Да ли имате крвни угрушак у вени у мозгу? (Церебрална венска синусна тромбоза - ЦВСТ) Хајде да сазнамо више о томе.

Да ли сте икада имали јаку главобољу која се сваким даном погоршавала? Или сте изненада добили стање слично нападу? Ово понекад може бити знак нечег озбиљног. Данас ћемо говорити о једном специфичном стању које може изазвати ово, а то је крвни угрушак у главној артерији у мозгу.

Шта је церебрална венска синусна тромбоза (ЦВСТ)?

Једноставно речено, церебрална венска синусна тромбоза , или скраћено ЦВСТ , је крвни угрушак који се формира унутар великог крвног суда, вене, у вашем мозгу. Ово је релативно ретко стање, али чини око 1% свих познатих можданих удара.

Замислите, када се крвни угрушак формира у главној артерији у вашем мозгу, крв почиње да тече у погрешном смеру уместо у правом. То доводи до повећања притиска унутар мозга, што доводи до отока мозга. То је као када се зачепи водоводна цев и вода се враћа назад.

Крвни угрушци попут ових обично се могу формирати у синусима у вашем мозгу:

• Трансверзални синус
• Горњи сагитални синус
• Доњи сагитални синус
• Сигмоидни синуси
• Кавернозни синус
• Дубоки синуси вашег кортекса

Кога ово (CVST) стање највише погађа?

Ово стање (ЦВСТ) је чешће код жена . Најчешће се јавља код људи између 40 и 50 година, али се може јавити и у млађем добу, чак и код одојчади .

Већа је вероватноћа да ћете развити ЦВСТ ако имате било које од следећих стања или фактора ризика:

• Нефротски синдром - Ово је стање повезано са бубрезима.
• Стања рака.
• Васкулитис - Ово је запаљење крвних судова.
• Саркоидоза.
• Гојазност.
• Инфекција вирусом Ковид-19 („COVID-19“).
• Тромбофилија - Ово је наследно стање код којег се крв лако згрушава.
• Болест јетре.

Колико је чест CVST?

ЦВСТ је заправо веома ретко стање . Истраживачи процењују да погађа између две („2“) и петнаест („15“) људи на милион људи сваке године. Такође се процењује да око седам („7“) од милион деце и одојчади развије ЦВСТ сваке године. Дакле, видите да није толико често.

Какве ефекте CVST може имати на моје тело?

Постоји неколико компликација које могу настати због CVST-а. То су:

• Губитак вида.
• Интрацеребрална хеморагија („крварење“) - то јест, губитак крви из пукнутог крвног суда.
• Јака главобоља.
• Напад.
• Стање слично можданом удару.

Који су симптоми ЦВСТ-а?

Симптоми ЦВСТ-а могу варирати у зависности од тежине крвног угрушка и где се он налази у мозгу .

Главни симптоми који се могу видети су:

• Постепено се повећава, јака главобоља (ово је најчешћи симптом).
• Напади.
• Измењено ментално стање и/или нови неуролошки дефицити, као што је случај са великим крварењем у мозгу.

Који су узроци CVST-а?

Постоји неколико фактора који могу изазвати CVST:

• Бити трудна .
• Употреба оралних контрацептива (пилула за контролу рађања).
• Доживети неку озбиљну несрећу (трауму).
• Наследно стање које узрокује лако згрушавање крви, на пример, тромбофилија.
• Појава инфекције (на пример, инфекција COVID-19).

Такође, пријављено је да је веома мали број људи развио ЦВСТ након примања вакцине против COVID-19. Међутим, важно је запамтити да је ово веома ретка појава .

Како лекари дијагностикују ЦВСТ?

Ваш лекар ће користити тестове снимања мозга да би утврдио да ли имате ЦВСТ. Брза дијагноза је важна како би се избегле компликације.

Који тестови се користе за дијагнозу ЦВСТ-а?

Да би дијагностиковао ЦВСТ, ваш лекар може да изврши тестове снимања као што су:

• Тест магнетне резонанце (МРИ) мозга који се изводи употребом контрастне боје.
• ЦТ (компјутеризована томографија мозга) се врши помоћу боје.
• Магнетна резонантна венографија (MRV), ЦТ венографија (CT венографија) или церебрална ангиографија (церебрална ангиографија).

Поред тога, могу се извршити анализе крви, као што је тест хиперкоагулације, како би се проверили било какви поремећаји згрушавања.

Како се лечи ЦВСТ?

Постоји неколико начина за лечење ЦВСТ-а, укључујући:

• Антикоагуланси : На пример, хепарин. Могу се давати чак и током трудноће.
• Тромболитици (лекови за разбијање угрушака).
• Ако је ваш крвни угрушак узрокован инфекцијом, прописују се антибиотици .
• У веома тешким случајевима, изводи се операција за уклањање крвног угрушка („тромбектомија“) .
• Ацетазоламид или други медицински третмани за смањење притиска у мозгу (интракранијални притисак).
• Ако се појаве напади, дају се антиепилептички лекови .

У зависности од узрока вашег ЦВСТ-а, можда ћете морати да узимате варфарин (нпр. Кумадин®, Јантовен®) или директни орални антикоагулант (нпр. Ривароксабан, Апиксабан или Дабигатран) током три до 12 месеци. Особе са стањем као што је тромбофилија могу морати да узимају варфарин доживотно.

Које су компликације или нежељени ефекти лечења?

Ако узимате варфарин, веома је важно да узимате тачну дозу која вам је прописана . Зато ће вам лекар редовно проверавати згрушавање крви. Доза коју добијате треба да буде довољна да спречи стварање крвних угрушака који би вам могли наштетити, али не толико висока да не бисте могли да зауставите крварење ако се порежете на руку или ногу. Зато је потребно да пронађете праву равнотежу.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Када примите хепарин, било путем интравенозне инфузије или ињекције, он почиње да делује веома брзо . Варфарин може почети да делује тек након недељу дана, тако да ће вас лекар наставити са хепарином док не почне да делује. Након тога можете престати да узимате хепарин и узимати само варфарин.

Или, ако ваш лекар изабере директни орални антикоагулант, он може разредити вашу крв до жељеног нивоа у року од неколико сати. Како се крвни угрушак почне растварати и притисак у мозгу се смањује, постепено ћете почети да се осећате боље.

Како могу смањити ризик од развоја ЦВСТ-а?

Ако сте имали ЦВСТ током трудноће, узимање антикоагуланта током наредних трудноћа може смањити овај ризик.

Орални контрацептиви су такође фактор ризика за ЦВСТ. Дакле, можете смањити овај ризик тако што не користите контрацептивне пилуле. Уместо тога можете користити методу контрацепције која садржи само прогестин.

Пушење током узимања контрацептивних пилула такође повећава ризик од кардиоверзални стоматитис (CVST) . Избегавање оба ова фактора може помоћи у спречавању CVST-а.

Ако имам (CVST), шта могу да очекујем?

У прошлости је само око 50% људи који су имали ЦВСТ преживело. Али сада је ситуација много боља.Стопа смртности од ове болести је сада веома ниска, између 5% и 10%. То је захваљујући напредној технологији снимања и напредним методама лечења.

Међутим, ЦВСТ се може поново јавити . Зато ће вам лекар преписати лекове за разређивање крви (антикоагуланте).

Колико дуго траје (CVST) стање?

(CVST) може трајати од сати до недеља. Ваше стање ће вероватно спадати у једну од ових категорија:

• Акутно: До 48 сати.
• Субакутно: Више од 48 сати, али до 30 дана. (Ово је најчешћи тип.)
• Хронично: Траје месец дана или дуже.

Какви су изгледи за (CVST) статус?

Изгледи за људе са ЦВСТ-ом који добију одговарајућу дијагнозу и лечење су добри . Међутим, ЦВСТ може бити фаталан ако се не дијагностикује и не лечи рано. Зато је важно потражити лекарски савет чим се појаве симптоми.

Како треба да се бринем о себи?

Након што сте имали ЦВСТ, ваш лекар ће желети да спречи поновно стварање крвног угрушка. То значи да ћете морати да наставите да узимате антикоагулант или „лек за разређивање крви“ као што је варфарин.

Иако вас ово штити од опасних крвних угрушака, повећава ризик од крварења чак и од малих свакодневних повреда. Због тога треба бити веома опрезан када користите оштре предмете попут ножева . Можда је безбедније користити електрични бријач уместо обичног.

Када треба да посетим свог лекара?

Требало би редовно да посећујете лекара (можда сваких неколико месеци) док узимате лекове за разређивање крви (антикоагуланте). Ако пропустите дозу варфарина, одмах позовите лекара.

Три до шест месеци након што имате ЦВСТ, можда ћете морати да урадите још један ЦТ или МРИ са бојом како бисте проверили статус крвног угрушка у мозгу.

Када треба да одем у хитну помоћ?

Ако узимате варфарин и имате било који од ових знакова крварења, одмах позовите 1990 (хитну службу Шри Ланке) или што пре идите у најближу болничку хитну службу :

• Незаустављиво крварење .
• Веома јака главобоља .
• Светло црвена крв приликом кашљања, повраћања или дефекације.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити лекару питања попут ових:

• Зашто сам развио ово (CVST) стање?
• Колико дуго ћу морати да примам лечење?
• Колики је мој ризик од поновног развоја ЦВСТ-а?

Пошто се ЦВСТ може поново јавити, важно је да се обратите свом лекару на све контролне прегледе. Лекар ће желети да се увери да узимате одговарајућу количину лекова како бисте спречили поновну појаву ЦВСТ-а. Ако узимате лекове за разређивање крви, требало би да избегавате активности које могу изазвати повреде. Чак и свакодневни предмети попут ножева и маказа могу изазвати крварење. Зато је добра идеја користити безбедније алтернативе попут електричног бријача.

Дакле, коју поруку треба да запамтимо из ове приче?

Једноставно речено, ЦВСТ је ретко, али озбиљно стање у којем се крвни угрушак формира у крвном суду у мозгу. Ако осетите симптоме као што су јаке, погоршане главобоље и напади, одмах се обратите лекару . Рана дијагноза и лечење могу довести до бољих исхода. Лекови за разређивање крви су главни ослонац лечења. Такође треба бити опрезан због крварења када узимате ове лекове. Важно је да узимате лекове тачно онако како вам је лекар рекао и да пратите своје лекарске савете. Запамтите, нисте сами и ваш лекар је ту да разговара са вама и да вам помогне.

Тромбоза церебралног венског синуса, ЦВСТ, крвни угрушак у мозгу, главобоља, лекови за разређивање крви, мождани удар, напади