Да ли сте икада чули за нешто слично након царског реза? (Истмоцела / ожиљак од царског реза)

Знате, када говоримо о царском резу, не говоримо често о компликацијама које могу настати након њега. Слично томе, неки људи могу имати мали проблем након царског реза ако рез на материци не зарасте како треба. То је оно што лекари називају истмоцелом или ожиљком од царског реза. Не брините, ово се не дешава свима, али је важно бити свестан овога, посебно ако сте имали царски рез или планирате да га имате у будућности.

Дакле, шта је ово истмоцеле?

Једноставно речено, превлака је мали џеп или удубљење у зиду материце где сте имали царски рез. Прецизније, јавља се у слузокожи материце. Ова „матернична ниша“ настаје када рез направљен током царског реза не зарасте у потпуности. То понекад може довести до потешкоћа са зачећем (неплодност), компликација током будућих трудноћа и многих других проблема.

Ко је у већем ризику од развоја дефекта истмуса (дефекта ожиљка царског реза)?

Иако се ово стање може јавити код свакога ко се подвргне царском резу, неки људи су у нешто већем ризику. Хајде да погледамо ко су они:

• Ако имате прекомерну тежину /гојазност пре или током трудноће.
• Ако имате било какво здравствено стање које омета зарастање рана.
• Царски рез је извршен као хитна одлука, дуго након порођаја (непланирани царски рез касно у порођајном процесу).
• Ако имате дијабетес мелитус или ако сте развили дијабетес током трудноће (гестацијски дијабетес).
• Ако сте имали више царских резова .
• Ако пушите или користите друге дуванске производе .

Ако се једно или више од овога односи на вас, добра је идеја да будете мало опрезни. Али запамтите, чак и са овим факторима ризика, неће се код свих развити болест.

Колико је често ово стање истмуса?

Према истраживачким извештајима, између 24% и 70% жена које су имале барем један царски рез развија ово стање. Како се број царских резова повећава широм света, ово стање сада постаје све чешће. На пример, око 30% беба рођених у Сједињеним Државама порођава се царским резом. Зато је важно бити свестан овог стања.

Зашто се јавља овај дефект ожиљка царског реза (истмоцела)?

Замислите, током царског реза се праве два реза. Један на абдомену, а други на материци. Ако рез на материци не зарасте како треба,У реду, или можда када направите више резова на истом месту, ткиво у том подручју може постати танко. Тада се формира подручје слично кесици, попут оног које сте поменули, и почиње да се пуни течношћу и крвљу.

Понекад, локација реза током царског реза такође може утицати на ово. Ако је рез направљен прениско у материци, већа је вероватноћа великог ожиљка. Обично се ова врста доњег реза прави када се царски рез изводи дуго након порођаја. Такође се каже да ако се при затварању реза на материци користи само један слој шавова уместо два , ризик од стварања истмуса може се повећати.

Може ли ожиљак од царског реза изазвати неплодност?

Да, понекад овај ожиљак царског реза може изазвати неплодност . Али добра вест је да уз правилан третман, многе жене могу поново имати здраве трудноће. Ако осећате да имате симптоме истмуса или ако покушавате да затрудните годину дана (или шест месеци ако имате више од 35 година) и нисте успели, обавезно се обратите свом лекару и разговарајте о томе.

Који су симптоми овог стања истмуса?

Иако не сви могу имати симптоме, неки људи могу искусити:

• Абнормална менструација .
• Болна менструација (дисменореја).
• Бол током сексуалног односа (диспареунија).
• Бол у карлици .
• Крварење из вагине или материце између два менструална циклуса.
• Абнормални вагинални исцедак .

Ако и даље имате један или више ових симптома, најбоље је да разговарате са лекаром о томе.

Које су могуће компликације истмусне цисте?

Ако се ово стање не лечи правилно, могу се јавити неке компликације. Оне укључују:

• Повећан ризик од компликација током гинеколошких процедура.
• Плацента акрета ( плацента која се превише дубоко причвршћује за зид материце ).
• Плацента превиа.
• Ожиљна трудноћа - Ово је такође врста ванматеричне трудноће, где се оплођена јајна ћелија имплантира у ожиљак у материци.
• Секундарна неплодност - Ово значи немогућност поновне трудноће након претходне успешне трудноће.
• Дехисценција материце ( кидање или кидање материце на месту ожиљка на материци ).

Ове компликације могу бити застрашујуће. Али запамтите, оне се не дешавају свима. Рана дијагноза и лечење могу значајно смањити ове ризике.

Како препознајете ово стање истмуса?

Идентификујте превлакуСпецијализовани прегледи снимањем су најефикаснији. Најбоље време за ове тестове је одмах након завршетка менструалног циклуса. То је зато што ниша може бити испуњена крвљу у том тренутку, што олакшава видљивост на прегледу.

Ваш лекар може предложити тестове попут ових:

• Хистероскопија: Ово подразумева да лекар убацује танку, осветљену цев кроз вагину и прегледа унутрашњост грлића материце и материце. Ово може да провери да ли постоје ожиљци, абнормално ткиво или други проблеми.
• Сонохистерографија са инфузијом физиолошког раствора: Ова метода пружа више детаља од обичног трансвагиналног ултразвука. Овде лекар пуни материцу физиолошким раствором (стерилисаном сланом водом) и изводи ултразвук. Како се „кесица“ пуни водом, ствари попут њене величине и дебљине зида могу се јасно видети на сликама.
• Трансвагинални ултразвук: Ово подразумева убацивање ултразвучне сонде кроз вагину како би се открио ожиљак и „ниша“ у материци. Такође може да процени дебљину ожиљка.

Како се лече ожиљци царског реза?

Постоји неколико третмана за цисте истмуса. Ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас на основу вашег стања, тежине симптома и да ли желите поново да имате децу.

• Орални контрацептиви: То су пилуле за контролу рађања. Оне испоручују мале дозе хормона. Ови хормони могу регулисати ваш менструални циклус и смањити менструално крварење. Понекад овај третман може толико смањити величину „нише“ да операција није потребна.
• Хистероскопска ресекција (ХР): Током хистероскопије, лекар може уклонити ожиљно ткиво са материце. Такође може отворити странице „нише“ како би се омогућило да крв и течност исцуре. Ово не захтева никакве резове на абдомену.
• Лапароскопска поправка: У овој процедури, лекар прави један или више малих резова на вашем абдомену и убацује танку, осветљену цев (лапароскоп) кроз њих како би погледао унутрашњост ваше материце. Ожиљно ткиво и вишак ткива око „нише“ се затим уклањају. Ово је минимално инвазивна операција за ожиљке царског реза. Ово вам може помоћи да се брже опоравите и осећате мање бола.
• Хистеректомија:То значи уклањање целе материце. Ово се обично ради код особа са веома тешким симптомима истмуса и које не желе поново да имају децу. Можда ћете моћи да се подвргнете лапароскопској хистеректомији. Ово је такође минимално инвазивна процедура, што значи да се можете брзо опоравити и имати мање бола без прављења великих резова.

Како спречавамо стварање истмуса?

У ствари, једини начин да се потпуно спречи истмус јесте да се избегне царски рез. Али то не могу сви. Ако сте трудни и планирате царски рез, разговарајте са својим лекаром о ризику од развоја ожиљка од царског реза (истмуса). Можете смањити ризик тако што ћете урадити следеће:

• Одржавајте здраву тежину пре и током трудноће.
• Контролисање дијабетеса .
• Избегавање пушења и употребе других дуванских производа .

Какво је здравствено стање људи са ожиљцима царског реза?

Добра вест је да је ожиљак од царског реза (истмус) излечиво стање. Већина људи може поново да затрудни након лечења, зато не губите наду.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате истмус током трудноће, постоји ризик од руптуре материце . Ово је медицинска хитност . До овога долази када се ожиљак на материци одвоји и материца се покида. Ово може представљати озбиљан здравствени ризик за вас и вашу бебу.

Ако осетите јак бол у карлици, бол на месту ожиљка од царског реза или обилно вагинално крварење , то могу бити знаци руптуре материце. Уколико се то догоди, одмах потражите лекарски савет.

Истмус је мали џеп, или „ниша“, која се формира у зиду материце. Узрокован је царским резом који не зараста правилно. То може изазвати абнормално вагинално крварење, бол у карлици и менструалне проблеме. Такође може изазвати неплодност или проблеме са будућим трудноћама. Најчешћи третман је минимално инвазивна хирургија за уклањање вишка ожиљног ткива и стварање „нише“. Већина људи може имати здраве трудноће након лечења.

Запамтите најважнију ствар (порука за понети)

• Истмоцела је мала „кесица“ која се формира када рез на материци не зарасте правилно након царског реза.
• Иако се ово не развија код свих, неке особе могу искусити неплодност, менструалне проблеме и компликације током будућих трудноћа.
• Ако имате симптоме као што су необично крварење или бол у карлици, обратите се лекару.
• Ово стање се може дијагностиковати и лечити . У већини случајева, успешне трудноће се могу постићи након лечења.
• Ако сте имали царски рез, веома је важно да будете свесни овога. Нема разлога за страх, увек разговарајте са својим лекаром о томе.

Ако имате још питања о овоме, не бојте се да питате свог гинеколога. Он ће вам помоћи.

Истмоцела , ожиљак царског реза, царски рез, материца, здравље жена, неплодност, царски рез