која вам одговара на основу ваших потреба и дужине лечења. Постоји неколико главних врста.

• Нетунеловани ЦВК: Ово је погодно за краткотрајну употребу (мање од две недеље). Убацује се директно у вену, као што је у врату или грудима.
• ПИЦЦ линија (Периферно уметнути централни катетер): Ова линија се такође често користи за краткотрајну употребу. Међутим, не убацује се кроз врат или груди, већ кроз надлактицу. Одатле се цев убацује и провлачи до велике вене близу срца.
• Тунелирани ЦВК: Ово је погодно за дуготрајну употребу (више од две недеље). Овде постоји мала удаљеност између места где се цев убацује у вену и места где излази из коже. Током овог времена, цев је испод коже .Иде као тунел. Ово смањује ризик од инфекције. Broviac®, Hickman® су популарни брендови ове врсте.
• Поткожни (имплантирани) порт: Ово је најбоља опција за периоде дуже од три месеца . Овде се ниједан део цеви не види кроз кожу. Читав уређај се убацује под кожу кроз мали рез. Када је потребан лек, посебна игла се убацује у „порт“ испод коже и лек се даје. Ово се такође назива „порт-а-катетеризација“.

Која је процедура за инсталирање овога?

Ово није велика операција, зато се не бојте. Обавља је лекар који је прошао посебну обуку за ову сврху.

1. Прво, темељно очистите кожу где ће се линија наносити.

2. Затим ће подручје бити утрнуто тако да нећете осећати бол. Ако је потребно, може вам се дати благи седатив да бисте се смирили.

3. Затим, лекар користи иглу да уђе у дотичну вену. Ултразвучни апарат се такође може користити за прецизно лоцирање вене.

4. Веома танка жица („(водилица)“) се провлачи кроз иглу и у вену.

5. Затим се игла извади, уметне се мали уређај (дилататор) да би се створио простор за уметање линије, а централна цев линије се полако провуче преко жице у вену.

6. Када врх цеви буде у исправном положају близу срца, жица се уклања.

7. Коначно, изложени део линије се учвршћује малим шавом или посебним фластером како би се спречило трљање о кожу, а ставља се и завој да би остао чист.

Ако се поставља тунелирани ЦВЦ или порт, поред ових основних корака, потребно је направити мали рез како би се цев провукла испод коже или поставио порт.

Које су могуће компликације (ризици)?

Као и код сваке медицинске процедуре, постоје неки мали ризици. Главни је ризик од инфекције . То може довести до уласка клица у крвоток кроз катетер (тј. инфекција крвотока повезана са катетером - CRBSI). Зато је важно одржавати подручје где је катетер уметнут веома чистим.

Поред тога, веома ретко може доћи до крварења, оштећења плућа (пнеумоторакс) или стварања крвних угрушака (тромбоза). Али лекари предузимају све мере предострожности да то спрече.

Када треба што пре да посетите лекара?

Ако имате централни катетер, требало би да будете веома опрезни у вези са знацима инфекције. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара .

• Ако добијете грозницу .
• Ако постоји бол, црвенило или оток на месту где је линија постављена.
• Ако је кожа на том подручју топла на додир.
• Ако из линије излази жута или зелена течност слична гноју .
• Ако део линије који је изложен изгледа дуже него раније (можда излази изнутра).

Ако приметите нешто слично, без одлагања обавестите свог лекара. Уколико је у питању хитан случај, обратите се одељењу за хитну помоћ (ETU) најближе болнице.